Test op bloed in uw ontlasting

invoering

Darmkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen en vrouwen. Voor vrouwen staat het op de tweede plaats achter borstkanker en op de derde plaats voor mannen, na prostaat- en longkanker.

Om de ziekte vroegtijdig op te sporen, is er een screeningproces in Duitsland dat uit verschillende componenten bestaat. Een vroeg symptoom van de ziekte is bloed in de ontlasting. Meestal is dit bloed niet zichtbaar voor het blote oog, omdat het erg klein is. Deze vorm van bloeden wordt ook wel occult genoemd, d.w.z. verborgen. Om deze kleine hoeveelheden op te sporen, zijn bepaalde tests ontwikkeld waarbij componenten van het bloed een reactie uitlokken die tot een positief testresultaat leidt.

Deze tests zijn er

Oorspronkelijk werd de bloed-in-ontlasting-test uitgevoerd met behulp van een chemische testmethode. Bij deze testprocedure wordt de aanwezigheid van bloed gecontroleerd door middel van een kleurreactie die wordt uitgelokt door een bloedproduct en een onderdeel van de test, de guaiac-hars. Verschillende bedrijven bieden deze tests aan onder namen als Haemoccult of Shirtetect.

Inmiddels is deze test echter vervangen door een nieuwe methode. De nieuwe methode is gebaseerd op een immunologische reactie. Dit betekent dat de test wordt uitgevoerd met behulp van antilichamen die zich binden aan het hemoglobine in het bloed. Het resultaat van deze test is niet direct af te lezen, maar moet in een laboratorium worden geëvalueerd, maar hierdoor kan ook de hoeveelheid bloed nauwkeuriger worden bepaald. Een andere nauwkeurige testmethode is de hematoporfyrine-test. De screening wordt tegenwoordig echter standaard uitgevoerd met de immunologische testmethode.

Ze zijn er zo zeker van

Omdat de occulte bloedtest een screeningstest is, is het belangrijk dat deze een hoge gevoeligheid heeft. Gevoeligheid betekent dat een groot deel van de testresultaten bij zieke mensen positief is. Daarom accepteert men een relatief hoog aantal fout-positieve resultaten. Dit zijn testresultaten die positief zijn, ook al is er geen darmkanker. De oorspronkelijke test, die was gebaseerd op een chemische reactie, had een slechte gevoeligheid van 40%. Dit betekent dat wanneer de test één keer werd uitgevoerd, slechts 4 op de 10 patiënten werden herkend. Door de test regelmatig te herhalen, kon echter nog 90% van de ziekten worden opgespoord.

De nieuwe immunologische test heeft een significant hogere gevoeligheid en herkent dus een hoger percentage ziekten. Het is belangrijk dat u ondanks positieve tests niet per se darmkanker heeft. Bloed in de ontlasting kan ook ontstaan ​​door aambeien of een onschadelijk letsel. Bovendien reageerden de oude tests met voedselcomponenten en lieten dus een vals positief resultaat zien.

Zie voor andere oorzaken van bloed in de ontlasting: Dit kunnen oorzaken zijn van bloed in de ontlasting!

Dit is hoe je werkt

De oude test maakt gebruik van een biochemische testprocedure. De test bestaat uit een strook papier waarop thuis 2 ontlastingsmonsters van 3 krukbewegingen worden aangebracht. De teststof op de strip bestaat uit guaiac-hars. Waterstofperoxide wordt vervolgens op de teststrip gedruppeld. Als er bloed in de ontlasting zit, is er een kleurreactie van wit naar blauw, waarbij guaiaconzuur, dat zich in de guaiac-hars bevindt, de kleurstof guaiac-blauw wordt. De reactie wordt veroorzaakt door een enzymatische activiteit van het heem in rode bloedcellen.

De immunologische test, die de chemische testprocedure heeft vervangen, wordt uitgevoerd met behulp van antilichamen. De test wordt ook thuis uitgevoerd. Met behulp van een spatel wordt een ontlastingsmonster genomen, deze wordt in een buisje geplaatst en vervolgens naar de arts gebracht, die het ontlastingsmonster vervolgens ter beoordeling naar een laboratorium stuurt. In het laboratorium worden antilichamen tegen het ontlastingsmonster toegediend. Deze antilichamen binden zeer nauw aan het hemoglobine in de rode bloedcellen. Via verschillende technische processen kan dan worden bepaald of en hoeveel bloed er in het ontlastingsmonster zat.

Wie moet er worden getest op bloed in de ontlasting?

Vanaf de leeftijd van 50 jaar moet u elk jaar bloed in uw ontlasting hebben met behulp van een immunologische test. Vanaf 55 jaar is een onderzoek om de 2 jaar voldoende, aangezien vanaf 55 jaar om de 10 jaar een colonoscopie moet worden uitgevoerd. Dit nader onderzoek maakt deel uit van het bevolkingsonderzoek naar vroege opsporing van darmkanker. Als u echter een verhoogd risico op darmkanker heeft, bijvoorbeeld als een naast familielid heel vroeg darmkanker heeft ontwikkeld, wordt op jonge leeftijd een colonoscopie uitgevoerd.

Lees ook: Darmkankerscreening - wat u moet weten!

Kan ik de test zelf doen?

U kunt het occulte bloedonderzoek thuis zelf doen, op voorwaarde dat u daartoe in staat bent. Het reageerbuisje voor het immunologisch onderzoek is verkrijgbaar bij een arts die bevoegd is om kanker vroegtijdig te diagnosticeren. Ze zullen u ook vertellen hoe u het monster correct kunt nemen. U kunt de buis dan mee naar huis nemen. Met behulp van de bijgevoegde stapsgewijze instructies kunt u vervolgens het ontlastingsmonster nemen en dit zo snel mogelijk naar de arts sturen. Dit wordt gevolgd door het laboratoriumonderzoek. Uw arts zal u informeren over de resultaten en hoe u verder moet gaan zodra het laboratorium het monster heeft geëvalueerd. De kosten voor het onderzoek worden vergoed door de zorgverzekering.

Wat moet ik doen als de test positief is?

Het is erg belangrijk dat een positief resultaat geen diagnose is. Er kunnen verschillende mogelijke oorzaken zijn voor het bewijs van verborgen bloed in de ontlasting. Het is echter belangrijk dat voor elk positief resultaat een colonoscopie wordt uitgevoerd. Hiervoor wordt u doorverwezen naar een gastro-enteroloog die het onderzoek uitvoert. Een colonoscopie kan heel vaak de oorzaak van het bloed in de ontlasting bepalen. Alleen een colonoscopie en een monster kunnen worden gebruikt om te bepalen of er sprake is van darmkanker of een onschadelijke oorzaak van de bloeding.

Meer informatie over het onderwerp colonoscopie is beschikbaar op: Colonoscopie