Levensverwachting met een glioblastoom

invoering

Het glioblastoom is de meest voorkomende kwaadaardige (kwaadaardig) Volwassen hersentumor. Ze vormen ongeveer de helft van alle kwaadaardige tumoren die ontstaan ​​uit hersenweefsel. Naast glioblastoom zijn er andere astrocytische tumoren (zogenaamde Astrocytomen), die van elkaar verschillen in termen van gemiddelde aanvangsleeftijd, lokalisatie, typische symptomen, therapie en levensverwachting.

De classificatie van gliomen is gebaseerd op de WHO-classificatie in graad 1 (goedaardige, langzame groei) tot graad 4 (kwaadaardige, snelle groei).

Het glioblastoom (ook vanwege zijn inhomogene en diverse uiterlijk als Glioblastoma multiforme genoemd) behoort tot de tumorgroep van gliomen (astrocytische tumoren). Deze zijn afgeleid van cellen in het ondersteunende weefsel van de hersenen (Gliacellen), die bijna 90% van alle cellen in de hersenen omvatten. Gliacellen bevinden zich voornamelijk in de witte stof van de hersenen (Hersenen merg).

Wat is de levensverwachting bij een operatie?

In individuele gevallen alleen chirurgische verwijdering (Resectie) van de tumor moet worden geïndiceerd zonder daaropvolgende chemotherapie en bestralingstherapie. Dit komt doordat de kwaliteit van leven van de patiënten ernstig wordt beperkt door de soms zeer ernstige bijwerkingen van chemotherapie of bestralingstherapie.

De gemiddelde overlevingstijd is daarom meestal korter bij operatieve verwijdering van de tumor alleen dan bij volledige behandeling.

In de regel bestaat de behandeling van een glioblastoom echter uit een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie. Als alle stappen van deze therapie succesvol zijn, wordt de genetische component van het glioblastoom, de zogenaamde, nog steeds beïnvloed MGMT-methylering levensverwachting. Afhankelijk van de genetische component ligt de levensverwachting gemiddeld rond de 1 à 2 jaar.

Wat is de levensverwachting bij een terugval?

De therapie van een glioblastoom bestaat uit de chirurgische verwijdering van de tumor met daaropvolgende bestraling en chemotherapie. Naarmate de tumor groeit en zich verspreidt door het hersenvocht (Likeur) in verder afgelegen gebieden van de hersenen, kan chirurgische verwijdering nooit alle tumorcellen verwijderen. Om deze reden optreden in het verdere verloop van de tumorziekte Herhalingen (hergroei van de tumor).

De gemiddelde levensverwachting bij het optreden van een terugval is eveneens ongeveer een jaar. Een hernieuwde operatieve verwijdering van de terugval kan op zijn beurt de groei enkele maanden vertragen, maar door de toename van plaatselijk voorkomende terugvallen is genezing niet mogelijk. Bovendien vertonen recidieven meestal een slechtere respons op daaropvolgende chemotherapie en bestralingstherapie. Afhankelijk van de patiënt is chirurgische verwijdering daarom primair bedoeld om de kwaliteit van leven te verbeteren en neurologische afwijkingen te behandelen.
Lees meer over het onderwerp op: Verloop van een glioblastoom

Wat is de levensverwachting als het glioblastoom niet operabel is?

In het geval van een glioblastoom dat door zijn ligging niet operabel is, bijvoorbeeld als de tumor te diep is of te dicht bij gebieden die belangrijk zijn voor overleving, wordt de prognose negatief beïnvloed in vergelijking met operatief verwijderde glioblastomen. Er zijn niet veel onderzoeken die hierover duidelijke wetenschappelijke conclusies kunnen trekken, maar men gelooft dat een operatie de overlevingstijd kan verlengen. De therapie streeft er altijd naar om het glioblastoom zo volledig mogelijk te verwijderen. Als chirurgische therapie niet mogelijk is, wordt meestal een behandeling in de vorm van chemotherapie en bestralingstherapie gestart.

Wat is de levensverwachting zonder behandeling?

Vanwege de zeer snelle, verdringende groei is de levensverwachting bij de diagnose van een gliobastoom erg kort. Binnen enkele weken vormen zich in de hersenen talrijke lokale ophopingen van tumorweefsel. De snelle groei leidt tot een toename van de druk in de benige schedel en compressie van vitale centra in de hersenstam (inclusief het ademhalingscentrum). De gemiddelde overlevingstijd zonder de uitgebreide behandeling op operatieafstand is (Resectie), Chemotherapie en bestralingstherapie slechts ongeveer twee maanden.

Is er een remedie?

De genezing van een glioblastoom is bij de huidige stand van de wetenschap niet mogelijk. De groei van de tumor kan alleen worden vertraagd door chirurgische verwijdering, chemotherapie en bestralingstherapie vanwege de verdringende groei en de verspreiding door het hersenvocht in het gehele hersenweefsel. In individuele gevallen (vooral bij jongere patiënten jonger dan 50 jaar) zijn gemiddelde overlevingstijden tot 5 jaar beschreven. De huidige stand van het onderzoek laat ook geen veelbelovende therapie zien die zou kunnen leiden tot genezing van glioblastoom.

Lees meer over het onderwerp: Glioblastoma - verloop van de afzonderlijke stadia

Divisie en classificatie

Graad 4

Glioblastoom (WHO-graad 4) is een van de kwaadaardige hersentumoren. Vanwege de zeer snelle en verdringende groei heeft het een zeer slechte prognose. Glioblastomen ontwikkelen zich meestal pas in de gevorderde volwassenheid (rond de leeftijd van 60). De eerste symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. De snelle groei van de tumor resulteert in een snelle toename van de druk in de schedel, die andere delen van de hersenen samendrukt. Hierdoor zijn symptomen als misselijkheid, braken en hevige hoofdpijn mogelijk. In het verdere verloop van de groei kan een verminderd bewustzijn en, als de hersenstam bekneld raakt, ademhalingsverlamming optreden.

De therapie bij uitstek is chirurgische verwijdering in combinatie met bestraling en chemotherapie, rekening houdend met de lokalisatie, de grootte van de tumor en de algemene toestand van de patiënt, dit kan de groei van de tumor vertragen en eventuele symptomen verlichten. Door de verplaatsing van de tumor in het omringende hersenweefsel kan chirurgische verwijdering echter nooit alle tumorcellen verwijderen. De therapie kan daarom de progressie van de tumorgroei slechts enkele maanden vertragen. De mediane levensverwachting na diagnose van glioblastoom is 10 tot 15 maanden.

Lees hier meer over onder Glioblastoom van graad 4

Wat is de levensverwachting voor een graad 4 glioblastoom?

Glioblastoom, d.w.z. graad 4 glioom, is een zeer agressieve en snelgroeiende tumor. Na diagnose is de levensverwachting meestal maar een paar jaar. Bij glioblastoom, afhankelijk van de genetische samenstelling (de zogenaamde MGMT-methyleringsniveau) de tumor heeft een iets andere levensverwachting. Afhankelijk van de genetische status is de gemiddelde levensverwachting slechts 1-2 jaar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Glioblastoom in het eindstadium

Graad 3

Net zo anaplastische astrocytomen WHO-graad 3-gliomen worden genoemd. In tegenstelling tot diffuse astrocytomen bestaat de tumormassa al overwegend uit kwaadaardige cellen die verdringend in het omringende hersenweefsel groeien. De verdere overgang naar een glioblastoom (graad 4) is mogelijk.

Anaplastische astrocytomen manifesteren zich ook op volwassen leeftijd (ongeveer 35 jaar). De symptomen en therapie komen ongeveer overeen met die van diffuse astrocytomen. De gemiddelde levensverwachting na diagnose van de tumor is ongeveer 9 jaar.

Wat is de levensverwachting voor een graad 3 glioblastoom?

Glioom van graad 3, d.w.z. anaplastisch astrocytoom, is een agressievere tumor. De levensverwachting is niet zo goed als bij graad 1 en 2 glioom en is gemiddeld slechts 3 tot 4 jaar. Ook hier zijn de genetische factoren van de tumor (de zogenaamde IDH-mutatie) een belangrijke rol. Met een gunstig genetisch profiel kan de levensverwachting oplopen tot 6-8 jaar.

Graad 2

WHO-graad 2-gliomen staan ​​bekend als diffuse astrocytomen. In tegenstelling tot pilocystisch astrocytoom kunnen deze tumoren al kwaadaardige cellen bevatten. Verdere groei en overgang naar een graad 3/4 glioom is daarom mogelijk.

Diffuse astrocytomen manifesteren zich meestal op volwassen leeftijd (ongeveer 35 jaar). Afhankelijk van de locatie zijn er tal van symptomen mogelijk. In de regel verwijdert chirurgische verwijdering de tumor niet volledig, daarom wordt de resectie gecombineerd met bestraling en chemotherapie. De gemiddelde levensverwachting na diagnose van een diffuus astrocytoom is ongeveer 11 jaar.

Lees hier meer over onder

• radiotherapie
• chemotherapie

Wat is de levensverwachting met een graad 2 glioblastoom?

Bij een graad 2 glioom, d.w.z. diffuse astrocytomen, is er een levensverwachting van meerdere jaren. Gemiddeld is het 7-8 jaar, maar is sterk afhankelijk van verschillende genetische kenmerken van de tumor (de zogenaamde IDH-mutatie) en kan in het beste geval 10 jaar zijn.

Rang 1

Het goedaardige glioom (WHO-graad 1) wordt ook wel pilocystic astrocytoom aangewezen. Het is de meest voorkomende primaire tumor bij kinderen. De gemiddelde aanvangsleeftijd is 10 jaar. Pilocystische astrocytomen metastaseren niet. Symptomen veroorzaakt door de tumor (bijv. Braken, coördinatiestoornissen) treden op als gevolg van de compressie van de omliggende hersengebieden. In dit geval is chirurgische verwijdering van de tumor noodzakelijk. Met deze resectie kan de patiënt genezen worden van de tumor.

Wat is de levensverwachting voor een graad 1 glioblastoom?

Glioom van graad 1, d.w.z. pilocytisch astrocytoom, heeft een significant betere levensverwachting dan glioblastoom (glioom van graad 4). Met het in wezen goedaardige pilocytische astrocytoom overleeft meer dan 90% van de zieken na 5 jaar. Als de tumor volledig is verwijderd, is er een mogelijkheid tot genezing, aangezien deze tumor meestal niet kwaadaardig wordt.