Allergie voor contrastmiddel

invoering

Contrastmiddelen worden gebruikt voor verschillende beeldvormende processen in de geneeskunde, bijvoorbeeld bij een CT, MRT, echografisch onderzoek of bij angiografie, waarmee de bloedvaten kunnen worden beoordeeld.

Lees hieronder meer over het onderwerp MRI met contrastmiddel - is het gevaarlijk?

Contrastmiddelen worden vaak intraveneus toegediend. Het contrastmiddel verspreidt zich vervolgens in de bloedvaten en hoopt zich op, vooral in gebieden met een goede doorbloeding. Dit is bijvoorbeeld handig voor een kwaadaardige tumor met een goede bloedtoevoer. Maar ontstekingshaarden worden ook beter weergegeven met contrastmiddelen.

Al met al verhoogt het contrastmiddel, zoals de naam suggereert, het contrast, zodat structuren beter van elkaar kunnen worden onderscheiden.

Een allergie is aanwezig wanneer het lichaam een ​​bestanddeel van het contrastmiddel, zoals het veel voorkomende ingrediënt jodium, als allergeen herkent. Het allergeen bindt zich vervolgens aan bepaalde cellen van het immuunsysteem, waardoor stoffen vrijkomen die een allergische reactie veroorzaken.

oorzaken

Als veel contrastmedia met jodium zijn bijvoorbeeld een allergie voor een contrastmiddel in de loop van een bestaande Jodium allergie voorkomen.

Ze zijn bijvoorbeeld gevoeliger voor een allergie voor contrastmiddelen Astmatisch, aangezien dit een verhoogde allergisch potentieel hebben. Dit geldt naast astmapatiënten ook voor mensen die al meerdere allergieën hebben, zoals voedselallergieën of hooikoorts. Zelfs mensen met een Neurodermitis ontwikkelen vaker een allergie voor een contrastmiddel of allergieën in het algemeen.

Bovendien verhoogt het gebruik van een bètablokker het risico op het ontwikkelen van een allergie voor een contrastmiddel.

Symptomen

Gelukkig manifesteert een allergie voor een contrastmiddel zich in de meeste gevallen pas bij een lichte reactie. Het komt er bijvoorbeeld op aan Uitslag door allergiedat van een jeuk wordt begeleid. Verder kan ook misselijkheid, duizeligheid of hoofdpijn optreden. Symptomen kunnen beide zijn meteen ontwikkelen zich na toediening van het contrastmiddel (maximaal binnen een uur = onmiddellijke type allergie) of treden alleen op Een paar dagen na contact met het contrastmiddel. Tijdens een beeldvormingssessie zal de zorgverlener u gewoonlijk adviseren om te melden of u hoest, niest of jeukt, evenals zwelling van de slijmvliezen, kortademigheid of huiduitslag, aangezien dit tekenen kunnen zijn van een allergische reactie.

Is het geen milde allergische reactie, maar een gemiddelde responssymptomen komen als een milde kortademigheid, een versnelde hartslag, Misselijkheid tot Braken, Vocht vasthouden in weefsel (Oedeem) of een Netelroos toegevoegd. Het oedeem is vaak op het gezicht bij een allergische reactie. Zwelling kan ook optreden in het gebied van het slijmvlies. Schop een Zwelling van de slijmvliezen in de luchtwegen bestaat verstikkingsgevaar.

In extreme gevallen is er een ernstige allergische reactiedie in een zogenaamd anafylactische shock stroomt. Anafylactische shock is de meest ernstige, levensbedreigende vorm van allergie. Als gevolg van de allergische reactie zetten alle bloedvaten zich plotseling uit, wat leidt tot een enorme bloeddrukdaling. Als medicatie bij anafylactische shock niet tijdig wordt ingenomen, kan dit in sommige gevallen leiden tot circulatiestoornissen.

Hoe ziet de uitslag eruit met een allergie voor een contrastmiddel?

Een typisch gevolg van een allergie voor een contrastmiddel is een jeukende uitslag, ook wel urticaria of netelroos genoemd. Meestal kunt u al striemen met het blote oog zien, d.w.z. witte tot roodachtige, dikke en gezwollen delen van de huid die vrij goed gedefinieerd zijn.

Naast de allergie voor het contrastmiddel kunnen urticaria ook vele andere oorzaken hebben, maar allerhande allergieën behoren tot de meest voorkomende triggers van deze huidreactie. Netelroos is daarom een ​​bekend dermatologisch symptoom.

Mogelijkheden voor een allergietest

Als u bij een onderzoek met contrastmiddelen een licht tintelend gevoel in uw neus of jeuk of iets dergelijks heeft opgemerkt, kan een test worden uitgevoerd om te controleren of er daadwerkelijk sprake is van een allergie. Deze test wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een zogenaamde priktest. Bij de priktest wordt de huid van de onderarm meerdere keren oppervlakkig geprikt met een stokje. Vervolgens worden verschillende allergenen op de afzonderlijke gebieden toegepast. Als er een allergie is, is het gebied waar het allergeen zich bevindt rood gekleurd met striemen en jeuk.

De priktest is positief als de contrastmiddelallergie een onmiddellijke reactie is (type I-allergie), d.w.z. als de symptomen relatief kort na toediening van het contrastmiddel optraden.
Maar als allergische symptomen pas na 12 tot 72 uur optreden, is het meer een type IV-allergie (laat type). Dit kan worden aangetoond door middel van een patch-test. Op de huid van de rug worden verschillende allergenen aangebracht. Dit gebied wordt vervolgens bedekt met speciale pleisters. Controleer na 48 en 72 uur of er op dit gebied een plaatselijke allergische reactie is opgetreden.

In principe kan een provocatietest met het allergeen ook intraveneus worden uitgevoerd, aangezien dit meer risico's met zich meebrengt in tegenstelling tot de andere twee methoden, wordt de provocatietest meestal niet gebruikt.

Lees hier meer over onder Allergie diagnostiek zoals Allergie-test

Behandeling / therapie

In de meeste gevallen hebben de opgetreden allergische symptomen geen verdere behandeling nodig, aangezien deze vaak slechts mild zijn en vanzelf verdwijnen. Cortisonpreparaten en / of antihistaminica kunnen worden gebruikt om de allergische reactie te ondersteunen.

Lees hier meer over onder Antihistaminica

Als er een allergische shock optreedt, is dit een mogelijk levensbedreigende noodsituatie die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Het slachtoffer moet in een shockpositie worden geplaatst, waarbij de persoon plat op zijn rug ligt en zijn benen omhoog staan. Als de anafylactische shock onmiddellijk optreedt tijdens de toediening van het contrastmiddel als een onmiddellijke reactie, moet de toediening van het contrastmiddel onmiddellijk worden stopgezet. De medicamenteuze therapie voor anafylactische shock is de toediening van adrenaline en cortison De medicijnen worden via de ader toegediend zoals het contrastmiddel. Naast adrenaline en cortison worden vaak antihistaminica en intraveneuze vloeistoffen gebruikt. Naast de medicatie is het vaak nodig om via een masker ondersteunende zuurstof toe te dienen.

Lees hier meer over onder Therapie van shock

Bereiding van toediening van contrastmiddel ondanks allergie

Bij sommige indicaties, zelfs bij een bestaande allergie voor contrastmiddel, kan de toediening van contrastmiddel niet achterwege blijven, omdat bij contrastmiddel de beste foto's ontvangt. Als ondanks de allergie een contrastmiddel nodig is, krijgt de patiënt dit vóór het onderzoek anti-allergeen Medicatie.

Meestal gebruikt voor premedicatie twaalf uur en twee uur vóór de toediening van contrastmiddel Cortison-voorbereiding toegediend als tablet. Als orale toediening niet mogelijk is, kan een medicijn dat ook zes uur voordat u onderzoek doet naar de ader zijn gevoed. Direct voor het onderzoek extra Antagonist van histamine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor allergische reacties, intraveneus beheerd. Hiervoor kunnen clemastine en ranitidine worden gebruikt.

Is het een noodgeval, kan vóór het onderzoek geen twaalf uur wachten om een ​​cortisonpreparaat adequaat toe te dienen. In dit geval gebruik je alleen de twee Antagonist van histamine direct vóór toediening van contrastmiddel.

Wat zijn de alternatieven voor een allergie voor een contrastmiddel?

Contrastmedia worden tegenwoordig bij veel verschillende onderzoeken gebruikt, en natuurlijk vooral bij beeldvormingsprocedures. Daar zijn ze vaak nodig of in ieder geval significant het resultaat verbeteren, omdat ze de te onderzoeken lichaamsstructuren beter zichtbaar maken.

Als er echter een allergie voor een contrastmiddel is, zijn er twee opties om het aanstaande onderzoek uit te voeren: Ten eerste kunnen bepaalde onderzoeken ook zonder contrastmiddel worden uitgevoerd, d.w.z. native. Als de toediening van contrastmiddel echter noodzakelijk is, is er een tweede mogelijkheid: de betrokkene kan dan een infuus krijgen met een geneesmiddel dat de allergie-uitlokkende receptoren blokkeert. Dit medicijn werkt dan totdat het onderzoek is afgelopen en het contrastmiddel uit het lichaam is gespoeld.

profylaxe

De beste profylaxe is natuurlijk de toekomst Afstand het contrastmiddel waarop u een allergische reactie heeft gehad. Als u allergisch bent voor een contrastmiddel, betekent dit niet meteen dat u allergisch bent voor alle contrastmiddelen. U kunt beide contrastmiddelen gebruiken intraveneus of mondeling neem als drinkvloeistof. In de mondeling Gabe is meestal Niet verwacht een allergische reactie. Orale contrastmiddelen worden echter meestal alleen gebruikt voor contrastbeeldvorming van het maagdarmkanaal, zodat de toediening van een intraveneus contrastmiddel (voor het tonen van bloedvaten) niet kan worden overgeslagen door orale toediening.

Om een ​​verrassing voor de examinator te voorkomen, moet dat zeker Röntgenpas, waarop de overeenkomstige allergie voor het contrastmiddel staat vermeld, moet bij u worden gedragen. Het komt tot één noodgeval en u kunt voor het onderzoek niet naar een allergie worden gevraagd, waardoor een ernstige allergische reactie wordt vermeden. De allergie voor het contrastmiddel moet vóór de beeldvorming aan de behandelende arts worden gemeld. In de regel vraagt ​​de arts altijd naar een bestaande allergie voor contrastmiddelen.

De contrastmiddelen zijn echter aan strikte beperkingen onderworpen Besturing tijdens de ontwikkeling zijn deze zelfs strenger dan andere medicijnen. Er wordt speciaal op gelet dat deze geen of weinig allergische eigenschappen hebben, zodat contrastmiddelen in de meeste gevallen goed worden verdragen.