Heup artrose

Synoniemen

Artrose van het heupgewricht, coxartrose, coxartrose, artrose deformans, osteoartritis, artrose deformans, artrose deformans coxae, coxartrose

Ook artrose van het kniegewricht: Artrose van de knie, Gonartrose

Medisch: Coxartrose
Engels: heup artritis

Definitie van heupartrose

De voorwaarde "Heupartrose / heupartrose“ (= Coxarthrosis of coxarthrosis) omvat alles degeneratieve ziektes in de buurt van Heup gewrichtveroorzaakt door ziekte (bijv. aangeboren aandoening van de functionele eenheid heupkop - acetabulum of bloedsomloop of stofwisselingsstoornissen, ...), Ongeval (bijv. Femurhalsfractuur) of slijtage.

Gemeenschappelijk voor alle oorzakelijke ziekten is de toenemende vernietiging van het gewrichtskraakbeen, dat uiteindelijk ook andere gewrichtsstructuren aantast, zoals het gewrichtskapsel, bot en de bijbehorende Spierstelsel schaadt en een Heup artrose oorzaken.

Stadia

Heupartrose (Coxartrose) kan, afhankelijk van de conditie van de gewrichtsoppervlakken en functioneren in verschillende stadia worden gegroepeerd. Deze enscenering stelt artsen ook in staat om er een te doen Beoordeling over het Ernst de huidige artrose en dient ook aan Beoordeling van de juiste therapie.

Bij Cijfer 0 zijn de Gewrichtsvlakken van de heup nog intact en glad. Van de Kraakbeen is gezond en elastisch.

Bij Rang 1 toont een geruwd kraakbeenoppervlak. Het kraakbeen kan ook in zijn massa worden verminderd en zachter dan gezond kraakbeen.

Bij Graad 2 ligt een zichtbare schade aan het gewrichtskraakbeen vooraan. Toch is dat zo Kraakbeencoating nog intact.

Tegen punten Graad 3 al een aanzienlijke schade aan het kraakbeen die tot 50-100% van de gehele kraakbeenlaag op de gewrichtsoppervlakken kan aantasten.

Graad 4 is tenslotte het verst gevorderd, zodat de Kraakbeen is volledig versleten wordt en het bot is zichtbaar geworden. De patiënt heeft er hier ook een Verlies van beweging en vaak blijvende pijn.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Tekenen van heupartrose

Heupartrose (Coxartrose) drukt zichzelf uit in de beginfase met diffuse pijn in het heupgebied na langdurige blootstelling. In eerste instantie kan de pijn alleen optreden door inspanning, lange wandelingen of traplopen. De ziekte vordert en de beschermende Kraakbeenlaag op gewrichtsoppervlakken steeds minder.

Van de Slijtage wordt immers steeds duidelijker tot hij ook Pijn bij blootstelling aan licht veroorzaakt. De symptomen verschijnen steeds vaker totdat ze uiteindelijk verdwijnen permanent blijven en ook in rust verschijnen. Dit is typerend voor vergevorderde artrose van de heup Opstartpijn na een lange rustperiode of na lang zitten. De pijn neemt af zodra de betrokkene een beetje is opgewarmd.

Bovendien kan het ook worden veroorzaakt door slijtage van het gewricht Er treedt wrijving op die zelfs van buitenaf te horen is kan. Sommige patiënten geven ook aan dat ze zich net als zij voelen Heupgewricht is geblokkeerd. Naast de kenmerkende klachten Bijwerkingen Aan. Door de pijn in de heup nemen veel patiënten een evenwichtshouding aan en kunnen ze fout gaan. Vanwege deze slechte houding, na een tijdje Rugpijn optreden.

Heuppijn / pijn bij artrose van de heup

U zoekt de oorzaak van uw Heuppijn of weet u niet precies wat uw heuppijn veroorzaakt?
Laat u dan leiden door onze diagnostiek Heuppijn gids en kom tot de meest waarschijnlijke diagnose.
Als bekend is dat u last heeft van heupartrose en pijn heeft, raden wij u ons onderwerp aan: Heupartrose pijn - wat kan ik doen?

Leeftijd

In gevallen waarin de Oorzaak van heupartrose is onbekend (= primaire heupartrose) heupartrose ontwikkelt zich meestal pas op oudere leeftijd (Malum coxae seniel), dus meestal pas na de 50e-60e Leeftijd.
Vaak omvat artrose beide zijden van de Heup gewricht.

Artrose van het heupgewricht, die het gevolg zijn van niet volledig genezen heupgewrichtsaandoeningen of anatomische varianten in de heupkop of holte (= secundaire heupartrose), verschijnen meestal eerder en treffen meestal slechts één kant van het heupgewricht.
Medisch wordt eenzijdige gewrichtsbetrokkenheid genoemd monoarticulair.

Genderverdeling

Omdat vrouwen eerder een Heupdysplasie lijden en de kraakbeen is door zijn aard minder veerkrachtig dan het mannelijke kraakbeen, hebben vrouwen de neiging Heup artrose als mannen.

Illustratie van de heup (CT-bekken)

1. Wervelkolom
2. Iliacale mes (os ilium)
3. heup gewricht
4. Femorale kop
5. Femorale nek
6. Symphysis
7. kleine rollende heuvel (trochanter lesser)
8. grote rollende heuvel (grotere trochanter)

1. Acetabulum - Acetabulum
2. Iliac schep - Ala ossis ilii
3. Iliac-kam - Iliac-kam
4. Gewrichtslip van het acetabulum -
   Labrum acetabuli
5. Femurkop (= heupkop) -
   Hoofd femoris
6. Femurhals - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Grotere trochanter
8. Femorale schacht -
   Corpus femoris
9. Kleine glooiende heuvel -
   Kleine trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Heupgat - Obturate foramen
12. Schaambeen - Schaambeen
13. Lumbale en sacrum knik -
    Voorgebergte
    
    Drie botten smelten samen om het heupbot te vormen:
    Ilium, schaambeen en zitbeen

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

frequentie

Aangezien slijtage als trigger voor heupartrose uiteindelijk als oorzaak moet worden gezien, lijkt het niet verwonderlijk dat het risico op heupartrose toeneemt met de leeftijd. Studies tonen aan dat vanaf de leeftijd van 70 jaar ongeveer 70 tot 80% tekenen van slijtage aan de heupen en / of andere gewrichten vertoont.

Dit is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling of versnelling van een bestaande heupartrose Zwaarlijvigheid (Zwaarlijvigheid).

Risicofactoren

Overgewicht:
Zwaarlijvigheid heeft een verzwarend effect op de bovengenoemde preopthritische veranderingen. Dus het optreden van een Heup artrose als een van de Gevolgen van overgewicht verhoogd. Als er al een artroplastiek in het heupgewricht is uitgevoerd, verhoogt het overgewicht meestal de pijn. Obesitas heeft een verzwarend effect, maar staat niet op zichzelf en is daarom niet de enige artrose veroorzaken.

• Onjuiste ladingendie bijvoorbeeld als gevolg van slecht geplaatste heupkomcups (Heupdysplasie), ongunstige femurhalshoek (Coxa valga antetorta), enz. ontstaan.
• endocriene factoren (hormonale factoren), b.v. een cortison-producerende tumor
• genetische invloeden, familiale accumulatie van heupartrose als gevolg van erfelijke heupdysplasie en kraakbeenkwaliteit

Röntgenfoto van het heupgewricht (heupartrose)

1. Acetabulum
   
2. Femorale kop
   
3. Femorale nek
   
4. gebruikte gezamenlijke ruimte
   

diagnose

Wat moet worden onderzocht om heupartrose te diagnosticeren?

Klinische diagnostiek:

• Beoordeling van bewegingsbereik en pijn in beweging
• Beoordeling van het looppatroon
• Verschil in beenlengte
• Spieratrofie
• Beoordeling van aanbestedingspunten
• Beoordeling van aangrenzende voegen
• Beoordeling van doorbloeding, motoriek en gevoeligheid

Apparatieve diagnostiek:
Noodzakelijke onderzoeken:

• Röntgenfoto: Bekkenoverzichtsopname (BÜS)

Nuttig onderzoek in individuele gevallen:

• Röntgenfoto: axiaal / zijaanzicht
• Röntgenstraling: functionele afbeeldingen en speciale projecties
• Echografie (Ultrasoon)
• Computertomografie (CT)
• MRI van de heup (Magnetische resonantie tomografie / NMR)
• Scintigrafie
• Klinisch-chemisch laboratorium voor differentiële diagnostiek
• Punctie met synoviale analyse (weefselonderzoek van de synoviale membraancellen)

Artrose is in de regel beperkt tot een of meer gewrichten en blijft in de meeste gevallen aanvankelijk jarenlang symptoomvrij. Zelfs als u coxartrose kunt diagnosticeren, d.w.z. de slijtage van het heupgewricht, op de röntgenfoto, zijn pijn of pijngerelateerde bewegingsbeperkingen enz. Niet noodzakelijk aanwezig.

Afhankelijk van de ziekte staat de toenemende vernietiging van het heupgewricht aanvankelijk op de voorgrond. De eerste scheurtjes ontstaan ​​in het gewrichtskraakbeen, die steeds meer uitzetten en vervolgens het resultaat worden van kleine, afstervende kraakbeenschuurdeeltjes Synovitis (Synovitis) trekker. Zij is het die dan soms zeer ernstige pijn bij de patiënt veroorzaakt. Artrose alleen is niet pijnlijk! De toenemende druk op het gewricht probeert dezelfde druk te verminderen door het gewrichtsoppervlak te vergroten. Dit leidt tot botaanvullingen. De gevolgen van de veranderingen die worden veroorzaakt door vernietiging en vervorming in het gebied van het acetabulum, evenals het krimpen van de capsule en botgroei, worden weerspiegeld in een pijnlijke vermindering van de functie.

De röntgenfoto toont versleten gewrichtskraakbeen, wat te herkennen is aan het ontbreken van een gewrichtsspleet. De veranderingen zijn vooral duidelijk als je ze vergelijkt met een röntgenfoto van een gezonde heup (zie hierboven).

Gevolgen van heupartrose

• Pijn
  Uit de beschrijvingen blijkt dat heupartrose als zodanig een chronische ziekte is die zich in de loop van meerdere jaren ontwikkelt. Toch zijn er fasen van acute pijn, men spreekt dan van zogenaamde geactiveerde heupartrose.

• De eerste aanwijzingen zijn meestal een gevoel van stijfheid en een nogal diffuse gewrichts- en spierpijn (= Myalgie, harde wreef). Daarnaast komt steeds vaker zogenaamde overbelastingspijn voor, evenals gewrichtspijn die vooral 's morgens vroeg (na het slapen) en na lang zitten, de zogenaamde startpijn na rust optreedt. Deze aanvankelijke pijn verdwijnt meestal zodra het gewricht "aangekomen"Is. Het kan echter terugkeren na langdurig rennen, staan ​​of werken met een gevoel van spiervermoeidheid. Men spreekt dan van wat bekend staat als vermoeidheidspijn. Af en toe kan er ook zogenaamde knellende pijn in de liesstreek zijn. Ze worden bijvoorbeeld veroorzaakt door losse osteofytdeeltjes (artrose-gerelateerde bijlagen). Pijn bij beknelling schiet plotseling op en gaat meestal gepaard met hevige pijn. Later is er stresspijn met stressafhankelijke vrije intervallen, die dan in de eindfase uitmondt in een min of meer uitgesproken rustpijn.

• Lokalisatie van pijn:
  Lies, buiten heup (Trochanterische regio), Bilspieren, voorkant van dijen tot knieën. Sinds een straling van pijn in de knie mogelijk is, kan de patiënt de pijn verkeerd interpreteren. Als de knie tijdens een onderzoek onopvallend is, moet de behandelende arts altijd nadenken over mogelijke heupaandoeningen.
  

• Beperking van beweging:
  Afhankelijk van de ernst van de pijn komen er verschillende bewegingsbeperkingen in één voor Heup artrose Aan. In de regel is de eerste beperking de rotatie (Interne rotatie), dan wordt het vermogen om te spreiden, dat onder bepaalde omstandigheden aanzienlijk kan worden beperkt, steeds moeilijker. Het staat ook hieronder vermeld Verkorting van de benenwat gebeurt wanneer de patiënt zijn heupen niet meer volledig kan strekken. Men spreekt dan van een zogenaamde flexiecontractuur, die kan leiden tot functionele verkorting van het been. Het is vermeldenswaard dat de bewegingsbeperking aanvankelijk wordt veroorzaakt door de pijnlijke spierspanning, terwijl deze later wordt veroorzaakt door het inkorten van de capsule.
  

• Stoornissen van het looppatroon - De patiënt vermijdt gewoonlijk pijnlijke bewegingen met artrose van de heup. Als gevolg van heupartrose valt het op dat patiënten tijdens het lopen de neiging hebben om meer over het zieke heupgewricht te leunen (dit lijkt op een duizelingwekkende manier van lopen)
  

• Vermindering van de spieren in de billen en dijen.

• Inkorten van de benen tot 3 cm is mogelijk.

voorspelling

1. Natuurlijk verloop

Het verloop van een Heup artrose is onderhevig aan vele variabelen die het niet mogelijk maken een exacte prognose te maken voor het individuele geval:

• De individuele cursus
• De verschillende oorzaken van heupartrose, die bovendien niet altijd duidelijk te omschrijven zijn.

Het is daarom niet mogelijk om een ​​wetenschappelijk exacte prognose te geven met betrekking tot het beloop van de ziekte en pijn, de eventuele noodzaak van conservatieve of chirurgische therapieën.

Zeker is wel dat de mate van artrose toeneemt met de duur van de ziekte.

2. Prognose na bepaalde therapeutische procedures

• Conversie osteotomie / corrigerende osteotomieën

Hier wordt primair een drukverlaging bewerkstelligd. Het is echter belangrijk om te vermelden dat hoe meer het stadium en de leeftijd van artritis, hoe kleiner de kans op succes van deze chirurgische ingrepen. Hierover leest u verderop in de tekst meer.

• Heupartroplastiek

Het waarschijnlijke succes na implantatie van een kunstmatig heupgewricht is erg belangrijk om volledige symptoomvrijheid te bereiken. De wisselkoers, d.w.z. de uitwisseling van componenten van het heupgewricht, is ongeveer 0,5% per jaar, na 10-15 jaar stijgt de jaarlijkse wisselkoers. Meer hierover leest u in de beschrijving van het kunstheupgewricht.

Verder over het onderwerp: Therapie van heupartrose

Heupartrose voorkomen

De artrose is een ziekte die vaak op hoge leeftijd optreedt en dan vaak al een veroorzaakt enorme schade aan het gewricht Heeft. Daarom is het des te belangrijker dat degenen die niet zijn getroffen, maar ook degenen die al aan artrose lijden, dit voorkomen en actief blijven.

Matige oefening, die de gewrichten niet teveel belast, kan de slijtage van het kraakbeen tegengaan. Geschikte sporten zijn onder meer Fietsen, zwemmen, wandelen en langlaufen. Van Artsen raden sporten af ​​die het gewricht zwaar belasten en een risico op blessures opleveren.

Daarnaast fysieke maatregelen zoals Massages, fysiotherapie, warmte- en koudebehandelingen preventief optreden door de Bevorder de doorbloeding en daarmee de gewrichtsstructuren met belangrijke voedingsstoffen levering.

EEN gezonde voeding en leeftijd en grootte aangepast gewicht is ook erg goed. Overgewicht zou haar moeten proberen met een gezond dieet Om gewicht te verminderen, omdat de gewrichten ook worden belast door een extra gewicht, en dat geldt ook voor de Sport is veel moeilijker. Als u al artrose heeft, kan een gezond dieet de symptomen verlichten en vertragen. Patiënten zouden aan moeten zijn Doe grotendeels zonder noxae zoals nicotine, alcohol en cafeïne.

Sport en heupartrose

Heupartrose is een wijdverspreide ziekte. Veel van de getroffenen leven zonder de juiste uitleg in de verkeerde overtuiging dat ze artrose kreeg vanwege hen mogelijk te veel lichaamsbeweging heb gereden. Uiteindelijk stoppen ze vaak met trainen, maar dat is precies de verkeerde aanpak. Maar ook bij artrose kan beweging goed en nuttig zijn.

Door het Actie wordt in de gewrichtsruimte de Productie van gewrichtsvloeistof gestimuleerd. Dit is erg belangrijk voor de inname van Voedingsstoffen en water voor het kraakbeendie de gewrichtsoppervlakken bedekken. Het kraakbeen wordt zo glad bewaard en dit gaat verhoogde slijtage bij bestaande artrose tegen. Zonder inspanning wordt het kraakbeen niet van voedingsstoffen voorzien. Artrose maakt het kraakbeen ruw en broos totdat het uiteindelijk loslaat. Dit kan ertoe leiden dat het bot wordt blootgesteld en daardoor sterke pijn veroorzaakt.

Dienovereenkomstig kan bewegen in een gezonde mate Artrose vertragen en ook de symptomen verlichten. De patiënt kan zelf bepalen hoeveel lichamelijke activiteit hij of zij kan doen en welke sport gunstig is. Artsen raden sporten aan die de gewrichten niet te veel belasten, maar nog steeds tot op zekere hoogte continu bewegen. Deze sporten omvatten Fietsen, zwemmen, aquajoggen en wandelen. Bovendien kan krachtopbouwende gymnastiekoefeningen is uitgevoerd.

Artsen en fysiotherapeuten adviseren ook artrosepatiënten Gerichte training van spieren. U kunt dit gebruiken om een Ondersteun en ontlast beschadigde heupen meer. Wat voor sport en in welke mate kan een patiënt ook in één doen Sportrevalidatiecentrum werk samen met artsen en therapeuten. Er moet voor worden gezorgd dat de sport geen risico op letsel staan ​​voor. Als er pijn is, moet de patiënt stoppen met trainen en neem een ​​pauze. Eerste Stress pijn of ook de typische pijnlijke spieren kan optreden, maar zou na een tijdje moeten verdwijnen. Bij a acute ontsteking of een recidiverende verergering van artrose, zou moeten de sport even afgezworen totdat de ontsteking afneemt.

Oefening / gymnastiek

De Heup artrose wordt in medische terminologie gebruikt als Coxartrose aangewezen. Het is een progressieve slijtage van de kraakbeenoppervlakken van het heupgewricht. De patiënt ervaart steeds meer Pijn en merkt er een op Verslechtering van beweging. Met gerichte oefeningen de slijtage van de kraakbeenoppervlakken moet worden uitgesteld. Regelmatige gymnastiek moet ook de Versterk spiergroepen.

Naast lichte sporten zoals Lopen of Fiets gymnastiekoefeningen kunnen doen heel goed in huis is uitgevoerd. Voordat de patiënt aan zijn oefeningen begint, kan hij de Heupspieren warm je een beetje op door bijvoorbeeld met één been op een sportbank of een dik boek te gaan staan. Het vrije been kan nu eenvoudig naar voren en naar achteren worden bewogen. Dus kan Voorkomt overbelasting of blessures aan de verschillende spieren worden.

Een oefening voor Versterking van de gluteusspieren vindt plaats op een mat in rugligging. De poten zijn handig parallel aan elkaar opgesteld. Nu worden de billen naar boven gestrekt. Het bovenlichaam, het bekken, de billen en de benen moeten nu op één lijn liggen. Deze positie mag slechts een korte tijd worden vastgehouden, waarna deze meerdere keren kan worden herhaald. Aan het begin bijvoorbeeld 15 herhalingen en de oefening wordt dan langzaam opgevoerd.

De kleine Bilspieren kan staand worden getraind. Hiervoor is een stoel of een muur nodig om je aan vast te houden. De patiënt gaat tegen de rugleuning van de stoel staan, zodat hij zich eraan kan vasthouden en stevig staat. Het bovenlichaam moet rechtop worden gehouden. Nu strekken we een been zo ver mogelijk opzij en verplaatsen het naar boven. De voet kan tijdens het bewegen naar buiten worden gedraaid. Hierdoor is het effect op de kleine bilspieren merkbaar. Het bovenlichaam moet in de uitgangspositie blijven en geen compenserende beweging maken. Deze oefening kan ook worden gedaan, afhankelijk van het vermogen van de patiënt zo vaak als je wilt worden herhaald.

Klassieke squats zijn erg goed voor Trainen van de voorste dijspieren geschikt. Hiervoor staat de patiënt eerst rechtop en staan ​​de voeten ongeveer op schouderbreedte uit elkaar. De knie is nu gebogen, maar de knie mag niet verder dan de voeten worden gebogen. Houd de houding indien mogelijk even vast voordat u uw benen weer recht maakt. Deze oefening kan op dezelfde manier worden gedaan in een staphouding met de benen ongeveer een halve meter uit elkaar.

Aan het einde van de oefeningen is de Heupspieren worden nog steeds losgemaakt en uitgerekt worden. Hiervoor heb je weer een stoel nodig, op wiens zitting eerst één been wordt geplaatst terwijl het andere been op de grond blijft. Nu wordt het bovenlichaam naar voren geduwd en wordt het been bij de knie op de stoel gebogen. De heup is gestrekt. De positie is voor een paar seconden en herhaal dan de oefening aan de andere kant.