Uitdroging bij kinderen

Algemeen

Een gebrek aan vocht dat in de loop van de tijd is gegroeid, kan een absolute noodsituatie worden.

Hoe hoog is de vloeistofbehoefte bij kinderen?

De dagelijkse vloeistofbehoefte bij kinderen verschilt enigszins van de dagelijkse vloeistofbehoefte bij volwassenen. Dit komt doordat kinderen een beduidend hogere wateromzet hebben. De dagelijkse inname en afgifte van vocht is ongeveer 10 - 20% van het lichaamsgewicht van een zuigeling. In totaal kan een peuter uitgaan van een gemiddelde dagelijkse vochtbehoefte van 50-100 ml / kg lichaamsgewicht.
De hoeveelheid water in het voer moet ook apart in deze berekening worden meegenomen en in de dagelijkse behoefte worden meegenomen. In de meeste gevallen drinken de kinderen op basis van hun persoonlijke behoefte, omdat de hersenen via verschillende receptoren continu informatie ontvangen over de huidige vochtbalans en het dorstgevoel kunnen beheersen. Als er hoge koorts, diarree, braken of hevig zweten optreedt, neemt de dagelijkse behoefte toe, omdat in deze situaties veel vocht verloren gaat en moet worden bijgevuld om de vochtbalans in evenwicht te brengen.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak is de inflammatoire gastro-intestinale aandoening en diarree, die onvermijdelijk leidt tot een tekort aan vocht gedurende een langere periode, zo niet actief bestreden door de patiënt of de ouders. De oorzaak van diarree bij kleine kinderen is meestal een ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaakt door virussen (30-50% rotavirussen), bacteriën (salmonella, E.coli), parasieten (amoebe lamblia), maar de oorzaak is niet altijd bekend (30-50%) 50%). Zeldzame oorzaken van uitdroging, ook wel uitdroging genoemd, kunnen zijn: diabetes mellitus, diabetische insibitus, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Addison, hypertrofische pylorusstenose en verschillende nieraandoeningen.

Symptomen

Vochtverlies is meestal merkbaar als het gewichtsverlies van een kind (kindernoodsituaties). Een lichaamsgewichtsverlies van 5% wordt een genoemd lichte exicose, met een verlies van 5-10% van één middelste exicose en met een gewichtsverlies van meer dan 10% van één ernstige exicose. Bovendien gaat vochtverlies ook gepaard met droge huid (staande huidplooien) en de slijmvliezen en, in zeer ernstige gevallen, met gemarmerde huidskleur, ingevallen fontanel, snelle pols, lage bloeddruk, troebelheid en krampen. Men onderscheidt drie soorten uitdroging, afhankelijk van het heersende tekort. Als het kind evenveel zout als water verliest, spreekt men van één isotone uitdroging (bij braken of diarree). Als er meer water dan zout verloren gaat, spreekt men van één hypertone uitdroging (door diarree, hyperventilatie, verminderde vochtopname en diabetes insibitus). Gevolgen b.v. een cholera, overmatig zweten en verhoogd zoutverlies kan een zijn hypotone uitdroging (er gaat meer zout dan water verloren).

behandeling

Afhankelijk van de vorm moet de ontbrekende stof aan het lichaam worden toegevoerd.

Wat zijn de gevolgen van vochttekort voor mijn kind?

De gevolgen van vochttekort bij een kind kunnen zeer divers zijn. Hoofdpijn, droge slijmvliezen, ingevallen ogen en droge huid met staande huidplooien kunnen de eerste tekenen zijn van vochttekort. Naarmate de hoeveelheid vocht afneemt, is er ook onvoldoende toevoer van de hersenen. De kinderen zien er lusteloos uit, zijn niet meer ontvankelijk en kunnen zich moeilijk concentreren. Vooral bij zuigelingen moet men oppassen voor een ingevallen fontanel, een zeer bleke en gedeeltelijk gemarmerde huid, evenals uitputting en een sterk verminderde urineproductie.
Naast acute schade aan de nierfunctie, die gepaard gaat met een toenemende urineconcentratie en stijging van de nierwaarden, kunnen mogelijke gevolgen ook hartkloppingen, duizeligheid en bloeddrukdaling zijn. Bij ernstig vochtverlies kunnen shocksymptomen optreden, die samenhangen met een verminderd bewustzijn, verwardheid en apathisch gedrag en in het ergste geval tot coma kunnen leiden.
Als de ouders de eerste tekenen van een acuut vochttekort herkennen, moet een kinderarts worden geraadpleegd en moet een onmiddellijke, evenwichtige en langzame vloeistofvervanging worden gestart.