Ontsteking van de twaalfvingerige darm

Algemeen

De twaalfvingerige darm bevindt zich als onderdeel van de vijf tot zes meter lange darmbuis direct na de Maag poortwachter en vormt het eerste deel van de dunne darm als een 30 cm lange C-vormige curve.

Het is ongeveer gelijk aan de Ribbenboog, de rand van de onderste ribbe, iets rechts van de middellijn. Daarnaast zijn de directe buren maag, waartoe hij toetreedt, noch de lever, de Galblaas, het recht nier en de alvleesklier (= Alvleesklier).

De alvleesklier geeft zijn spijsverteringssecretie af via een lange doorgang samen met de gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm.

Dit geeft ook aanleiding tot de taak van de twaalfvingerige darm in de Neutralisatie van maagzuurdie met voedsel uit de maag in de darm terechtkomt, evenals de afbraak van de voedselcomponenten. Dit alles wordt gedaan met hulp basisafscheidingen evenals de gal en de enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd en afgegeven.

In medische terminologie wordt de twaalfvingerige darm genoemd Twaalfvingerige darm aangewezen. De volgende is een ontsteking in de geneeskunde altijd door het woord dat eindigt "-het is" gemarkeerd, waaruit de technisch correcte naam van een ontsteking van de twaalfvingerige darm gemakkelijk blijkt: De duodenitis.

De reden voor het noemen van de twaalfvingerige darm naar de twaalf vingers is te wijten aan de geschatte breedte van 12 vingers. De afzonderlijke lagen van de darmwand zijn van binnen naar buiten onderverdeeld in een binnenlaag van slijmvlies omgeven door 2 weergaven van de spieren en bindweefsel. Duodenitis treft over het algemeen de binnenste laag van de voering.
Als ook diepere lagen worden aangetast, spreekt men van a zweer (= Maagzweer).

Symptomen

De tekenen van ontsteking kunnen sterk variëren.
Het is niet ongebruikelijk dat het onopgemerkt blijft en alleen bij toeval wordt ontdekt, of helemaal niet. De klassieke tekenen van ontsteking in de twaalfvingerige darm gaan ermee gepaard misselijkheid, Braken, drukken of steken Pijn ook onder de ribbenboog Eetlust en spijsverteringsstoornissen hand in hand. Af en toe kan de pijn ook in de rug zichtbaar zijn. Dit maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Bij de Zweer in de twaalfvingerige darm deze symptomen treden voornamelijk op tussen maaltijden of op een lege maag verbeteren door Inslikken, dat betekent dat de pijn na het eten afneemt. Patiënten met een zweer in de twaalfvingerige darm als gevolg van een permanente ontsteking moeten rekening houden met tekenen zoals ernstig buikpijn, bloedig of zwarte stoel of Braken raadpleeg altijd onmiddellijk een arts, aangezien dit tekenen kunnen zijn van bloeding in de darmen. Duodenitis kan zelden diarree veroorzaken. Natuurlijk kan diarree om andere redenen parallel met duodenitis optreden.

Als het kanaal van de alvleesklier en galblaas ook ontstoken zijn, kan dit leiden tot een ontsteking van de alvleesklier (= pancreatitis) of een galachterstand. De ontsteking van de alvleesklier manifesteert zich in een opgezwollen buik, riemvormige pijn (= pijn die als een riem om de buik trekt) evenals misselijkheid en braken. De galachterstand is tot op zekere hoogte te herkennen aan het geel worden van de ogen en later van de gehele huid, de zogenaamde geelzucht (= geelzucht).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Zweer in de twaalfvingerige darm

oorzaken

Infectiesdie hebben genomen schadelijke medicijnen, spanning of de ziekte van een naburig orgaan zijn de meest voorkomende oorzaken van ontsteking van de twaalfvingerige darm.

Zeer zelden kan a ziekte van Crohn, een chronische inflammatoire darmziekte, kan een ontsteking van de twaalfvingerige darm veroorzaken.

Infecties met veel verschillende ziektekiemen kan een ontsteking van de twaalfvingerige darm veroorzaken. Verreweg de meest voorkomende infectie is die met de kiem Helicobacter pylori. Deze kiem nestelt zich in veel mensen Jeugd in de maag.
Hij klaagt echter alleen 10% van de getroffenen.
Door zijn unieke vermogen ammoniak om het te kunnen vormen, leidt dit niet alleen tot in de maag maar ook in de dunne darm Irritatie van het slijmvlies aan het oppervlak en het kan uiteindelijk ontbranden als het aanhoudend geïrriteerd raakt. Als de ontsteking de oppervlakkige laag van het slijmvlies overschrijdt, kan in deze gevallen een zweer in de twaalfvingerige darm ontstaan.

De medicijnen die het maag- en duodenum-slijmvlies irriteren en tot ontstekingen leiden, zijn de zogenaamde Niet-steroïde pijnstillers Allereerst. Zelfs als de meeste mensen niet weten wat de term niet-steroïd is, kennen de meeste mensen de bekendste vertegenwoordigers:

• Acetylsalicylzuur (bijv.Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (bijv.Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxen (bijv.Dolormin®)
• Diclofenac (bijv. Voltaren®).

Ze worden gebruikt als pijnstillers reuma en andere inflammatoire gewrichtsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, de M. Bechterew of ook de jicht gebruikt en leidt bij langdurig gebruik vaak tot ontsteking van de maag of de twaalfvingerige darm.

alcohol is een mogelijke uitlokkende factor voor zowel de ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm als voor de ontsteking van het slijmvlies van de maag. Dit is echter nog niet duidelijk. Feit is echter dat de consumptie van alcohol bij een reeds bestaande ontsteking gaat contraproductief beïnvloedt de ontwikkeling hiervan. Als u duodenitis heeft, kunnen symptomen zoals pijn en misselijkheid bovendien verergeren na het drinken van alcohol.

diagnose

Als onderzoeksmethode staat naast röntgen en Ultrasoon noch de Duodenoscopie voor de twaalfvingerige darm en andere delen van de darm.

De duodenoscopie is als een Gastroscopie een dunne buis waarin a camera is ingebouwd via de slokdarm en de maag geplaatst in de twaalfvingerige darm via welke het slijmvlies vervolgens kan worden onderzocht bij projectie op een scherm.
Een klein instrument dat aan de buis is bevestigd, kan worden gebruikt als onderdeel van een duodenoscopie repeteren worden genomen uit de darmwand, moet de onderzoeker verdachte gebieden op het slijmvlies aan het oppervlak ontdekken (= Biopsie).

Als een patiënt aan de ziekte lijdt, is dit indrukwekkend voor één zwelling het slijmvlies van de bovenste darmwandlaag of het voorkomen van maagslijmvliescellen in de twaalfvingerige darm.
Bijzonder ernstige vormen van ontsteking worden hiermee geassocieerd Verdunnen (= atrofie) het slijmvlies te herkennen. EEN Maagzweer kan worden herkend als een scherp afgebakende ontsteking. In combinatie met een dun echo-apparaatje kan ook de darmwand worden gescand Ultrasoon om onderzocht te worden.

Het volledige onderzoek kan, indien gewenst, in wakende toestand of onder oppervlakkige anesthesie worden uitgevoerd

behandeling

Therapie voor ontsteking van de twaalfvingerige darm bestaat voornamelijk uit het behandelen van de onderliggende oorzaak.

Bij een ontsteking binnen a Behandeling van pijnstillers deze moeten onmiddellijk worden vervangen door alternatieve preparaten die het slijmvlies niet irriteren. Is de oorzaak bij een infectie met Helicobacter pylori dus als het onbehandeld blijft, zal de ontsteking niet verdwijnen.
De therapie bestaat hier dan uit de indirecte behandeling van de ontsteking door de kolonisatie met Helicobacter pylori te beëindigen.
Deze therapie heet Uitroeiing en duurt normaal gesproken ongeveer 7-10 dagen. Gedurende deze tijd wordt een maagzuurblokker (meestal een zogenaamde protonpompremmer) samen met een combinatie van 2 Antibiotica (meestal amoxicilline, claritromycine of metronidazol) worden ingenomen. Na deze tijd is de kiem in de meeste gevallen met succes bestreden en kan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm herstellen van de ontsteking.

Bij alle andere ontstekingen kan het vaak helpen Maagzuurproductie want het zoutzuur dat in de maag wordt geproduceerd, kan ook enorme schade aanrichten aan het gevoelige slijmvlies in de twaalfvingerige darm.
Minder zoutzuur uit de maag veroorzaakt daardoor ook minder schade in de twaalfvingerige darm. De vermindering van de maagzuurproductie is te wijten aan een gezonde levensstijl met licht verteerbaar, vetarm en milder Heel eten voldoende in milde gevallen.
Voedsel dat moeilijk verteerbaar is en veel vet bevat, ligt heel lang in de maag en leidt tot veel meer maagzuurproductie dan lichte producten die snel in de rest achterblijven Spijsverteringsstelsel kan worden verteerd.
Het is beter om meerdere kleine maaltijden te eten dan een paar grote. Als deze maatregelen onvoldoende zijn, zijn er ook medicijnen die de maagzuurproductie chemisch reguleren. Naast lichtere bereidingen zoals de zogenaamde Antacida (= "Against acid") speel degene die hierboven al genoemd zijn Protonpompremmers hierbij een prominente rol als meest effectieve maagzuurremmende medicijnen.

Ook uit het veld van Natuurlijke remedies er is ondersteuning voor de behandeling van ontstekingen in de twaalfvingerige darm. Hier zijn geschikt Mosterdzaden, zoals Weegbree sap gemengd met honing of mengsels van aloë met suikerwater en witte wijn.

Medicatie

Zoals hierboven al beschreven, wordt duodenitis vaak gekoloniseerd met de bacterie Helicobacter pylori verantwoordelijk. Als dit het geval is, is vaak medicamenteuze behandeling nodig om de bacterie te elimineren. Men spreekt van een uitroeiingstherapie. Meestal wordt hier een combinatie van drie actieve ingrediënten gebruikt. Dit zijn de zuurpompremmer omeprazol en twee antibiotica.

Dit zijn ofwel claritromycine en metronidazol of claritromycine en amoxicilline. Pijnstillers uit de groep van steroïdeloze ontstekingsremmers moet worden vermeden in aanwezigheid van duodenitis. Ze zijn niet zelden de oorzaak van de ziekte en leiden vaak tot een verergering van een bestaande ontsteking. Deze groep medicijnen omvat bijvoorbeeld Ibuprofen en Diclofenac. Diclofenac in de vorm van een zalf (bijvoorbeeld Voltaren®) wordt hier niet door aangetast, aangezien de stof niet in het lichaam wordt opgenomen.

Huismiddeltjes

In het geval van duodenitis helpt het eten van maagdarm voedsel en het vermijden van de consumptie van alcohol, nicotine en koffie de symptomen te verlichten. Warme, zachte theesoorten zoals kamille thee of muntthee kunnen helpen. Er zijn geen specifieke huismiddeltjes om duodenitis te behandelen.

voeding

Bij ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm geldt in het algemeen voor de aanbevolen voeding hetzelfde als bij ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis): Voedsel dient zo gemakkelijk mogelijk te worden geconsumeerd. Vette en pittige gerechten moeten worden vermeden. Alcohol moet ook worden vermeden in aanwezigheid van duodenitis, omdat dit kan leiden tot extra irritatie van het slijmvlies. Hetzelfde geldt voor koffie en nicotine.

voorspelling

Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking van de twaalfvingerige darm is de prognose over het algemeen redelijk goed.

Oorzaken zoals ontsteking door irriterende medicijnen of de kiem Helicobacter pylori kan relatief gemakkelijk worden behandeld en leidt gewoonlijk binnen enkele dagen tot weken tot genezing en symptoomvrijheid.

Als de oorzaak van de ontsteking niet kan worden opgehelderd, bestaat het risico dat de ontsteking terugkeert en is een levenslang zacht dieet en de permanente inname van een maagzuurremmer noodzakelijk.
Naast een gezonde voeding kan het persoonlijk risico ook worden veroorzaakt door de Onthoud van roken en alcohol worden verlaagd.

Looptijd

De duur van duodenitis is afhankelijk van de oorzaak en de therapie. Vaak wordt duodenitis - zoals gastritis - veroorzaakt door de kolonisatie van Helicobacter pylori. Als dit de oorzaak is, is medicamenteuze behandeling meestal vereist. De ontsteking gaat dan door totdat de therapie succesvol is. Bij triggers zoals stress of schadelijke stoffen (bijvoorbeeld alcohol, nicotine of bepaalde pijnstillers) eindigt de ontsteking vaak pas als de triggerende factoren worden uitgeschakeld. Duodenitis hoeft echter niet altijd gepaard te gaan met symptomen, zodat de getroffene soms niet merkt hoe lang het duurt.

profylaxe

EEN Profylaxe van ontsteking is onder meer mogelijk door een gezonde en evenwichtige levensstijl.

Het dieet moet vergelijkbaar zijn met dat van een bestaande ontsteking en moet bestaan ​​uit licht verteerbare, magere, milde, hele voedingsmiddelen. De maaltijden moeten ook worden verdeeld in meerdere kleine in plaats van enkele grote. Rook en alcohol moet worden vermeden als stimulans voor de maagzuurproductie.

Gevoelige patiënten moeten pijnstillers gebruiken maagsparende preparaten Om op terug te vallen.

Als de risicofactoren niet kunnen worden vermeden, kunnen in sommige gevallen op medisch advies profylactische maatregelen worden genomen Maagzuurremmers worden gebruikt om ontstekingen te voorkomen.

Een ontsteking met Helicobacter pylori is moeilijk te voorkomen, aangezien de infectie meestal jaren of decennia eerder in de kindertijd plaatsvond. Als u echter beslist last heeft van een kolonisatie van Helicobacter pylori, moet u nadenken over een preventieve behandeling van de kolonisatie als u niet-steroïde pijnstillers of andere geneesmiddelen moet gebruiken die het slijmvlies van de dunne darm beschadigen om het risico op ontsteking van de twaalfvingerige darm niet onnodig te vergroten.