Eczeem bij de baby

invoering

Eczeem is een verzamelnaam voor verschillende huidziekten, met als kenmerken roodheid, zwelling, blaarvorming en sijpelen met de vorming van korsten en schilfers op het aangetaste huidgebied. Eczeem is een van de meest voorkomende huidaandoeningen bij baby's. Typische lokalisatie van eczeem bij baby's is het harige hoofd, gezicht, vooral wangen en rond de mond (lat .: perioraal), evenals de voeten, handen en billen.

De triggers van eczeem zijn talrijk. U kunt dus onderscheid maken tussen verschillende vormen van eczeem, afhankelijk van de oorzaak. Deze omvatten bijvoorbeeld toxisch contacteczeem, allergisch contacteczeem, atopisch eczeem (neurodermitis bij baby's) of seborroïsch eczeem.

Eczeem bij baby's is echter per definitie niet gebaseerd op een infectie, daarom is eczeem een ​​niet-besmettelijke huidziekte.

Het typische belangrijkste symptoom van eczeem bij baby's, ongeacht de oorzaak, is meestal ernstige jeuk. Jeukende eczeem komt ook minder vaak voor bij baby's. Omdat de intense jeuk kan leiden tot constant krabben van het aangetaste deel van de huid en dit kan leiden tot verwondingen en als gevolg daarvan kolonisatie met bacteriën of virussen, moet eczeem bij baby's altijd worden behandeld. Hiervoor zijn vooral voedende zalven, gels, lotions of baden geschikt.

oorzaak

Eczeem wordt veroorzaakt door een verstoring van de huidbarrière, veroorzaakt door externe omgevingsfactoren of interne invloeden. De verstoring van de barrièrefunctie van de huid veroorzaakt een ontstekingsreactie, die de verstoorde barrièrefunctie van de huid verder in stand houdt. De migratie van ontstekingscellen medieert de typische symptomen van eczeem, zoals roodheid, zwelling en blaarvorming. Afhankelijk van de oorzaak van deze verminderde huidbarrièrefunctie wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van eczeem.

Als het contact van de huid met giftige, agressieve stoffen (bv. Chemicaliën of sterke straling) leidt tot huidbeschadiging en een verstoring van de huidbarrière met roodheid, zwelling en blaarvorming, wordt dit toxisch contacteczeem genoemd.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen giftig contacteczeem en allergisch contacteczeem, dat niet wordt veroorzaakt door giftige stoffen maar door zogenaamde allergenen. Dit zijn verschillende stoffen die bij sommige mensen door een overgevoeligheidsreactie op deze stoffen bij aanraking een overmatige immuunreactie uitlokken en zo uiteindelijk een verstoring van de huidbarrière veroorzaken met de genoemde gevolgen. Stoffen die vaak als allergenen fungeren, zijn nikkel (nikkelallergie), geur- en smaakstoffen, conserveermiddelen en latex (latexallergie).

Atopisch eczeem (Neurodermitis) wordt ook veroorzaakt door een overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem op normaal onschadelijke stoffen, met name pollen, dierenhaar of huisstofmijt. Atopisch eczeem wordt vaak in verband gebracht met andere ziekten, zoals hooikoorts of allergisch astma. Waarom deze onschadelijke stoffen, zoals pollen, dierenhaar of huisstofmijt, bij sommige mensen tot overgevoeligheidsreacties leiden, is niet definitief opgehelderd. Omdat familieleden van de betrokkene vaak last hebben van atopisch eczeem, hooikoorts of allergische astma, wordt vooral een genetische aanleg vermoed.

De drie genoemde vormen van eczeem, toxisch en allergisch contacteczeem en atopisch eczeem vormen de belangrijkste groep van alle eczeem bij baby's. Een andere vorm van eczeem die ook vaak bij baby's voorkomt, is seborroïsch eczeem. De oorzaak van seborroïsch eczeem is niet duidelijk vastgesteld. Een erfelijke aanleg, overmatig zweten en vochtophoping in de huid door verkeerde kleding of verkeerde huidverzorgingsproducten worden vermoed.

Symptomen

De verschillende vormen van eczeem bij baby's (zoals toxisch en allergisch contacteczeem, atopisch eczeem of seborroïsch eczeem) zijn gebaseerd op verschillende oorzaken en mechanismen van ziekteontwikkeling, maar leiden uiteindelijk allemaal tot een typische eczeemreactie, die is gebaseerd op een verstoring van de barrièrefunctie van de huid. .

Deze eczeemreactie uit zich in een wazige huid, roodheid met zwelling en blaarvorming. Deze blaren zijn gevuld met vocht en kunnen erg jeuken. Door krassen of spontaan barsten van de blaren komen de aangetaste delen van de huid naar buiten. In de meeste gevallen geneest het eczeem door de vorming van korsten of schilfers.

Typische lokalisatie van eczeem bij baby's is het harige hoofd, gezicht, vooral wangen en rond de mond (lat .: perioraal), evenals de voeten, handen en billen.

De bovengenoemde vormen van eczeem kunnen ook chronisch worden. Dit betekent dat eczeem niet geneest door bijvoorbeeld aanhoudende irritatie van de trigger, maar chronisch wordt (langdurig) worden. Nogmaals, roodheid, zwelling en blaarvorming zijn het resultaat. Bovendien kunnen knobbeltjes worden gevormd. Uiteindelijk zal de huid dikker worden, uitdrogen en schilferen, wat bekend staat als lichenificatie, wat typerend is voor chronisch eczeem.

Het belangrijkste symptoom van eczeem bij baby's is meestal uitgesproken jeuk, maar er zijn zelden vormen van eczeem die niet jeuken. De enorme jeuk kan leiden tot constant krabben van de aangetaste huid, wat kan leiden tot kleine wondjes. Problemen ontstaan ​​wanneer bacteriën of virussen de bekraste huid binnendringen. De kolonisatie van de gewonde huid met bacteriën of virussen staat bekend als superinfectie of secundaire infectie en verstoort het genezingsproces van eczeem bij de baby aanzienlijk.

Eczeem op het gezicht van de baby

De eerste manifestatie van atopisch eczeem (zie ook: Atopische dermatitis bij baby's) begint vaak in de kindertijd van 3 maanden. Hier is het eczeem in het gezicht van de baby meestal een van de eerste lokalisaties op het lichaam. Vooral de rode plekken op het voorhoofd en de wangen, die later worden gekenmerkt door blaasjes en knobbeltjes, zijn duidelijk zichtbaar. Het gehele zijvlak en de oogleden zijn verdere opties voor spreiding. De eczemateuze teint kan zich over het hele gezicht verspreiden. Meestal treedt hevige jeuk op als een symptoom van eczeem, zodat het kind de getroffen gebieden manipuleert. Dit veroorzaakt meestal 's nachts slapeloosheid en veroorzaakt door de oververmoeide gemoedstoestand overdag ondraaglijk gedrag. Als gevolg van de manipulatie kan de huid ontstoken raken en ook gaan sijpelen. Atopisch eczeem kan worden samengevat onder de term neurodermitis.
Naast atopisch eczeem kan het ook infantiel seborroïsch eczeem zijn (inflammatoire huiduitslag). Dit gebeurt al in de eerste maand van baby's en manifesteert zich voornamelijk in het gezicht en het hoofd, op de wangen, wenkbrauwen, neus en voorhoofd.

Lees meer over het onderwerp op: Seborroïsch eczeem en atopische dermatitis
Algemene informatie over het onderwerp vindt u hier: Eczeem op het gezicht

Eczeem in de nek van de baby

Een vatbare plek voor eczeem bij baby's is de nek. Net als bij het gezicht treden roodheid en nodulaire of blaasjesachtige huidveranderingen op. In de meeste gevallen worden deze gebieden in het hele nekgebied veroorzaakt door neurodermitis. De eerste zichtbare huidveranderingen verschijnen meestal in het gebied van het gezicht of hoofd en kunnen zich over de nek naar de romp verspreiden. De nek wordt zelden aangetast als manifestatieplaats bij baby's. Indien betrokken, ziet de huid er tamelijk droog en dof uit als gevolg van een te traag werkende talg- en zweetklieren. Het is raadzaam om de neiging van de baby om te manipuleren onder controle te houden en om zijn kracht te verminderen met handschoenen om latere infectieziekten van de huid te voorkomen.

Eczeem op het hoofd van de baby

De hoofdhuid als een omgeving die rijk is aan talg en zweetklieren is een lichaamsdeel bij baby's waar vaak eczeem kan worden waargenomen. Een kenmerkend fenomeen hier is seborroïsch eczeem, dat wordt weergegeven door geelachtig vette schubben op een rode hoofdhuid. De randen van de roodheid zijn scherp gedefinieerd. Het voorkomen komt vaak voor in de kindertijd.
Er zijn verschillende mogelijke redenen voor eczeem. Het is nog niet duidelijk vastgesteld of het probleem een ​​verhoogde talgproductie, een infectie van de haarzakjes of hormonale factoren is. Er moet ook worden opgemerkt dat atopisch eczeem (neurodermitis) in ongeveer een derde van de gevallen de oorzaak kan zijn van het ontstaan ​​van seborroïsch eczeem. Het valt op dat er meestal geen jeuk is.
Het genezingsproces begint in de regel vanzelf en eindigt binnen enkele weken tot maanden. Veel frisse lucht en oliebaden kunnen ondersteuning bieden, evenals glucocorticoïdtherapie (meestal cortison) en antimycotische therapie (therapie tegen schimmelinfecties) in ernstige vormen. Schimmelinfecties kunnen als secundaire ziekte optreden als gevolg van een verminderde immuunfunctie op het gebied van eczeem en de genezing vertragen.

Eczeem op de wangen

Roodheid rond de wangen kan optreden als gevolg van het doorkomen van een baby. Tandjes krijgen ontstaat op de leeftijd van 6 maanden en het kan tot drie jaar duren voordat een volledig gebit is gevormd.
In het geval van roodheid in het gebied van de wang, moet erop worden gelet of dit gewoon het gevolg is van tandjes krijgen. Hier moet roodheid worden onderscheiden van eczeemvorming. Eczeem op de wangen heeft meestal andere oorzaken. Er moet rekening worden gehouden met het atopisch eczeem van een baby, dat zonder grote risico's op deze leeftijd kan optreden. Jeuk, die vaak wordt waargenomen, is hier kenmerkend. Atopisch eczeem wordt samengevat onder de term neurodermitis. Er zijn echter maar weinig mensen die in de kindertijd ernstig eczeem hadden, dragen de symptomen later. Dit betekent dat er bij de meeste volwassenen weinig of geen symptomen zijn. Opgemerkt moet worden dat de wangen een vatbaar punt zijn voor neurodermitis in de vroege kinderjaren.

Eczeem bij tandjes

Tandjes krijgen beschrijft de doorbraak van tanden die al lang via het tandvlees in het kaakbot zijn gelegd. Dit veroorzaakt bij sommige baby's een uitgesproken negatieve spanning, omdat de mechanische druk of spanning van het tandvlees vaak gepaard kan gaan met pijn. Het kan worden opgemerkt dat op het punt waar een tand uitbarst, roodheid op de huid kan verschijnen. Deze verschijnen vaak in de wang. Op dezelfde plek op het tandvlees is irritatie tot lichte ontsteking te zien.
Het rood worden van de huid, uitsluitend als gevolg van tandjes krijgen, moet niet als eczeem worden beschouwd. Bij kinderziektes wordt meer speeksel aangemaakt, dat bij baby's niet alleen wordt ingeslikt, maar ook naar buiten ontsnapt. Speeksel bevat al enzymen die de spijsvertering initiëren en voedingscomponenten afbreken. Bij grote hoeveelheden speeksel en bepaalde verblijftijden op de huid kunnen hier irritaties ontstaan, die door het contact tot lichte eczemateuze veranderingen leiden. Tandjes krijgen kan zelfs leiden tot een verhoging van de lichaamstemperatuur, die echter binnen 24 uur weer genormaliseerd moet worden.
In het geval van ernstigere defecten van het mondslijmvlies, enorm eczeem in de wangstreek en een aanhoudende verhoogde lichaamstemperatuur (> 24 uur), moet een gevolg van tandjes krijgen worden vermeden. Een kinderarts dient de symptomen te beperken en, indien nodig, de aangegeven behandeling te starten.

Lees meer over het onderwerp op: Tandjes krijgen bij de baby

Eczeem op de arm van de baby

Meestal treedt eczeem bij baby's op aan de strekzijden van de arm, zoals de elleboog. De arm kan gezien worden als een verder uitzettingsgebied als gevolg van atopisch eczeem (neurodermitis).Herauten zijn eczeem op het hoofd en gezicht. Het kind lijdt vaak aan uitgesproken jeuk.
Een poging om het probleem te verlichten, kan worden gedaan door het kind nauwlettend te observeren op voedsel of kleding die het kind kan triggeren door bepaald voedsel of textiel te vermijden. Als de symptomen aanhouden, moet medisch advies worden ingewonnen.
Omdat eczeem voornamelijk een immuunrespons is, kunnen overmatige immuunresponsen lokaal op de huid worden behandeld. Meestal kan zelfherstel echter binnen enkele weken tot maanden worden verwacht. Naarmate de leeftijd stijgt, is er meestal een duidelijke verbetering, zodat tot 70% van de jonge patiënten tijdens de puberteit weinig of geen symptomen heeft.

Eczeem op de buik van de baby

Roodheid op de buik kan optreden als onderdeel van atopisch eczeem. Het is echter waarschijnlijker dat dit een contactallergie is die ongeveer 30% van de tijd voorkomt. Triggerende factoren zijn huidirriterende kleding, een koel en droog klimaat en metaallegeringen op kledingstukken, bijvoorbeeld in de vorm van een knoop.
Bovendien kunnen stoornissen van het lipidenmetabolisme ook huidveranderingen veroorzaken die hier optreden. Als je geen stoffen gebruikt die oorzakelijk irriterend zijn voor de huid, is er meestal een verbetering. Over het algemeen is de mate van ernst van een huidverandering in de context van een contactallergie vrij mild. Bij acute verslechtering kan een contactallergie worden vermeden. Dit kan een bacteriële en / of virale secundaire ziekte zijn die als complicatie kan optreden. Daarom moet kinderartsadvies worden gebruikt.

Eczeem op de onderkant van de baby

Contacteczeem komt vaak voor op de billen of billen van het kind als gevolg van constant contact met incontinentieverband / luiers en textiel, wat kan worden aangeduid als luieruitslag. Dermatitis is een eczemateuze ontstekingsreactie van de middelste laag van de huid. Dit is het gevolg van het verzachten van de huid door urine en ontlasting. Daarnaast wordt de huid geconfronteerd met de afbraak van urine met de vorming van ammoniak, waarbij een ongewoon hoge pH-waarde ook de huid belast. Dit kan leiden tot de activering van enzymen die de bovenste laag van de huid oplossen.
Seborroïsch eczeem komt meestal voor in het genitale gebied. Het is daarom denkbaar dat door de lokale nabijheid een bestaand eczemateus fenomeen in het gebied van de vagina en penis, evenals in de anale plooi, huidirritaties in het gebied van de billen kan veroorzaken. Dit kan worden verholpen door regelmatige huidreiniging en huidverzorging in het pH-neutrale bereik van de huid, en door wateroverlast te voorkomen door de aangetaste huidgebieden regelmatig te ventileren. Hierdoor kan de huidbarrière die door de opperhuid wordt gevormd, weer regenereren.

Eczeem bij de baby met jeuk

Eczeem met jeuk komt relatief vaak voor in de kindertijd, meestal in de context van neurodermitis. De jeuk verergert de feitelijke eczemateuze verandering door extra schade aan het orgel. Dit wordt gevolgd door een vertraagd genezingsproces en een primair resulterende verslechterde huidconditie. Dit betekent dat een uitgesproken ontstekingsreactie wordt uitgelokt of verder ontwikkeld.
Er moet rekening worden gehouden met de psychologische component van het kind en de ouders die met hun baby lijden. De ondraaglijke lichamelijke klachten hebben een blijvend effect op zowel de dagelijkse routine als het dag-nachtritme, zodat aan beide kanten een onevenwichtige stemming kan ontstaan. Dus bij aanhoudende jeuk en onherleidbare symptomen door middel van verpleegkundige maatregelen, is medicamenteuze behandeling meestal geïndiceerd. Een ontspannen psyche en gebrek aan manipulatie van het kind versnellen de verbetering van de symptomen. Door af te zien van de behandeling kunnen psychische problemen en de bacteriële en mycotische infectieziekten die eruit voortvloeien, worden uitgelokt.

Eczeem bij de baby zonder jeuk

Als de baby geen jeuk of eczeem heeft, is dit meestal de vorm van seborroïsch eczeem. Dit komt vooral voor in gebieden met veel klieren, zoals de T-zone op het gezicht, de hoofdhuid, maar ook in de nek en nek. Omdat de jeuk een complicerende factor blijkt te zijn, kan in sommige gevallen een milder verloop van het eczeem worden waargenomen. In de regel geneest seborroïsch eczeem zichzelf bij kleine kinderen en vereist alleen ondersteunende therapie. Voorbeelden hiervan zijn blootstelling aan de buitenlucht, zorgvuldige naleving van hygiënische maatregelen om verdere complicaties te voorkomen en huidverzorging met zachte verzorgingsproducten. Topisch (lokaal) gebruik van glucocorticoïden kan een optie zijn als het beloop ingewikkeld en langdurig is.

diagnose

Omdat het vaak voorkomen van roodheid, zwelling en sijpelende of korstige blaren kenmerkend is voor eczeem, is eczeem bij de baby een visuele diagnose. Om de oorzaak van eczeem bij de baby te bepalen, moet een gedetailleerd onderzoek van de ouders (de zogenaamde anamnese) verplicht. De arts vraagt ​​of de baby mogelijk in aanraking is gekomen met giftige stoffen, die kunnen duiden op giftig contacteczeem.

Als de baby in contact is geweest met allergene stoffen zoals nikkel, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van allergische contactdermatitis.

De aanwezigheid van andere ziekten bij de baby, zoals allergische astma of hooikoorts, kan leiden tot een vermoeden van atopisch eczeem (Neurodermitis) sturen. Het optreden van astma, hooikoorts of neurodermitis in de familie zou dan de vermoedelijke diagnose verder bevestigen.

De vraag naar huidverzorgingsproducten die bij baby's worden gebruikt, kan ook nuttig zijn, bijvoorbeeld om seborroïsch eczeem te diagnosticeren.

Met name om allergisch contacteczeem en atopisch eczeem vast te stellen, worden sommige testmethoden, zoals een bloedtest of een pleistertest, en minder vaak een priktest, ook gebruikt. Deze testmethoden kunnen worden gebruikt om stoffen te identificeren die overgevoeligheidsreacties bij baby's veroorzaken (zogenaamde allergenen).

behandeling

Eczeem gaat vaak gepaard met hevige jeuk, wat kan leiden tot het openkrabben van de aangetaste huid en het ontstaan ​​van kleine verwondingen. Door kleine verwondingen aan de huid kunnen bacteriën of virussen de huid koloniseren. Om deze zogenaamde super- of secundaire infectie met bacteriën of virussen te voorkomen, moet eczeem altijd worden behandeld.

Allereerst komen verschillende zalven in aanmerking die worden aangebracht op de aangetaste delen van de huid, zoals het harige hoofd, gezicht, vooral de wangen, evenals voeten, handen en billen. De consistentie van de zalf hangt af van het stadium van het eczeem.

Als het eczeem acuut optreedt en zich voornamelijk manifesteert als roodheid, zwelling en sijpelen, moeten zalven met een hoog watergehalte worden gebruikt. Is het eczeem chronisch (langdurig), moeten zalven met een hoog vetgehalte worden gebruikt, omdat deze de schilferige, droge huid tegen verdere uitdroging beschermen.

Bij extreem jeukende eczeem kunnen ook verkoelende gels, lotions of koude kompressen worden gebruikt, omdat deze de jeuk helpen verlichten. Enorme jeuk kan ook worden behandeld met medicijnen, met zogenaamde antihistaminica.

Als het eczeem supergeïnfecteerd raakt met bacteriën of virussen, worden ook antibiotische en antiseptische zalven gebruikt. In ergere gevallen moeten antibiotica worden gegeven in de vorm van tabletten.

Het wegnemen van de oorzaak van het eczeem is echter van het grootste belang. Dit betekent dat giftige of allergene stoffen die het eczeem hebben veroorzaakt in de toekomst moeten worden vermeden.

voorspelling

De prognose voor eczeem bij baby's varieert afhankelijk van het type eczeem. Giftig contacteczeem, allergisch contacteczeem en seborroïsch eczeem hebben een goede prognose als de triggerende stoffen worden vermeden en de huid goed wordt verzorgd.

De prognose van atopisch eczeem (neurodermitis) is echter moeilijk te voorspellen. Het hangt onder meer af van de aanvangsleeftijd en aanvullende ziekten van de getroffen baby. Hoe eerder atopisch eczeem optreedt en hoe eerder de baby of het kind aan andere ziekten lijdt, zoals allergische astma en hooikoorts, hoe slechter de prognose.

profylaxe

Eczeem komt vaak voor op droge en gevoelige delen van de huid. Daarom kan een goede huidverzorging onder andere door het vermijden van een droge huid de ontwikkeling van eczeem bij baby's voorkomen. Hiervoor kunnen verschillende maatregelen worden overwogen. Enerzijds mag de huid niet te vaak of te heet worden gewassen. Om de huid te verzorgen, moeten vochtinbrengende lotions worden gebruikt die geen geur- of bewaarmiddelen bevatten. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende hydratatie is.

Als de baby al eczeem heeft en de trigger bekend is, kan verder eczeem worden voorkomen door de activerende stof te vermijden.