Eiwit in de urine - dat zou je moeten weten!

Synoym

Eiwit in de urine = proteïnurie

Definitie - wat is proteïne in urine?

Iedereen heeft kleine hoeveelheden eiwit in de urine. Als de hoeveelheid eiwit echter een bepaalde waarde overschrijdt (150 mg in 24 uur), spreekt men van proteïnurie. De nier is het orgaan dat onze urineproductie regelt. Veel afvalstoffen die zich in het lichaam ophopen, worden via de urine uitgescheiden. Dit omvat ook kleine eiwitten. Bij een verminderde nierfunctie kunnen de eiwitten niet meer voldoende worden gefilterd en is er een verhoogde uitscheiding.

Dit zijn de oorzaken van eiwit in de urine

Proteïnurie (de uitscheiding van te veel proteïne in de urine) kan in verschillende delen van het lichaam worden veroorzaakt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen onschadelijke en dubieuze oorzaken. Onschadelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld een verhoogde eiwituitscheiding bij sterke lichamelijke of psychische stress of tijdens zwangerschap. Te weinig drinken kan ook de eiwitconcentratie in de urine verhogen.

Problematische oorzaken vinden vaak hun oorsprong in de nier. Als de nierlichaampjes (glomeruli) bijvoorbeeld beschadigd zijn, worden ze beter doorlaatbaar voor eiwitten. Dit betekent dat er meer eiwitten in de urine terechtkomen. In dit geval spreekt men van glomerulaire proteïnurie. De oorzaak kan echter ook in een ander deel van de nier liggen: in het tubuli-systeem. Daar stroomt de urine, aanvankelijk gevormd door de nierlichaampjes, door een lang buizensysteem (de tubuli). Tijdens dit proces worden herhaaldelijk mineralen en eiwitten uit de urine verwijderd en worden afvalstoffen toegevoegd. Als dit tubuli-systeem beschadigd is, kan er niet zoveel eiwit uit de urine worden gehaald als voorheen, waardoor de eiwituitscheiding toeneemt. Andere oorzaken van eiwit in de urine kunnen buiten de nieren in de urinewegen liggen. Zo kan een blaasontsteking ertoe leiden dat er meer ontstekingscellen in de urine komen; deze bestaan ​​voor een groot deel uit eiwitten en verhogen zo de eiwituitscheiding. Andere ziekten, zoals diabetes (bloedsuikerziekte), kunnen ook worden gevoeld door eiwitten in de urine.

Drink te weinig

Wie te weinig drinkt, merkt dit vaak onder meer aan de bijzonder donkere kleur van de urine. Het lichaam scheidt veel afvalproducten via de urine af. Als u voldoende drinkt, kunnen deze gemakkelijk worden opgelost in water en worden uitgescheiden. Degenen die gedurende een lange periode te weinig drinken, stellen echter speciale uitdagingen voor de nieren. Dit komt omdat het de afvalproducten van het lichaam in de urine moet afvoeren, ook al is er niet genoeg vloeistof beschikbaar voor uitscheiding. Dit kan op de lange termijn de nieren beschadigen, de niercellen worden doorlaatbaar voor eiwitten en deze komen in de urine terecht.

Cystitis

De blaas is het orgaan waarin de afgewerkte urine wordt opgeslagen. Een ontsteking van de blaas wordt meestal veroorzaakt door bacteriën en veroorzaakt een reactie van het immuunsysteem. Om de ontsteking te bestrijden worden veel ontstekingscellen in de blaas gezogen, waar ze de bacteriën bestrijden. Zowel de bacteriën als de ontstekingscellen gaan verloren. Vaak komen deze cellen in de urine terecht en worden ze daarmee uitgescheiden. Omdat zowel de bacteriën als de ontstekingscellen grotendeels uit eiwitten bestaan, verhoogt dit proces de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden.

Lees hier meer over op: Cystitis

Eiwit in de urine door stress

Psychische en / of fysieke stress kan een oorzaak zijn van een verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine. Bij fysieke belasting of fysieke inspanning worden de spieren belast, waardoor daar een bovengemiddeld aantal stofwisselingsafvalstoffen ontstaat, die vervolgens via de nieren moeten worden uitgescheiden. Mentale stress veroorzaakt vaak de uitscheiding van eiwitten door de bloeddruk te verhogen. Dit dwingt de nier om meer te filtreren, wat de eiwituitscheiding kan verhogen. Mentale stress die tot gewichtsverlies leidt, leidt tot spierafbraak, wat ook eiwit in de urine kan veroorzaken.

Eiwit in de urine vanwege zuurgraad

Oververzuring kan in het lichaam twee verschillende oorzaken hebben. Ademhaling speelt een belangrijke rol bij het reguleren van het zuur-base-evenwicht, daarom kunnen longaandoeningen leiden tot oververzuring. Het tweede orgaan met een grote regulerende betrokkenheid is de nier. Als deze beschadigd raakt, kan de balans uit de hand lopen, treedt oververzuring en de uitscheiding van eiwitten op. Als de verzuring wordt veroorzaakt door de longen, moeten de nieren maatregelen nemen om deze trend tegen te gaan. Ook dit kan de nier overweldigen of beschadigen, wat op zijn beurt weer leidt tot eiwit in de urine.

Eiwit in de urine van een schimmelinfectie

Als er eiwit in de urine zit, is er meestal sprake van schade aan de nieren of urinewegen. Deze worden meestal veroorzaakt door een nierziekte of bacteriële infecties, maar in zeldzame gevallen kunnen schimmelinfecties ook de oorzaak zijn van deze proteïnurie. Zwembaden en zwembaden zijn de belangrijkste bronnen van gevaar voor een dergelijke schimmelinfectie. Mensen met een verzwakt immuunsysteem door ziekte of medicatie lopen ook risico. De schimmels kunnen via de urethra het lichaam binnendringen en een ontsteking van de urinewegen, blaas of nieren veroorzaken. Ze worden behandeld met antimycotica - de antischimmelmiddelen.

Deze symptomen vertellen me dat ik proteïne in mijn urine heb

Eiwit in de urine veroorzaakt in principe weinig of geen symptomen; de eiwituitscheiding zelf moet worden opgevat als een symptoom van andere ziekten. Dit symptoom van "eiwit in de urine" kan echter samen met andere symptomen optreden. Vaak worden bloedcellen tegelijkertijd in de urine uitgescheiden, wat kan leiden tot een donkerdere tot rode verkleuring van de urine. Brandend of stekend gevoel tijdens het urineren kan ook merkbaar worden. Bij ernstigere nieraandoeningen kan ook pijn in het niergebied optreden. Deze zijn meestal merkbaar op de rug in het onderste deel van de thoracale wervelkolom. Als de oorzaak besmettelijk is, zijn er aanvullende symptomen zoals koorts en vermoeidheid. Een verhoogde behoefte om te plassen en een grote hoeveelheid urine kunnen ook wijzen op eiwit in de urine en aanverwante ziekten. Proteïnurie is ook te zien in de urine die geler wordt. Bij bijzonder hoge eiwitconcentraties in de urine kan de urine zelfs schuimen tijdens het urineren. Aangezien een uitscheiding van meer dan 150 mg eiwit binnen 24 uur een symptoom kan zijn van veel ernstige nieraandoeningen, moet de oorzaak van de ziekte altijd worden opgehelderd door een specialist (uroloog, nefroloog).

Lees meer bij: Pijnlijk urineren

Kun je proteïne in de urine zien?

Eiwit in de urine is meestal niet zichtbaar. Bij bijzonder hoge concentraties kan de urine echter donkerder van kleur zijn. Schuimvorming van de urine tijdens het urineren is ook te zien bij verhoogde eiwitgehaltes. De urine ziet er echter meestal normaal uit. Symptomen die gepaard gaan met proteïnurie, zoals de uitscheiding van bloedcellen (hematurie), kunnen zichtbaar worden als de urine donker of rood wordt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Urinekleur - wat zit erachter?

Diagnose van eiwit in de urine

De diagnose van eiwit in de urine moet worden gesteld aan de hand van een urinemonster. Meestal doe je wat urine in een kopje. Het is belangrijk om zogenaamde midstream-urine op te vangen, anders worden hoge waarden verkeerd gemeten. Hiervoor wordt het eerste deel van de urine niet opgevangen, dan moet er een bepaalde hoeveelheid urine in de beker terecht komen, het laatste deel wordt weer niet opgevangen. De urine kan dan worden onderzocht. De sneltest, de zogenaamde urinestix, kan binnen enkele minuten vaststellen of er een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine zit. De urine wordt vervolgens verder onderzocht in het laboratorium. Ook een 24-uurs urinecollectie maakt deel uit van de diagnose.

Zie voor meer informatie: Urineonderzoek

Deze tests zijn er

De bekendste urinetest is de zogenaamde Urin-Stix, of afgekort U-Stix. Deze wordt door verschillende bedrijven aangeboden en bestaat uit een dunne strip die is gecoat met verschillende testvelden. Deze strip kan in de vrijgekomen urine worden gedompeld, waarna de strip mag drogen. Meestal is het resultaat na een minuut af te lezen. De kleur van de testvelden wordt vergeleken met de instelvelden op de teststrippot. Op deze manier kan niet alleen het eiwitgehalte in de urine worden vergeleken. Bloedcellen, suiker, dichtheid en andere waarden kunnen op deze manier ook worden getest en geven de eerste indicaties van ziekten. Een gedetailleerde urinetest vindt vervolgens plaats in het laboratorium.

Lees ook: Urineonderzoek

Behandeling voor eiwit in de urine

De therapie voor eiwit in de urine is sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte van deze proteïnurie. Bij een tijdelijk verhoogde uitscheiding van proteïne is therapie meestal niet nodig, vooral niet als het symptoom het gevolg is van een oorzaak zoals verhoogde lichamelijke inspanning of zwangerschap. Als de proteïnurie echter het gevolg is van een ziekte, moet deze worden behandeld. Urineweginfecties kunnen bijvoorbeeld een verhoogd eiwitgehalte in de urine veroorzaken; ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën en kunnen daarom het beste met antibiotica worden behandeld. Proteïnurie kan ook worden veroorzaakt door medicatie, in welk geval de behandelende arts moet worden geraadpleegd en een ander medicijn moet worden gebruikt. Het nefrotisch syndroom kan bijvoorbeeld worden beschouwd als de onderliggende nierziekte. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten van de nierlichaampjes (glomeruli). Bovendien spelen de nieren een grote rol in de waterbalans van het lichaam, daarom omvat de behandeling ook drinkbeperkingen. Diuretica (plastabletten) maken ook deel uit van de behandeling, evenals bloeddrukcontrole met ACE-remmers en een zoutarm dieet.

Hoe moet ik eten als ik eiwit in mijn urine heb?

Als u eiwitten in uw urine heeft, moet u zo eten dat de nieren zo min mogelijk worden belast. Dit vereist vooral een natriumarm dieet. De eenvoudigste manier om dit te doen, is door te voorkomen dat u eindproducten consumeert. In plaats daarvan moet u uw maaltijden zelf bereiden om de hoeveelheid keukenzout die u gebruikt onder controle te houden. Het is ook belangrijk om een ​​voldoende eiwitarm dieet te volgen. Eiwit komt voornamelijk voor in vis en vlees, maar kan ook worden verkregen uit andere dierlijke producten zoals melk en kaas. In de ruimste zin kan ook drinken in de voeding worden opgenomen. In het geval van proteïnurie is er meestal een beperking van de drinkhoeveelheid die strikt moet worden nageleefd om de nieren niet te overbelasten. Vaak wordt een vloeistoflogboek bijgehouden dat zowel de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof als de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden, bevat. Om de nieren niet nog meer te belasten, onthoudt men idealiter van suikerhoudende dranken.Cafeïne kan ook problemen voor de nieren veroorzaken door de regulering van de bloeddruk te verstoren en wordt daarom niet aanbevolen. U mag ook geen alcohol drinken.

Zie voor meer informatie: Dieet voor eiwit in de urine als gevolg van een nieraandoening

Hoe eiwit in de urine te verlagen

Het eiwitgehalte in de urine daalt meestal alleen als de onderliggende ziekte die de proteïnurie veroorzaakte, wordt behandeld. Een antibioticum is vaak nodig voor infectieuze oorzaken. Andere ziekten worden behandeld met een speciaal dieet en beperkt drinken. Wie veel proteïne uitscheidt omdat hij simpelweg veel proteïne binnenkrijgt, moet zijn proteïne-inname verminderen door bijvoorbeeld zijn vleesconsumptie te verminderen. De uitscheiding van proteïne als gevolg van intense lichamelijke activiteit kan ook worden beperkt door deze belasting een beetje te verminderen.

Verloop van de ziekte met eiwit in de urine

Het beloop van de ziekte wordt grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Als het een urineweginfectie, een blaasontsteking of een andere infectieuze oorzaak is, begint de uitscheiding van eiwitten meestal heel plotseling. De ziekte kan snel worden ingeperkt en genezen met antibiotica. Als er een onderliggende nierziekte is, vindt de uitscheiding van eiwit in de urine meestal langzaam plaats. Sommige nierziekten zijn volledig te genezen, maar het beloop is langer dan bij een simpele infectie. Chronische nierpatiënten worstelen meestal keer op keer met proteïnurie.

Hoe lang heb je proteïne in je urine?

De duur van proteïnurie varieert sterk, afhankelijk van de ziekte. Bij de onschadelijke oorzaken verdwijnen de eiwitten in de urine meestal na enkele weken weer. Zelfs bij besmettelijke oorzaken die met antibiotica zijn behandeld, kan er na enkele dagen tot weken geen eiwit meer in de urine worden gevonden. Andere ziekten die de nierlichaampjes beschadigen, kunnen een leven lang meegaan. Meestal kunnen ze ook zo worden behandeld dat het eiwitgehalte in de urine daalt. Dit kan echter enkele weken duren.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

De uitscheiding van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan zowel goedaardige (goedaardige) als kwaadaardige (kwaadaardige) oorzaken hebben. Geschat wordt dat ongeveer twintig procent van de zwangere vrouwen tijdens hun zwangerschap eiwit in de urine heeft. Aan dit symptoom mag in de regel geen belang worden gehecht. De proteïnurie verdwijnt meestal na een paar dagen tot weken, andere symptomen verschijnen niet. De oorzaak van deze goedaardige proteïnurie ligt in de veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap. Er zijn dus veel hormonale veranderingen, de doorbloedsituatie moet worden omgeleid zodat het ongeboren kind goed wordt bevoorraad en ook de bloeddruk wordt aan een iets andere regeling onderworpen. Al deze factoren kunnen de nieren tijdelijk uit balans brengen en zo een tijdelijke en onschadelijke uitscheiding van eiwitten veroorzaken. Dit gebeurt meestal in het begin van de zwangerschap, maar proteïnurie kan ook later onschadelijk zijn. Een kwaadaardige oorzaak tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld de zogenaamde pre-eclampsie. Dit is een zwangerschapsvergiftiging die meer tegen het einde van de zwangerschap optreedt. Het belangrijkste symptoom is de ontsporing van de bloeddruk, die de nieren kan beschadigen en zo kan leiden tot de uitscheiding van eiwit in de urine en het vasthouden van water.

Zie voor meer informatie:

• Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap
• pre-eclampsie

Eiwitten en bloed in de urine

De combinatie van eiwit en bloed in de urine kan verschillende oorzaken hebben. De nier filtert de vloeistof in het lichaam en produceert urine door de afvalstoffen van ons lichaam in de vloeistof op te sluiten, terwijl waardevolle voedingsstoffen uit de vloeistof terug in het lichaam worden gefilterd. De nier heeft de functie van een zeef en laat alleen deeltjes tot een bepaalde grootte door. Als de nierlichaampjes beschadigd zijn, kan deze zeef grover worden, waardoor ook grotere deeltjes in de urine kunnen komen. Deze grotere deeltjes zijn bijvoorbeeld eiwitten en bloedcellen. Hierdoor komen eiwitten en bloed in de urine terecht. Maar de schade hoeft niet per se in de nier te zitten. Infecties van de lagere urinewegen en de blaas kunnen leiden tot proteïne (proteïne) en hematurie (bloed in de urine). Bacteriën kunnen zich bijvoorbeeld hechten aan de wanden van de urineleiders of de blaas. Daar worden ze bestreden door ontstekingscellen. Als gevolg van deze afweerreactie is er minimale bloeding, waardoor het bloed in de urine terechtkomt. De ontstekingscellen en de bacteriën bestaan ​​uit eiwitten en vormen daarom het eiwitgehalte in de urine. Maar niet alleen ziekten kunnen de oorzaak zijn van eiwit en bloed in de urine. Medicijnen kunnen ook de barrière van de nierlichaampjes veranderen en zo de 'zeef' beter doorlaatbaar maken voor grotere stoffen.

Voor meer informatie raden we onze website aan om: Bloed in de urine

Eiwitten en bacteriën in de urine

Eiwitten en bacteriën in de urine zijn duidelijke aanwijzingen voor een infectie in de urinewegen. Dit kan zich in de urethra, de blaas of zelfs de nier bevinden en, afhankelijk van de locatie, meer of minder schade veroorzaken. Iedereen die een blaasontsteking of een urineweginfectie heeft, ervaart gewoonlijk pijn en branderig gevoel tijdens het urineren, en symptomen zoals koorts kunnen ook optreden. Als de infectie snel wordt herkend en met antibiotica wordt behandeld, laat deze meestal geen secundaire schade achter en geneest ze na één tot twee weken weer. Als de bacteriën echter zo lang in de urinewegen blijven dat ze opstijgen naar de nieren, moet men rekening houden met een significant langer beloop tot en met chronische nierbeschadiging. Ook in dit geval moet zo snel mogelijk antibiotische therapie worden gegeven. De diagnose van eiwitten en bacteriën in de urine kan in eerste instantie worden gedaan met de sneltest met de Urine Stix. Deze test kan een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine detecteren en laat ook zien of er leukocyten (ontstekingscellen) in de urine zitten. Deze cellen zijn daar meestal alleen te vinden als er een urineweginfectie is. Bacteriën kunnen indirect worden gedetecteerd via hun stofwisselingsproduct "nitriet". Als een infectie wordt gedetecteerd, moet een urinecultuur worden gemaakt. Zo kun je aantonen welke bacterie verantwoordelijk is voor de infectie en kun je gericht antibiotica toedienen.

Lees meer over dit onderwerp op: Bacteriën in de urine - hoe gevaarlijk is het?

Eiwit in de urine en nierpijn

Nierpijn manifesteert zich meestal in de vorm van rugpijn ter hoogte van de onderste thoracale wervelkolom, en flankpijn kan ook optreden. De nierpijn suggereert meestal dat de oorzaak van de eiwitten in de urine eigenlijk in de nier zit. Bacteriën kunnen zich bijvoorbeeld in de nieren nestelen en daar ontstekingen veroorzaken. Nierziekten die hun oorsprong vinden in de nierlichaampjes kunnen ook leiden tot nierpijn. Omdat de filterfunctie van de nier is aangetast, wordt eiwit in de urine uitgescheiden als de nierlichaampjes beschadigd zijn.

Zie voor meer informatie: Nier pijn