Orthopedie-Online

Coxitis fugax

Synoniemen in de breedste zin van het woord

"Heup loopneus", coxitis serosa, voorbijgaande synovitis van de heup

definitie

De "heuploopneus" is een soort ontsteking van het heupgewricht, meer bepaald een tijdelijke abacteriële irritatie van het heupgewricht van kinderen.

Voorkomen van coxitis fugax

Meestal zijn de getroffen kinderen jonger dan 10 jaar. Jongens worden vier keer zo vaak getroffen als meisjes. De piek van de ziekte ligt tussen de 3 en 8 jaar, waarbij zowel jongere als oudere kinderen ziek kunnen worden.
Beide gewrichten worden even vaak aangetast. Er is dus geen neiging naar één kant van het lichaam. Beide heupgewrichten worden zelden tegelijkertijd aangetast (minder dan elk twintigste kind). Een verhoogd voorkomen kan worden waargenomen in de lente en de late maanden van het jaar. In de zomer is een ontsteking van de heup echter zeldzaam.
Een familiale accumulatie, d.w.z. mogelijk een genetische component, kon tot op heden niet worden bevestigd. Coxitis fugax lijkt ook onafhankelijk van aangeboren of verworven heupgewrichtsschade op te treden.

Wat veroorzaakt coxitis fugax?

De oorsprong van coxitis fugax is onduidelijk. Er is echter waargenomen dat "heup rhinitis" wordt voorafgegaan door een banale, virale infectie, gewoonlijk van de bovenste luchtwegen of het maagdarmkanaal. Vaak was deze infectie ongeveer twee weken geleden. Een gezamenlijke effusie vormt zich dan. Af en toe zijn overgangen van coxitis fugax naar de ziekte van Perthes beschreven. De 'heuploopneus' is dus geen zelfstandige ziekte, maar altijd het gevolg van een infectie.

Symptomen van coxitis fugax

De klachten van kinderen met coxitis fugax treden plotseling op. De kinderen melden meestal de pijn in de liesstreek.

De kinderen vallen vooral op door hun mank lopen. De pijn verlicht de aangedane zijde. Het hinken dat op deze manier optreedt, wordt terughoudend mank lopen genoemd. Af en toe straalt de pijn van coxitis fugax ook uit naar het nabijgelegen kniegewricht. Dit feit is typerend voor een "heuploopneus" en de ouders moeten altijd een dokter zien. Het algemene welzijn van de kinderen is verder grotendeels onaangetast en hebben geen koorts.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Stressgerelateerde pijn

Ook kenmerkend hiervoor kinderachtige heuppijn is hun belastingsafhankelijkheid.
Ze komen dus niet voor onder fysieke bescherming. In sommige gevallen kan de pijn zelfs zo uitgesproken zijn dat de kinderen helemaal niet meer willen lopen, of ze schakelen terug naar de manier van voortbewegen in de vroege kinderjaren, zoals kruipen.

Bovendien is een beperkte mobiliteit van de heup aan de aangedane zijde typerend. De getroffen kinderen geven een roterende beweging in de heup, wat bijzonder oncomfortabel en pijnlijk is (Interne rotatie), d.w.z. een soort beweging waarbij het been alleen wordt gedraaid door het heupgewricht te bewegen.

Diagnose van coxitis fugax

Echografie is de primaire methode die wordt gebruikt om coxitis fugax te diagnosticeren. Dit is een dankbare onderzoeksmethode voor kinderen omdat het noch invasief noch pijnlijk is en snel kan worden uitgevoerd. De transducer kan rechtstreeks op het heupgewricht worden geplaatst. Een vergrote gewrichtsruimte gevuld met vloeistof is heel goed te zien op echografie. Het röntgenbeeld daarentegen, dat altijd wordt geassocieerd met blootstelling aan straling en dat daarom bij kinderen zoveel mogelijk wordt proberen te vermijden, vertoont meestal geen afwijkingen. Bij coxitis fugax kan bloed worden afgenomen, maar dit vertoont meestal geen veranderingen in de ontstekingsparameters.

MRI voor coxitis fugax

Om coxitis fugax te diagnosticeren, eerst de geschiedenis van de ziekte, een klinisch onderzoek, een bloedtest en vervolgens een echografie van de heup - eerst de aangedane zijde en dan de andere zijde.

De diagnose Coxitis fugax kan worden bevestigd door het echografisch onderzoek. Als er echter aanwijzingen zijn voor andere ziekten van de heup die dringend moeten worden uitgesloten, kan een röntgenonderzoek van de heup worden uitgevoerd of, in zeer zeldzame gevallen, een MRI, magnetische resonantietomografie.

Met name als er na 14 dagen geen verbetering in het beloop van de ziekte is, moet verdere beeldvormende diagnostiek worden uitgevoerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: MRI - waar moet ik op letten?

Illustratie van de heup (CT-bekken)

Wervelkolom
Iliacale mes (os ilium)
heup gewricht
Femorale kop
Femorale nek
Symphysis
kleine rollende heuvel (trochanter lesser)
grote rollende heuvel (grotere trochanter)

Therapie van coxitis fugax

De "heup loopneus" kan - mits alle andere ziekten zijn uitgesloten - in afwachting worden behandeld.
Na een paar dagen tot weken verdwijnt de coxitis fugax spontaan. Ondertussen moet het gewricht worden gespaard en ontlast. Dit kan bijvoorbeeld met loophulpmiddelen (krukken) gebeuren. Een algemene bedrust van 2 tot 4 dagen zou de meest effectieve methode zijn. Dus de "heupkou" kan genezen zonder gevolgen.
Een andere methode is het strekken van het been: het been wordt gestrekt in de heup en er wordt een lichte ruk aan het heupgewricht uitgeoefend waardoor de heup wordt ontlast.
Het is echter belangrijk om een mogelijke bacteriële ontsteking niet over het hoofd te zien, omdat deze het gewricht kan beschadigen. Bij hevige pijn kunnen zeker pijnstillers worden gegeven, maar deze moeten door de arts op kinderen worden afgestemd.
Ouders die al in het huishouden pijnstillers gebruiken (meestal voor volwassenen) kunnen kinderen verwonden. Het is daarom essentieel dat u met uw arts praat. Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) kunnen indien nodig ook worden gebruikt.

Homeopathie voor coxitis fugax

De belangrijkste maatregel voor de behandeling van Coxitis fugax is lichamelijke rust.
Er zijn ook enkele homeopathische middelen die kunnen worden gebruikt om de symptomen te helpen en te verlichten.

Het zal Ferrum phosphoricum aanbevolen, een ijzerfosfaat dat werkt tegen koorts en ontstekingen in de vroege en acute stadia van ziekte.
Er komt nog een remedie Drosera rotundifolia overwogen, die wordt verkregen uit de vleesetende plant zonnedauw en kan ook worden gebruikt voor infecties of botpijn.

Duur en prognose voor coxitis fugax

In de meeste gevallen duren de symptomen van coxitis fugax maar een paar dagen.
Statistisch gezien wordt de helft van de patiënten gedurende een week getroffen. Het duurt ongeveer twee weken voordat de andere helft van de kinderen volledig hersteld is.

Samenvattend zou de coxitis fugax normaal gesproken na twee weken vanzelf moeten zijn verdwenen zonder gevolgen. De duur van coxitis fugax kan op een bepaalde manier positief worden beïnvloed en genezing kan worden ondersteund door jezelf consequent te beschermen.
Omdat de heuppijn alleen optreedt als de patiënt wordt uitgeoefend, proberen ze het meestal zelf rustig aan te doen.
Met behulp van pijnstillers die geschikt zijn voor kinderen kan men ook een subjectieve verkorting van de duur van coxitis fugax bereiken door bewegingsafhankelijke pijn te verlichten.

Het dwangmank lopen is dan minder of zelfs niet meer nodig, waardoor de symptomen van coxitis fugax grotendeels kunnen worden voorkomen, hetgeen hun subjectief ervaren duur aanzienlijk verkort.

Richtlijnen voor coxitis fugax

De Diagnose en behandeling Coxitis fugax is vastgelegd in richtlijnen.
Dit zijn richtlijnen voor de arts die hem een gestructureerde procedure laten zien bij een vermoeden van coxitis fugax, omdat het uiterst belangrijk is om deze onschadelijke te vermijden Loopneus Onderscheid u van andere, meer ernstige ziekten die tot dezelfde pijnsymptomen kunnen leiden, maar een totaal andere behandeling vereisen.

Deze richtlijnen bevatten de symptomen die typisch zijn voor coxitis fugax, maatregelen die moeten worden gebruikt voor de diagnose, de aanbevolen therapie, de prognose, maar ook andere ziekten waarvan coxitis fugax moet worden onderscheiden (Differentiële diagnoses).

Kan coxitis fugax ook bij volwassenen voorkomen?

Meestal worden kinderen van 3-8 jaar getroffen, maar volwassenen kunnen ook worden getroffen door coxitis fugax. Dit is echter zeer zeldzaam en, wat kinderen betreft, niet gevaarlijk.
Bij volwassenen moet echter vanwege de zeldzaamheid van het voorval bijzondere nadruk worden gelegd op het ophelderen van andere oorzaken. Ook hier is lichamelijke rust de basis van de therapie. Ontlasting tijdens het lopen kan worden bereikt door krukken te gebruiken.

Waarom kinderen veel vaker coxitis fugax krijgen dan volwassenen, is nog niet duidelijk. Het treedt meestal op na een infectie, zoals een verkoudheid of gastro-intestinale griep.

En kinderen tussen de 3 en 8 jaar worden significant vaker ziek doordat er vaker ziektekiemen voorkomen op de kleuterschool en op school. Bij volwassenen moet bacteriële coxitis, d.w.z. heupontsteking veroorzaakt door bacteriën, worden uitgesloten, aangezien dit onmiddellijke therapie vereist.

Overzicht

De "heuploopneus" is een ontsteking van het heupgewricht bij kinderen onder de 10 jaar. Meestal gaat er een banale infectie aan vooraf. De exacte oorzaken zijn onduidelijk. De getroffen kinderen vallen vooral op door hun mank lopen. Coxitis fugax is de meest voorkomende oorzaak van heuppijn bij kinderen tussen 3 en 8 jaar oud. In zeldzame gevallen worden beide heupgewrichten aangetast. Er is echter geen voorkeur voor een specifieke kant van het lichaam. Met behulp van de echografie kan de gewrichtseffusie worden opgespoord. Aan de andere kant zijn röntgenfoto's minder zinvol gebleken. De therapie bestaat uit wachten omdat de "heuploopneus" vanzelf herstelt en meestal een onaangetast heupgewricht achterlaat. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven. In ieder geval moet het aangetaste heupgewricht worden ontlast.