Chronische gastritis

invoering

De chronische gastritis is een Ontsteking van het slijmvlies van de maagwat vooral voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd.
Deze ontsteking duurt lang, soms jarenlang, en veroorzaakt permanente veranderingen in bepaalde cellen in het slijmvlies van de maag. In tegenstelling tot acute gastritis, komt chronische gastritis in het begin vaak voor geen symptomendaarom blijft het vaak onopgemerkt. Als er symptomen optreden, kunnen ze lijken op die van acute maagslijmvliesontsteking. Meestal zijn ze echter niet specifiek. Ondanks de kleine klachten is er één Behandeling erg belangrijkom late schade te voorkomen.

Chronische gastritis kan worden opgesplitst in verschillende vormen (Type A, B of C gastritis), afhankelijk van de oorzaak. Er zijn ook enkele speciale vormen van chronische maagslijmvliesontsteking.

De diagnose chronische gastritis wordt gesteld door een Gastroscopie beveiligd met een biopsie. Een zogenaamde gastroscoop, d.w.z. een dunne buis met aan het uiteinde een camera, wordt door de slokdarm de maag in geduwd om het maagslijmvlies te kunnen beoordelen. Tegelijkertijd wordt een weefselmonster (biopsie), die wordt onderzocht door pathologen om veranderingen in het slijmvlies en eventuele triggers te identificeren.

Er zijn ook andere tests die kunnen worden gebruikt om gastritis te diagnosticeren. Afhankelijk van de oorzaak kunnen bepaalde bacteriën, antigenen, antilichamen of auto-antilichamen worden gedetecteerd in de ontlasting of het bloed.

De Cellen het slijmvlies van de maag verandering in de context van chronische gastritis en in het ergste geval kan degenereren tot maagcarcinoom. Daarom worden ze aangetroffen bij mensen met chronische gastritis regelmatige controles erg belangrijk om kanker in een vroeg stadium te kunnen herkennen en behandelen.

oorzaken

De oorzaken voor chronische gastritis verschillen en leiden tot verschillende soorten maagslijmvliesontsteking. U bevindt zich in de Typen A, B. en C. verdeeld. Er zijn ook enkele speciale vormen.

• Gastritis type A is gebaseerd op een defect in het immuunsysteem van het lichaam. Het is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam antistoffen aanmaakt tegen zogenaamde Pariëtale cellen worden geregisseerd. Deze cellen bevinden zich in het maagslijmvlies en zijn verantwoordelijk voor de productie van maagzuur en het zogenaamde Intrinsieke factoren verantwoordelijk.
• Type B-gastritis wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Helicobacter pylori. Deze kunnen via spuug of ontlasting worden overgedragen en blijven vaak jarenlang onopgemerkt in de maag hangen. Daar dringen ze de bovenste laag van het slijmvlies binnen en kunnen zo ondanks het agressieve maagzuur overleven, omdat ze het neutraliseren. Deze bacteriën kunnen leiden tot zweren in de maag en de twaalfvingerige darm.
• Type C gastritis wordt veroorzaakt door chemische stimuli. Deze omvatten vooral bepaalde geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Dit zijn bijvoorbeeld acetylsalicylzuur (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® en Diclofenac®. Deze medicijnen vallen het slijmvlies van de maag aan en kunnen het slijmvlies beschadigen als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Een andere oorzaak kan gal zijn, die vanuit de twaalfvingerige darm terugstroomt naar de maag (galreflux) en daar leidt tot irritatie van het maagslijmvlies. Dit komt vooral vaak voor na een maagoperatie.

Naast deze drie soorten zijn er ook bijzondere vormen van chronische gastritis. Dat kan bijvoorbeeld in het kader van chronische darmaandoeningen ziekte van Crohn optreden.

Veroorzaakt door stress

Dit kan een ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaken te veel stress sta op of laat je vermaken. De ontsteking van de slijmvliezen kan door stress ook uitgroeien tot een maagzweer. Dit brengt het risico op bloedingen met zich mee en veroorzaakt vaak symptomen zoals buikpijn, misselijkheid, opgeblazen gevoel en verminderde eetlust. Als dit gebeurt, moet een arts worden geraadpleegd.

De basisregels gelden ook voor gastritis die voornamelijk wordt veroorzaakt door stress: licht eten, vermijden van vette of pittige gerechten, geen alcohol maar warme thee of niet-koolzuurhoudend water, geen consumptie van koffie en nicotine. Indien mogelijk moeten pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac ook worden vermeden. Daarnaast natuurlijk: zoveel mogelijk stressreductie.

Symptomen

Allereerst veroorzaakte een chronische gastritis vaak geen klachten. Dit komt doordat het zich langzaam ontwikkelt over meerdere jaren. Daarom blijft de ziekte vaak lange tijd onopgemerkt.
Hooguit kan men af ​​en toe Opgeblazen gevoel of Winderigheid komen voor die meestal niet onmiddellijk verband houden met een ontsteking van het maagslijmvlies.
Wanneer er symptomen optreden, lijken ze vaak op symptomen van acute maagslijmvliesontsteking.
Er zijn niet-specifieke klachten in de bovenbuik, zoals een verhoogd gevoel van druk of Pijn. De winderigheid kan toenemen en er kan diarree optreden. Ook maagzuur, misselijkheid en Braken behoren tot de mogelijke symptomen. Geeft ook aan Slechte adem geven aan dat er iets mis is met de maag. Dit komt vooral voor bij gastritis type B. In zeer vergevorderde stadia kan het ook worden Bloed in de ontlasting komen, die zichzelf herkenbaar maakt aan de zogenaamde teerachtige ontlasting, ofwel zwartgekleurde ontlasting. Braken van lichtgekleurd bloed kan ook wijzen op een ontsteking van het maagslijmvlies met ernstige verwondingen aan het slijmvlies, maar wordt zelden gezien.

Afhankelijk van het type chronische gastritis kunnen de symptomen variëren. In de Type A gastritis Naast de typische maagproblemen zijn de symptomen van a pernicieuze anemie, dus er treedt bloedarmoede op. Deze omvatten vermoeidheid, verminderde prestaties, gele verkleuring van de huid en, in de loop van de tijd, neurologische storingen.
EEN Type C gastritis veroorzaakt meestal zeer niet-specifieke klachtendat ook op een Prikkelbare maag zou kunnen suggereren.

Is het in de loop van chronische gastritis al tot het ontstaan ​​van Maagzweer komen, kunnen ze zich laten voelen als krampachtige, stekende pijn in de bovenbuik. Deze pijn treedt meestal op na het eten.

diarree

diarree is een van de symptomen die optreden bij zowel chronische als acute gastritis. Chronische gastritis komt meestal alleen voor bij later natuurlijk klachten. De ontsteking van het maagslijmvlies kruipt langzaam omhoog en diarree en andere symptomen treden pas op als het slijmvlies al behoorlijk beschadigd is. Meestal is het waterige diarree.

Classificatie

Chronische gastritis is ingedeeld naar de oorzaak en is onderverdeeld in drie vormen:

• Chronische gastritis type A
• Chronische gastritis type B
• Chronische gastritis type C

Type A gastritis

De chronische gastritis type A is ook bekend als auto-immuun gastritis aangewezen. Dit betekent dat het wordt geactiveerd door antilichamen die door uw eigen lichaam worden aangemaakt. Deze vorm van chronische maagslijmvliesontsteking is de zeldzaamste en vertegenwoordigt ongeveer 5% van de gastritis. Het kan erfelijk zijn en komt vaker voor bij mensen die al aan andere auto-immuunziekten lijden, zoals diabetes mellitus type I, de ziekte van Addison of de thyroïditis van Hashimoto.

De Auto-antilichamen, die het lichaam vormt bij gastritis type A, zijn gericht tegen de zogenoemde Pariëtale cellen van de maag Pariëtale cellen gebeld. Deze zijn meestal daarvoor Maagzuurproductie verantwoordelijk. Uw ondergang zorgt voor een tekort. Door de verminderde afscheiding komt het hormoon gastrine vrij, dat de maagzuurproductie moet stimuleren. Omdat de pariëtale cellen echter niet meer goed functioneren, helpt de gastrine-secretie niet bij de zuursecretie. In plaats daarvan stimuleert het de ontwikkeling van maagtumoren.

De pariëtale cellen produceren ook Intrinsieke factor, degene voor de opname van Vitamine b12 uit de darm. Door het verlies van de pariëtale cellen is er bijgevolg een gebrek aan de intrinsieke factor. Het resultaat is vitamine B12-bloedarmoede (pernicieuze anemie), omdat vitamine B12 nodig is voor de aanmaak van het bloedpigment.

Type B gastritis

Chronische maagslijmvliesontsteking type B vertegenwoordigen het grootste aandeel gastritis met ongeveer 80%.
Het wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Helicobacter pylori opgeroepen. Dit zijn spiraalvormige bacteriën die kunnen overleven in de zure omgeving van de maag door deze te neutraliseren om zich daar te kunnen nestelen.
De maagwand wordt beschadigd door de productie van verschillende enzymen. Dit type gastritis beschadigt voornamelijk het gebied van de maag bij de overgang naar de maaguitgang. Helicobacter pylori kan jarenlang onopgemerkt in de maag overleven. Schade aan het slijmvlies verhoogt het risico op maagkanker. De bacterie kan worden overgedragen via ontlasting of spuug.

Type C gastritis

Chronische ontsteking van de maagwand van Type c is doorheen chemische irritatie van de maag.
Inclusief Gal en zeker Pijnstiller uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals. Ibuprofen®, Diclofenac® of acetylsalicylzuur (ASA, Aspirin®). Deze medicijnen tasten de beschermende laag van de maag aan, vooral als ze langdurig worden ingenomen, en beschadigen zo het maagslijmvlies. Dit kan leiden tot chronische gastritis type C.

Normaal komt de gal terecht in een deel van de dunne darm, in de twaalfvingerige darm, en wordt hier gebruikt voor de spijsvertering. Als het Gal stroomt echter terug in de maag (Gal reflux), wordt de zure maagomgeving verstoord en kan het slijmvlies beschadigen. Hieruit kan chronische gastritis ontstaan. Dit is vaak het geval na operaties aan de maagstreek.

Type C gastritis is verantwoordelijk voor ongeveer 10 tot 15% van chronische maagslijmvliesinfecties.

behandeling

De behandeling De chronische gastritis treedt op afhankelijk van de oorzaak.
De meest voorkomende vorm dat Type B gastritis, wordt geactiveerd door bacteriën en dus met Antibiotica behandeld. Het heeft zichzelf bewezen als een zogenaamd Uitroeiingstherapie uitvoeren. Dit is een combinatietherapie die bestaat uit het gelijktijdig innemen van twee verschillende antibiotica Protonpompremmers bestaat.
Door het een week te gebruiken, kan de Helicobater pylori-bacterie in ongeveer 90% van de gevallen worden gedood. De protonpompremmer wordt gegeven om de maagomgeving minder zuur te maken en zo de effectiviteit van de antibiotica te verbeteren. Als de gestarte therapie niet effectief blijkt te zijn, wordt een andere combinatie toegediend.

Met een chronische Type A gastritis zal meestal Vitamine B12-injecties voorgeschreven omdat deze vitamine erg belangrijk is voor de bloedvorming en alleen bij deze vorm van ontsteking onvoldoende uit de darm kan worden opgenomen. Regelmatige controle door de arts, in de vorm van een endoscopie met verwijdering van een te onderzoeken weefselmonster (biopsie), is zinvol, aangezien er bij gastritis type A een verhoogde kans op maagkanker bestaat.

Komt de chronische maagslijmvliesontsteking door chemische stimuli is veroorzaakt, dus er is een Type C gastritis eerder, zo zou dit ook moeten zijn weggelaten worden. In de regel zijn dit bepaalde pijnstillende medicijnen die niet mogen worden ingenomen.
Is er behoefte aan medicijnen zoals Het wordt aanbevolen om Aspirin® permanent in te nemen Maagbescherming voorbereiding (zoals. Protonpompremmers) om de maagwand te beschermen.

Geneesmiddelen voor chronische gastritis

Geneesmiddelen die gebruikt worden bij chronische gastritis zijn bijvoorbeeld zuurremmers, ook wel protonpompremmers genoemd. Inclusief Pantoprazol en Omeprazol. Dat houden ze in de maag minder maagzuur is geproduceerd. Ze alleen helpen echter niet om de oorzaak van chronische gastritis te bestrijden. Dit is bijvoorbeeld waar type B gastritis optreedt Antibiotica en Zure remmers gebruikt in combinatie.

Ze worden gebruikt om kolonisatie met de Helicobacter pylori-bacterie te behandelen. Meestal is het er een Drievoudige therapie, d.w.z. een therapie bestaande uit 3 medicijnen. Deze omvatten de zuurremmer Pantozol en de antibiotica claritromycine en amoxicilline of metronidazol.

Huismiddeltjes voor chronische gastritis

Om chronische gastritis te genezen zijn er geen huismiddeltjes. Alleen over de klachten om deze te verlichten kan worden gebruikt. Af en toe helpen warme theesoorten die zacht zijn voor de maag, zoals kamille thee of muntthee. Frisdrankpoeder opgelost in warm water en langzaam gedronken zou ook de symptomen moeten verlichten Acute situatie verlichten. Er wordt aangenomen dat zuiveringszout het maagzuur enigszins helpt neutraliseren. Dit leidt vaak tot gastritis irritatie het reeds te veel gebruikte slijmvlies, wat kan leiden tot pijn en misselijkheid.

Kan chronische gastritis worden genezen?

EEN volledige genezing is alleen voor chronische ontsteking van het maagslijmvlies van Type B en C. mogelijk.
De bacteriën die gastritis type B veroorzaken, kunnen in de meeste gevallen via de Uitroeiingstherapie worden vernietigd en de chemische stimuliwat kan leiden tot gastritis type C. Worden vermeden. Als gevolg hiervan wordt de ontsteking van het maagslijmvlies over het algemeen als genezen beschouwd.

In de Typ A gastritis er is er echter een Defecten in het afweersysteem van het lichaam dat kan niet worden gecorrigeerd.
Een levenslange behandeling met anti-zure medicijnen (Protonpompremmers) is noodzakelijkzodat de zuurproductie in de maag niet buitensporig hoog wordt. Trouwens, het moet Vitamine b12 kan worden gegeven door middel van injecties, omdat het lichaam het niet zelf kan opnemen, maar het is nodig om bloed te produceren. Bovendien zijn regelmatige controles noodzakelijk omdat het risico op maagkanker verhoogd is bij gastritis type A.

Hoe kunt u chronische gastritis genezen?

Chronische gastritis houdt lang aan. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende oorzaken voor het ontstaan ​​ervan. De therapie verschilt afhankelijk van de oorzaak. Om de oorzaak te achterhalen, kan het nodig zijn om een Gastroscopie uitvoeren.

Als een auto-immuunziekte de oorzaak is van de ontsteking, dan is het chronische gastritis type A. Hiervoor is er tot nu toe geen causale therapie. Bij deze - zeldzame - vorm van gastritis worden bepaalde cellen in de maag aangevallen, de pariëtale cellen. Deze produceren een stof die nodig is voor de orale inname van Vitamine b12 in het lichaam is essentieel. Als deze stof door gastritis niet meer in voldoende hoeveelheden beschikbaar is, moet deze levenslang meegaan gewone spuiten zijn gevoed. Dit geneest chronische type A gastritis echter niet.

Gastritis type B wordt veroorzaakt door een kolonisatie met de bacterie Helicobacter pylori veroorzaakt. Om dit type ontsteking met succes te behandelen, moeten de bacteriën worden verwijderd. Men spreekt van een Uitroeiingstherapie. Hiervoor worden meerdere medicijnen met elkaar gecombineerd, meestal is dit het geval Antibiotica en zuurremmers. Chronische gastritis type B geneest meestal als de bacterie met succes is verwijderd.

Type C is gemaakt door schadelijke stoffen zoals het regelmatig gebruik van pijnstillers zoals Ibuprofen. Om dit type ontsteking met succes te behandelen, moeten de triggerende stoffen worden gevonden Helemaal worden weggelaten. Omdat chronische gastritis meestal al voor langere tijd bestaat, het duurt ook eventotdat de ontsteking volledig is genezen. Over het algemeen worden zuurremmende geneesmiddelen ook gebruikt bij chronische gastritis, zoals het geval is bij de acute vorm.

Is chronische gastritis besmettelijk?

Chronische gastritis is in deze zin niet besmettelijk. Het gaat over een ontsteking het slijmvlies van de maag. In gevallen waarin de gastritis werd veroorzaakt door een kolonisatie met de kiem Helicobacter pylori, is er theoretisch een laag risico dat de kiem van de ene persoon op de andere wordt overgedragen.

Het exacte mechanisme van infectie is nog niet bekend. Een kolonisatie met de bacterie betekent echter Niet automatisch dat er een ontsteking van de maagwand ontstaat. Er zijn veel mensen die de kiem in zichzelf dragen, maar een onopvallend slijmvlies hebben.

Duur van gastritis

Chronische gastritis blijft vaak lange tijd onopgemerkt. Soms veroorzaakt het ongemak zoals verminderde eetlust, branderig gevoel / pijn in de bovenbuik of misselijkheid. Indien onbehandeld, is gastritis chronisch, dus het geneest vaak niet vanzelf.

Als de behandeling wordt gestart, hetzij door middel van medicatie, hetzij door triggerende factoren weg te laten, kan van binnen een verbetering worden bereikt Weken tot maanden invoeren.Als er symptomen optreden, kan het gebruik van zuurremmers (bijvoorbeeld pantoprazol) de symptomen meestal relatief snel verlichten.