Drugsuitbarsting

Algemeen

Een uitbarsting van geneesmiddelen is een ongewenste allergische reactie van de huid en / of slijmvliezen op de inname of plaatselijke toepassing van een bepaald geneesmiddel en is vaak een indicatie van een geneesmiddelallergie.
Daarom kunnen naast de huid ook andere orgaansystemen worden beïnvloed door de reactie van het lichaam.

Zie het hoofdartikel Rash voor meer informatie.

Exanthem als een overdreven reactie van het lichaam

De oorzaak een Drugsuitbarsting is een bijwerking op een bepaalde medicijn.
In principe kan elk medicijn als triggers, waarbij sommige actieve ingrediënten veel vaker allergische reacties veroorzaken dan andere.

Een hoog risico voor één Drugsuitbarsting bevatten bijvoorbeeld de inname van:

• penicilline (tot 10% heeft een penicilline-allergie) en anderen
• Antibiotica hoe Sulfonamiden of Cefalosporines, ook
• Schildklierhormonen,
• sommige Pijnstiller (bijvoorbeeld Naproxen of pyrazalon),
• Cardiovasculaire medicijnen (bijvoorbeeld AAS-Remmers) of
• Immunoglobulinen.

Naar de Overreactie van het lichaam komt het voor dat het eigen afweersysteem van het lichaam een ​​bestanddeel van het medicijn ten onrechte als gevaarlijk en dus een bestanddeel beoordeelt Verdedigingsreactie initieert.

Lees ook onze pagina Medicatie-uitslag.

Speciaal geval met Pfeiffer's klierkoorts

De huiduitslag die zich bevindt onder a Ampicilline-behandeling als iemand ziek is Pfeiffer's klierkoorts (Mononucleosis) formulieren.

Dit vertegenwoordigt geen allergie in enge zin, waarom patiënten terugkeren als ze genezen zijn van de ziekte zonder aarzeling Kan ampicilline gebruiken.

Huiduitslag als het belangrijkste symptoom

De Toonaangevend symptoom van een Drugsuitbarsting is het kenmerk huiduitslag, dit kan zijn:

• klein of
• grote vlekken of
• klonterig.

Daarnaast is er verschillende vormendie de uitslag kan aannemen, zijn enkele van de meest voorkomende:

• fotoallergisch dermatitis,
• Contactdermatitis,
• Netelroos en Purpura.

Vaak zijn de huiduitslag op de benen en armen en verspreidt zich vervolgens geleidelijk naar het bovenlichaam. De uitslag kan echter praktisch zijn elk deel van het lichaam manifest, maar bij een individu zal het (zonder dat de reden bekend is) keer op keer op de dezelfde plaats of wijs naar dezelfde plekken als er opnieuw een allergische reactie optreedt.

Noch dat lokalisatie en dat Verschijning kan een conclusie geven over het veroorzakende medicijn, alleen het tijdstip van zijn opkomst dit toelaat vereniging om een ​​bepaald medicijn te nemen.

Meestal verschijnen de eerste symptomen tussen de 7e en 12e Dag van behandeling met het nieuwe medicijn. Als het lichaam eenmaal is gesensibiliseerd en het actieve ingrediënt opnieuw is ingenomen, sta dan op Exantheem meestal binnen twee dagen en worden dan vaker geassocieerd met andere systemische symptomen.

Bij sommige patiënten wordt de uitslag uitgesproken jeuk vergezeld. Behalve de huiduitslag er kunnen aanvullende symptomen optreden, zoals:

• Zwelling van het slijmvlies in mond of keel,
• Braken,
• diarree of minder vaak een verminderde algemene toestand met koorts.

Andere aandoeningen die verband houden met uitslag, zoals mazelen, roodvonk of rubella, zijn belangrijke differentiële diagnoses wanneer een uitbarsting van geneesmiddelen wordt vermoed.

diagnose

Als een uitbarsting van het medicijn wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd. De definitieve diagnose is echter om verschillende redenen vaak moeilijk voor hem.

Aan de ene kant denken veel van de getroffenen er niet eens aan dat een nieuwe huiduitslag verband kan houden met het innemen van een nieuw medicijn als het zich pas dagen of zelfs weken daarna vormt. Zelfs voor een arts is het met behulp van de medische geschiedenis vaak niet mogelijk om de huidreactie eenduidig ​​toe te wijzen aan een specifiek medicijn.

Soms is het zelfs nog moeilijker dat er meerdere nieuwe medicijnen tegelijk werden ingenomen of dat er tegelijkertijd een virale ziekte aanwezig was, wat ook de oorzaak van de uitslag zou kunnen zijn.

Bovendien helpen huidtesten (de priktest of de pleistertest), die anders een relatief hoge informatieve waarde hebben bij de diagnose van allergieën, hier vaak niet, aangezien de uitbarsting van het medicijn in veel gevallen slechts een zogenaamde pseudo-allergie is.

Een hernieuwde blootstelling aan de vermoedelijke trigger kan alleen in zeldzame gevallen van de patiënt worden verwacht, aangezien men geen risico wil veroorzaken op een ernstige tweede allergische reactie. In geval van twijfel dient de arts de betrokkene een allergiepaspoort af te geven dat alle actieve ingrediënten bevat die voor de allergische reactie kunnen worden gebruikt om herhaling te voorkomen.

Een allergische reactie of uitbarsting van geneesmiddelen moet niet worden verward met het zogenaamde Stevens-Johnson-syndroom, een huidreactie die ook door medicijnen wordt veroorzaakt. Dit is echter een ernstige ziekte met pijnlijke afschilfering van de huid en blaarvorming.

Looptijd

Meestal klinkt binnenin een uitbarsting van medicijnen minder dagen na het opnieuw stoppen van het medicijn. Niet later dan binnen een week mochten de klachten voorbij zijn.
Ernstige allergische reacties of zelfs anafylactische shock, wat een acuut falen van de bloedsomloop is, kan enkele weken duren om te herstellen.

behandeling

De behandeling een Drugsuitbarsting veronderstelt het veroorzakende medicijn onmiddellijk stopgezet wordt.

Bij nodig hebben verdere behandeling kan worden verleend door a alternatief actief ingrediënt vervangen worden. Verdere symptomatische behandelingsmaatregelen kunnen ook worden gebruikt om de symptomen te verlichten:

• Op dat jeuk tegengaan zal gebruikelijk zijn Antihistaminica gebruikt, die de allergische reactie remmen.
• Ook cortison wordt in sommige gevallen gebruikt.

Dit medicijn verlaagt dat Immuunreactie van het lichaam en kan in meer ernstige gevallen ofwel Zetpillen of infusie beheerd. Meestal verdwijnt de uitbarsting van het medicijn van binnen een paar dagenop zichzelf na het stoppen van het veroorzakende medicijn. In ernstigere gevallen kost het soms ook tijd enkele weken.

Therape met cortison

Om plaatselijk ongemak te verlichten, kunt u Crèmes en Zalven met een hoog vetgehalte en Cortison worden toegepast. Meestal wordt hydrocortison gebruikt.

Cortison remt de Ontstekings- en immuunrespons en verbetert het ongemak.
Cortison wordt via de ader toegediend bij een zeer uitgesproken reactie of bij symptomen zoals kortademigheid, shock en falen van de bloedsomloop.

profylaxe

De herhaling van een Drugsuitbarsting kan worden tegengegaan door het triggermiddel te gebruiken vermijdt consequent. Dit is vooral belangrijk omdat een tweede reactie er meestal één is grotere omvang accepteren als de eerste.

Allergie type

De uitbarsting van medicijnen is er een type 4 allergische reactie.
In deze reactie is er aanvankelijk een Bewustwording van de getroffen persoon die nog geen uitslag heeft ontwikkeld. Dit betekent dat de eerste gebruik van een geneesmiddel vindt sensibilisatie van het immuunsysteem plaats, maar er is nog steeds geen uitslag.
In de volgende intake van de drug komt tot stand 12-48 uur na het nemen van de uitbarsting van het medicijn, die er heel anders uit kan zien. Gewoonlijk treedt de uitbarsting van het geneesmiddel op bij niet-gesensibiliseerde patiënten 9e dag van nemen.

Een allergische reactie is echter niet altijd de trigger voor een uitbarsting van medicijnen.