Tekenen van appendicitis

Algemeen

Typische tekenen van appendicitis (appendicitis) zijn pijn in de rechter onderbuik, die gewoonlijk gepaard gaat met koorts, misselijkheid, braken of obstipatie.

De klassieke symptomen worden echter slechts bij ongeveer de helft van de getroffenen aangetroffen, en het is niet ongebruikelijk dat met name kleine kinderen en ouderen verschillende symptomen hebben.

Tekenen van appendicitis

Aan het begin van typische appendicitis (appendicitis) patiënten voelen een doffe, niet echt plaatsbare pijn (viscerale pijn) in het midden of bovenbuik, vaak rond de navel (periumbilical). Appendicitis is dus de meest voorkomende oorzaak van een acute buik (plotselinge buikpijn). De pijn migreert binnen de eerste 8-12 uur naar de rechter onderbuik en neemt in de loop van de tijd toe in intensiteit. Er is ook een kwaliteitsverandering bij brandende pijn die gemakkelijk kan worden gelokaliseerd (somatische pijn) Aan.
De locatie van de sterkste pijnreactie is typisch in de McBurney Punt. Het bevindt zich halverwege een denkbeeldige verbindingslijn, tussen de rechter voorste iliacale wervelkolom (Anterieure superieure iliacale wervelkolom) en de navel.
Naast het McBurney-punt heeft het Lanz-punt ook een verhoogde gevoeligheid voor druk en stoten. Het Lanz-punt ligt tussen het rechter en middelste derde deel van een denkbeeldige lijn die de twee iliacale stekels verbindt.
Een typisch teken van blindedarmontsteking is ook de zogenaamde psoaspijn, die kan worden uitgelokt door het gestrekte been tegen weerstand te buigen. Dit kan worden verklaard door de anatomische nabijheid van de appendix en de fascia van de iliopsoas-spier ("Psoas spier“).
Als de appendix zich echter in het bekken bevindt, is er een verhoogd pijngevoel bij het draaien van het rechterbeen naar de heup gebogen (Obturator teken).
Verder een "Laat pijn los“, Ook bekend als het Blumberg-teken, in het gebied van de linker onderbuik, geprovoceerd door langzaam in te drukken en snel de linker onderbuik los te laten.

Lees ook: Dit is hoe u appendicitis kunt herkennen

Welke test kan ik zelf doen?

Degenen die buikpijn hebben, kunnen enkele tests doen om te zien of het appendicitis kan zijn. Op voorhand moet echter gezegd worden dat deze tests een onderzoek door een arts niet kunnen vervangen. Bij uitgesproken buikpijn, vooral in de rechter onderbuik, dient een arts te worden geraadpleegd die onder meer een onderzoek met meerdere tests zal uitvoeren. U kunt sommige van deze tests ook zelf proberen met de hulp van iemand anders.
Betrokkene moet zo ontspannen mogelijk op een harde ondergrond gaan liggen. De tweede persoon drukt op het zogenaamde McBurney-punt. Dit ligt in het midden van de verbindingslijn tussen de navel en het rechter uitsteeksel van het heupbot. Als deze test pijn veroorzaakt, kan dit een teken zijn van appendicitis.
Het Lanz-punt, dat op de verbindingslijn tussen de twee bovenste uitsteeksels van het heupbeen tussen het rechter en middelste derde deel ligt, kan op dezelfde manier worden getest.
Een andere test die blindedarmontsteking kan aangeven als u pijn heeft, is het psoas-teken. Om dit te doen, moet de getroffen persoon op zijn rug gaan liggen en zijn rechterbeen tegen weerstand optillen (de tweede persoon houdt tegen).
Alle mogelijke tests kunnen echter alleen indicaties geven. Een negatieve test sluit appendicitis niet uit en een positieve test bewijst het niet. Daarnaast is veel ervaring nodig voor een goede beoordeling. Ook het totaalbeeld en de beoordeling door een arts zijn doorslaggevend. Daarom moet in geval van twijfel tijdig de huisarts worden geraadpleegd of, als de pijn erg hevig is, een spoedafdeling worden geraadpleegd.

Lees ook ons ​​onderwerp: Diagnose en therapie van appendicitis

Kan pijnlijk hoppen een teken zijn?

Sommige mensen ervaren pijn met appendicitis als ze op hun rechterbeen springen. Vooral bij kinderen kan dit een teken zijn van appendicitis. De pijn wordt veroorzaakt wanneer de appendix-appendix zich achter de darm bevindt. Bij het springen wordt daar een spier aangespannen, die op de ontstoken appendix drukt en zo de pijn veroorzaakt. Dit symptoom komt echter niet bij veel appendicitis voor.Daarnaast kan pijn bij het springen ook andere oorzaken hebben, zoals ongemak vanuit de gewrichten of spieren. Bij twijfel, vooral bij kinderen die pijn hebben bij het springen op één been, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Als u vragen heeft over de pijn die gepaard gaat met appendicitis, lees er dan meer over op: Appendicitis pijn

Wat kunnen tekenen zijn van een gescheurde appendix?

Als blindedarmontsteking niet op tijd wordt ontdekt en behandeld, kan de appendix barsten, wat levensbedreigende gevolgen kan hebben. Een typisch teken hiervan is dat de pijn in de maag aanvankelijk erger wordt en dan plotseling afneemt. De appendix, die onder sterke druk staat, veroorzaakt de pijn en wanneer deze barst, neemt de pijn aanvankelijk af. Een ander teken van deze progressie is wanneer de pijn na een paar uur weer toeneemt. Dit kan worden verklaard door het feit dat een gescheurde appendix het peritoneum kan ontsteken (Peritonitis) langs de buikholte. Naast diffuse pijn door de buik, kan de buikwand strak zijn als een plank. Het is een absoluut noodgeval dat zo snel mogelijk moet worden geopereerd. Een beoordeling of appendicitis werkelijk aanwezig zou kunnen zijn of dat het orgaan zelfs is gesprongen, kan niet door een leek worden gemaakt, maar kan alleen worden uitgevoerd door onderzoek en ondervraging door een arts.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Gescheurde appendix

Hoe verschillen de tekens bij kinderen van volwassenen?

De tekenen van appendicitis bij kinderen kunnen dezelfde zijn als bij volwassenen. Vooral bij kleine kinderen kan de ziekte zich echter anders voordoen en kunnen er andere symptomen optreden. Een van de redenen hiervoor is dat kleine kinderen hun symptomen minder goed kunnen benoemen en lokaliseren. Bij volwassenen is pijn in de rechter onderbuik (of pijn die begint in de rechter bovenbuik en zich verplaatst naar de onderbuik) het meest voorkomende teken van appendicitis. Bij kinderen kan niet-specifieke buikpijn (vaak aangegeven in het gebied van de navel) het eerste teken zijn. Het kan echter ook bij kinderen zo zijn dat ze helemaal geen pijn hebben en dat blindedarmontsteking alleen op basis van andere symptomen kan worden vermoed. Verminderde activiteit, verlies van eetlust en misselijkheid en braken zijn mogelijke tekenen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Dit zijn de symptomen die ik kan zien als het kind een cervicale ontsteking heeft
• Buikpijn bij kinderen

Andere tekenen van appendicitis

Mannen kunnen ook pijn in de testikels ervaren (testiculaire pijn).
Het is niet ongebruikelijk dat een symptoom van appendicitis een lichte koorts is tot 38,5 graden Celsius. Meestal is er een verschil tussen het rectum en de oksel (oksel) gemeten temperatuur van meer dan één graad Celsius. Hoge koorts is nogal ongebruikelijk voor appendicitis en is een indicatie van een andere ziekte of appendicitis met complicaties. In zeldzame gevallen kunnen er ook rillingen optreden. Daarnaast is er malaise en misselijkheid, vaak gepaard gaande met een of meerdere keren braken, ongeveer vier tot twaalf uur na het begin van de pijn. Meestal zijn mensen verstopt (Constipatie), maar zeldzamer diarree (Diarree) komen.
Als de pijn in de loop van de ziekte plotseling afneemt, kan worden aangenomen dat een zogenaamde appendixruptuur (perforatie) vond plaats. Peritonitis is een gevreesde complicatie (Peritonitis), wat soms levensbedreigend kan zijn.
Opgemerkt moet worden dat de typische tekenen van appendicitis slechts bij ongeveer 50% van alle getroffenen kunnen worden waargenomen. Ouderen, kleine kinderen maar ook zwangere vrouwen vertonen vaak verschillende symptomen en zogenaamde atypische symptomen. Ouderen hebben vaak slechts geringe symptomen. Daarom is de kans op complicaties in deze gevallen aanzienlijk verhoogd, aangezien appendicitis later wordt gediagnosticeerd.
Zelfs bij zwangere vrouwen wijken de symptomen af ​​van een typisch beloop. De appendix is ​​te wijten aan een opwaartse of opwaartse zwangerschap (schedel) verschuivingen en braken en misselijkheid staan ​​op de voorgrond. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij kleine kinderen vanwege de snelle progressie, hoge koorts, veelvuldig braken en een snelle toename van witte bloedcellen (Leukocytose) komen.

Door de grote variabiliteit in de positie van de appendix zijn de symptomen van appendicitis vaak atypisch. Zogenaamde retrocale appendicitis (gelegen achter de dikke darm) heeft soms een verstoring van het urineren: dit blijkt uit een verhoogde frequentie van het legen van kleine hoeveelheden urine (Pollakisurie). Als de appendix in het bekken zit, is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik, maar kan deze ook naar links uitstralen (!!). Er is ook een verhoogde behoefte aan ontlasting en urineren.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van appendicitis