Leeftijdsgebonden gehoorverlies

Definitie - Wat is leeftijdsgebonden gehoorverlies?

Verouderend gehoorverlies wordt gezien als een natuurlijk afnemend gehoorvermogen op oudere leeftijd. Het begint met een nauwelijks merkbaar gehoorverlies rond de leeftijd van vijftig en verslechtert geleidelijk in de loop van de tijd.

In het begin merken getroffenen dit vooral in een toenemend onvermogen om hoge tonen duidelijk waar te nemen en dat achtergrondgeluiden niet meer zo goed uit een gesprek kunnen worden gefilterd. In de regel worden beide oren even ernstig aangetast door de verandering.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van gehoorverlies bij ouderen staat al op de naam. Het is namelijk de toenemende leeftijd die leidt tot een verminderd gehoorvermogen.

De haarcellen in het binnenoor, die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van tonen en geluiden, slijten op natuurlijke wijze. Bij elke hoorbare toon worden ze afgebogen in verschillende graden in één richting, afhankelijk van het volume en de toonhoogte. Na verloop van tijd nemen hun flexibiliteit en kracht af, net als andere delen van het lichaam. Leeftijdsgerelateerde veranderingen in het skelet, zoals die bij artrose, zijn vergelijkbaar met leeftijdsgebonden gehoorverlies. In het geval van haarcellen vereisen met name zeer hoge tonen in het hoge frequentiebereik een sterke afbuiging van de haarcellen. Het is daarom logisch dat dit toongebied als eerste wordt aangetast.

Naast de haarcellen hebben ook leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen invloed op het gehoorverlies bij ouderen. De flexibiliteit in denkprocessen en de verwerking van nieuwe prikkels neemt af naarmate de hersenstof op oudere leeftijd afneemt. Dat betekent niet dat oudere mensen dommer worden. Het betekent eerder dat ze zich niet meer zo goed kunnen aanpassen aan de huidige prikkels. Tonen en geluiden zijn akoestische prikkels en worden daarom ook beïnvloed door de veranderde verwerking.

Omgevingsfactoren zoals verhoogde blootstelling aan lawaai in de loop van het leven kunnen leiden tot een eerder optreden van seniel gehoorverlies. Omgekeerd kan geluidgerelateerd gehoorverlies echter niet worden gelijkgesteld met leeftijdsgebonden gehoorverlies. Geneesmiddelen zoals specifieke antibiotica of infecties zijn zelden de oorzaak van aanzienlijk gehoorverlies op oudere leeftijd. Hoewel ze ook de haarcellen kunnen beschadigen, veroorzaken ze meestal geen typisch seniel gehoorverlies.

diagnose

De diagnose gehoorverlies bij ouderen wordt gesteld door een KNO-arts. Hiervoor kan hij verschillende testen uitvoeren. De keuze van een gehoortest hangt af van de medewerking en vaardigheden van de patiënt.

Standaard wordt audiometrie meestal uitgevoerd, waarbij het gehoorgebied van de getroffen persoon in een diagram wordt weergegeven in vergelijking met normale gezonde mensen. Om de test uit te voeren, moet de betrokken persoon een koptelefoon opzetten en op een knop drukken wanneer hij een geluid in één oor hoort. Een duidelijke afwijking in het hoge frequentiebereik duidt op leeftijdsgebonden gehoorverlies.

Lees ook: Hoor test

Audigram

Een audiogram is een grafische weergave van subjectief gehoor. De horizontale as geeft het frequentiebereik in Hertz weer en de verticale as het geluidsdrukniveau in decibel De ingevoerde gegevens zijn verkregen uit de eerder uitgevoerde gehoortest met de testpersoon en resulteren in de zogenaamde "gehoorcurve". Een audiogram van een normaal gezond persoon is als een horizontale lijn rond nul decibel.

In het geval van leeftijdsgebonden gehoorverlies daalt de curve aanzienlijk met ongeveer veertig decibel van ongeveer duizend hertz tot het weer een plateau bereikt in het frequentiebereik van ongeveer vier tot achtduizend hertz.

Bijkomende symptomen

De begeleidende symptomen van leeftijdsgebonden gehoorverlies kunnen van verschillende aard zijn. Een indicatie kan een beginnende onmogelijkheid zijn om verschillende geluidsbronnen van elkaar te scheiden en zich te concentreren op het gewenste geluid.

In technische taal wordt dit beschreven als een cocktailparty-effect. Ook beschrijft hij een specifieke situatie waarin dit fenomeen kan worden waargenomen. Als iemand op een cocktailparty is, zijn er meestal veel mensen in één kamer en is de sfeer erg luidruchtig. Iemand met een normaal gehoor kan zich goed concentreren op zijn gesprek met de andere persoon in zo'n achtergrondgeluid en kan het achtergrondgeluid quasi “onderdrukken”. Iemand met gehoorverlies op oudere leeftijd kan dit niet en merkt dat de achtergrondgeluiden net zo hard zijn als het gesprek met de andere persoon. Als getroffenen dit fenomeen zelf waarnemen, kan een gehoortest zekerheid bieden.

Naast deze veranderde gehoorperceptie is er hoogstwaarschijnlijk een afname van de cognitieve prestaties die kan worden waargenomen. Het hoeft echter niet per se gepaard te gaan met een verslechterd gehoor. Het moet eerder zo worden bekeken dat het begin van een verouderingsproces niet alleen begint in een specifiek deel van het lichaam of orgaan. Het beïnvloedt eerder het hele lichaam.Naast het begin van leeftijdsgebonden gehoorverlies, is het niet ongebruikelijk dat mensen een verslechterd zicht of skeletveranderingen waarnemen.

Lees ook: Presbyopie

Welke frequenties worden beïnvloed?

Vooral frequenties in het stijgende bereik van duizend Hertz worden beïnvloed. Experts spreken hier van het hoge frequentiebereik. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de gehoorbeleving niet alleen afhankelijk is van de frequentie, maar ook van het geluidsdrukniveau. De gehoorbeleving in het samenspel van decibels en hertz moet daarom altijd in relatie tot elkaar worden beschouwd.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Leeftijdsgebonden gehoorverlies hoeft alleen te worden behandeld als het de getroffen persoon treft en als hij of zij therapie wil. De eenvoudigste behandelingsoptie is het gebruik van hoortoestellen. Deze kunnen worden geselecteerd door een audicien naar keuze. Het is belangrijk om een ​​individueel passend model te vinden dat zeer comfortabel is om te dragen. Dit is de enige manier om regelmatige slijtage door de betrokken persoon te garanderen. Afhankelijk van uw voorkeur kan het hoortoestel achter het oor of in het oor worden gedragen. De specialist zal gedetailleerde tests en verduidelijkingen geven over de omgang met de apparaten.

Chirurgie is denkbaar om gehoorverlies in het binnenoor, zoals seniel gehoorverlies, te verbeteren, maar chirurgische ingreep wordt niet aanbevolen in het speciale geval van seniel gehoorverlies. Het is een progressief degeneratieproces dat niet alleen het binnenoor aantast, maar in veel gevallen ook de gehoorzenuw. Om de operatie te laten slagen, moet de gehoorzenuw echter intact zijn. Bij een verminderde werking kan een in het binnenoor ingebracht implantaat (een zogenaamd cochleair implantaat) geen verbetering brengen.

Daarom kan een aanzienlijke toename van de kwaliteit van leven in de vorm van ongestoorde communicatie alleen worden bereikt met hoortoestellen. Ze zijn ook veel minder risicovol in het gebruik dan een operatie en kunnen indien nodig ook worden verwijderd, teruggeplaatst of aangepast.

Lees erover: Soorten hoortoestellen

Wanneer heb ik een hoortoestel nodig?

Het hangt volledig af van het subjectieve welzijn wanneer het zinvol is om een ​​gehoorapparaat te gebruiken. Als gesprekken alleen maar moeilijker kunnen zijn of als het dagelijks leven sterk wordt beïnvloed door het verslechterende hoorvermogen, is het raadzaam om in ieder geval als proef een hoortoestel te gebruiken. Tijdens deze proefperiode kan de betrokkene dan zelf beslissen of de hoortoestellen ze verbeteren of niet.

De getroffenen merken de juiste tijd meestal later op dan de mensen om hen heen. Vaak zijn het familieleden of naaste mensen die de gehoorstoornis de communicatie verstoren. Dus als mensen in hun omgeving dit probleem aanpakken, mogen de getroffenen niet reageren met valse trots of beledigd zijn. Ze zouden het eerder als een goed advies moeten beschouwen. Want hoe eerder u een hoortoestel gaat gebruiken, hoe gemakkelijker het is om het nieuwe toestel te gebruiken en des te gemakkelijker het is om het aan te passen als uw gehoor slechter wordt. Wie niet zeker weet of zijn gehoor verslechtert, kan ook een niet-bindende gehoortest laten uitvoeren door een KNO-arts of een gespecialiseerde gehoorapparaatwinkel. Het testresultaat is slechts een aanbeveling voor verdere actie en is geen verplichting.

homeopathie

Het gebruik van homeopathische middelen kan gehoorverlies bij ouderen niet genezen of significant stoppen. Omdat de elektrolytenbalans in het binnenoor echter een grote rol speelt, kan de gerichte inname van kaliumchloratumbolletjes mogelijk voor verbetering zorgen. Ze voegen ook mineralen toe aan het lichaam in de vorm van kaliumchloride, wat een gunstig effect kan hebben op de haarcellen. Dit is echter niet wetenschappelijk bewezen.

Cursus

Het beloop van leeftijdsgebonden gehoorverlies kan van persoon tot persoon verschillen. In de meeste gevallen kan echter een typisch verloop van de ziekte worden vastgesteld. Het begint meestal rond de leeftijd van vijftig jaar en manifesteert zich in een afnemend vermogen om hoge frequenties waar te nemen. De getroffenen merken dit in een afnemende perceptie van hoge tonen. De stemmen van vrouwen en kinderen worden vaak steeds minder begrepen. Na verloop van tijd zal het gehoor steeds slechter worden. Dit is een geleidelijk proces en blijft daarom vaak onopgemerkt.

In vergelijking met normale gezonde mensen is er een toename van de drempel voor ongemak voor lawaai. Een praktisch voorbeeld is hier televisie. De getroffenen hebben een aanzienlijk hoger volume waarop ze gemakkelijk een programma kunnen volgen, maar degenen die normaal gezond zijn, ervaren het als vervelend tot pijnlijk luid.

Het is niet precies te zeggen hoe ver het gehoorverlies zal voortschrijden. Dit hangt af van individuele factoren zoals andere ziekten. Doofheid is echter niet te verwachten. Vooral in het vergevorderde stadium van seniel gehoorverlies zijn donkere tonen, zoals een diepe stem, vaak nog goed te verstaan. Bovendien belooft het tijdige gebruik van hoortoestellen een aanzienlijke verbetering van de symptomen.

Welke mate van handicap is er voor gehoorverlies op oudere leeftijd?

De mate van handicap (GdB) is afhankelijk van het gehoorverlies als percentage van normale gezonde mensen. Het percentage gehoorverlies kan worden bepaald aan de hand van een audiogram dat de betrokkene heeft gemaakt met behulp van een 4-frequentietabel. Bij een gehoorverlies van 20-40% wordt een GdB van 10-20 toegekend. Een gehoorverlies van 40-60% resulteert in een GdB van 30 en een gehoorverlies van 60-80% geeft een GdB van 50.

Voor de erkenning van een GdB is een deskundig advies vereist. Daarnaast spelen factoren als de leeftijd bij het ontstaan ​​van het gehoorverlies en bijbehorende taalstoornissen en andere handicaps een rol bij het berekenen van de mate. Over het algemeen is het moeilijk om leeftijdsgebonden gehoorverlies te laten erkennen als een mate van handicap, aangezien het niet alle frequenties beïnvloedt. In uitgesproken gevallen kan het echter worden afgezet tegen andere fysieke handicaps om nadelen te compenseren.

Is er een verband tussen gehoorverlies bij ouderen en dementie?

In het algemeen moet duidelijk worden gemaakt dat leeftijdsgebonden gehoorverlies en dementie twee afzonderlijke ziektebeelden zijn. Ze kunnen dus ongeacht het andere klinische beeld aanwezig zijn. Beide ziekten komen echter vaker voor op oudere leeftijd, zodat ze niet zelden naast elkaar voorkomen bij de getroffenen. Dementie veroorzaakt echter geen ouderdomsdoofheid en bevordert het ontstaan ​​ervan niet. Hetzelfde geldt voor seniel gehoorverlies.

Is leeftijdsgebonden gehoorverlies erfelijk?

Het is niet bewezen dat leeftijdsgebonden gehoorverlies erfelijk kan zijn. Genetische factoren hebben een grotere kans op gehoorverlies dat op jonge leeftijd optreedt. Iedereen heeft eerder aanleg voor ouderdomsverlies. Dit feit is vergelijkbaar met alle leeftijdgerelateerde afbraakprocessen. Alle gewrichten van oudere mensen zien er bijvoorbeeld naar leeftijd anders uit dan die van jonge mensen. Aan dit verouderingsproces kan bijna niets worden gedaan. Wanneer en hoeveel het verouderingsproces begint, kan echter worden beïnvloed door levensstijl en genetische factoren.