Allergie diagnostiek

invoering

Om een ​​allergie te kunnen diagnosticeren, vindt meestal eerst een arts-patiënt consult plaats om meer te weten te komen over de medische geschiedenis en de situaties waarin symptomen optreden.
Op deze manier kunnen de eerste verbindingen worden herkend en kan met behulp van allergietesten specifieke allergiediagnostiek worden uitgevoerd. De meeste allergietesten zijn gebaseerd op het opwekken van een immuunreactie of het detecteren van antilichamen tegen een specifiek allergeen in het bloed. Hiervoor moet het allergeen zo mogelijk bekend zijn of moet er in ieder geval een vermoeden van bestaan ​​als trigger.

Welke allergietesten zijn er?

Bij allergietesten wordt onderscheid gemaakt tussen huidtesten en laboratoriumchemische methoden.

De huidtesten omvatten het volgende:

• Wrijf test
• Priktest
• Krastest
• Intracutane test

De tests verschillen in hun invasiviteit. Bij de rubtest wordt het allergeen (een stof die een allergische reactie kan veroorzaken) over de binnenkant van de onderarm gewreven. Bij de priktest wordt een allergene vloeistof op de onderarm aangebracht en wordt de huid met een lancet doorboord. De krastest verschilt van de priktest doordat de huid eerst ongeveer 1 cm wordt gekrast en daarna de vloeistof erop wordt gegoten. Bij de intracutane test wordt de testvloeistof rechtstreeks in de huid geïnjecteerd.

Je kunt het bloed ook onderzoeken op bepaalde afweer-eiwitten (antilichamen, hier specifiek IgE), die bij een allergische reactie ontstaan. Dit onderzoek is echter relatief niet specifiek. Bovendien kan een RAST worden uitgevoerd, die specifieke antilichamen kan detecteren, maar is zeer complex. Het is ook mogelijk om de tryptaseconcentratie in het bloed te bepalen. Verhoogde waarden kunnen wijzen op bijzonder ernstige allergische reacties.

Lees ook ons ​​onderwerp: Symptomen van een allergie

Priktest

De priktest is een standaard bij allergiediagnostiek. Bij deze test wordt een huidgebied gebruikt dat zich meestal aan de binnenkant van de onderarm bevindt. Aan het begin van de test wordt een raster met nummering op de onderarm getekend. Vervolgens worden volgens de nummering druppels van verschillende vloeistoffen op de huid aangebracht.

De standaard omvat een positieve en een negatieve controle en 15-20 teststoffen. De positieve controle bevat histamine en vertoont altijd een huidreactie. De negatieve controle is isotone zoutoplossing en mag geen huidreacties veroorzaken. De teststoffen bevatten de meest voorkomende bekende allergenen, stoffen waarop mensen allergisch kunnen reageren.

Een lancet wordt gebruikt om de huid door de druppel te prikken. Door dit kleine wondje komen de vloeistoffen in de diepere lagen van de huid.

Als u een allergische reactie heeft op een van de teststoffen, wordt de vloeistof herkend door afweercellen, de mestcellen. Deze geven vervolgens het weefselhormoon histamine vrij. Histamine zorgt ervoor dat de bloedvaten op de huidplaats verwijden. Dit leidt tot rood worden van de huid. Daarnaast worden de bloedvaten ook beter doorlaatbaar waardoor vloeistof kan ontsnappen naar het omringende weefsel. Deze vloeistof zal dan worden opgemerkt als een kleine zwelling of zwelling. Ten slotte worden zelfs de kleinste zenuwuiteinden geïrriteerd door de huidreactie en treedt de typische jeuk op.

Lees meer over de Priktest

RAST

RAST staat voor Radio-Allergo-Sorbent-Test. Deze testprocedure kan worden gebruikt om te beoordelen of er een allergie is voor een bepaald allergeen en hoe ernstig de allergie is.

Bij de klassieke methode worden celcomponenten (antigenen) van een bepaalde allergische stof eerst op papier aangebracht. U kunt achtereenvolgens stoffen onderzoeken waarvoor veel mensen allergisch zijn of controleren of een bepaald allergeen wordt vermoed.

Dan plak je wat bloed van de patiënt op dit papier. Als er een allergische reactie optreedt, worden zogenaamde antigeen-antilichaam-complexen gevormd. De antistoffen worden aangemaakt door de afweercellen in het bloed en zijn afweereiwitten. Ze binden zich specifiek aan de antigenen die eerder op het papier werden aangebracht.

Deze antigeen-antilichaam-complexen kunnen zichtbaar worden gemaakt met een radioactieve stof. De hoeveelheid radioactieve straling komt overeen met het aantal gevormde antistoffen en men kan dus conclusies trekken over de ernst van de allergische reactie.

Het resultaat wordt gegeven in RAST-klassen. 0 betekent geen reactie tegen het antigeen en 4 komt overeen met een hoge dosis antilichamen, d.w.z. een ernstige allergische reactie. Door het complexe proces met radioactieve straling wordt het proces maar zelden toegepast.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Testen op een voedselallergie

CAP-test

Zoals eerder vermeld, wordt de RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, slechts zelden gebruikt.
In plaats daarvan heeft de dragerpolymeer-test (CAP-test) de overhand gekregen, waarbij ook immunoglobuline E-antilichamen worden gemeten, maar in plaats van radioactieve stoffen met behulp van enzymen of fluorescerende stoffen. De CAP-test maakt ook onderscheid tussen 7 verschillende niveaus in plaats van 5, met een schaal van 0 tot 6, waarbij 6 de sterkste allergie is.

Wat kost een allergiediagnose?

Allergiediagnostiek valt in de regel onder alle wettelijke en particuliere ziektekostenverzekeringen.
De arts moet een gerechtvaardigd vermoeden hebben van een mogelijke allergie, willen de diagnostische maatregelen door de ziektekostenverzekeraar worden betaald. Als dit vermoed wordt, kunnen zowel de huidtesten als het testen van IgE of een provocatietest worden voorgelegd aan de zorgverzekeraar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Hoe kunt u testen op histamine-intolerantie?