Actrapid®

invoering

Actrapid® is een kortwerkend normaal insulinepreparaat dat wordt toegediend als oplossing voor injectie.

Ruilnamen

• Actrapid FlexPen®, 100 IE / ml oplossing voor injectie in een voorgevulde pen,
  Fabrikant: Novo Nordisk
• Actrapid InnoLet® 100 IE / ml oplossing voor injectie in een voorgevulde pen,
  Fabrikant: Novo Nordisk
• Actrapid Penfill®, 100 IE / ml oplossing voor injectie in een patroon,
  Fabrikant: Novo Nordisk

Toepassingsgebieden

Actrapid® wordt gebruikt bij de behandeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus type 1 of type 2, hetzij als pure kortdurende insulinetoediening, hetzij als onderdeel van een intensievere insulinetherapie als onderdeel van een gemengd insulinepreparaat.
Door de snelle intrede van de werking is het bijzonder geschikt voor kortdurende interventie bij stofwisselingsstoornissen en voor de eerste behandeling van diabetici.

Meer over dit onderwerp: Behandeling van diabetes

Hoe te gebruiken

Actrapid® wordt 30 minuten voor het eten subcutaan (onderhuids) ingespoten. Hiervoor is de huid van de buikwand, billen en voorbenen ideaal. Om verdikking van de huid in deze gebieden te voorkomen, moet de injectieplaats zoveel mogelijk worden gevarieerd.

Actrapid® wordt ofwel als injectieoplossing in injectieflacons gegeven, waaruit het vóór gebruik met insuline-injectiespuiten wordt opgezogen, ofwel als een kant-en-klare pen (injectiepen) waarop de respectievelijke dosering wordt ingesteld. Het kan ook intraveneus worden toegediend door professionele zorgverleners.

Lees ook ons ​​artikel: Insuline

Toepassingsschema

De ziekte diabetes mellitus verstoort de insulinebalans in het lichaam.
Om ervoor te zorgen dat de lichaamscellen suiker als energiebron kunnen opnemen, is een bepaalde hoeveelheid insuline nodig. Deze regeling wordt normaal gesproken door het lichaam overgenomen. Het is echter verstoord of helemaal niet aanwezig bij patiënten met diabetes mellitus. Daarom moet, afhankelijk van het geconsumeerde voedsel, de juiste hoeveelheid insuline worden geïnjecteerd.
Om de juiste hoeveelheid insuline te geven, is er voor elk type insuline een speciaal schema, dat de benodigde hoeveelheid aangeeft afhankelijk van de geconsumeerde maaltijden. Actrapid is een kortwerkende insuline. Het wordt bij elke maaltijd ingespoten, afhankelijk van de bloedsuikerspiegel en de hoeveelheid koolhydraten in de maaltijd. Het aanbrengen vindt 30 minuten voor de maaltijd plaats, zodat de insuline al in het bloed zit tijdens het nuttigen van de maaltijd.
Naast de kortwerkende insuline wordt meestal een of twee keer per dag een langwerkende insuline geïnjecteerd. Dit zou de basisbehoefte van de dag moeten dekken, ongeacht de geconsumeerde koolhydraten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Geneesmiddelen voor diabetes mellitus

De verschillende Actrapid-producten

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen is een systeem dat wordt gebruikt om insuline te injecteren.
Het bestaat uit een spuit die al gevuld is met Actrapid®, de zogenaamde FlexPen. Hieraan hoeft alleen een naald te worden bevestigd, waarmee de Actrapid® onder de huid kan worden geïnjecteerd. Door een huidplooi samen te trekken alvorens met de naald van de Actrapid® Flexpen te prikken, kan ervoor worden gezorgd dat het actieve ingrediënt niet te diep, d.w.z. in de spier, wordt geïnjecteerd. De juiste NovoFine® of NovoTwist® naalden voor eenmalig gebruik moeten worden gebruikt. De naalden moeten na elk gebruik worden vervangen en zorgvuldig worden weggegooid.
De Actrapid® FlexPen bevat 100 internationale eenheden insuline per milliliter van de inhoud. De dosis Actrapid moet altijd worden aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt en de bloedsuikerspiegel moet regelmatig worden gecontroleerd. Als de Actrapid® in de FlexPen is opgebruikt, kan deze niet meer worden gevuld. Er moet een volledig nieuwe FlexPen worden gebruikt. Het voordeel van de FlexPen is dat er geen nieuwe patronen hoeven te worden geplaatst.

Actrapid® FlexPen naalden

Er zijn speciale wegwerpnaalden voor de Actrapid® FlexPen. Zoals de naam al doet vermoeden, worden deze slechts één keer gebruikt en vervolgens zorgvuldig verwijderd.
De NovoFine® of NovoTwist® naalden voor eenmalig gebruik zijn bedoeld voor de Actrapid® FlexPen. Deze zijn 8 mm lang. Ze dringen dus precies onder de huid door zonder te diep in het spier- of vetweefsel te komen.

De naald wordt eerst op de pen geschroefd en beide beschermkapjes worden verwijderd. Nadat de Actrapid is geïnjecteerd, wordt de buitenste, grotere beschermkap weer op de naald geplaatst. Vervolgens worden de naald en de beschermkap in elkaar geschroefd en weggegooid. Het grote voordeel van eenmalig gebruik van de FlexPen naalden is dat ze zeer hygiënisch zijn. Bovendien zouden de naalden bot worden als ze meerdere keren werden gebruikt. Het zou voor hen moeilijker zijn om de huid te doorboren. Daarbij zou er meer druk op de huid moeten worden uitgeoefend, waardoor deze steeds meer zou beschadigen.

Actrapid® InnoLet

Het principe van de Actrapid® InnoLet werkt zoals dat van het Actrapid® FlexPen-systeem. Dit is ook een insuline-injectiesysteem dat bestaat uit een injectiespuit, de voorgevulde pen, al gevuld met Actrapid®. Het verschil is dat de Actrapid® InnoLet iets minder eenheden levert dan de Actrapid® FlexPen.
De NovoFine® of NovoTwist® naalden voor eenmalig gebruik zijn geschikt voor de Actrapid® InnoLet als naalden die op de voorgevulde pen worden bevestigd. Deze moeten na elk gebruik worden vervangen. Bovendien moet elke keer dat de Actrapid® InnoLet wordt gebruikt een andere prikplaats worden gekozen om de beschadiging van het weefsel zo laag mogelijk te houden.
De dosering van Actrapids® hangt altijd af van het individuele metabolisme van de patiënt en dient met de arts te worden besproken. Als de inhoud van de Actrapid® InnoLet voorgevulde pen opgebruikt is, wordt de hele pen weggegooid. Het kan niet opnieuw worden gevuld; het wordt vervangen door een nieuwe voorgevulde pen.
De Actrapid® InnoLet dient voor gebruik in de koelkast te worden bewaard. Als het eenmaal klaar is voor gebruik, kan het tot zes weken op kamertemperatuur worden bewaard.

Actrapid® Penfill

Actrapid® penfill is een insuline-injectiesysteem waarbij de insuline onder de huid wordt geïnjecteerd via een injectiespuit, d.w.z. de pen. Om dit te doen, is de pen gevuld met een patroon die is gevuld met Actrapid®. Aan de voorkant van de pen wordt dan een geschikte naald bevestigd waarmee u de huid kunt doorboren en de Actrapid® kunt injecteren. Een patroon van het penfill-systeem bevat gewoonlijk 3 ml Actrapid®, wat overeenkomt met 300 internationale eenheden insuline. Dit moet individueel worden gedoseerd volgens de behoeften van de patiënt. Als de patroon op is, kan deze worden vervangen door een nieuwe zonder dat u steeds een volledig nieuwe spuit hoeft te bewaren. Dit is het grootste verschil met de andere bezorgsystemen. De lege cartridges mogen niet opnieuw worden gevuld. Bovendien moeten bij het gebruik van verschillende insulines altijd aparte injectiesystemen worden gebruikt.
In het beste geval moet bij dit systeem ook de naald worden vervangen na elk gebruik van het vulsysteem. Het is echter mogelijk om de naald hier meerdere keren te gebruiken. De naald moet altijd worden voorzien van de grote buitenste beschermkap en moet minstens één keer per dag worden vervangen. Gebruik de juiste accessoires om de Actrapid te gebruiken. Dit zijn het NovoNordisk® insuline-injectiesysteem en NovoFine® of NovoTwist® naalden.

dosering

De dosis Actrapid® is afhankelijk van de grootte, de leeftijd, het gewicht en het individuele metabolisme van de patiënt.
De sterkte van het effect van een insulinegeneesmiddel wordt uitgedrukt in internationale eenheden. De dosering van Actrapids® hangt ervan af of het alleen of tegelijk met een langwerkende insuline wordt gebruikt. In totaal zijn gemiddeld 0,3 tot 1,0 internationale eenheden insuline per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt per dag nodig. De individueel aan te passen dosering moet altijd met de arts worden besproken.
De dosering kan veranderen bij zware lichamelijke activiteit of een verandering in eetgewoonten. Met de leeftijd verandert de stofwisseling en dus ook de behoefte aan insuline. Om deze reden moet de bloedsuikerspiegel altijd nauwlettend worden gecontroleerd bij patiënten ouder dan 65 jaar. In de meeste gevallen moet de dosis Actrapids® worden aangepast met de leeftijd. Bovendien kunnen ziekten van de nieren en lever de behoefte aan insuline van het lichaam beïnvloeden. Ook hier dient de bloedsuikerspiegel zorgvuldig te worden gecontroleerd en de dosis Actrapids® indien nodig aangepast. Om te voorkomen dat de Actrapids® teveel effect heeft en om hypoglykemie te voorkomen, dient een maaltijd met koolhydraten 30 minuten na gebruik te worden geconsumeerd. De maat moet worden gekozen afhankelijk van de geïnjecteerde dosis.

Bijwerkingen

Ze worden relatieve am genoemd meest voorkomende voorkomende bijwerkingen, maar er is geen aanspraak op volledigheid. Gedetailleerde informatie is te vinden in het Brochure.

Er is een risico van Hypoglykemie (Hypoglykemie), daarom is de algemene regel maximaal een half uur na inname veel koolhydraten Maaltijd om te eten en verder Bijgerechten Opletten. Omdat het concentratievermogen lijdt aan hypoglykemie, kan het vermogen om Bediening van een voertuig of een machine in dit geval beperkt worden. Een andere mogelijke bijwerking deed zich af en toe voor Visuele stoornissen Aan. Op de injectieplaats kunnen huidveranderingen optreden, maar dit wordt verlicht door veelvuldig wisselen van de injectieplaats.

U kunt ook tijdelijk Zenuwpijn (Neuropathie) en voornamelijk aan het begin van insulinetherapie Water afstotend komen voor in gewrichten met zwelling.

Van een interactie met het medicijn Pioglitazon in zeldzame gevallen a Hartfalen.

Interacties

Van de Insuline-behoefte het lichaam kan worden aangetast door de volgende medicijnen te nemen:

• Orale antidiabetica,
• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers),
• Bètablokkers,
• Angiotensine-omzettende enzymen (ACE) -remmers,
• Acetylsalicylzuur,
• anabolische steroïden,
• Sulfonamiden,
• orale anticonceptiva,
• Thiaziden,
• Glucocorticoïden,
• Schildklierhormonen,
• Bèta-sympathicomimetica,
• Groeihormoon,
• Danazol,
• Octreotide of Lanreotide

Parallelle therapie met Pioglitazon (oraal antidabeticum voor de behandeling van diabetes mellitus type 2) het wordt zelden gebruikt bij patiënten met langdurige diabetes mellitus type 2 en een voorgeschiedenis van Beroertes ontwikkelen van een Hartfalen kwam.

Contra-indicaties

Actrapid® mag niet worden ingenomen als Allergieën of verhoogde reacties tegen dit insuline of een van de andere componenten van het preparaat, b.v. Metacresol zijn bekend.

Met een bestaande lage bloedsuikerspiegels het risico op hypoglykemie is hoog. Dit meldt zich o.a. door

• Tremor,
• bleekheid en Hartkloppingen

en als er een enorm suikertekort in de hersenen is, kan dit leiden tot bewusteloosheid. Het risico van een Hypoglykemie stijgt ook Alcohol gebruik. Een ander uitsluitingscriterium voor de toediening van Actrapid® is een functiestoornis

• van de Nieren,
• van de lever,
• van de Bijnieren,
• van de Aanhangsel- of de schildklier.

Sinds de toediening van Actrapid® gewicht afhankelijk wordt uitgevoerd, is voorzichtigheid ook geboden bij snel gewichtsverlies.

Actie modus

Bij diabetes mellitus (diabetes) wordt geen (type I) of te weinig (type 2) insuline aangemaakt.
In plaats van te worden opgenomen in de cellen van het lichaam, bouwt de suikerglucose zich op in het bloed. Actrapid bootst de effecten van lichaamseigen insuline na door zich te binden aan receptoren in vet- en spiercellen, waardoor glucose in de cel kan worden opgenomen. Dit heeft glucose nodig om in zijn energiebehoefte te voorzien en om andere weefsels van energie te voorzien.

Als normale insuline komt Actrapid overeen met de structuur van de lichaamseigen insuline. Het wordt echter geproduceerd door een gist waarin het gen is geïntroduceerd dat verantwoordelijk is voor de productie van insuline. Net als de insuline die door de alvleesklier wordt afgegeven, begint Actrapid na 15-30 minuten te werken en houdt hij tussen de vier en zes uur aan. Het bereikt zijn maximale effect na ongeveer twee uur. Het voordeel van een kortwerkende insuline is dat het geschikt is voor kortdurende interventie bij stofwisselingsstoornissen. Dit wordt echter ook in verband gebracht met het risico op hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).