Triggerpoint-therapie

definitie

doel van Triggerpoint-therapie is de eliminatie van Spier triggerpoints. Een spiertriggerpoint is een merkbaar verhard punt in een gespannen punt spier, zijn fascia (spierhuid) of Pees, waarin onder druk pijn wordt geactiveerd. Bovendien een Transmissie pijn ontstaan, leidt een triggerpoint tot pijn in totaal verschillende lichaamsregio's. Diverse factoren zoals overbelasting, onjuiste belasting, te weinig beweging of pijngerelateerde verlichtende houding leiden tot een Verminderde doorbloeding in het gebied van het triggerpunt. Deze wordt dus niet voldoende van energie voorzien en trekt permanent samen. Als deze verharding blijvend optreedt, bestaat opnieuw het risico van een pijngerelateerde verlichtende houding, wat de ontwikkeling van verdere triggerpoints bevordert.

De meest voorkomende oorzaken van triggerpointvorming zijn Sedentaire levensstijl en Onjuist laden. Onjuiste stress is stress waarvoor het lichaam van nature niet is gemaakt. Dit omvat bijvoorbeeld urenlang zitten op het werk, maar ook het verlichten van houdingen, die vaak onbewust worden aangenomen na blessures. Congenitale afwijkingen kunnen ook leiden tot onnatuurlijke belasting van het lichaam. Andere factoren die een rol spelen bij het ontstaan ​​van triggerpoints zijn Arthrose en psychologische invloeden zoals spanning. Het creëren van triggerpoints is vaak niet alleen gebaseerd op één beïnvloedende factor, maar ook op de interactie tussen meerdere ervan.

Deze factoren leiden uiteindelijk tot een verminderde doorbloeding en dus tot een tekort aan zuurstof en energie naar de spier. Lokale veranderingen in de interactie van spiervezels, Spier fascia en Pezen irritatie van zenuwuiteinden veroorzaken, waardoor pijn ontstaat. Uiteindelijk trekt de spier samen en verliest geleidelijk het vermogen om te ontspannen. Dit leidt op den duur tot een verkorting van deze spiervezels, wat wordt genoemd myofasciaal syndroom verwezen naar Als. Het gevaar is dat a Vicieuze cirkel, aangezien de pijn veroorzaakt door een triggerpoint ervoor kan zorgen dat de patiënt een verlichtende houding aanneemt. Deze zachte houding is echter een risicofactor voor de ontwikkeling van verdere triggerpoints.

Diagnose

Triggerpoints worden niet herkend in het beeldvormingsproces. Om deze reden is het Medische geschiedenis en de fysiek onderzoek van de patiënt op de voorgrond. De patiënt wordt gevraagd zijn pijn zo nauwkeurig mogelijk te omschrijven. De plaats moet worden getoond en de zogenaamde Pijnkwaliteit, de aard van de pijn. Pijn kan bijvoorbeeld worden geclassificeerd als steken, saai, saai of brandend worden gekenmerkt. Ook de Pijnintensiteit is een belangrijke factor, deze wordt meestal opgevraagd op een schaal van 0-10. Met 0 is er vrijheid van pijn, pijnniveau 10 staat voor de sterkst denkbare pijn. Het is ook relevant of de pijn altijd aanwezig is of regelmatig terugkeert en of en door welke factoren de pijn kan worden versterkt of verlicht.

Het lichamelijk onderzoek bestaat uit Trekproeven, Krachttests en Tactiele bevindingen. Er wordt gekeken of bewegingsbeperkingen in de gewricht bestaan. Deze kunnen het gevolg zijn van de permanente verkorting van de spier die is geassocieerd met het triggerpoint. Er wordt aandacht besteed aan voelbare knopen, die, afhankelijk van de grootte, worden beschreven als steen, erwt of zandkorrel voelbare bevindingen, evenals een hard spankoord, dat wordt genoemd Voelbare bevindingen van de gitaarsnaar verwezen naar Als. Een triggerpoint kenmerkt zich doordat het uitoefenen van druk op het triggerpoint een reproduceerbaar pijnpatroon creëert en dat deze druk leidt tot reflextrekkingen van de lokale spiervezels. Nadat een triggerpoint is gevonden, controleert de onderzoeker of een andere druk hetzelfde pijnpatroon veroorzaakt. Daarnaast wordt u gevraagd naar begeleidende symptomen, bijvoorbeeld of de irritatie van het triggerpoint toeneemt misselijkheid of meer zweten Leidt. Als er meerdere triggerpoints zijn, wordt dit genoemd myofasciaal pijnsyndroom aangewezen.

Frequentieverdeling

Er zijn momenteel slechts enkele studies beschikbaar over de frequentieverdeling van triggerpoints, die significant verschillen in hun resultaten. Een studie wees uit dat ongeveer 30% van de patiënten die naar een pijnkliniek gingen, triggerpoints zag als de oorzaak van hun pijn. Een andere studie beschreef dat in een zeer gespecialiseerde pijnkliniek ongeveer 85% van de patiënten pijn ervoer als gevolg van triggerpoints.

Symptomen

De klachten veroorzaakt door triggerpoints zijn talrijk en gevarieerd. Meestal leidt irritatie van het triggerpoint tot doorverwezen pijn, die enkele seconden tot dagen kan duren. De pijn wordt klassiek omschreven als zichzelf Brandende diepe pijn, die zich naar boven of naar beneden verspreidt. Het triggerpoint kan zich echter ook manifesteren als oppervlakkige pijn of via tal van andere klachten. Chronische pijn moet in de eerste plaats worden genoemd. Ze zijn vaak te vinden in bijvoorbeeld het hoofd- en gezichtsgebied, ze worden vaak uitgedrukt door problemen met de Temporomandibulair gewrichtongebruikelijk Kiespijn of eenzijdig Gezichtspijn.

Er kunnen ook problemen met slikken en spreken optreden. Ook gebruikelijk zijn nek, Wervelkolom en Schoudergewricht getroffen. De onderste extremiteit is ook een typische locatie voor pijn veroorzaakt door triggerpoints, hier zijn klassiekers heup, knie en voet getroffen. Naast pijn kan de aanwezigheid van triggerpoints zich ook manifesteren door beperkte beweging. Vaak zijn er klachten op het gebied van Wervelkolom en Tussenwervelschijf evenals op het gebied van Sacro-iliacaal gewricht. Triggerpoints kunnen houdingsstoornissen en irritatie in de pezen en gebieden veroorzaken bot leiden en ook in de opkomst van artritis en artrose betrokken zijn.

Ook slaapproblemen kan worden gerechtvaardigd door de aanwezigheid van triggerpoints. De triggerpoints zouden ook een rol spelen bij het ontstaan ​​van circulatiestoornissen. Dit zou ernstige problemen veroorzaken, zoals onvoldoende bloedstroom in de Hartspieren en Hartritmestoornissen betrokken. Ook door Tinnitus, migraine en duizeligheid, krampen en tijdelijk Visuele stoornissen de triggerpoints kunnen zich mogelijk uiten. Bovendien moeten ze ook kunnen leiden tot vegetatieve aandoeningen zoals koude handen en voeten en overmatig zweten. Het bekneld raken van zenuwen en bloedvaten kan ook ongemak veroorzaken in gebieden die door deze structuren worden geleverd, zoals pijn in de armen en benen.

behandeling

Eerst moet het triggerpoint worden gevonden. Omdat elk triggerpunt een typisch pijnpatroon zorgt ervoor dat de patiënt de pijn herkent wanneer de therapeut druk uitoefent op het triggerpoint. Het doel van therapie is dit Om triggerpoint op te lossen. Dit moet worden gedaan door de Metabole processen geactiveerd in de getroffen regio. Over de Zenuwstelsel de verharding die bij het triggerpoint hoort, ontspant zich dan als een reflex. Verkorte bindweefselstructuren moeten immers weer worden uitgebreid. Er zijn verschillende methoden om triggerpoint-therapie uit te voeren, waarvan sommige met de handen en andere met behulp van apparaten worden gedaan.

Een veelgebruikte methode is de zogenaamde ischemische compressie. De therapeut drukt met zijn vinger of een Trigger staaf direct op het triggerpunt. Op deze manier creëert hij een aanhoudende druk die aanvaardbaar pijnlijk is voor de patiënt. Na ongeveer 10 tot 15 seconden neemt de pijn af, dit komt doordat de spanning in de spier wordt verminderd. De therapeut verhoogt dan de druk, wat weer tot draaglijke pijn leidt. Het lichaam reageert op zijn beurt door de spierspanning te verminderen en zo pijn te verlichten. Na drie tot vier rondes in 60 tot 90 seconden per triggerpoint is de spanningsvermindering uitgeput; een verdere drukverhoging kan de spierspanning niet verder verminderen. Naast ischemische compressie bijvoorbeeld Schokgolven, laser of Naalden (Droog naaldwerk) kan worden gebruikt om de verharding op te lossen. De zogenaamde zwarte rol kan ook worden gebruikt om triggerpoints te behandelen.

Het is echter belangrijk dat triggerpoint-therapie vaak de pijn wegneemt, maar de oorzaak blijft bestaan. Daarom moet de oorzaak van de triggerpointontwikkeling worden opgehelderd en behandeld.

profylaxe

Om het ontstaan ​​van triggerpoints te voorkomen is het van belang de bijbehorende risicofactoren zoveel mogelijk te verkleinen. Waarschijnlijk zijn de meest voorkomende oorzaken van triggerpointontwikkeling Sedentaire levensstijl en Onjuist laden, bijvoorbeeld door lang, niet-ergonomisch zitten. Ook psychologische factoren zoals spanning moet niet worden onderschat en zoveel mogelijk worden beperkt.

voorspelling

De prognose van triggerpoint-therapie hangt af van de complexiteit van de symptomen. Als er alleen individuele triggerpoints zijn, is de meerderheid van de patiënten al na een paar sessies symptoomvrij. Als de symptomen ingewikkelder zijn, meerdere spieren aantasten of steeds terugkeren, is een langere behandeling noodzakelijk. Over het algemeen moet altijd worden opgemerkt dat, hoewel triggerpoint-therapie vaak pijn elimineert, dit wel het geval is kan de oorzakelijke factoren niet wegnemen. Het achterhalen en elimineren van deze factoren is daarom essentieel om te voorkomen dat pijnlijke triggerpoints terugkeren na triggerpoint-therapie.