Bijtende heup

• definitie

definitie

Als een bijtende heup (Latijn: Coxa saltans) is een zeldzame orthopedische aandoening van de heup. In sommige gevallen wordt ook de term "Amon's snap hip" gebruikt, wat hetzelfde klinische beeld is. Als teken van een knappende heup leiden bewegingen in de heup meestal tot een merkbaar en hoorbaar 'knappen' met mogelijk extra pijn. De diagnose wordt vaak gesteld door de heup te onderzoeken. De therapie bestaat voornamelijk uit pijnstillende therapie en versterkende oefeningen om de spieren te versterken.

oorzaken

Volgens het onderscheid tussen een "interne" en een "externe" knappende heup, zijn er twee oorzaken van de ziekte in het heupgebied bekend. De oorspronkelijke oorzaak blijft grotendeels onbekend. Af en toe een 'Coxa saltans“Als gevolg van overbelasting of na een blessure.

• Interne coxa saltans: hier is er irritatie in het gebied van de rand van het acetabulum of aan de kop van het dijbeen doordat de pees van de psoas-spier daar langs glijdt.
• Externe coxa saltans: hier ontstaan ​​de symptomen van een peesplaat (Iliotibiale band), die over een uitstekend bot op het dijbeen (Grotere trochanter = grote glooiende heuvel) springt. Dit kan met name worden geactiveerd bij verdikking van de peesplaat en vooral bij rotatie met gebogen heup.

Symptomen

Patiënten met een klappende heup klagen vooral via een klik in het heupgebied, die hoorbaar en voelbaar is. Soms is er extra pijn. Wanneer de symptomen optreden, verschilt van patiënt tot patiënt. Het komt vaak voor wanneer de heupen gebogen of gestrekt zijn, maar af en toe ook bij normaal lopen.

De meeste patiënten zijn van middelbare leeftijd.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn

De symptomen van een heupknip zijn niet altijd hetzelfde. Sommige patiënten hebben last van het ongemakkelijke gevoel van Cox saltansmaar voel geen pijn. Anderen daarentegen hebben een zeer hoog niveau van lijden met hevige pijn met een klappende heup.
Getroffenen hebben vaak alleen pijn onder bepaalde stress of situaties, terwijl ze op andere momenten pijnvrij zijn.
Het type ziekte is ook bepalend voor het al dan niet pijn zijn. Een externe cox saltans is vaak pijnloos, terwijl een interne cox saltans vaker gepaard gaat met pijn.

Een zogenaamde bursitis, de ontsteking van de Trochanterische slijmbeurs, de slijmbeurs tussen het dijbeen en de spieren die daar aan vastzitten, kan ook leiden tot pijn in de context van het hip snap-syndroom.

Andere ziekten die verantwoordelijk kunnen zijn voor de symptomen, moeten worden uitgesloten, vooral als de pijn aanhoudt. Het nemen van pijnstillers en oefeningen doen om spieren in de dij op te bouwen, kan de pijn helpen verminderen.

Diagnose

De diagnose van bijtende heup of Coxa saltans kan al worden vastgesteld door een klinisch onderzoek van de patiënt.

De onderzoeker beweegt de heup totdat de symptomen verschijnen. Palpatie van het heupgebied is ook nodig om begeleidende bursitis op de heup (Subcutane trochanter bursitis) om niet over het hoofd te zien. Hier is het gebied aan de zijkant van de heup opgezwollen en gevoelig. Bovendien beperkt de pijn de beweeglijkheid van de heupen.

Er moet ook een röntgenfoto van de heup worden gemaakt om eventuele veranderingen in de botten te zien. Een echografisch onderzoek of andere beeldvormende procedures kunnen ook worden toegevoegd om de pezen, bursae, enz. Beter te visualiseren.

In bijzonder uitgesproken en onduidelijke gevallen is een MRI-scan van de heup bijzonder waardevol. De MRI van de heup laat de zachte delen van de heup bijzonder goed zien, dus het kan de pezen, de slijmbeurs en, met enige beperkingen, de heup laten zien.
Lees meer over dit onderwerp op: MRI van de heup

behandeling

Ten eerste moet worden geprobeerd de symptomen van de patiënt (vooral pijn) te verlichten met behulp van conservatieve therapiemethoden. Als dit niet tot blijvende verbetering leidt, kan een chirurgische behandeling worden overwogen.

1. Conservatieve therapieën voor de brekende heup

   Deze therapeutische concepten zijn allemaal bedoeld om de symptomen te verlichten, maar ze elimineren de oorzaak niet. Fysiotherapeutische maatregelen, de inname van pijnstillers of de inname van preparaten die cortison bevatten, worden gebruikt. Het is ook mogelijk om het aangetaste heupgebied te behandelen met pijnstillers of iets dergelijks. om te infiltreren voor opluchting.
   Gewoonlijk bestaat niet-chirurgische therapie uit de lokale of orale toediening van zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals Ibuprofen of Diclofenac of bij de injectie van glucocorticoïden in de trochanter bursa, een slijmbeurs tussen het dijbeen en de spieren die eraan vastzitten.

2. Operatieve therapiemethoden in de Coxa saltans

   In principe kunnen beide vormen van de bijtende heup operatief worden behandeld. De operatie kan openlijk gebeuren of door middel van een artroscopie van de heup. Met de interne Coxa saltans de psoas-pees wordt meestal doorgesneden (Tenotomie). De externe vorm is vaak de Iliotibiale band bij de Grotere trochanter genaaid.
   Na de operatie treedt meestal een krachtvermindering op in het gebied van de geopereerde heup. Bij gerichte fysiotherapie kan de functie echter snel door andere spieren worden overgenomen.
   Natuurlijk brengt de operatie enkele risico's met zich mee, zoals Bloeding, infectie, schade aan zenuwen en lymfe en bloedvaten, evenals pezen met daaropvolgende verminderde mobiliteit. Elke patiënt wordt hierover echter voor de operatie uitvoerig geïnformeerd.

Oefeningen om spieren te versterken

Oefening kan ongemak en pijn helpen verminderen.
Opgemerkt moet worden dat de oorzaak van de ziekte niet met lichaamsbeweging kan worden weggenomen. Het instrueren van de oefeningen bij een fysiotherapeut wordt over het algemeen aanbevolen om de techniek van de oefening te leren en het optimale effect van de oefening te bereiken.

Iedere oefening die de stabiliteit in de lies traint, maar ook de onderrug en vooral de dijen, is geschikt voor gebruik in een Cox saltans. Het strekken van de bovenbeenspieren kan ook helpen om de symptomen op de lange termijn te verminderen.

Versterking van de laterale bovenbeenspieren kan bijvoorbeeld worden bereikt met zogenaamde Thera-banden. Door de benen tegen spanning uit elkaar te bewegen, liggend of zijwaarts lopend, worden de cruciale spiergroepen getraind.
Bij het op de zij liggen in de onderarmsteun kunnen de kritische spiergroepen op het bovenbeen en de belangrijke kernstabiliteit getraind worden door het aangedane been herhaaldelijk in gestrekte positie op te tillen.

U kunt hier meer informatie over dit onderwerp lezen: Oefeningen voor beenspiertraining

Taping

Taping is het aanbrengen van een tapeverband, dat bedoeld is om individuele spiergroepen te stabiliseren, maar er zijn momenteel geen zinvolle onderzoeken naar het gebruik van een tapeverband voor een knappende heup. Aangenomen kan echter worden dat het tapen van de heup in een Cox saltans de symptomen tot op zekere hoogte kan verminderen. Door het verband aan te brengen, nemen de getroffenen de beweging in het heupgewricht sterker waar en kan beweging voorbij het klikpunt worden vermeden.

Bijwerkingen van het tapeverband kunnen optreden en er moet daarom rekening mee worden gehouden bij het overwegen van het aanbrengen van een dergelijk verband. Huidirritatie en abnormale gewaarwordingen, maar ook verhoogde pijn en jeuk, staan ​​in tegenstelling tot de voordelen van het tapeverband. Of een bandage in een individueel geval tot de mogelijkheden behoort, kan het beste worden verduidelijkt in een persoonlijk gesprek met een ervaren arts of fysiotherapeut.

U kunt hier meer informatie over dit onderwerp lezen: Kinesio-tape