Pseudoradiculaire pijn

Definitie - Wat is pseudoradiculaire pijn?

Pseudoradiculaire pijn is pijn in de rug die niet wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwwortel, maar alleen maar doet alsof. Pseudoradiculaire pijn wordt ook wel doorverwezen pijn genoemd. Dit betekent dat de pijn op een andere plaats wordt waargenomen dan op de werkelijke plaats van oorsprong. Het meest voorkomende verklaringsmodel voor dit fenomeen is het convergentieprincipe, dat stelt dat de pijninformatie uit de verschillende lichaamsregio's convergeert ("convergeert") op gewone zenuwcellen in het ruggenmerg en de hersenen daardoor niet meer precies kunnen onderscheiden waar de pijn zich bevindt. Als gevolg hiervan wordt bijvoorbeeld pijn in de lumbale wervelkolom in de onderste extremiteit geprojecteerd en waargenomen als pseudoradiculaire pijn in het been.

Waarin verschilt pseudoradiculaire pijn van radiculaire pijn?

Radiculaire pijn wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels in het ruggenmerg (radix = wortel), terwijl bij pseudoradiculaire pijn de zenuwwortels niet worden beschadigd. Een typische oorzaak van radiculaire pijn is een hernia, waarbij een deel van de schijf tegen de zenuwwortel drukt en symptomen veroorzaakt zoals verlamming en sensorische stoornissen. Pseudoradiculaire pijn wordt daarentegen vaak veroorzaakt door spierspanning en gewrichtspijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Pseudoradiculair syndroom

oorzaken

Pseudoradiculaire pijn voelt aan als radiculaire pijn, maar wordt daarentegen niet veroorzaakt door schade aan de zenuwwortel. Spierspanning, tekenen van slijtage aan kleine wervelgewrichten en ligamentproblemen in de lumbale wervelkolom en het heiligbeen zijn vaak de oorzaak van pseudoradiculaire pijn.

Als het sacro-iliacale gewricht klachten heeft (ISG-blokkade), is het gewricht geblokkeerd en kan het niet meer goed worden bewogen. De pijn zorgt voor een verlichtende houding, wat ook kan leiden tot spierspanning. Vaak straalt de pijn uit als pseudoradiculaire pijn in de dij en het hele been. Een andere oorzaak van pseudoradiculaire pijn kan irritatie van het facetgewricht in de lumbale wervelkolom zijn. Slijtage aan de wervels veroorzaakt rugpijn die zich uitstrekt tot in het been. Periarthropathia coxae kan ook pseudoradiculaire pijn veroorzaken. Slijtage aan het heupgewricht resulteert in enorme pijn die langs het bovenbeen tot aan de knie trekt.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Spinale aandoeningen
• Wervelblokkade
• Oorzaken van rugpijn

Bijkomende symptomen naast de pijn

Bij pseudoradiculaire pijn wordt de pijn van de gewrichten en ligamenteuze structuren van de wervelkolom overgedragen van de rug, voornamelijk naar de ledematen. De pseudoradiculaire pijn is meestal diep in de onderrug en straalt langs de dij naar het niveau van de knie. Kenmerkend is dat de symptomen verergeren na langdurig staan ​​of lopen. Als de oorzaak van de pijn in het bovenlichaam ligt, straalt de pijn langs de borst en in de arm uit. Vaak is de pijn dan ademhalingsafhankelijk en verergert

De spinale zenuw die uit het ruggenmerg komt, wordt niet beschadigd bij pseudoradiculaire pijn, dus patiënten hebben meestal geen problemen met hun motorische vaardigheden. Dit betekent dat de pijnlijke arm of het pijnlijke been geen tekenen van verlamming of krachtverlies vertoont. Sensorische stoornissen komen niet vaak voor bij pseudoradiculaire pijn.

diagnose

De arts diagnosticeert pseudoradiculaire pijn door de medische geschiedenis van de patiënt en een gedetailleerd lichamelijk onderzoek. Beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's, MRI of CT zijn alleen nodig als de diagnose niet duidelijk is en dienen om andere ziekten uit te sluiten, zoals het piriformis-syndroom, het sacro-iliacale gewrichtssyndroom (SIJ-blokkade) of coxartrose. De arts kan ook neurologische tests uitvoeren, zoals elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingssnelheid (NLG), om te bepalen of er zenuwbeschadiging is. Pseudoradiculaire pijn veroorzaakt meestal geen neurologische gebreken.

Lees meer over dit onderwerp op: Diagnose van spinale ziekte

röntgen

Vanwege de hoge blootstelling aan straling is de noodzaak van een röntgenonderzoek voor rugpijn of pseudoradiculaire pijn controversieel. Bij hevige pijn met vermoedelijke disfunctie van de wervelkolom of wervelfracturen, dient beslist een röntgenfoto van de rug te worden gemaakt.

MRI van de wervelkolom

In principe is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom niet nodig voor pseudoradiculaire pijn. Met het MRI-onderzoek kunnen zenuwen en tussenwervelschijven echter beter worden beoordeeld dan met conventionele röntgenfoto's of CT. Daarom wordt een MRI-scan aanbevolen om de diagnose te bevestigen en andere oorzaken van de pijn uit te sluiten.

Lees meer over dit onderwerp op: MRI van de wervelkolom

CT van de wervelkolom

Een computertomografie (CT) -onderzoek kan worden gebruikt naast het bevestigen van de diagnose voor CT-gerichte pijntherapie voor ernstige pseudoradiculaire pijn. Lokale anesthetica worden tijdens het beeldvormingsproces in het getroffen gebied (meestal een wervelgewricht) geïnjecteerd. De controle door de CT maakt een zeer nauwkeurige toediening van het medicijn mogelijk.

Behandeling / therapie

Pseudoradiculaire pijn kan goed worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze pijnstillende medicijnen omvatten preparaten met de actieve ingrediënten acetylsalicylzuur, diclofenac of ibuprofen, die zonder recept verkrijgbaar zijn in elke apotheek. Langdurig gebruik moet echter met een arts worden besproken.

Osteopathie biedt goede behandelingsmogelijkheden voor pseudoradiculaire pijn. De zogenaamde spinale manipulatie kan de wervelkolom gericht mobiliseren en rugpijn verlichten. Een osteopaat kan met specifieke bewegingen een pijnlijk sacro-iliacaal gewricht deblokkeren en daarmee de pseudoradiculaire pijn snel verlichten. De arts kan ook fysiotherapie voorschrijven, waarbij gerichte oefeningen worden gebruikt om de patiënt te helpen het bewegingsbereik van de wervelkolom te vergroten en de spieren in het bekken- en lumbale gebied los te maken. Oefeningen ter versterking van de buik- en bilspieren ontlasten ook de rug en wervelkolom en kunnen ook thuis door de patiënt worden uitgevoerd. Deze maatregelen helpen ook om pseudoradiculaire pijn te verlichten.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Osteopathie
• Diclofenac
• fysiotherapie

Looptijd

De duur van pseudoradiculaire pijn varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak. De pijn kan enkele dagen tot weken of zelfs jaren aanhouden. Hoe snel het genezingsproces verloopt en de pijn afneemt, hangt ook af van de gekozen behandelmethode.

voorspelling

Behandeling van de onderliggende aandoening resulteert in een snelle verlichting van pseudoradiculaire pijn. Door de ISG-blokkade op te heffen of het pijnlijke gebied te behandelen met een plaatselijke verdoving, zal de patiënt binnen korte tijd verlichting voelen. De prognose hangt dus grotendeels af van de oorzaak van de pijn. Over het algemeen geldt dat hoe langer de pseudoradiculaire pijn aanhoudt, hoe slechter de prognose.

Pseudoradiculair syndroom

Een pseudoradiculair syndroom is pijn die in de rug optreedt en uitstraalt naar de armen of benen. De pijn heeft geen neurologische oorzaken, d.w.z. de zenuwen zijn niet beschadigd bij pseudoradiculair syndroom. De pijn ontstaat niet doordat de zenuwwortel beschadigd is, maar doordat deze indirect geïrriteerd wordt door spierspanning of gewrichtsproblemen. De symptomen worden vaak veroorzaakt door slijtage van de kleine wervelgewrichten in de rug. De behandeling van pseudoradiculair syndroom wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg en fysiotherapie. Bij aanhoudende pijn kan de arts specifieke anesthetica in de aangetaste gewrichten injecteren en zo de pijn verlichten.

Lees meer over dit onderwerp op: Pseudoradiculair syndroom