Patellaire peesscheur

invoering

Van Patellaire peesscheur men spreekt als de pees tussen de anterieure zit Dijspieren en het onderste gedeelte van de Knieschijf (knieschijf) barsten geheel of gedeeltelijk. De term is ook synoniem met de patellapees Patellaire peesruptuur gebruikt.

Een scheur in de patellapees is een relatief zeldzame ziektedat met bestaande Pre-schade aan de pees of door Liftende effecten kan voorwaardelijk voorkomen. Meestal doet ze mee jongere mensen en moet medische hulp krijgen om elke latere bewegingsbeperking te voorkomen Late gevolgen absoluut te vermijden.

Vanuit anatomisch oogpunt is deze pees bedoeld voor de Verlenging in het kniegewricht onmisbaar omdat het het startpunt is voor het bovenliggende Extensorspieren van de dij is. Het is voornamelijk de vierkoppige strekspier (Quadriceps femoris spier), die op de voorkant van de dij en zijn vier delen samen in de patellapees aan de onderpool van de knieschijf ligt (knieschijf) stromen. De patellapees houdt ook de knieschijf op zijn plaats lagers en dient als flexie in het kniegewricht Katrol.

oorzaken

De patellapeesruptuur treedt meestal spontaan op door overmatige spanning in het been tegen weerstand in of wanneer de knie in een gebogen positie wordt aangespannen. Dergelijke ongevalsmechanismen doen zich vaak voor bij sporten zoals skiën of tennis.

Als de pees echter volledig gezond is, is het onwaarschijnlijk dat deze scheurt. Meestal is er nog een eerdere schade die de kans op een scheur in een dergelijk geval vergroot. Dit zijn bijvoorbeeld degeneratieve veranderingen in de pees in de context van andere bijkomende ziekten, irritatie van de patellapees, eerdere operaties of, in zeldzame gevallen, cortison-injecties in het kniegewricht.

Bij kinderen en adolescenten treedt de patellaire peesscheur meestal op bij de overgang tussen de pees en het scheenbeen. Bij volwassenen zit de scheur meestal hoger, bij de lagere overgang van de pees naar de knieschijf.

Soms wordt ook een botfragment van de knieschijf afgescheurd, dit wordt een benige peesscheur genoemd.

De pees scheurt alleen in het midden in de context van verwondingen met direct geweld.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De scheur van de patellapees manifesteert zich meestal als een plotselinge pijn bij de aangedane persoon. Daarnaast is er sprake van een onstabiele loop- en sta-situatie door verlies van stabiliteit en een vermindering van kracht in het kniegewricht. Actieve extensie van het kniegewricht is meestal beperkt of niet meer mogelijk. Bovendien kan men zien dat de knieschijf hoger is in vergelijking met de andere kant (Patellair hoog) en een deuk is vaak voelbaar op het punt van de scheur.

Een ander fenomeen dat optreedt wanneer de patellapees scheurt, is het omhoogglijden van de knieschijf wanneer de dijspieren worden aangespannen of wanneer de knie wordt gebogen, omdat de gescheurde pees niet langer voldoende aan het scheenbeen is bevestigd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn in de patellapees

Diagnose van een gescheurde patellapees

In de Palpatieonderzoek (Palpatie) van de patellapees scheur, enerzijds de Patellair hoog en aan de andere kant de tactiele Deuk Aan. Bovendien is de pees in zijn continuïteit niet meer voelbaar.

Op een Röntgenfoto de exacte aard van de scheur kan goed worden beoordeeld. Je kunt ook zien of er ook een benige peesavulsie aanwezig of niet. Anderen zijn ook te vinden in de zijmontage Diagnoses met vergelijkbare symptomen (bijv. Patellaire breuk) uitsluiten wat van fundamenteel belang is voor verdere therapie.

De diagnose wordt uiteindelijk bevestigd door middel van een Echografisch onderzoek in plaats van. Bij meer gecompliceerde varianten van de patellapeesscheur of om daarmee gepaard gaande verwondingen aan het kniegewricht uit te sluiten, kan nadere beeldvormende diagnostiek nodig zijn. Dit is bijvoorbeeld de MRI van de knie. Vooral bij gedeeltelijke scheuren van de patellapees, a MRI van de knie geef waardevolle informatie over de toestand van de resterende patellapees.

behandeling

In de Acute fase van de scheur in de patellapees je kunt het proberen ijs pijnstilling teweegbrengen en dat Been omhoog.

Bij a volledige scheur van de pees moet altijd een chirurgische procedure weer aan elkaar genaaid worden. De uitzondering zou zijn als de patiënt binnen was acuut levensgevaar drijft of, bovendien, een verlengde Beschadiging van zacht weefsel Cadeau. Dan is het logischer om even te wachten en de algehele situatie van de patiënt te stabiliseren alvorens de operatie van de patellapeesscheur uit te voeren.

Zonder enige chirurgische ingreep kan echter gewoon stammen of kleine scheurtjes behandel de pees die geen relevante krachtvermindering veroorzaakt.

Afhankelijk van de locatie van de scheur in de patellapees wordt een andere procedure gevolgd.

Bij de diepe patellapees scheur bij de overgang naar het scheenbeen, wat vaak voorkomt bij kinderen en adolescenten, enerzijds de Peeshechting uitgevoerd en bovendien de pees met een hechtanker vast op het bot.

Aan de nieuw gefixeerde pees vooraan mechanische overbelasting beschermen is meestal een zogenaamde McLaughlin Cerclage gebruikt. Het is een draadlus die tussen de Knieschijf en de Scheenbeen wordt op zijn plaats gehouden om de pees te ontlasten tijdens het genezingsproces. Dit maakt een vroege behandeling mogelijk om het volledige bewegingsbereik van het kniegewricht zo snel mogelijk terug te krijgen. Naar drie tot zes maanden deze draadlus wordt weer verwijderd, tenzij deze al is losgeraakt of losgeraakt.

Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de vorige lengte van de pees wordt ook hersteld vanwege een te strakke bevestiging Langetermijneffecten zoals beperkte mobiliteit of artrose kan leiden.

De Operatie van de patellapeesscheur is in algemene verdoving uitgevoerd en duurt meestal niet langer dan 30 tot 45 minuten.

Zoals bij alle chirurgische maatregelen, omvatten complicaties die tijdens deze procedure kunnen optreden onder meer bloeding in het gebied van het kniegewricht, mogelijke infectie en schade aan aangrenzende structuren.

Nazorg

Over het algemeen duurt het De genezingsfase van de patellapeesruptuur is relatief lang, Daar Pezen behoren tot de weefselsoorten die minder goed van bloed worden voorzien. Immobilisatie is daarom van het grootste belang voor het genezingsproces.

Wees ervoor verschillende hulpmiddelen gebruikt, zoals een zogenaamde Verlengingsorthese of een Dij tutorial spalk. De extensieorthese is een Aluminium raildat van binnenuit opgevuld is en de knie gebogen houdt in een bepaalde flexiehoek. De dij-tutorial-spalk is een gipsdat van de Lies tot aan de enkel voldoende en houd de knie in een bepaalde flexiehoek.

Met zo'n hulpmiddel kan het been volledig geladen onmiddellijk na de operatie wees gewoon dat Knieflexie moet geleidelijk gebeuren worden. De eerste twee weken zou het kniegewricht moeten zijn maximaal 30 graden gebogen, gevolgd door een toename van Elke twee weken op 60 en 90 graden. Over zeven weken na de operatie de Beweging van de knie zonder spalken als er geen andere factoren tegen zijn.

Ondanks de immobilisatie is het echter uitermate belangrijk om vroeg te doen Knie training om het volledige voorgaande bewegingsbereik weer te kunnen bereiken en om verdere complicaties door de immobilisatie te voorkomen. Dit zijn bijvoorbeeld Trombose of Embolie evenementen, Beschadiging van zacht weefsel door de rail en Spierregressie (atrofie) vanwege gebrek aan lichaamsbeweging.

Voor de vroege mobilisatie van de knie en het vermijden van deze complicaties is de fysiotherapie zeer geschikt. Dit traint specifiek de getroffen spiergroepen en oefeningen voor kniemobiliteit die zijn aangepast aan de respectievelijke genezingsstap.

Veel patiënten melden er een Beperking van knie-extensiewat echter door gerichte training kan meestal worden verholpen.

voorspelling

Voor een goede prognose van de patellapeesscheur het is ondanks de immobilisatie belangrijk begin vroeg met mobiliserenom het vorige bewegingsbereik terug te krijgen. Dit werkt meestal goed.

Er zijn echter factoren die het genezingsproces kunnen vertragen te vroeg of niet aangepast vollast van de knie, waardoor de draadlus kan scheuren, of postoperatieve wondinfecties. In het geval van degeneratieve voorbeschadigde pezen kan dit ook vernieuwde scheuren de pees komt.

Als er echter geen negatieve factoren zijn, komt het tot één volledige genezing de patellapeesruptuur en geen verdere beperkingen in het dagelijks leven of andere sportieve activiteiten.