Parodontitis en parodontitis

invoering

Parodontologie is een relatief jonge tak van de tandheelkunde. Het behandelt de oorzaken, het verloop, de profylaxe en de therapie van ziekten van het parodontium. Tegenwoordig is het een onafhankelijk onderwerp, nadat het eerder deel uitmaakte van de conserveringsafdeling.

De term parodontitis is onjuist en verouderd. De term "parodontitis" is correct.

Geschiedenis van parodontitis

In de media en in advertenties wordt helaas nog steeds over parodontose gesproken en de term is in de volksmond bekend. Deze term, die oorspronkelijk werd geïntroduceerd voor alle parodontitis, is in de loop der jaren stevig verankerd en is een integraal onderdeel van het vocabulaire geworden.

Vanuit medisch oogpunt beschrijft parodontitis echter een vorm van ziekten van het tandondersteuningssysteem die in werkelijkheid niet bestaat. Er bestaat niet zoiets als parodontitis, maar parodontitis. Het is verreweg de meest voorkomende van alle parodontitis. Dus wanneer parodontose wordt genoemd, wordt parodontitis bedoeld.

Waarom is er behoefte aan discussie vanwege deze verschillende woorduitgangen? Parodontitis en parodontose zijn twee zeer verschillende ziekten die verschillende oorzaken, beloop en therapieën hebben.

Terwijl tandartsen de term parodontitis gebruikten tot de tweede helft van de 20e eeuw, is het nu duidelijk zeker dat er niet zoiets bestaat als parodontitis en in plaats daarvan wordt het parodontitis genoemd. Daarom mag de term niet worden gebruikt in advertenties of door patiënten of (tand) medisch personeel.

"Tandvleesziekte"

De verouderde term parodontose, zoals te zien is aan het einde van de -ose, is een progressief, degeneratief proces zonder ontsteking. Omdat er in werkelijkheid echter geen parodontitis bestaat zonder ontstekingsoorzaak, heeft de term parodontitis geen zin meer.

In de geneeskunde is er constant verder onderzoek, zodat men vaak aanvaarde theorieën moet negeren wanneer nieuwe wetenschappelijke bevindingen naar voren zijn gekomen; zo ook in het geval van de vermeende parodontitis, die eigenlijk parodontitis is.

Tandvleesziekte

De eindigende –itis bij parodontitis toont aan dat het een ontstekingsproces is. In de volksmond kan parodontitis een ontsteking van het tandvlees of tandvlees worden genoemd.

Gingivitis, of ontsteking van het tandvlees, kan zich zonder behandeling ontwikkelen tot parodontitis. Het fundamentele verschil tussen ontsteking van het tandvlees, waarbij geen blijvende schade aan het parodontale weefsel te verwachten is, en parodontitis is het onomkeerbare botverlies dat optreedt bij parodontitis.

Als de ontsteking begint vanaf de tandvleesrand, wordt het genoemd Marginale parodontitis aangewezen. Bacteriële plaque die langer dan 2 weken niet is verwijderd, leidt tot lokale ontsteking aan de tandvleesrand. De botresorptie vindt meestal horizontaal plaats.

In tegenstelling hiermee kan parodontitis ook beginnen vanaf de punt van een zenuwtand, die dan wordt aangeduid als Apicale parodontitis. In dit geval wordt het bot verticaal afgebroken.

De bacteriële plaque is altijd verantwoordelijk voor de ontstekingsreactie. De bacteriën die het bevat, veroorzaken een ontstekingsreactie in het weefsel, dat zonder behandeling steeds verder naar de tandwortel gaat en uiteindelijk ook het kaakbot aantast en leidt tot de geleidelijke vernietiging ervan. De afbraak van botten en verlies van het bindweefsel dat de tand in de tandholte verankert, leidt tot het losraken van de tand en zelfs tot verlies van de tand.

Nu wordt het belang van de juiste term voor inflammatoir-destructieve parodontitis duidelijk: ontstekingsprikkels van niet-verwijderde tandplak veroorzaken de ziekte. Het risico op het ontwikkelen van parodontitis neemt snel af bij een correcte en regelmatige tandreiniging.
De tandarts demonstreert en legt u graag de juiste poetstechniek uit.

Lees ook: Goede tandheelkundige zorg - lees meer!

Symptomen van parodontitis

De symptomen zijn duidelijk. Bij het tandenpoetsen of spontaan is er sprake van bloedend tandvlees, maar niet altijd pijn. In dit stadium is er geen parodontitis, maar gingivitis. Zonder behandeling dringen bacteriën de tandholte binnen en vernietigen ze de vezels die de tand met het bot verbinden.

Dit zijn zogenaamde facultatief levende bacteriën, d.w.z. de ziekteverwekkers kunnen zowel in aanwezigheid van zuurstof als in afwezigheid van zuurstof bestaan. Naast andere bacteriën speelt de A. actinomycetemcomitans een cruciale rol. Door de zwelling van het ontstoken tandvlees ontstaan ​​tandvleeszakjes waarin voedselresten en tandplak zich verzamelen.

Lees meer over het onderwerp: Gingival zak

Dit is vaak de oorzaak van een slechte adem. De afzettingen in de holtes kunnen verkalkt worden, wat leidt tot de vorming van tandsteen, een soort tandsteen, op het ruwe oppervlak waarvan andere afzettingen gemakkelijk kunnen hechten. Als het proces doorgaat, wordt ook het bot aangevallen en afgebroken. De tand verliest nu zijn houvast en valt er uiteindelijk uit.

Vaak weten de getroffenen niets over hun ziekte en zijn ze alleen verbaasd over losse tanden die 'plotseling' uitvallen.

Dit proces kan langdurig als een chronisch beloop voortduren. Het loopt meestal in sprongen, zodat de vernietiging van het vasthoudapparaat keer op keer tot stilstand komt, afhankelijk van hoe hoog de bacteriële belasting van de plaque is en de toestand van het immuunsysteem.

Daarentegen is er ook een agressief beloop waarbij tanden zeer snel verloren gaan. Deze vorm van parodontitis komt voornamelijk voor bij jongeren, terwijl de langzamer voortschrijdende ziekten bij ouderen voorkomen. Er kan slechts een enkele tand worden aangetast of hele groepen tanden kunnen worden gegeneraliseerd.

diagnose

De Diagnose is gebaseerd op de meting van de pocketdiepte met behulp van een speciale parodontale sonde. Hierdoor kan het verlies van de hechting, d.w.z. de botaanhechting, worden bepaald. Het verzamelen en bepalen van Parodontale indices is een andere manier om de ernst van de ziekte te bepalen. Verder kan men aan de mate van mobiliteit van de tanden zien dat het een parodontaal proces is en hoe ver het is gevorderd. Ten slotte levert een röntgenfoto duidelijk bewijs op.

Therapie / behandeling

Behandeling van de Gingivitis en de Tandvleesziekte begint met het zorgvuldig verwijderen van tandplak en concrementen om de bacteriën te elimineren. In de vroege stadia kan dit nog worden gedaan met mondhygiëne thuis. Maar als het proces al gevorderd is, moet er een professionele reiniging door de tandarts plaatsvinden. Dit geldt vooral als het al in gebruik is Zakvorming is gekomen.
De behandeling van de pockets tot een diepte van 5 mm kan worden hersteld door een curettage zonder direct zicht door alle afzettingen en concreties te verwijderen. Met een zakdiepte van meer dan 5 mm wordt de zak onder visuele omstandigheden gereinigd. De tas moet worden geopend. Naast het opruimen van de pocket, wordt ook de wortel van de tand gereinigd en gladgestreken. Om de laatste resten van de bacteriën te verwijderen kun je hem bijvoorbeeld spoelen met Chloorhexidine digluconaat - respectievelijk. Wanneer de tandkoker wordt gereinigd, komt de parodontitis tot stilstand. Helaas kan de oude toestand niet volledig worden hersteld, maar de progressie wordt gestopt en de tand kan worden behouden.
Naar de Bot defect om met losse tanden weer op te vullen, heeft men de mogelijkheid om de opening met geschikte vulstoffen te dichten. Het is echter niet mogelijk om de verbindingsvezels te herstellen. De behandeling zorgt er ook niet voor dat het bot weer opgroeit.

profylaxe

Voor en na de renovatie van a Tandvleesziekte er moet een constante controle door de tandarts plaatsvinden. De medewerking van de patiënt is erg belangrijk. Ze moeten een zorgvuldige mondhygiëne uitvoeren om de plaque te verwijderen die zich blijft opbouwen. Hiervoor krijgt hij de nodige instructies van de tandarts. Als de patiënt de instructies opvolgt, moet het mogelijk zijn om verder optreden van parodontitis te voorkomen en zo het risico op herhaling te verkleinen.

Effecten

In de Tandvleesziekte het ontstoken weefsel staat in verbinding met het hele organisme. Dit betekent dat ziekteverwekkers van de tandvleeszak naar andere delen van het lichaam kunnen worden gedragen. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat er een verband bestaat tussen parodontitis en Hartziekte, vooral Hartaanval, geeft. In deze context zijn er andere risicofactoren zoals roken, Suikerziekte en Zwaarlijvigheid. Ook om deze redenen is behandeling van parodontitis dringend noodzakelijk. Om het risico van verspreiding van ziektekiemen te vermijden, is het raadzaam om een ​​behandeling te ondergaan tijdens de chirurgische revalidatie van gingivale pockets Antibiotica ondernemen.

Parodontitis en roken

Vroeger werd aangenomen dat de oorzaak van een ontstekingsziekte van het tandvlees de vorming van tandplak onder de tandvleesrand is. Een slechte of ondoelmatige mondhygiëne is geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van deze ziekten.
Parodontitis moet daarom worden voorkomen door speciale tandenpoets-technieken aan te leren en het gebruik van tandzijde en / of interdentale borstels.
Deze veronderstelling kan niet zonder meer worden afgewezen, maar veel andere factoren die parodontitis bevorderen (risicofactoren) zijn tegenwoordig bekend.

Een van de belangrijkste risicofactoren voor parodontitis is echter de consumptie van tabaksproducten (roken). Roken heeft dus niet alleen een schadelijk effect op de longen en andere organen, de consumptie van nicotine kan ook zeer schadelijke gevolgen hebben in de mondholte.

Studies gaan ervan uit dat tot 50% van de parodontitis bij jonge volwassenen kan worden toegeschreven aan roken. Actieve rokers hebben 3 tot 6 keer meer kans op parodontitis dan niet-rokers. Voormalige rokers hebben nog steeds een 2-3-voudig verhoogd risico in de eerste 10 jaar na het stoppen.

Om dit feit te begrijpen, moet men weten dat roken een stof produceert die koolmonoxide wordt genoemd. Deze koolmonoxide bindt vele malen (ongeveer 200 keer) sterker op het rode bloedpigment hemoglobine, wordt de dringend benodigde zuurstof verdrongen en bereikt dus niet meer of onvoldoende zijn bestemming.

Een optimale bloed- en zuurstoftoevoer naar de organen en ook naar de mondholte kan niet meer gegarandeerd worden. Aangezien echter belangrijke antilichamen, die in de vroege stadia van parodontitis tot bloedend tandvlees leiden, met het bloed naar de mondholte worden getransporteerd, verschijnt dit vroege waarschuwingssignaal meestal niet.

Ziekte wordt pas heel laat opgemerkt. Bovendien vermindert roken de opname van vitamines en mineralen door het lichaam. Zowel vitamines als mineralen zijn echter essentieel voor een sterk immuunsysteem. Het door roken veroorzaakte tekort leidt uiteindelijk tot een zwak immuunsysteem, waardoor de bacteriën gemakkelijk ontstekingen kunnen veroorzaken en blijvende schade aan het tandondersteuningssysteem kunnen veroorzaken.

De progressieve beschadiging leidt tot afbraakprocessen van het kaakbot, maar het lichaam kan dit niet tegengaan vanwege het mineraal tekort.

Overzicht

"Parodontitis" als een ziekte van het tandbed bestaat niet en het misleidende gebruik van de term om parodontitis te beschrijven zou uit de media en advertenties moeten verdwijnen.

Parodontitis kan door professionele therapie en de medewerking van de patiënt tot stilstand worden gebracht, maar is niet te genezen. Helaas is het niet mogelijk om de originele staat te herstellen.