Atopische dermatitis en psoriasis - wat is het verschil?

invoering

Zowel neurodermitis als psoriasis zijn chronische inflammatoire huidziekten die gepaard gaan met rood worden van de huid en schilfering. Er zijn echter belangrijke verschillen in de oorsprong van de ziekten en in hun manifestatie, die een andere behandeling noodzakelijk maken. Een precies onderscheid tussen de twee ziekten is daarom erg belangrijk, maar niet altijd gemakkelijk.

Wat is eczeem?

Neurodermatitis, ook wel atopische dermatitis genoemd, is de meest voorkomende chronische inflammatoire huidziekte. Het komt meestal voor in de kindertijd en verbetert naarmate de ziekte vordert, maar het kan aanhouden tot in de volwassenheid of pas voor het eerst op oudere leeftijd verschijnen. Neurodermitis wordt vaak in verband gebracht met andere atopische aandoeningen (bijv. Bronchiale astma).

Neurodermitis wordt gekenmerkt door hevige jeuk en een droge huid. In de kindertijd worden huidveranderingen voornamelijk aangetroffen in het gezicht (wiegkapje) en aan de extensorzijde van de extremiteiten.
Bij kinderen en volwassenen komt jeukende huideczeem vooral voor in de bochten van de gewrichten van de ledematen.Volwassenen hebben ook vaak eczeem aan hun handen en voeten met een significante verandering in de structuur van de huid, die wordt veroorzaakt door chronische huidirritatie (lichenificatie).

De oorzaak van neurodermitis is nog niet opgehelderd. Aangenomen wordt dat genetische en immunologische factoren op elkaar inwerken. Genetische defecten kunnen leiden tot een verstoorde huidbarrière. Hierdoor kunnen allergenen gemakkelijker de huid binnendringen. Er is een ontstekingsreactie en huidirritatie. De volgende omgevings- en voedselallergenen zijn veel voorkomende allergenen die neurodermitis veroorzaken:

• huisstofmijt
• Dierlijk epithelia
• Stuifmeel
• Voedsel (vooral melk, ei, noten, vis, soja en tarwe)
• nikkel
• Geuren

Daarnaast spelen zogenaamde triggerfactoren een belangrijke rol bij het uitlokken van een atopische dermatitisaanval:

• Huidirritaties (textiel (wol), zweten, warmteontwikkeling, overmatige / agressieve huidreiniging, blootstelling aan tabaksrook)
• Extreem klimaat (kou, extreme droogte of vochtigheid)
• Emotionele stress (stress)
• Hormoonfluctuaties
• Infecties
• Levensstijl (obesitas, tabaksgebruik, alcoholgebruik)

Lees meer over het onderwerp: Neurodermitis

Wat is psoriasis?

Psoriasis, ook wel psoriasis vulgaris genoemd, is een goedaardige, chronische, inflammatoire, niet-infectieuze huidziekte. Het wordt gekenmerkt door goed gedefinieerde, roodachtige vlekken die meestal worden bedekt door witachtige schubben. De huidveranderingen worden voornamelijk aangetroffen aan de extensorzijden van de extremiteiten (ellebogen, knieën, mogelijk behaarde hoofdhuid) en kunnen gepaard gaan met zowel jeuk als nagelveranderingen. Als onderdeel van psoriasis kan ook polyartritis (ontsteking van meerdere gewrichten) optreden. Psoriasis heeft een erfelijke component, daarom worden in een gezin meestal meerdere gezinsleden aangetast. De symptomen van psoriasis komen terug en worden veroorzaakt door bepaalde triggerfactoren waarop het immuunsysteem overdreven reageert:

• Infecties (bijv. Streptokokkeninfectie)
• Geneesmiddelen (bijv. Bètablokkers, ontstekingsremmende geneesmiddelen)
• Psychologische stress
• alcoholisme
• verhoogd nicotinegebruik
• Beëindig de cortisontherapie

Psoriasis is gebaseerd op een goedaardige toename van de epidermis. Er is een verhoogde keratinisatie en verwijding van de epidermis. Bovendien is er een ontsteking in de opperhuid en een verhoogde doorbloeding.

Psoriasis kan grofweg in drie vormen worden verdeeld. Er zijn ook andere speciale vormen.

1. Psoriasis vulgaris (algemeen)
2. Pustuleuze psoriasis (pustuleus)
3. Nagelpsoriasis

Lees hier meer over op: psoriasis

Dat is hoe ik de verschillen herken

Psoriasis en eczeem hebben enkele belangrijke verschillen.

Beide ziekten hebben een erfelijke component, maar spelen een belangrijke rol bij psoriasis en leiden meestal tot een familiale accumulatie van de ziekte.

Neurodermatitis treedt meestal voor het eerst op tussen de 3e en 6e levensmaand.
Bij psoriasis is de leeftijd van eerste manifestatie significant hoger (tussen de 20 en 30 jaar).

Er zijn ook verschillen in het verspreidingspatroon van de huidveranderingen. Psoriasis komt voornamelijk voor aan de extensorzijden van de armen en benen en op de onderrug van de rug boven de billen. Daarnaast worden meestal ook de behaarde hoofdhuid en vingernagels aangetast.
Atopische dermatitis, de jeukende, rode delen van de huid, worden meestal aangetroffen op de krommingen van de armen, de holte van de knieën en het hoofd- en nekgebied.

In tegenstelling tot neurodermitis hebben psoriasispatiënten doorgaans geen last van jeuk en een droge huid.

Bij psoriasis zijn er, in tegenstelling tot neurodermitis, duidelijk afgebakende, rode delen van de huid die bedekt zijn met schilfers.
Bij atopische dermatitis zijn de huidveranderingen meestal wazig, rood en droog.

Neurodermatitis is een atopische ziekte. Atopische vormen zijn onder meer: ​​astma, neurodermitis en allergische rhinitis met conjunctivitis (rhinocunjunctivitis) inclusief hooikoorts en huisstofmijtallergie. Neurodermatitis komt vaak samen met andere atopische ziekten voor.
Psoriasis heeft niets te maken met een allergie en behoort daarom niet tot de atopische groep vormen. Als onderdeel van psoriasis treedt vaak een ontsteking van de gewrichten op (artritis psoriatica).

Bij psoriasis is de huidontsteking meestal meer uitgesproken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen bepaalde verschijnselen die belangrijk zijn voor de diagnose van psoriasis en die niet voorkomen bij neurodermitis:

• "Candle drop-fenomeen" (krassen veroorzaken lamellaire schilfering)
• "Fenomeen van de laatste huid" (een dunne, gemakkelijk te scheuren huid is te zien aan de basis van de schaal)
• "Fenomeen van bloederige dauw" (verder krabben leidt tot puntvormige bloeding)

Uiteindelijk is het onderscheid tussen de twee ziekten belangrijk voor de respectieve therapie.
Bij psoriasis staan ​​de verhoogde keratinisatie en ontsteking van de huid op de voorgrond. Het belangrijkste doel van de therapie is om de overtollige hoornvliescellen op te lossen en celproliferatie en huidontsteking te verminderen.
Bij atopische dermatitis is het belangrijk om triggerfactoren / allergenen te vermijden. Bovendien moet het vochtverlies door de bovenste huidlagen worden verminderd met behulp van basiszorg.

Lees meer over atopische dermatitis op de volgende pagina: Atopische dermatitis

Kunt u tegelijkertijd atopische dermatitis en psoriasis krijgen?

Het gelijktijdig optreden van psoriasis en neurodermitis is mogelijk, maar zeer zeldzaam. Er is geen direct verband tussen de twee ziekten. De ontstekingsfactoren die een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van psoriasis spelen geen rol bij neurodermitis. Op dezelfde manier andersom.

Zijn er gemengde vormen?

De twee ziekten kunnen tegelijkertijd voorkomen, maar in die zin is er geen gemengde vorm. Als ze tegelijkertijd optreden, kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de twee ziekten. De diagnose kan moeilijker zijn, vooral bij speciale vormen van psoriasis.