Peroneale zenuw

Synoniemen

Peroneale zenuw, fibulaire zenuw

invoering

Van de Peroneale zenuw, ook Fibulaire zenuw genaamd, is verantwoordelijk voor de zenuwvoorziening van de fibula en gaat samen met de Tibiale zenuwdie het scheenbeen voedt, komt uit de heupzenuw.

Verloop van de peroneale zenuw

Van de Peroneale zenuw komt daaruit voort Heupzenuw op de achterkant van de dij iets boven de knieholte en trekt dan als een zijtak achter de kop van de fibula Fibulair eilandje. In de holte van de knie bevinden de bloedvaten van de knie zich dicht bij de zenuwen. Daar verdeelt het zich dan in zijn takken, de Diepe en oppervlakkige peroneale zenuwen Aan.

Van de Peroneale zenuw profundus verlaat dan het fibulaire eilandje via de Septum intermusculaire anterius en verandert dus in de Extensor doos, waarin de Extensoren van het onderbeen en van de voet. De zenuw loopt parallel aan de bloedvaten en geeft in zijn loop motorische vertakkingen af ​​aan de spieren van de extensorkast en gevoelige takken aan de huid tussen de grote en tweede tenen, waar hij eindigt.

Van de Peroneale zenuw ssuperficialis blijft in het fibulaire eilandje en loopt parallel aan de Musculus fibularis longus en Musculus fibularis brevis, die hij per motor levert. De zenuw loopt langs het laterale onderbeen zonder directe verwijzing naar de bloedvaten en bereikt via de buitenste enkel het binnenste dorsale gedeelte van de voet, waar hij gevoelig voor wordt gevoed.

Gemeenschappelijke peroneale zenuw

De naam van Gemeenschappelijke peroneale zenuw betekent zoiets als "de gemeenschappelijke zenuw van de fibula" en maakt dat mogelijk De voet optillen net als de buitenste zijrand van de voet en de Verlenging van de tenen.

Geeft anatomisch de Gemeenschappelijke peroneale zenuw de eerste aandeel van de Heupzenuw in opkomst Peroneale zenuwdat nog niet in zijn takken is gespleten.

Takken van Gemeenschappelijke peroneale zenuw:

• Nervus cutaneus surae lateralis: is verantwoordelijk voor de zenuwvoorziening van de huid van het onderbeen aan de buitenkant en tot op zekere hoogte ook de rug en draagt ​​een niet onaanzienlijk deel bij aan de vorming van de Sural zenuw Bij.
• Diepe peroneale zenuw
• Oppervlakkige peroneale zenuw

Diepe peroneale zenuw

Van de Diepe peroneale zenuw komt voort uit de Gemeenschappelijke peroneale zenuws. Van de Diepe peroneale zenuw is de naam van een diepliggende zenuw. Het loopt in de Lodge van de strekspieren van het onderbeendie ongeveer voor de bindweefselplaat tussen de tibia en fibula ligt.

Op weg naar de achterkant van de voet geeft het herhaaldelijk kleinere zenuwtakken af ​​aan de spieren. Het levert voornamelijk spieren die nodig zijn voor degenen die naar het scheenbeen zijn gericht Verhoging van de voet en tenen zijn verantwoordelijk. Deze spieren zijn onder meer:

• Extensor hallucis brevis spier
• Extensor digitorum brevis spier
• Tibialis anterieure spier (anterieure tibiale spier)
• Extensor hallucis longus spier
• Extensor digitorum longus spier

Oppervlakkige peroneale zenuw

Van de Oppervlakkige peroneale zenuw gaat ook van de Gemeenschappelijke peroneale zenuw ontstond. Het is een oppervlakkige zenuw en loopt aan de zijkant van het onderbeen met verwijzing naar de voetspieren aan de buitenkant van de dorsale voet.

Het levert de spieren van de fibulaire groep:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Daarnaast verzorgt het ook verschillende huidgebieden van het onderbeen, vooral de achterkant van de voet.

Symptomen van zenuwbeschadiging

Mogelijke symptomen van de Peroneale zenuw kan veroorzaken zijn:

• Pijn in de knieholte, de buitenkant van het onderbeen en de voet,
• Gevoelloosheid aan de achterkant van de voet of tussen de eerste twee tenen,
• Verlamming van de strekspieren om de teen op te tillen en de tenen recht te maken.

Pijn

Pijn van de Peroneale zenuw kan optreden in de loop van de knieholte naar de achterkant van de voet. U kunt zich heel anders uitdrukken, bijvoorbeeld:

• Pijn in rust
• Pijn kan worden veroorzaakt door druk
• gelokaliseerde pijn
• uitstralende pijn

In sommige gevallen kan een verminderde perceptie van pijn, temperatuur en druk worden waargenomen stroomafwaarts van het pijnlijke gebied. Dit kan duiden op een drukpunt of een nieuwe laesie in de zenuw en het omliggende weefsel, zoals een operatie of letsel aan het been.

Bovendien kan ernstige pijn optreden bij een zogenaamd compartimentsyndroom van het extensorcompartiment van het onderbeen, waarbij een toename van de druk compressie van de Diepe peroneale zenuw kan komen. Als hier geen therapie wordt gestart om de druk te verlichten, kunnen de zenuwen en andere structuren afsterven.

Lees meer over het onderwerp op: Pijn in het onderbeen.

Peroneale verlamming

Het komt naar schade van Peroneale zenuw, zo kan een Paresis, dus verlamming van de spieren die door de zenuwen worden geleverd. De aangetaste spieren variëren afhankelijk van de locatie van de zenuwlaesie en de aangetaste zenuwvezels.

Parese kan het gevolg zijn van een directe zenuwbeschadiging, bijvoorbeeld een fractuur van de fibula, een diepe snee aan de buitenkant van het onderbeen of een operatie. Beknelling van de zenuw door een verhoging van de druk in een spierbox (bijv. Met spierzwelling), een andere massa of een niet goed aangebracht gipsverband kan tot zenuwbeschadiging leiden. Last but not least, een Hernia ter hoogte van de lumbale wervelkolom onder andere de verlamming van de Peroneale zenuw trekker.

Hoe eerder het Peroneale zenuw Schade naarmate het vordert, hoe meer spieren worden aangetast door de verlamming.
Bij a Laesie van de Gemeenschappelijke peroneale zenuw valt de complete Extensoren van het onderbeen, wat resulteert in een Equinus positie en een "opstapje", aangezien de tenen niet meer actief kunnen worden opgetild. tevens de gevoelige verzorging van de achterkant van de voet uit.
Met geïsoleerde schade aan de Diepe peroneale zenuw zijn nog steeds meestal die Extensoren van het onderbeen getroffen en het komt op Equinus met stepper versnelling en naar Zintuiglijke stoornis tussen de eerste twee tenen.
Aan de andere kant zijn het alleen de spieren van de Oppervlakkige peroneale zenuw Beïnvloed door de verlamming, kan de punt van de voet nog steeds worden opgetild. Het komt er echter voor dat de buitenrand van de voet zakt ten opzichte van de binnenrand van de voet, die bekend staat als Supinatie aangewezen. Verder staat een Doof gevoel op de achterkant van de voet op de voorgrond.
Als de zenuwtakken later in het proces worden beschadigd, worden sommige van de spieren die ervoor zijn aangesloten nog steeds van zenuwtoevoer voorzien en is de verlamming niet meer te ernstig.

oorzaken

De oorzaak van de pijn is irritatie of beschadiging van de peroneale zenuw. Dit kan bijvoorbeeld verhoogde druk op de zenuw in de foot extension box, bijvoorbeeld bij Compartiment syndroom, gebeuren, wat in het verdere verloop kan leiden tot de dood van de zenuwen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Vaak levert knielend op de vloer werk, bijvoorbeeld tegels, ook ongemak op door druk op de zenuwen. EEN directe schade (bijv. snijden) van de peroneale zenuw kan optreden bij a chirurgie of een letsel van het been. Ook een Polyneuropathiedie begint in de periferie van het lichaam kan de oorzaak zijn van schade aan de peroneale zenuw.

Diagnose

Er zijn de volgende mogelijkheden om mogelijke schade aan de peroneale zenuw vast te stellen: Met a EMG (elektromyografie) de elektrische spieractiviteit van de spieren die door de zenuw worden aangevoerd, kan worden beoordeeld. De zenuwgeleidingssnelheid kan worden gemeten door a ENG (elektroneurografie) van takken van de peroneale zenuw (Gemeenschappelijke, diepe en oppervlakkige peroneale zenuwen) kunnen worden gemaakt om informatie te krijgen over de zenuwgeleidingssnelheid. Ook de neurologisch onderzoek de strekspieren op het onderbeen zijn buitengewoon behulpzaam bij het beoordelen van de integriteit van de peroneale zenuw.

behandeling

De enige klacht is een beknelling van de zenuw zonder blijvende schade In principe kan dit weer herstellen door opluchting.

De zenuw is echter onomkeerbaar en zwaar beschadigdzodat er een vermindering van de kracht van de aangevoerde spieren tot aan de parese is, kan soms alleen een compenserende opbouw van de omliggende spieren worden gebruikt voor therapie. Het herstellen van de oorspronkelijke staat is meestal niet haalbaar.

voorspelling

Zenuwen zijn erg gevoelig en kunnen meestal niet meer volledig genezen als ze beschadigd zijn. Dit betekent dat in geval van ernstige zenuwbeschadiging, spierverlamming en gevoelloosheid kunnen blijven bestaan.