Sphenoid sinusitis
definitie
Omdat de sfinish sinussen (sinus sphenoidales) twee verbonden, met lucht gevulde holtes in het wiggenbeen van de schedel zijn en bekleed zijn met neusslijmvlies, behoren ze, net als de frontale en maxillaire sinussen en de ethmoid cellen, tot de zogenaamde paranasale sinussen. Zoals alle neusbijholten dienen ze om het gewicht van het schedelbotsysteem te verminderen en als resonantieruimte voor stemmen en geluiden. Alleen de ethmoid-cellen zijn al bij de geboorte aangemaakt, alle andere neusbijholten ontwikkelen zich pas met het voortschrijden van de kindertijd: de sfinoïde sinussen zijn het tweede ontwikkelingspunt en vormen - na de frontale sinussen en voor de maxillaire sinussen - rond de 3de-6de. Jaar van het leven.
De sinusoïde sinussen zijn anatomisch uitgelijnd met de bovenste Turbinate in verbinding en hebben een nauwe ruimtelijke nabijheid van de Hypofyse - de hypofyse (deze ligt direct boven de wiggenholtenzodat toegang via het paranasale sinussysteem kan worden geselecteerd tijdens een chirurgische procedure). Een sinusitis sfinitis is een van de door Virussen of bacteriën veroorzaakte sinusinfecties (Sinusitis), met de betrokkenheid van de wiggenholten nogal zelden komt voor (de meest voorkomende zijn de Maxillaire sinussen (Sinusitis maxillires) en de Ethmoid-cellen (Ethmoid sinusitis) (zie ook: Ontsteking van de ethmoid-cellen) besmet. Het kan gedurende een lange periode acuut of chronisch zijn.
Is sinusinfectie besmettelijk? Lees meer op Hoe besmettelijk is een sinus-infectie
oorzaak
De oorzaken van de ontwikkeling van een sfinoïde sinusitis zijn identiek aan die van alle andere sinusinfecties: in de overgrote meerderheid van de gevallen is het een secundaire infectie van de Sinus voering door Virussen of, minder vaak, bacteriëndie al verschillen van een bestaande aandoeningen van de luchtwegen (Ontsteking van de neus en keel, zoals een snuiven) over de Neusholtes verspreid in het sinussysteem. De triggerende pathogenen worden meestal overgedragen door een Druppel-infectie. In 70-80% van de gevallen is dit een verkoudheidsvirus zoals Rhinovirussen of adenovirussen. Een enige infectie door bacteriën is vrij zeldzaam, meestal is het een soort "Extra infectie", sinds aangevallen en gezwollen door de virale infectie Sinus voering vormt een optimale voedingsbodem voor bacteriën (bijvoorbeeld voor Haemophilus influenza of Streptococcus pneumoniae).
Ontsteking van de sinussen kan minder vaak voorkomen ook alleen, zonder eerdere ademhalingsziekte zoals primaire infectie optreden, ziek zijn Tandwortels (dentogene sinusitis), pathogenen in badwater (badsinusitis) of extreme drukschommelingen tijdens het duiken of Vliegen (Barosinusitis) moet als de oorzaken worden beschouwd. Maar ook in de context van Allergieën sinusbetrokkenheid kan zeker voorkomen.
Diverse anatomische kenmerken kunnen de ontwikkeling van een sinusinfectie (sphenoïde infectie) bevorderen en worden daarom als een soort risicofactor beschouwd. Om te beginnen een krom neustussenschot (aangeboren of verworven) en anderzijds zogenaamd Neuspoliepen het verwijderen van wat zich in de sinussen heeft gevormd Slijm belemmeren via de neusholtes in de neusholte. Dit leidt tot een opeenhoping van slijm in het sinussysteem, waardoor dit wordt veroorzaakt vernauwd en minder goed geventileerd. Alles bij elkaar bevordert de vestiging, overleving en vermenigvuldiging van Virussen en bacteriën en misschien wel de opkomst van een primeur acuut, maar later ook een chronisch Sinusinfectie zal het gevolg zijn als de risicofactoren niet worden geëlimineerd.
Symptomen
Ze zijn vooral kenmerkend voor acute sinusitis Hoofdpijnn meestal in de vorm van een doordringend, pulserend of stekend Gevoel van druk, de exacte locatie van de klachten van de respectieve aangetaste sinussen hangt er van af. Dus als de sphenoïde sinussen ontstoken zijn, is het gevoel van druk of hoofdpijn meer in het gebied van de Achterkant van het hoofd (achterkant van het hoofd) maar het kan ook een diffuse hoofdpijn zijn die niet precies kan worden gelokaliseerd. Daarnaast kunnen hoofdklachten vaak verergeren zodra de Bovenlichaam naar voren gekanteld en de Hoofd omlaag geleid worden. Vaak is er een parallel snuiven (Rhinitis) voor evenals belemmerde neusademhaling, beperkte geur en Gevoel voor smaak, een veranderde nasale taal en een verbeterde taal Afscheiding uit de neus en in de keel, waarbij de afscheiding in het begin meestal waterig is, later dik en zelfs met een bijkomende bacteriële infectie purulent-geel-groenachtig kan verkleurd zijn.
Bovendien kan de algemene infectie ook koorts, Lichaamspijnen, vermoeidheid en hoesten komen erbij, de laatste bij voorkeur door 's nachts Het uittreden van slijm langs de keel en luchtwegen veroorzaakt irritatie. Als er een chronische ontsteking van de sinusitis / sinusitis is, is de kans groter dat de hoofdpijn gepaard gaat met een intermitterende en lagere intensiteit op (soms sterker, soms zwakker) de fysieke prestatie beperkt en de getroffenen lijden vaak aan chronische aandoeningen Vermoeidheidssyndroom. De symptomen van acute sinusitis (van de sphenoïde sinussen) verdwijnen meestal na korte tijd (gemiddeld 2 weken), maar moet uiterlijk volgen 8-12 weken om doorstaan te worden. Als dat niet het geval is en de symptomen zijn er nog steeds 2-3 maanden aanwezig spreekt men van een chronische sinus-infectie.
diagnose
De diagnose van ontsteking van de sfhenoïde sinus of neusbijholten ligt meestal voor de hand wanneer de betrokkene de kenmerkende klachten / symptomen meldt (Hoofdpijn, loopneus, reuk- / smaakstoornissen, verstopte neus, loopneus). Om de diagnose verder te versterken, a endoscopisch onderzoek gedaan door een arts die een endoscoop gebruikt die door de neusgaten of mond wordt ingebracht om de sinussen visueel te visualiseren. Op deze manier kan precies worden vastgesteld welke sinus (sen) is / zijn aangetast en of er anatomische kenmerken zijn die een mogelijke oorzaak kunnen zijn. Bovendien is een Verzameling van sinusafscheidingen mogelijk tijdens de endoscopie, zodat deze - indien nodig - naar een laboratorium en de veroorzaker wordt gestuurd microbiologisch worden bepaald. Het kennen van de exacte ziekteverwekker maakt een volledig gerichte therapie, omdat deze dan optimaal op de kiem kan worden afgestemd.
Als de diagnose moeilijk blijkt vanwege de anamnese en de endoscopie of als de resulterende bevindingen geen uitsluitsel geven, kunnen andere beeldvormingsmethoden worden gebruikt: CT (computertomografie) is de beste methode omdat de resulterende doorsnedebeelden mogelijk zijn Afscheidingscongestie, ontstekingsreacties, anatomische kenmerken en zwelling van de slijmvliezen in de betreffende sinus. Bovendien kan de voorbereiding van CT-beelden voorafgaand aan een geplande chirurgische therapie worden gemeten onmisbaarvoor een nauwkeurig overzicht van de ruimtelijke uitbreiding van ontsteking.
behandeling
Bij de behandeling van sinusitis sinusitis of sinusinfecties in het algemeen zijn zowel conservatieve als chirurgische therapeutische maatregelen beschikbaar. In veel gevallen klinken de symptomen als acute sinusitis na een paar dagen zelfs op zichzelf, zodat geen of alleen ondersteunende therapie nodig is. Aan de andere kant, chronische sinusitis die lang aanhoudt, vaak alleen door een operatie worden geëlimineerd.
Gebruikt bij acute sinusitis door één virale oorsprong aangenomen, wordt meestal eerst een decongestivum gebruikt Neusspray (of Neusdruppels) voorgeschreven door de behandelende arts. Het decongestivum-ingrediënt kan ook worden gecombineerd met cortison om een ontstekingsremmend Om effect mogelijk te maken. Ook neusdouches Zeezoutbasis en warm Overhead stoombaden kan helpen om de vastzittende secretie af te voeren. Andere slijmoplossende geneesmiddelen (bijv.ACC) kunnen als ondersteuning worden gebruikt, hoewel er een is Genezende versnelling dit is niet geheel onomstreden. Zijn er andere symptomen van infectie, zoals koorts, kan tegelijkertijd ook antipyretisch en ontstekingsremmend zijn Pijnstiller worden genomen (bijv. Ibuprofen, Paracetamol).
Omdat het meestal een virus handelingen, het onmiddellijke geschenk is er één Antibiotica niet effectief. Alleen in gevallen waarin kan worden aangetoond dat a primaire bacteriële infectie of er is een vermoedelijke bijkomende bacteriële infectie (meestal wanneer de afscheiding etterig geelgroen is verkleurd), is de Toediening van antibiotica geïndexeerd. Is de oorzaak van een acute of zelfs een chronische sinusitis een allergie zijn dus Antiallergische medicijnen en een Desensibilisatie een geschikte therapieoptie. Als de symptomen niet met al deze middelen kunnen worden verlicht en / of als er een chronische sinusinfectie is, kunnen verschillende chirurgische ingrepen alsnog een remedie bieden: enerzijds kan men dat Sinuspunctie kan worden gemaakt om de opgehoopte secretie te laten wegvloeien, aan de andere kant kunnen anatomische bijzonderheden worden geëlimineerd. Deze omvatten de Neus septum rechttrekken, het verwijderen van Neuspoliepen of het verkleinen van de Turbinates. De chirurgische ingrepen worden meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en met een endoscoop.
