Hartkloppingen - hoe gevaarlijk is het?

definitie

Net zo Hartkloppingen wordt een duidelijk merkbare hartslag, van de niet op tijd met de normale pols wordt aangewezen. Dit fenomeen is gebaseerd op zogenaamde extrasystolen, d.w.z. excitaties van de ventrikelmet extra samentrekkingen van de Hartspieren vergezeld.

Hartkloppingen die slechts af en toe voorkomen en slechts een paar hartslagen duren, zijn niet pathologisch en behoeven geen behandeling. Het uiterlijk neemt toe met de leeftijd. Als hartkloppingen vaker en gedurende langere tijd (minuten tot uren) optreden, moet het hart van de patiënt zorgvuldig worden onderzocht, aangezien dit een teken kan zijn van een hartaandoening die moet worden onderzocht. Als er hartstilstand optreedt bij een bestaande hartaandoening, is voorzichtigheid ook geboden en moet een arts worden geraadpleegd.

De extrasystole

De Hartkloppingen is een extra activiteit van het ventrikel dat niet in het normale ritme plaatsvindt, wordt dit extrasystole genoemd. Als je wilt begrijpen waarom sommige mensen extrasystolen hebben, moet je eerst het Functie van het hart dienst.

Het hart dringt aan twee atria, rechts en links, die stroomopwaarts van hun respectievelijke kamers zijn. Niet alleen dat bloed stroomt van het atrium naar de kamer, inclusief de elektrische geleidingdat het hart het ritme geeft, vindt plaats in de Sinusknoop hun weg in die richting. De sinusknoop is dat Klok van het hart en ligt erin rechter atrium. Van hieruit vloeit een stroom naar de AV-knooppunt, die tussen het atrium en het ventrikel ligt en de stimulus doorgeeft aan het ventrikel. Het AV-knooppunt dient als een veiligheidsbarrière, zodat het de excitaties niet langer laat passeren als ze te hoog in frequentie zijn. Dit zorgt ervoor dat het hart in een frequentiebereik blijft waarin het bloed voldoende gepompt kan zijn. In de kamer verspreidt de opwinding zich uiteindelijk via special Zenuwvezels, de Zijn bundel en Tawara dij, om de hartspiercellen te laten samentrekken.

Extrasystolen treden altijd op als deze geleiding verstoord is. Als de aandoening zich in het atrium bevindt, wordt dit supraventriculaire extrasystolen genoemd, als het zich in de kamer zelf bevindt, wordt het ventriculaire extrasystolen genoemd.

• De supraventriculaire extrasystole
  Supraventriculaire extrasystolen kunnen door excitatiecellen in de atria of in de AV-knoop ontstaan ​​die zijn losgekoppeld van de normale geleiding van excitatie, worden ze ectopische centra genoemd. Veel mensen hebben dergelijke extrasystolen, die vaak niet worden opgemerkt, maar soms ook symptomen van hartkloppingen veroorzaken. Ze zijn meestal ongevaarlijk.
• De ventriculaire extrasystole
  Ventriculaire extrasystolen ontstaan ​​meestal niet met een gezond hartmaar ga zo met een hartaandoening coronaire hartziekte (KHK). Meestal beginnen ze met beschadigde hartcellen, die door de schade gemakkelijker kunnen worden geprikkeld. Deze cellen kunnen ventriculaire excitaties induceren buiten het slagritme, die zich dan manifesteren als ventriculaire extrasystole.

examen

Als een patiënt hartstilstand vertoont, meet de arts eerst de Pulse en leidt er een Auscultatie van het hart met behulp van een stethoscoop. De aard van de pols kan al een indicatie zijn van mogelijke ziektes zoals Klepproblemen of hartritmestoornissen voorzien.

Wanneer auscultatie vooral aan is Hartgeruisen gerespecteerd. Als er in een gezond hart twee goed gedefinieerde korte tonen te horen zijn, kan dit in het geval van ziekten zijn een pathologisch geluid overslaan, dit is langer en kan worden beïnvloed door attributen zoals sissen of het luider en stiller (crescendo, decrescendo) worden gekenmerkt. De plaats op de borst waar het geluid het hardst is, kan de dokter aangeven welke hartklep ziek wordt is.

Lees onze pagina voor meer informatie Hartgeruisen.

Mocht er een geluid te vinden zijn in de hartslag, dan is het aan te raden om een ​​van de bevindingen te gebruiken Echografie van het hart specificeren. Naast het afbeelden van het hart maakt dit onderzoek dit ook mogelijk Verklaring over de huidige van het bloed.
Een ander zeer belangrijk onderzoek om hartkloppingen tot op de bodem uit te zoeken, is dit EKG. De elektrische prikkelgeleiding wordt gemeten op de borstwand. Met dit onderzoek kunnen uitspraken worden gedaan over het hartritme, de regelmatige transmissie van het elektrische systeem van het hart en onvoldoende hartacties. Bovendien kan het precies worden bepaald hoeveel extrasystolen optreden in een bepaald tijdsinterval.
Als het ecg ter plaatse niet zinvol is omdat de hartkloppingen niet optraden op het moment van meting, is het raadzaam om een 24-uurs ECG op lange termijn opnemen. De gegevens geven betere informatie over mogelijke hartritmestoornissen. tevens de Bloeddruk gemeten door de patiënt.

Bovendien moeten bloedwaarden worden bepaald, aangezien bij hartkloppingen rekening moet worden gehouden met elektrolytstoornissen. De schildklierhormonen kunnen dan ook in het laboratorium worden gemeten om een ​​mogelijke overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) uit te sluiten.

oorzaken

De oorzaken van hartkloppingen zijn verschillend en moet niet recht uit het hart ontstaan, zo ook hormonale stoornissen of Verschuivingen in de elektrolytenbalans wees de achtergrond van lijden. Bij sommige patiënten treedt hartstilstand op na het drinken van koffie, sigaretten of alcohol Aan. Een andere factor die hartkloppingen kan veroorzaken, is hoge bloeddruk. Bestaande hartaandoeningen zoals klepaandoeningen, coronaire hartziekte of andere schade aan het hart kunnen ook hartstilstand veroorzaken.
Enkele oorzaken worden hieronder beschreven.

1. Boezemfibrilleren
   Bij de Boezemfibrilleren worden de hartspiercellen van de atria niet meer regelmatig opgewonden en gecontracteerd. Er treedt een zogenaamde circling-excitatie op en daardoor worden elektrische signalen gegenereerd Frequenties tot 600 / min gestuurd naar de ventrikels. Vanwege de AV-knoop bereikten deze de kamer niet, omdat deze alleen aanzienlijk langzamere frequenties uitzendt om de hartfunctie te beschermen. Het resultaat zal zijn slechts een paar atriale excitaties doorgestuurd naar de kamers, leidt dit tot een aritmie, een onregelmatige pols die ook wordt verhoogd. Dit kan ertoe leiden dat de patiënt hartkloppingen krijgt, vooral als het boezemfibrilleren intermitterend is en dan plotseling de hartslag toeneemt en onregelmatig wordt.
2. Hypokaliëmie
   Als hypokaliëmie optreedt, dus een een te lage concentratie kalium in het bloed kunnen hartkloppingen optreden. De reden hiervoor is de grotere neiging tot hartritmestoornissen als gevolg van de verschoven ionenconcentratiesomdat de hartspier afhankelijk is van een bepaalde concentratieverhouding, vooral van kalium en natrium, om goed te kunnen functioneren. tevens de Hypokaliëmie het risico dat geneesmiddelen, die mogelijk hartstilstand kunnen veroorzaken, deze bijwerking ontwikkelen vanwege de toch al kritieke situatie voor het hart. Voorbeeldig hier zijn de Cardiale glycosiden, d.w.z. digitalis.
   Hypokaliëmie kan ernstig zijn Braken of diarree evenals sommige nieraandoeningen die worden veroorzaakt door een verhoogd kaliumverlies of bij gebruik van diuretica zoals furosemide.
3. Hyperthyreoïdie
   Bij a Hyperthyreoïdie er is een verhoogde hormoonproductie, daarom kan een verhoogde schildklierhormoonspiegel in het bloed worden gemeten. Dit Hormonen hebben een stimulerend effect op het lichaam, dus naast een verhoogde basale stofwisseling is er ook een verhoogde hartslag, omdat het hart gevoeliger wordt voor de hartslagverhogende adrenaline en noradrenaline. In de loop hiervan kan het ook leiden tot hartkloppingen.
   De meest voorkomende oorzaak van een overactieve schildklier is Ziekte van Graves, een auto-immuunziekte, zou ook een autonomie moeten hebben van schildklier moet worden beschouwd als een veelvoorkomende oorzaak.
4. Chemotherapie medicijnen / andere medicijnen
   Chemotherapie medicijnen die worden gebruikt voor Kankerbehandeling kan naast kankercellen worden gebruikt beschadigen ook de gezonde cellen van het lichaam, inclusief de cellen van het hart. Dit kan resulteren na één behandeling naast één Hartfalen hartritmestoornissen komen ook voor, die worden gezien als een struikelblok voor het hart.
   Bovendien kunnen andere medicijnen die veel vaker worden gebruikt, ook hartkloppingen veroorzaken. Dit kan een voorbeeld zijn Antidepressiva zoals amitriptyline of Bètablokkers worden. Paradoxaal genoeg werden drugs gebruikt Behandeling van een onregelmatige hartslag kan ook hartkloppingen veroorzaken. Vooral bij overdosering is er bij digitalis ook een groot risico dat hartritmestoornissen en hartstilstand optreden.
5. Psychologische oorzaken / paniekaanvallen
   Bij sterke angst of Paniekaanvallen Als de polsslag plotseling toeneemt, kan dit ook leiden tot extrasystolen, die sommige patiënten kunnen voelen. Andere psychologische spanningen kunnen ook een voelbare hartslag veroorzaken en hiermee moet bij de ontwikkeling rekening worden gehouden geen organische oorzaak en patiënten lijden aan de symptomen.

behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak en de omvang van de hartkloppingen.

Als er hartstilstand is opgetreden bij een persoon met een gezond hart, is behandeling meestal niet nodig zolang deze niet gepaard gaat met andere symptomen die duiden op een ernstigere hartaandoening en deze een bepaalde frequentie niet overschrijdt. Als de patiënt de symptomen als storend of zelfs bedreigend ervaart, kan het struikelende hart ook in deze onschadelijke vorm worden behandeld.
In het geval van een onschadelijk hart struikelen in het gezonde hart zonder een tastbare organische oorzaak, is het vaak nuttig als de patiënt ontspanningstechnieken toepast, zoals autogene training, omdat dit interne spanning kan verminderen als mogelijke trigger. Voldoende slaap en lichaamsbeweging evenals een gezonde voeding en het zuinig consumeren van stimulerende middelen zoals koffie, nicotine en alcohol zijn vaak een effectief middel tegen onschuldige hartkloppingen.
Op het gebied van natuurgeneeskunde zijn er ook enkele preparaten die op het hart werken en hartkloppingen verlichten. Als er hartkloppingen zijn als gevolg van innerlijke rusteloosheid of nervositeit, kan het ook nuttig zijn om toevlucht te nemen tot kalmerende plantenextracten zoals hop, valeriaan of sint-janskruid. Er worden bijvoorbeeld homeopathische middelen zoals digitalis purpura, kaliumcarbonicum, aconitum en adonis vernalis gebruikt. Kruiden- en homeopathische preparaten mogen echter alleen worden gebruikt bij mensen met een verder gezond hart.

Bij een oorzaak buiten het hart moet uiteraard de betreffende onderliggende ziekte worden behandeld. Als de hartkloppingen optreden als gevolg van medicatie, moeten deze indien mogelijk worden stopgezet en moeten alternatieven worden gezocht.

Als het struikelen van het hart echt de vorm aanneemt van een hartritmestoornis die zijn oorzaak in het hart zelf heeft, dan moeten natuurlijk geschikte medicijnen worden gegeven die direct op het hart werken. Hier zijn medicijnen uit de groep anti-aritmica geschikt, die ervoor moeten zorgen dat het hartritme weer normaal verloopt.
Anti-aritmica zijn onderverdeeld in vier groepen; in principe werken de actieve ingrediënten in de afzonderlijke groepen in op ionkanalen of op het autonome zenuwstelsel, dat de hartslag en de gevoeligheid voor prikkels regelt. Geschikte actieve ingrediënten die inwerken op ionenkanalen zijn bijvoorbeeld verapamil, dat calciumkanalen blokkeert, of verapamil, dat natriumkanalen blokkeert. De anti-aritmica die inwerken op het autonome zenuwstelsel zijn voornamelijk de bètablokkers, die ook bekend zijn bij hoge bloeddruk therapie. Bètablokkers zijn ook een mogelijke optie als de hartkloppingen het gevolg zijn van hoge bloeddruk of coronaire hartziekte. In dit geval zijn alle medicijnen die ook worden gebruikt bij hoge bloeddruk therapie geschikt.

Als het hart struikelt als gevolg van atriale fibrillatie, kan het nodig zijn om een ​​elektrische cardioversie uit te voeren als de medicamenteuze anti-aritmische therapie niet heeft geholpen. Hierbij wordt getracht het hart door middel van elektrische schokken weer in een gezond sinusritme te brengen.

Bij een elektrolytstoornis moet de verantwoordelijke oorzaak na opheldering worden weggenomen en, indien nodig, worden tegengegaan met infusen of tabletten (bijv. Kalium-magnesiumtabletten).

Gevolgtrekking

In de meeste gevallen zijn de hartkloppingen één onschadelijk symptoomdie geen behandeling nodig heeft, kan dat ook meer ernstige ziekten daarachter zijn welke moeten worden behandeld.
Als hartkloppingen optreden bij een gezond persoon, zou dat moeten geen paniek het is echter aan te raden dat te zijn Arts onderzoekt de patiëntzodat niets ernstigs over het hoofd wordt gezien. Als er geen organische aandoening is, kan het vaak nuttig zijn Verminder spanning en stress en op een gezond eten en levensstijl Opletten.

Als er sprake is van aritmie, is dit meestal het geval goed instelbaar met medicatie. Vaak kunnen de hartkloppingen ook een symptoom zijn van een ziekte die niet zijn oorsprong heeft in het hart, hierbij is het belangrijk om contact op te nemen met de Bijwerkingen van de schildklier en medicijnen denken.

Het is belangrijk dat er een onderliggende ziekte is die moet worden behandeld niet alleen kruiden- of homeopathische middelen is vertrouwd, maar deze conventionele geneeskunde is behandeld.

Kalium en hartkloppingen

In ons lichaam is er een gevoelige Elektrolytenbalans.
Elektrolyten zijn de individuele, geladen deeltjes, zoals Natrium, magnesium of kalium.
Een tekort aan of een teveel aan elektrolyten kan het hele organisme aantasten.

Dus je kunt er met een Kaliumgebrek (Hypokaliëmie) niet zelden cardiaal Extrasystolen, beter bekend als hartkloppingen.

Maar hoe ontstaat een kaliumtekort? De meest voorkomende oorzaken zijn ernstig Gastro-intestinale infecties Met Braken en diarree, evenals het gebruik van bepaalde diuretica (Loop diuretica). Maar ook het misbruik van Laxeermiddelen, kan leiden tot kaliumverlies.

Men spreekt van een Kaliumgebrek als de concentratie in het bloedserum lager is dan 3,6 mmol / l. Door het gebrek aan kalium kunnen individuele processen op het gebied van opwindingsontwikkeling en bijscholing in het hart nu verstoord worden. Als gevolg hiervan ervaren de getroffenen hartkloppingen!

Hartkloppingen bij inademing

Veel patiënten, vooral kinderen en adolescenten, hebben onregelmatigheden in hun ademhaling Hartslag.
Tijdens inademing (inspiratie) het neemt toe naarmate je uitademt (Vervaldatum) het zinkt weer. Dit proces vindt natuurlijk plaats (fysiologisch) en heeft geen ziektewaarde.
De dokter spreekt dan van een "respiratoire sinusaritmie", kort RSA. Er zijn verschillende verklaringen voor het fenomeen, waaronder een link tussen de zenuwcentra ademen en hartactiviteit.

In de meeste gevallen blijft RSA onopgemerkt en is het niet zelden een incidentele bevinding.

Soms kunnen de getroffenen de veranderingen echter voelen als hartkloppingen! Zeker als de pauze tussendoor is twee hartslagen langdurig is, verschijnt het symptoom tijdens inademing.

Desalniettemin is deze vorm van hartkloppingen onschadelijk en behoeft geen therapie. Oefening kan helpen.