Orthopedie-Online

Hiel pijn

invoering

Onder Hiel pijn men begrijpt pijn dat in de achterkant van de voet zijn gelokaliseerd.
Voor dit soort ongemak kan het geweldig zijn veel verschillende oorzaken geven. Als je ze allemaal bij elkaar neemt, komen ze vrij vaak voor.
Zelfs als de ziekten of aandoeningen vaak niet van belang zijn, kan bij de getroffenen toch hielpijn optreden Zeer beperkend in het dagelijks leven werk, omdat de belasting van de pijnlijke voet en dus staan en lopen vaak wordt vermeden. De meeste soorten hielpijn zijn relatief eenvoudig te behandelen, waardoor de pijn snel en effectief kan worden verminderd.

oorzaken

Misschien is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn gewoon overbelasting. De hiel is zo ontworpen dat deze in wezen toch het grootste deel van het lichaamsgewicht draagt en daardoor zowel bij het staan als bij het lopen constant wordt belast.
Zeker als er bepaalde omstandigheden zijn, zoals overgewicht, verkeerde schoenen dragen of veel sporten, de veerkracht van het hielbeen (het bot dat de hiel vormt) en het bijbehorende gewricht (tussen het hielbeen en het Enkelbeen) of structuren nabij de gewrichten zoals pezen of ligamenten wordt overschreden en bijgevolg treedt pijn op. Vaak is irritatie van de slijmbeurs ook verantwoordelijk voor de pijn veroorzaakt door overbelasting.

Vaak leidt een ontsteking ook tot hielpijn. Deze ontstekingen treffen vaak de achillespees, maar soms ook de peesplaat onder de voetzool of de slijmbeurs.
Een andere mogelijke oorzaak van hielpijn is een hielspoor. Dit verwijst naar een benig proces dat zich kan ontwikkelen op het punt van aanhechting van de pezen van de hiel (boven op de achillespees of onder op de peesplaat). Dit veroorzaakt na verloop van tijd ook ontstekingsreacties.

Lees ook ons onderwerp: Rugpijn in de hiel of ontsteking van het periost van de hiel

Figuur oorzaken van hielpijn

Hiel pijn

Achillespees -
Tendo calcaneus
Enkelbot -
Talus
Bursa
tussen achillespees en
Hielbeen -
Bursa subachillea
Bursa
tussen achillespees en hielbeen
Hielbeen -
Calcaneus
Zool peesplaat -
Plantaire aponeurose
Onderste enkelgewricht -
Articulatio talocalcaneonavicularis
Oorzaken:
A - irritatie en ontsteking -
van de slijmbeurs (Slijmbeursontsteking),
Achillespeesaanhechting,
Enige peesplaat
B - Lager (plantair)
Hielspoor en bovenwerk
(dorsale) hielspoor -
benige uitgroei
Behandeling:
C - rust -
Vermijd zware sporten
D - Overgangsspeciaal
aangepaste schoenen, inlegzolen,
Hielkussen en -kussen
E - koeling -
IJsblokjes of koelpads
(gewikkeld in een handdoek)
F - bindweefselmassages
(Fysiotherapie),
fysiotherapie
G - TIENTALLEN
(Transcutaan elektrisch
Zenuwstimulatie),
Schokgolftherapie
(voor hielspoor)
H - pijnstillers -
van de NSAR-groep
(bijv. ibuprofen of diclofenac)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Andere voetproblemen (Wratten, Eelt, Tumoren of cysten, volledige avulsies van de achillespees, verkleining van het vetkussen onder het hielbot) zijn minder vaak verantwoordelijk voor hielpijn, maar mogen niet worden vergeten bij de differentiële diagnose.

Daarnaast zijn er nog enkele ziektes die eigenlijk niets met de hiel op zich te doen, maar die ook in verband kan worden gebracht met hielpijn. Deze omvatten onder meer Metabole ziekten, Bloedsomloopstoornissen, reumatische aandoeningen (bijvoorbeeld de Reumatoïde artritis), Rugproblemen en zeker Verkeerde uitlijning van het been (bijvoorbeeld Als een of Klop op de knieën) of voet (Verspreiding- of Gewelfde bogen).

Erger verwondingen zoals een Calcaneale fractuur leiden ook tot hielpijn, maar in tegenstelling tot stressgerelateerde klachten treden deze plotseling op en kunnen ze meestal worden gekoppeld aan een specifieke uitlokkende gebeurtenis.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De hielpijn is op zichzelf geen ziekte, maar een symptoom.
De pijn manifesteert zich in het hielgebied, in de meeste gevallen voornamelijk wanneer het optreedt of als een pijn die toeneemt met elke vorm van druk. Meestal treedt de pijn op na langdurige blootstelling op, maar soms zelfs eerder na een langere rustperiode (Bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan of na lang zitten). Voor sommigen wordt de pijn in plaats van doordringend en precies gelokaliseerd waargenomen, met anderen verspreidt het zich nogal saai over een groter gebied uit.
Zit de pijn vooral in het gebied van de overgang van de achillespees naar het hielbeen, dan spreekt men van één Achillodynie.
Als gevolg van de pijn is dat voor velen Beperkte mobiliteit in het gewricht en op de aangedane voet stappen wordt moeilijk of zelfs onmogelijk.

Afhankelijk van de reden waarom de hielpijn optreedt, kan dit incidenteel zijn vergezeld van andere symptomen worden. De pijn kan zich bijvoorbeeld in bepaalde gevallen ontwikkelen verder verspreiden en dan hebben ook invloed op andere gewrichten in het been.
Bij ontstekingsveranderingen kan het zwelling, oververhit raken of Roodheid komen. Als er bepaalde onderliggende ziekten aanwezig zijn, zijn er natuurlijk andere ziektespecifieke symptomen.

Pijn bij het opstappen

Hielpijn wanneer deze optreedt, kan verschillende oorzaken hebben. Een mogelijke oorzaak kan de zijn Vorming van een zogenaamd hielspoor worden. Hierdoor ontstaat er een op het hielbeen benige extensie. Men onderscheidt er een lager (plantair) en een bovenste (dorsaal) Hielspoor. In de meeste gevallen zal dit zijn Kalk uitloper helemaal niet opgemerkt omdat het onder normale omstandigheden geen symptomen veroorzaakt. Als er echter een ontsteking van de achillespees of Plantaire pees, dan is de uitloper voornamelijk merkbaar door pijn wanneer deze optreedt.

atleet, hele lange mensen maar ook zwaarlijvige mensen ontwikkelen een hielspoor veel vaker dan anderen. De pijn komt vooral hier voor Druk en spanning de hiel en hebben vaak een prikkelend karakter. Ook de zogenaamde "Plantaire fasciitis" (Ontsteking van de peesplaat op de voetzool) kan hielpijn veroorzaken bij het betreden. Hoewel de oorzaak ervan nog niet volledig is begrepen, lijkt het gunstig te zijn voor het optreden van de ontsteking Verkeerde uitlijning van de voeten, rennen, zwaarlijvigheid maar ook Beroepen waarbij staan, zijn.

diagnose

Voor een diagnose die hielpijn verklaart, is dat de eerste Onderzoek naar medische geschiedenis uitermate belangrijk. Het is belangrijk dat elk Risicofactoren en andere huidige of vroegere ziekten die nog steeds de hiel kunnen aantasten, kunnen worden opgevraagd.
Ook een exacte omschrijving van de klachten (wanneer, waar, hoe vaak, hoe sterk) moet worden gedaan.
De dokter doet er dan een fysiek onderzoek waardoor hij is aanvankelijk het hele lichaam met speciale aandacht voor de benen (zijn er afwijkingen in de uitlijning? Wat is de houding? Hoe loopt de patiënt?) en vervolgens de Spierkracht, de gevoeligheid en Reflexen gecontroleerd.
Bovendien zou hij moeten zien waar precies is de pijn en of hij bijvoorbeeld is veroorzaakt door druk kan zijn.
Afhankelijk van wat de arts vermoedt na een eerste onderzoek aanvullende diagnostische procedures gebruikt. Bijvoorbeeld beeldvormingsprocedures (röntgen, Computertomografie, Magnetische resonantie beeldvorming, Scintigrafie), Bloedtesten of Gezamenlijke reflecties (Arthroscopie of tendoscopie) kan worden gebruikt om tot de definitieve diagnose te komen.

behandeling

De therapie voor hielpijn hangt natuurlijk af van de oorzaak.

Vooral als de pijn in de hiel is ontstaan door overbelasting, helpt het vaak als je de Een tijdje zacht voor de hiel. Indien beschikbaar, zou moeten Overgewicht verminderd en stressvolle sporten (bijvoorbeeld joggen) worden een tijdje vermeden. Voor effectieve verlichting kan het nuttig zijn als dat zo is in ieder geval tijdelijk speciaal aangepaste schoenen of inlegzolen om de druk op de hiel te verlichten tijdens het hardlopen. Voor hetzelfde doel is er ook Hielkussen en -pad. In ergere gevallen zou de patiënt moeten overwegen om een tijdje op krukken te lopen. Ook een De hiel afkoelen (met ijsblokjes of verkoelende kussentjes) vinden velen pijnstillers.

Voor de meeste vormen van hielpijn helpt een geschikte fysiotherapie. Hier worden bepaalde rek- en gymnastiekoefeningen aangeleerd en zo regelmatig mogelijk uitgevoerd gewricht, Om enerzijds pezen en spieren te ontlasten en anderzijds te versterken. Specifiek Bindweefselmassages worden ook met succes gebruikt om hielpijn bij fysiotherapie te behandelen.

Andere mogelijkheden zijn de Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS; bij deze procedure worden elektrische impulsen van buitenaf door de huid gestuurd, die het pijnverlichtingssysteem van het lichaam kunnen activeren. homeopathie of Osteopathie vertegenwoordigen therapie-opties die bij sommige patiënten verlichting bieden.

Dit kan natuurlijk worden gebruikt in combinatie met ernstige pijn Pijnstiller, bij voorkeur uit de groep van steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's, bijvoorbeeld Ibuprofen of Diclofenac) kan worden gebruikt.

Bij grote beschadigingen (bijvoorbeeld scheuren in de achillespees of gebroken hielbeen), a chirurgie respectievelijk. In de loop van een chirurgische ingreep kan bijvoorbeeld weefsel worden verwijderd, een breuk verkleind of een pees getransplanteerd.

Zou moeten Onderliggende ziekten (Tumoren, doorbloedingsstoornissen, stofwisselingsstoornissen, etc.) aanwezig zijn, deze moeten natuurlijk wel adequaat behandeld om de pijn in de hiel blijvend te kunnen wegwerken.

Cursus

Het beloop van hielpijn is sterk afhankelijk van de onderliggende oorzaak. In de meeste gevallen zijn ze echter goed te behandelen en verdwijnen dan volledig en zonder gevolgen. Zie daar voor aparte klinische beelden.

profylaxe

Er zijn een aantal dingen die u zelf kunt doen om hielpijn te voorkomen.
Allereerst moet men er gewoon voor zorgen dat het lichaam in het algemeen in één is goede gezondheid bevindt zich.
Als u regelmatig een redelijke hoeveelheid lichaamsbeweging doet, gezond eet en let op uw gewicht, zult u veel aankomen.
Daarnaast zijn er speciale maatregelen die van invloed zijn op de voeten. Men zou comfortabel, geschikt en ademend schoeisel draag op een goede voethygiëne let op en Behandel kleine problemen zoals wratten of eeltplekken direct of laat u behandelen.
Het is ook aan te raden vaker blootsvoets rennen (met uitzondering van openbare baden of sauna's) omdat dit goed is voor de voeten.

Als u twijfelt over veranderingen of pijn in uw voet, is het altijd raadzaam om een arts te raadplegen voordat deze verergeren.

Opdrachten

Er zijn verschillende oefeningen te doen Hielpezen om hielpijn uit te rekken en te voorkomen of verminderen. Aangezien de meeste hielpijn wordt veroorzaakt door onjuiste belasting en overmatige belasting, is één voldoende Versterking van de spieren door gymnastiek, gecombineerd met inlegzolen of speciale aanpassingen, vaak om de pijn te verlichten of te beëindigen.
De oefeningen zijn nuttig bij hielpijn, vooral bij Hielspoor (bovenste / onderste hielspoor) en verkorte pezen.
Alle volgende oefeningen moeten ongeveer 10 seconden worden vastgehouden en verschillende keren worden herhaald (idealiter tot 20 keer) om een verbetering te voelen. Ze kunnen meerdere keren per dag en gedurende een lange periode worden gebruikt. Een significante verbetering is vaak pas na 6 maanden merkbaar.

1e oefening: naar de Plantaire fascia Om uit te rekken, kunt u een stap verwijderd van een muur staan die naar de muur kijkt. Nu doe je een kleine uitvalstap met de bezorgd Been naar achteren. Het andere been kan dichter bij de muur worden gebogen. De hiel van de achterste voet (met de pijn) mag bewegen Niet til van de grond. Nu leun je voorover met je bovenlichaam en kun je jezelf ondersteunen met je handen op de muur. De kuitspieren en de achillespees opgemerkt worden.
Oefening 2: Als je je voeten op een trede zet en een stukje naar achteren doet zodat je hielen in de lucht zijn, kun je de Hiel drop kan beide hielpezen tegelijk strekken. Als u problemen heeft met uw evenwicht of pijn heeft, kunt u deze oefening ook achter elkaar doen met slechts één voet over de rand. Tijdens deze oefening worden ook de kuitspieren sterk gestrekt.
3e oefening: Je gaat tegen een muur of op een tafel staan en hurk je dan diep (je kunt een beetje voorover leunen). Kort voordat uw hielen van de grond komen, houdt u deze positie 10 seconden vast en gaat u vervolgens weer rechtop.
4e oefening: ga op de grond zitten met de benen gestrekt, wikkel een handdoek om je aangedane voet en trek deze naar je lichaam toe. Hier worden de tenen naar binnen getrokken. Als de knie gebogen is, wordt ook de achillespees gestrekt. Als u flexibel genoeg bent, kunt u uw voet ook met uw handen vasthouden.
5e oefening: Je kunt met een spiked / egelbal over de voetzool rollen, dit stimuleert de kleine voetspieren en versterkt deze.
6. Oefening: U kunt een doek op de grond leggen en de doek met uw tenen in een klauwbeweging optillen en weer laten vallen.
7. Oefening: De voet wordt zittend op de grond geplaatst. Houd tijdens de oefening uw hielen en tenen op de grond. Nu wordt de buitenrand van de voet meer belast en wordt de voetzool in het midden van de voet aangespannen, zodat de langsboog van de voet naar boven wordt getrokken. Er wordt als het ware een 'holle voet'-positie aangenomen.

Na het rennen

Een mogelijke verklaring voor hielpijn na het hardlopen kan een schoen zijn die te strak zit en op de hiel drukt. Op dit punt ontstaan vaak decubitus, die erg pijnlijk zijn. Maar een te brede schoen kan door de wrijving een blaar veroorzaken. Het is het beste om op voldoende hoge sokken te letten die het voorbestemde gebied bedekken of om versterkte sokken te dragen. Een blaarpleister kan ook helpen. Drukpunten en eeltplekken, wratten (bv. Plantaire wratten op de hiel) of Voetschimmel kan ook hielpijn veroorzaken.
Een andere oorzaak van hielpijn is wat bekend staat als hielspoor. Er is een bovenste en een onderste hielspoor. Van de lager op de voetzool komt veel vaker voor. Hij merkte een verandering in aanpak op Plantaire fascia dar (zoolplaat) en projecteert de pijn op de hiel aan de zoolzijde bij het betreden. Van de bovenste Hielspoor beïnvloedt de nadering van de achillespees en zal ook Haglund-exostose gebeld. Dit bevindt zich ongeveer waar een enkelhoge schoen op de hiel drukt. Vanwege drukbelastingen verstard het inbrengen van de pees en creëert een uitstekend bot. Dit is vaak voelbaar als een knoop op de hiel. Een hielspoor kan worden bevorderd door onjuiste belasting, overgewicht en verkeerde uitlijning van de voet. Hielspoorpijn treedt vaak 's ochtends na het opstaan op. Zowel de plantaire fascia als de achillespees kunnen ontstoken raken en pijn veroorzaken tijdens of na het hardlopen.
Onjuiste belasting van de voeten kan worden veroorzaakt door overgewicht, beenlengteverschillen, bekkenhelling, Klop op de knieën of Als een en voetafwijkingen worden geactiveerd. De hierdoor veroorzaakte hielpijn wordt sterker naarmate de belasting hoger is. De slecht uitgelijnde voeten omvatten Voeten spreiden, Lager- en Platte voeten. Deze kunnen op hun beurt ook hielspoor bevorderen.
Bovendien kan het vetkussen, dat sterk geprononceerd is op de hiel, met de jaren afnemen. Hierdoor drukt het gewicht direct op het bot en kan het veranderen in een hielspoor of een Slijmbeursontsteking (Bursitis). Schoenen met een dik gevoerde hiel kunnen helpen.

Na het sporten, de kuitspier, Gastrocnemius spier, kleintje Gescheurde spiervezels hebben geleden (in spreektaal pijn doen gebeld). Deze microblessures worden vervolgens gerepareerd en versterkt, waardoor een Spieropbouw hij volgt. Deze pijnlijke spieren kunnen zich uitstrekken tot aan de achillespees, het bevestigingspunt van de spier aan het hielbeen, en het kan pijnlijk zijn, vooral tijdens rekoefeningen.
Je kan ook reumatische aandoeningen invloed op de hiel en enkels. De ontsteking van de achillespees (enthesopathie) is vooral typerend voor de spondylitis ankylopoetica, dat is een van de reumatische aandoeningen. Deze pijn neemt vaak toe tijdens en na het sporten, maar treedt ook in rust op.Er is vaak sprake van aanzienlijke zwelling, roodheid en oververhitting.
Medicijnen kunnen ook een ontsteking van de pezen veroorzaken, waaronder Antibiotica zoals fluorochinolonen.
Bovendien moet Gebroken botten worden beschouwd als een mogelijke oorzaak van hielpijn. Deze kunnen ontstaan door een val op de hiel of door langdurige overbelasting van het hielbeen. Deze laatste "Vermoeidheidsbreuk“Kan voorkomen bij sporten met veel sprongen (basketbal, handbal) en de chronische druk kan leiden tot kleine scheurtjes in de botten. Deze pauze kan ook optreden door veel hardlopen (marathons etc.) Breuk in maart (Breuk betekent gebroken bot) heet, ontstaan. In de meeste gevallen is conservatieve therapie met bescherming en ontlasting van de voet voldoende.

De jicht is een ziekte die, als gevolg van hoge niveaus van urinezuur in het bloed, leidt tot kristalafzetting op gewrichten, bijna altijd op de grote teen. Het kan echter ook jichtknobbeltjes in de hiel veroorzaken.
Bij kinderen die klagen over gevoeligheid aan beide zijden van de hielen is het De ziekte van Haglund (Apophysitis calcanei) een andere mogelijke oorzaak. Bij M. Haglund is er een vertraging ossificatie van de calcaneus.
Een extra voetbot, bijvoorbeeld het os trigonum, dat bij tot 15% van alle volwassenen aanwezig is, is niet zo zeldzaam. Het kan, vooral bij atleten, pijn veroorzaken die achter de buitenste enkel kan worden gevoeld.

Na de sport

Bij atleten kunnen de hoge belastingen die op de voeten worden uitgeoefend (bijvoorbeeld tijdens het rennen, springen) verschillende ziekten aan de hiel veroorzaken. Dus door de druk van de De peesaanhechting van de achillespees verkalken en een bovenste calcaneale uitloper oorzaak. De Ontsteking van de achillespees en zo leiden tot ernstige pijn onder stress. Acute ontsteking gaat meestal gepaard met roodheid, zwelling en oververhitting. Als de atleet het nu niet rustig aan doet, kan de ontsteking de pees aantasten en sluiten kleine scheurtjes leiden of naar een chronische ontsteking worden. Chronische ontsteking daarentegen leidt tot pijn, vooral als u 's ochtends opstaat, en neemt af zodra u een paar stappen heeft gezet. Als de pees is gescheurd, kan dit leiden tot verlies van spierkracht. De achterste kuitspier (M. gastrocnemius), wat bijvoorbeeld nodig is bij het staan en lopen op de tenen.
Als de achillespees volledig gescheurd is, wat meestal niet te horen is bij een hard geluid zoals een zweep, is de kuitspier meestal slap en is het niet meer mogelijk om op je tenen te staan. De traan gaat gepaard met hevige pijn en zwelling. Een gedeeltelijke of volledige scheur van de pees kan eerst worden gecontroleerd door klinisch onderzoek en het aanraken van een inkeping. Anders kunt u Ultrasoon of Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) visualiseren en beoordelen van de pees (kalk, ontsteking, scheur).
Bij een acute ontsteking moet de sporter het rustig aan doen en de voet ontlasten. Pijnstillers kunnen ontstekingen verminderen en zwelling verminderen. Dit kan als tablet worden ingenomen (aspirine, Ibuprofen) of plaatselijk op de pijnlijke plek aanbrengen, bijvoorbeeld als Diclofenac (Voltaren-) Zalfverband. Het koelen van de hiel wordt meestal aanbevolen. Het is ook raadzaam om de schoen op de hiel omhoog te brengen (verhoogde hiel: hielkussen) en fysieke oefeningen te doen. Chronisch ontstoken pezen kunnen leiden tot langdurige problemen waarvoor inlegzolen of speciale schoenontwerpen nodig zijn. Af en toe moet bij een operatie het ontstoken peesweefsel worden verwijderd. Peesweefsel van een andere pees in uw eigen lichaam kan worden gebruikt om de achillespees (transplantatie) te reconstrueren. Evenzo, als de pees is gescheurd, is chirurgische hechting vaak vereist, tenzij de peesranden erg dicht bij elkaar liggen. Om de functie volledig te herstellen is rust en fysiotherapie gedurende minimaal 6 weken nodig. Cortison-injecties in de achillespees moeten spaarzaam worden gebruikt, aangezien cortison de pees aanvalt en tranen vaker worden waargenomen.

Na het opstaan

Hielpijn die optreedt na het opstaan, duidt meestal op bepaalde ziekten. Pijn in gewrichten komt in het algemeen vaak voor Reumatoïde artritis. Deze reumatische aandoening is voorbij Ochtend stijfheid reliëf. Artritis treft echter vaak meerdere gewrichten symmetrisch aan beide zijden, waardoor niet alleen de voeten, maar ook de handen en vooral hun kleine teen- en vingergewrichten pijn doen. Veel mensen met reuma hebben 's ochtends fysiotherapie-rekoefeningen nodig, die ze thuis doen om de stijfheid te overwinnen. Pijnstillers en warmtetherapie kunnen ook nodig zijn om de pijn 's ochtends en in het algemeen de hele dag door te verdragen.
Reumatoïde artritis verloopt meestal in periodes, dus er zijn fasen waarin de ziekte verergert en fasen waarin de symptomen verbeteren of niet meer worden opgemerkt.
Artrose, wat staat voor gewrichtsslijtage, komt ook tot uiting in "Beginnende pijn', dat betekent dat, vooral na rustperiodes, zoals de nacht, pijn de eerste keer optreedt. Beweging heeft de neiging om pijn te verminderen, maar sterke spanning verhoogt deze weer. Artrose in de enkels of direct in de enkel kan fysiologisch zijn, d.w.z. normaal in de Leeftijd treedt op als een proces van slijtage, dit proces wordt bevorderd door onjuiste belastingen (slecht uitgelijnde voeten, heupen en benen), maar het kan ook ontstaan na een botbreuk.
Een ontsteking van een pees (achillespees, plaat van de voetzolen - plantaire fasciitis) leidt ook tot "opstartpijn", die wordt opgemerkt bij de eerste stappen in de ochtend. Deze ontstekingen ontstaan vaak ter hoogte van de peesaanhechting en kunnen samen met een hielspoor ontstaan, cf. onderste en bovenste hielspoor. Met name het onderste hielspoor op de hielzool veroorzaakt meestal pijn als u 's ochtends uw eerste stapjes zet. Ontlasting van de voet, een opgevuld hielbed en kou zijn meestal voldoende om de symptomen te verlichten.

zwangerschap

Hielpijn komt vaak voor tijdens de zwangerschap. De reden hiervoor is waarschijnlijk de aanzienlijke gewichtstoenamedat leidt tot verhoogde belasting van de hele voet, maar vooral ook van één aanzienlijke extra belasting van de hiel vertegenwoordigt. Het gebeurt vaak tijdens de zwangerschap vanwege gewichtstoename Veranderingen in houding en dus de statica, die uiteindelijk ook invloed hebben op a Verandering in de voetboog beïnvloedt het, waardoor het een Zinken van de longitudinale boog kan komen. Daarnaast kan het ook een uitgesproken oedeemformaties in het gebied van de onderbenen en voeten, zodat een te strakke schoen tot pijn en ongemak kan leiden. Vooral ook Water in je voeten het komt heel vaak voor. EEN Doe je benen omhoog kan de vorming van oedeem therapeutisch verminderen en zo de hiel helpen ontlasten.

kind

Hielpijn kan worden geassocieerd met wat bekend staat als "Calcaneale apofysitis"staan.
Bij deze ziekte is er een aandoening in de groeischijf van de calcaneus.

De apophysis van dit bot, d.w.z. het botproces waaraan de achillespees hecht, wordt steeds zachter naarmate de ziekte voortschrijdt. Als gevolg hiervan voelt het getroffen kind hevige pijn in de hiel.
Apophysis calcanei is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn bij kinderen. Over het algemeen kan worden aangenomen dat vooral sportieve jongens met aanzienlijke belasting van het hielbeen bijzonder vaak worden getroffen. Bovendien kan overgewicht leiden tot overmatige belasting van de benige voet en, bij een kind, pijn in de hiel