Obesitas en psychologie

Voorwoord

Dit onderwerp behandelt voornamelijk de psychologische aspecten van overgewicht. Permanente gewichtsvermindering kan alleen worden bereikt als de mechanismen die tot obesitas leiden, worden begrepen.

Synoniemen in bredere zin

Medisch: zwaarlijvigheid

Overgewicht, dik, dik, dik, stevig, corpulent, volslank, mollig, zwaarlijvigheid per magna, zwaarlijvigheid, ideaal gewicht, normaal gewicht, ondergewicht

Engels: overgewicht

Definitie van zwaarlijvigheid

De voorwaarde Zwaarlijvigheid (Zwaarlijvigheid) beschrijft een toestand waarin een persoon meer weegt dan de normale waarde (normaal gewicht), die als optimaal wordt beschouwd voor zijn lichaamsgrootte, en daardoor wordt blootgesteld aan verhoogde gezondheidsrisico's.
De mate van te behandelen obesitas (overgewicht) wordt berekend met behulp van de zogenaamde Body mass index.
Meer informatie over de berekening vindt u op: Body mass index.

De body mass index

Algemene classificatie van de body mass index (BMI = kg (lichaamsgewicht) / (lengte in) m2)

• Ondergewicht: onder 18,5
• Normaal gewicht: 18,5 tot 24,9
• Overgewicht: 25,0 tot 29,9
• Obesitas graad I: 30,0 tot 34,9
• Obesitas graad II: 35,0 tot 39,9
• Obesitas graad III: meer dan 40.0

In de meeste gevallen is er maar één BMI meer dan 30 hebben behandeling nodig. Natuurlijk is het niveau van de behandeling niet de enige factor BMI bepalend, maar vooral de verdeling van het vet. Bijv. Het is bekend dat met de vetverdeling in de buik, die typisch is voor mannen, er een veel hoger risico op een hartinfarct is dan met de ophoping van heupvet, wat vaker voorkomt bij vrouwen.
Niet te vergeten natuurlijk zijn psychologische stress, evenals hoge psychologische stress, waarvan, ongeacht BMI (Body Mass Index) een behoefte aan behandeling kan ontstaan.

Secundaire ziekten

Typische ziekten veroorzaakt of gedeeltelijk veroorzaakt door obesitas:

Obesitas wordt in verband gebracht met een scala aan directe en indirecte gezondheidsrisico's. De volgende zijn de belangrijkste:

• Ziekten van Cardiovasculair systeem (Hartaanval, hoge bloeddruk = arteriële hypertensie)
• diabetes mellitus (Suikerziekte)
• Gewrichtsaandoeningen (artrose)
• Slaapstoornis
• Ademhalingsstoornissen (slaapapneu)
• Ziekten van de aderen (varicose / Spataderen)

Ook zijn er gerelateerd aan Obesitas / overgewicht duidelijk voor de zieken "Psychosociale" gevolgen. Dit beschrijft de zorgen die ontstaan ​​bij het omgaan met het milieu.
Vaak worden zelfrespect en tevredenheid met het leven ernstig aangetast. Angststoornissen en depressieve stemmingen zijn niet ongewoon.

Lees ook ons ​​onderwerp hierover Gevolgen van overgewicht.

Frequentie (epidemiologie)

Voorkomen in de bevolking
Ongeveer elke 5e volwassene en elke 20e adolescent in Duitsland lijdt aan obesitas waarvoor behandeling nodig is (overgewicht).
De kans op overgewicht neemt duidelijk toe met de leeftijd. Vooral vrouwen lopen risico naarmate ze ouder worden.

diagnose

Naast het bepalen van de BMI (Body mass index) en de verdeling van vet, zijn medische laboratoriumtesten nodig om het risico op de bovengenoemde ziekten te beoordelen.
Verder een zogenaamde "Gewichtscurve" om gecreëerd te worden. De patiënt trekt hierin het voorgaande gewichtsverloop en bespreekt met een arts / therapeut of hij bepaalde gewichtsschommelingen kan toekennen aan bepaalde levensgebeurtenissen. In deze context moet de patiënt ook een gewenste curve maken waaruit zijn streefgewicht kan worden afgelezen.
Verder zogenaamde. Eetdagboeken bewezen, waarin al het eten en drinken dat de patiënt consumeert een week lang wordt genoteerd.
Deze tool is vooral belangrijk voor iedereen Vreetbui syndroom of ander ongunstig eetgedrag (bijv. veelvuldig gebruik van suikerhoudende limonade of bijzonder vetrijk voedsel, enz.).

oorzaken

In tegenstelling tot de populaire mening dat patiënten met overgewicht / obesitas simpelweg te veel eten, heeft de wetenschap de afgelopen jaren aangetoond dat verschillende beïnvloedende factoren een rol spelen bij het ontstaan ​​van overgewicht (obesitas).

1. Genetische aspecten:
   In tweelingonderzoeken kon worden aangetoond dat zogenaamde genetische factoren een rol spelen bij het ontstaan ​​van obesitas / overgewicht.
   Er waren b.v. Adoptiegevallen waarbij tweelingen werden gescheiden en ondanks totaal verschillende omgevingen dezelfde gewichtsontwikkeling vertoonden.
   Er lijken ook enkele zeer duidelijke verschillen te zijn in de manier waarop mensen het voedsel dat ze krijgen 'metaboliseren'.
   Gelijke hoeveelheden Calorieën kan dus tot zeer verschillende gewichtsontwikkelingen leiden.
   
2. Psychologische aspecten:
   Veel mensen weten heel goed of je een goede of een slechte "calorieverwerker" bent; ze weten of u snel vet aanbrengt of niet.
   Dienovereenkomstig ervaren deze mensen vaak slechts een zeer beperkte voedselopname.
   Iets soortgelijks kan worden gevonden bij mensen die onderworpen zijn aan bepaalde sociale regels (bijvoorbeeld jonge vrouwen). Ze wordt geleerd dat alleen een slank lichaam een ​​mooi lichaam is, zodat ze te beperken en te beteugelen waar ze kunnen.
   Het probleem met dit samen trekken is dat het een pure "head ban" is, d.w.z. het hoofd dicteert en alle andere behoeften moeten gehoorzamen. Het maakt dus niet uit of ik nog honger heb of dat ik nog een stuk wil eten. Mijn hoofd (mijn geest) verbiedt me.
   De meeste mensen zijn nu zo ontworpen dat absolute verboden vaak het tegenovergestelde effect kunnen hebben.
   Voorbeeld: Mevrouw M. besluit geen cake meer te eten. Ze houdt van cake, maar ik weet dat ze "alleen maar naar cake hoeft te kijken om aan te komen". Dus verbiedt ze het. Na een paar ‘taartvrije’ dagen heeft mevrouw M. veel problemen op het werk en 's middags ontmoet ze een vriendin om erover te praten. Natuurlijk kocht de vriendin cake omdat ze weet hoeveel mevrouw M. van cake houdt. Mevrouw M. is zo van streek door de woede dat de stem van haar rede niet meer te horen is, zodat het verlangen naar cake in haar woede praktisch de controle overneemt. Na het eerste stuk pauzeert ze echter weer als ze beseft dat ze haar bevel heeft gebroken. In plaats van nu te stoppen vervalt ze nu in een soort “zwart-wit denken” waarin ze tegen zichzelf zegt: “Het maakt nu niet uit !!” en toegeeft aan verder genieten.
   
   In de groep van boulimia - Zieke mensen, men vindt deze verandering van grote controle en totale uitval van het controlesysteem in soms extreme vorm.
   
3. Fysieke aspecten
   Grootschalige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met overgewicht in veel gevallen niet zoveel calorieën binnenkrijgen als mensen met een normaal gewicht. Het bleek echter dat zwaarlijvige patiënten meestal een duidelijke verschuiving naar vet vertoonden doordat ze meer vet consumeerden met dezelfde hoeveelheid calorieën. Dit leidde tot een heroverweging van de therapie van obesitas (overgewicht).
   Vroeger werd aangenomen dat het simpelweg verminderen van de hoeveelheid voedsel de sleutel tot succes was, nu wordt aangenomen dat de hoeveelheid die een patiënt met overgewicht consumeert niet van groot belang is, zolang men maar zo 'vetarm' is als het is. mogelijk gemaakt.
   In tegenstelling tot eerdere meningen, zijn koolhydraten (zoals brood, aardappelen, pasta) geen "verboden" voedsel in het geval van gewichtsvermindering (gewichtsverlies).

Therapie met overgewicht

De moderne therapeutische benadering van de behandeling van Zwaarlijvigheid rekening houden met de huidige kennis van deze aandoening. Het is gewoon niet genoeg om te stoppen met het eten van een zwaarlijvige patiënt en ze bang te maken met verhalen over hoge bloeddruk en hartaanvallen. De therapie van vandaag moet in verschillende stadia worden uitgevoerd, die idealiter op elkaar voortbouwen.

1. Voorlichting van de patiënt over de oorzaken van zijn aandoening
2. Realistische doelen
3. Eetgewoontes
4. Eetgewoontes
5. Actie

verlichting

De meeste zwaarlijvige (overgewicht) mensen dragen een beeld van zichzelf en hun aandoening met zich mee, waarbij ze zichzelf meestal zien als de boosdoener van hun aandoening.
Zoals hierboven vermeld, is dit echter geenszins volledig van toepassing. Het is natuurlijk geenszins gunstig voor een patiënt om uitsluitend junkfood te eten en elke vorm van lichaamsbeweging te vermijden, maar het is net zo verkeerd om een ​​persoon met overgewicht als luie veelvraat te bestempelen. De waarheid ligt (zoals zo vaak in onze prachtige wereld, die niet helemaal zwart en ook niet helemaal wit is) in het midden.
Het is de taak van de therapeut om het hele scala aan oorzaken aan de patiënt uit te leggen om aan zijn houding ten opzichte van zichzelf te werken. De boodschap hier zou moeten zijn dat veel van wat obesitas (overgewicht) inhoudt, niet onze eigen schuld is, maar dat we dit lot niet simpelweg hoeven te accepteren.
De meeste zwaarlijvige patiënten die in een dergelijke therapie komen, hebben al een groot aantal mislukte diëten gehad en hebben daarom vaak het merkteken van mislukking op zichzelf nagelaten. De eerlijke en wetenschappelijke verklaring van de aandoening moet nu leiden tot een heroverweging en een nieuwe motivatieboost geven.

Realistische doelen

Als de patiënt door deze eerste stap een motivatie voor een therapie had moeten ontwikkelen, is de volgende stap het bepalen van de doelen van de therapie. Helaas leidt motivatie of overmotivatie er in veel gevallen toe dat de gemotiveerde persoon onhaalbare doelen stelt, waarbij hij vrijwel zeker zal falen. (Bijv. De gewichtsvermindering van 120 naar 70 kg binnen een half jaar)
Zo'n mislukking kan de nieuw gecreëerde motivatie vernietigen en uiteindelijk leiden tot gewichtstoename (zwart-wit denken) omdat de poging om af te vallen volledig wordt opgegeven.
Met betrekking tot het streefgewicht zijn er richtlijnen die ervan uitgaan dat het zinvol is om het startgewicht in eerste instantie met ongeveer 15% te verminderen.

Eetgewoontes

Zoals eerder vermeld, is het meestal alleen maar vervelend om iemand te verbieden om te eten.
Om deze reden is het belangrijk om niet naar het voedsel zelf te kijken, maar naar de samenstelling ervan in de therapie. Concreet betekent dit bijvoorbeeld dat dierlijke vetten vervangen moeten worden door plantaardige vetten en dat ongeveer de helft van het geconsumeerde voedsel uit koolhydraten moet bestaan.
Vet mag in het algemeen niet meer dan 30% van het dieet uitmaken.

Eetgewoontes

Eetgewoontes
Deze belangrijke stap gaat uiteindelijk over het toepassen van wat je hebt geleerd. Bijv. De meeste mensen hebben bepaalde rituelen bij het kopen van voedsel, volgens welke ze bepaalde dingen kopen en andere niet.
Er zijn ook rituelen, bijvoorbeeld hoe een persoon een brood besmeurd.
Dit werkt vaak niet erg bewust (Vraag uzelf af hoe vaak u in uw leven brood voor uzelf hebt gemaakt), maar wordt vaak jarenlang "opgeleid".
Doel van therapie dit gedrag moet nu worden omgeschoold. Wanneer u zich bewust wordt van nieuw voedsel (die niet zo veel verschillen van de 'oude') als je het hebt geprobeerd, zul je vroeg of laat zeker een paar vinden die zowel lekker zijn als minder vet bevatten dan de gebruikelijke. Nogmaals moet worden benadrukt dat het niet om verboden gaat (snoep mag ook), Het gaat om het verantwoord gebruiken van de kennis die aan de patiënt is bijgebracht over obesitas.

Actie

Het valt niet te ontkennen dat inspanningen om af te vallen aanzienlijk zullen worden verbeterd door regelmatige lichaamsbeweging.
Ook hier gaat het niet om prestaties op Olympisch niveau, maar om het verantwoord omgaan met de opgedane kennis.
Elke gedragsverandering, zelfs kleine (bv. Kleine wegen te voet en niet met de auto, etc.) zal een blijvend en positief effect hebben op de patiënt. Ook hier is het belangrijk om realistische doelen te stellen, omdat anders het gevaar bestaat dat de motivatie om door te gaan met de therapie teniet wordt gedaan.