Ligamentletsel aan de pols

invoering

Een veel voorkomende reden om naar een arts te gaan, is een ligamentletsel aan de pols. Het komt tot stand door de werking van externe kracht als de mate van mobiliteit bij de pols is overschreden. Een sportongeval is bijna altijd de oorzaak. Bij ligamentletsels wordt onderscheid gemaakt tussen ligamentrek en ligamentruptuur; in sommige gevallen wordt ook het kapsel van het gewricht aangetast.

Banden om de pols

Er zijn verschillende bands op de polsdie allemaal kunnen worden aangetast door een ligamentletsel. Beide linten ertussen Carpaal en onderarm botten, evenals tussen de carpale botten kunnen worden beschadigd door een ligamentletsel aan de pols.
De ligamenten stabiliseren het gewricht en zorgen ervoor dat de botten bij elkaar worden gehouden. Overmatige spanning kan de ligamenten uitrekken; overmatige kracht kan de ligamenten scheuren. Dan wordt het gewricht instabiel en doet het pijn. Ligamenten die vaak worden aangetast door een ligamentletsel zijn b.v. de band sist Schippersbotje en Maan been (Scapholunale ligament) of degene die Maan been en Driehoekige poot verbindt.

SL-ligamentletsel

De zogenaamde "scapholunaire band" staat bekend als de SL-band. Het is een van de sterkste ligamenten in de carpale botten en vervult belangrijke functies. Het strekt zich uit tussen het hoefbeen en het maanbeen, twee carpale botten die direct aan de basis van de pols liggen en in direct contact staan ​​met de ellepijp en de straal.

De SL-tape kan worden gescheurd of volledig worden doorgesneden. De behandeling en prognose zijn grotendeels afhankelijk van de omvang van het letsel.
Een doorgesneden SL-band wordt in verband gebracht met een verlies aan stabiliteit van de pols. Bovendien zijn er pijn, ongemakkelijke beperkte mobiliteit en toegenomen polsslag. De instabiliteit en de veranderde beweeglijkheid in het gewricht leiden op de lange termijn tot uitlijning van de carpale botten, verhoogde slijtage van het gewrichtskraakbeen en op lange termijn tot artrose.

Als het SL-ligament gedeeltelijk is gescheurd, kan het letsel indien nodig worden behandeld met strikte immobilisatie.
Na weken en maanden kunnen de botten echter uit elkaar groeien en stabiele genezing bemoeilijken. Dit veroorzaakt verkeerde uitlijning en schade aan het kraakbeen van de pols. In deze gevallen en in het geval van volledige scheuren van het SL-ligament, moet een chirurgische behandeling worden uitgevoerd om de botten in hun natuurlijke functie te fixeren.
Als er al schade aan het kraakbeen te zien is, kan het nodig zijn om delen van de pols te verstevigen. Dit beperkt bewegingen in de pols, maar de verstijving neemt de pijn weg en voorkomt artrose.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: scapholunale dissociatie

oorzaken

De bewegingsvrijheid van de pols is anatomisch beperkt. Het gewricht is overbelastis een letsel aan de polsband waarschijnlijk.
Typische oorzaken zijn Sportongevallenbijv. bij de Skiën of snowboarden rijden. Evenzo kan elke val een ligamentletsel veroorzaken als u uzelf ondersteunt met uw hand en uw pols overbelast.
Afhankelijk van de mate van overstrekking komt het erop aan Ligamentrek of ligamentruptuur. In zeldzame gevallen zijn er ook chronische degeneratieve veranderingen achter het ligamentletsel aan de pols.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Om een ​​ligamentletsel te diagnosticeren, wordt eerst de pols onderzocht. Als er pijn, zwelling of een hematoom is, is een ligamentische verwonding waarschijnlijk. Samen met de ondervraging over ongevallen, valpartijen en dergelijke kan de arts meestal een vermoedelijke diagnose stellen.
Het is dan belangrijk maak onderscheid tussen ligamentrek en ligamentruptuur. Dit wordt meestal bereikt met beeldvormende maatregelen. U kunt dus zien op de Röntgenfoto een vergrote gewrichtsruimte vanaf de pols wanneer een ligament wordt gescheurd. Voer in geval van twijfel in MRI definitieve informatie.

Symptomen

Een polsbandblessure veroorzaakt een aantal typische symptomen.
Ga op de voorgrond staan Pijndie direct na het letsel ontstaan. In rust, maar vooral tijdens het bewegen, doet de pols pijn, waardoor functie en mobiliteit beperkt zijn.
Bovendien zwelt de pols als gevolg van een ligamentletsel, meer wanneer het ligament gescheurd is dan wanneer het ligament wordt uitgerekt. Meestal wordt dit veroorzaakt door een gescheurd ligament Hematoomwat als kneuzingen wordt zichtbaar op de huid.

Lees ook meer over het onderwerp: Gescheurde band om de pols

behandeling

De therapie hangt af van de omvang van het ligamentische letsel en of er andere structuren zijn zoals de capsule gewond zijn. In conservatieve therapie Ligament stretch is vooral Immobilisatie en rust passend, een Gescheurde ligament mogelijk geopereerd moeten worden.

Tape voor het behandelen van gewrichtsblessures aan de pols

Een bandage is een alternatief voor gipsverband en spalken bij milde vormen van ligamentscheuren of ligamentrek.
Met de tape kan dat

• de spieren van de onderarm versterkt,
• de bloedsomloop bevorderd en
• de pols kan worden gestabiliseerd.

De tape bereikt geen volledige immobilisatie, maar alleen een ondersteuning voor stabilisatie. Bewegingen worden bewuster met de tape uitgevoerd, zodat abrupte bewegingen zoveel mogelijk voorkomen kunnen worden.
Hiervoor kunnen stijve bandages of elastische kinesiotapes worden gebruikt. Deze worden onder spanning gelijmd van de handrug over de pols tot aan de onderarm.
Voor grotere tranen van ligamenten in de pols is een bandverband niet voldoende als enige therapie.

Duur van genezing

De duur van genezing kan sterk variëren en is sterk afhankelijk van:

• het respectievelijke ligamentische letsel
• de omvang van het letsel
• van therapie
• de daaropvolgende complicaties

Het strekken van ligamenten in de pols kan al sterk variëren in de hersteltijd.
Lichte soorten kunnen met de juiste zorg binnen een paar dagen verdwijnen.
Zwaar strekken van de ligamenten duurt echter vaak enkele weken om te genezen.

Een gedeeltelijke scheur in een ligament in de pols is vaak te behandelen met immobilisatie, maar het duurt vele weken om een ​​stabiele genezing te garanderen.
Chirurgische therapieën bieden stabiliteit eerder na de procedure, maar vereisen een paar weken voor genezing en de daaropvolgende weken voor revalidatie.

In zeldzame gevallen leidt een ligamentletsel in de pols tot chronische complicaties.

Kraakbeenslijtage in de pols is een typische complicatie op de lange termijn van een polsblessure. De kraakbeenschade is niet te genezen en is vaak alleen te behandelen door deze te verstijven.

voorspelling

Een polsbandblessure is in de meeste gevallen goed te behandelen. Soms is een operatie nodig. Naar 1-2 weken bij het strekken of 6-8 weken als het ligament volledig gescheurd is, is het letsel genezen.
Onbehandeld blijvende schade zoals een gescheurde band artrose komen.

profylaxe

Omdat het meestal het gevolg is van een ongeval, is het moeilijk om een ​​ligamentletsel aan de pols te voorkomen.In de sport is het echter logisch Polsbandjes en gebruik beschermers om het risico op letsel te minimaliseren.

Ligamentletsels in detail

Ligament stretch

In de Ligament stretch de elasticiteit van de tape is overschreden zonder echter te scheuren. Het ligament zorgt voor uitrekking pijn tijdens het sporten, een lichte zwelling komt bovendien. Het strekken van de banden is diagnostisch te herkennen aan deze symptomen en aan het ontbreken van een blauwe plek. De mobiliteit van de pols is beperkt.

In tegenstelling tot de ligamentscheur zijn er geen duidelijke bevindingen in de beeldvorming te zien. Het ligamentrek om de pols wordt conservatief behandeld. Onmiddellijke acties zijn Koeling, hoogte en compressieelke last moet worden vermeden. De genezing kan plaatsvinden door middel van een Verband of spalk ondersteund door immobilisatie van de pols. Na een week of twee het ligament is genezen.

Gescheurde ligament

Van de Gescheurde band om de pols is in drie graden van ernst toegewezen.

• Graad 1 is een gedeeltelijke scheur zonder instabiliteit
• bij graad 2 is de pols instabiel
• Graad 3 beschrijft een compleet gescheurd ligament

Een ligamentbreuk veroorzaakt ernstige pijn en uitgesproken zwelling. Er is ook een duidelijke blauwe plek. Naast de symptomen is een röntgenfoto of een röntgenfoto diagnostisch voor dit ligamentische letsel MRIwaarop men een verschuiving in de anatomische structuren kan zien.

De therapie voor dit ligamentische letsel is afhankelijk van de ernst. Een gedeeltelijke scheur in het ligament zonder een onstabiele pols voor 4-6 weken met een Verband of gips van Parijs geïmmobiliseerd.
Voor graad 2 of 3 is een operatie aangewezen waarbij de botten terug op hun plaats worden gezet en de ligamenten indien nodig weer aan elkaar worden gehecht. Het gewricht wordt dan ook geïmmobiliseerd.

Schade aan de capsule

Bij een ligamentletsel kan er ook een Letsel aan de capsule in het gewricht komen. De capsule raakt dan ook gewond door extreme bewegingen en extern geweld.
Kenmerk van een Breuk van de capsule is een ernstige zwelling en kloppende pijn, hoewel een barst in de capsule vaak niet direct wordt herkend. Dit is meestal alleen in Echografie of MRI zien. Tegelijkertijd met het ligamentletsel treedt een breuk van de capsule op Immobilisatie in de pols behandeld, de genezing duurt ongeveer 6 weken.