Orthopedie-Online

Gescheurde band aan de voet

invoering

Een van de meest voorkomende blessures en ongeveer 20 procent van alle sportblessures zijn ligamentische blessures aan de bovenste enkel, waarbij de voet met het onderbeen is verbonden door meerdere banden die ook de gewrichten stabiliseren. De band aan de buitenkant van de enkel bestaat uit drie delen. Deze lopen van de fibula naar de talus en naar het hielbeen. Er is ook een ligament aan de binnenkant van de enkel en een ander belangrijk ligament is de zogenaamde syndesmosis, die het scheenbeen met de fibula verbindt. In de meeste gevallen tast een gescheurd ligament aan de voet het ligament van de buitenste enkel aan; verwondingen aan de andere ligamenten zijn relatief zeldzaam. Meestal scheurt de voet het ligament als gevolg van een naar binnen draaiende voet. Zo'n "verstuiking" van de voet leidt tot overbelasting van de buitenste ligament, die in extreme gevallen zelfs kan scheuren. Het is meestal niet zo eenvoudig om onderscheid te maken tussen een gescheurd ligament en een verrekt ligament.

Gewrichtsband aan de buitenkant van de voet gescheurd

Door zijn anatomie neigt de voet naar binnen voorover buigen.

De richting van de enkel wordt bepaald door het verloop van de achillespees gegeven en kan op de tenen worden gevolgd als de kuitspieren gespannen zijn.

De reden hiervoor is een onbalans in de spieren Kuitspieren voeren de boventoon en trekt de voet naar binnen, de zwakkere scheenbeenspieren trekken de voet naar buiten en naar boven.

Deze onbalans is bijvoorbeeld bij het dragen van schoenen hoge hakken begunstigd, daarom doet men het vouwt sneller.
Zelfs vanaf de sprong, bijvoorbeeld tijdens een sportieve activiteit zoals voetballen, komt het er meestal op neer Twist van de voet binnen, waarbij het buitenste ligament bij de enkel overbelast is of zelfs scheurt. Het voorste deel van het buitenste enkelband wordt het vaakst aangetast, het achterste deel wordt bijna nooit aangetast.

Gescheurde ligament in de voet van het kind

Kinderen scheurden vaak gewrichtsbanden in hun voet, vooral als ze dat wel doen heel actief zijn of sporten zoals Voetbal bedienen.
Zelfs bij kinderen is de meest voorkomende verwonding er een stam of een Barst van de buitenste band.

In tegenstelling tot kinderen is dat bij ouderen in extreme gevallen Breuk van de buitenste enkel, Ernstige verwondingen bij kinderen leiden tot een Letsel aan de groeischijf.
Dit resulteert in een (zij het erg klein) Risico op groeiachterstand.

Beschadiging van de groeischijf kan leiden tot een toegenomen of afgenomen lengtegroei van het bot komen, een Afwijking in beenlengte tot een centimeter van het andere been kan hierdoor worden veroorzaakt.

Maar het skelet van het kind kent er een hoge trend naar herstelbetalingen het veroorzaken van gevolgschade door een verwonding van de groeischijf met behulp van de juiste behandeling grotendeels vermeden kan zijn.

In de meeste gevallen hebben kinderen 'alleen' gescheurde ligamenten aan hun voeten, veroorzaakt door conservatieve behandeling met een spalk zonder gevolgen opnieuw geneest.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Figuur gescheurde ligament

Voorste fibula -
Enkelband -
Lig. Fibulotalare anterius
Fibula-calcaneus
Plakband -
Calcaneofibulair ligament
Achterste fibula
Enkelband -
Achterste fibulotalar ligament
Hielbeen - Calcaneus
Enkelbot - Talus
Buitenste enkel -
(= Fibula bot)
Laterale malleolus
Fibula - Fibula
Scheenbeen - Scheenbeen
Kubusvormig bot -
Os cuboideum
Scafoïd (van de voet) -
Naviculair bot
Binnenste enkel -
(= Scheenbeen) -
Mediale malleolus

I - I - Bovenste enkel
(Scharnierlijn blauw) -
Articulatio talocruralis
II - II - Onderste enkel
(Scharnierlijn paars) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen

Een gescheurde band aan de voet manifesteert zich aanvankelijk als hevige pijn, die direct wordt veroorzaakt door een blessure. Meestal zwelt de voet of enkel erg snel en ernstig op. Deze druk of het verloop van het ongeval kan bloedvaten scheuren en leiden tot een blauwe plek, de voet wordt rood-blauwachtig van kleur. Meestal is het erg pijnlijk om de voet te belasten, maar het is mogelijk. De symptomen van een gescheurd ligament en een verrekt ligament verschillen in eerste instantie nauwelijks. De omvang van de pijn kan niet noodzakelijk worden gebruikt om de ernst van de verwonding te bepalen, aangezien een gescheurd ligament vaak pijnlijker is dan een gescheurd ligament. Het is heel typerend voor een gescheurd ligament aan de voet dat een verandering in mobiliteit voelbaar is in de enkel, dat wil zeggen dat het onstabiel lijkt en de stap op de voet onveilig wordt.

zwelling

EEN zwelling van de enkel of de hele voet en ook gerelateerd sterke pijn zijn typisch voor een ligamentische blessure aan de voet.

Bij a Ligament stam Gewoonlijk stap lichtere zwelling dan een gescheurd ligament, wat gepaard kan gaan met ernstige zwelling en een kloppend gevoel.

Meestal resulteert een gescheurd ligament in een blauwe plek (Hematoom) omdat het weefsel ernstig beschadigd is en er bloed lekt in het omliggende weefsel.

Om de zwelling zo laag mogelijk te houden en de bijbehorende pijn te minimaliseren, moet de blessure onmiddellijk afgekoeld worden. EEN licht comprimerend verband kan ook overmatige zwelling van het gewricht voorkomen; in geen geval mag teveel druk worden uitgeoefend zodat de bloedtoevoer niet wordt belemmerd.
Dat ook Verhogen van de voet leidt tot een vermindering van zwelling.

De zwelling van de voet houdt aan rond een gescheurd ligament twee tot vijf dagen Gedurende deze tijd gaat de zwelling meestal gepaard met hevige pijn, die ook afneemt naarmate de zwelling afneemt.

oorzaken

Een gescheurde band aan de voet wordt meestal veroorzaakt door extreme bewegingen in de enkel. Dit belast de ligamenten enorm en het normale bewegingsbereik wordt overschreden - het ligament breekt. Het meest voorkomende mechanisme aan de voet is het draaien van een enkel. Maar ook extern geweld zoals een trap op de voet of been kan een Ligamentletsel leiden.

U hoeft niet per se een sportieve activiteit te doen om een ligament aan uw voet te scheuren. Zelfs het verkeerd neerzetten van de voet of uitglijden op een natte vloer kan in het dagelijks leven leiden tot een gescheurde band aan de voet. Vooral sporten die tot ligamentische verwondingen aan de voet leiden, zijn dat vooral Voetbal, joggen, Skiën, tennis en squash. De snelle richtingsveranderingen veroorzaken en Stop-and-go-bewegingen Bij dit soort sporten, maar ook op oneffen oppervlakken, worden de banden van de voet zwaar belast, wat kan leiden tot een scheur. Maar ook genetische oorzaken, zoals Verkeerd uitgelijnde voeten of zachte ligamenten, kan het risico op gescheurde ligamenten in de voet vergroten.

Diagnose

Het begin van de diagnose van een ligamentscheur is dit Anamnese interview. De arts wil vooral weten hoe het ongeval is gebeurd, om zo de eerste structurele laesies te kunnen uitsluiten.

Dit wordt gevolgd door de klinisch onderzoek waarin de stabiliteitstest op de voorgrond staat. Daarna, of het nu een stabiel of onstabiel ligamentletsel is, de Veerkracht getest. Hierbij is het relevant om te weten of passieve of actieve mobiliteit mogelijk is.

Als er zich een hematoom heeft gevormd, kan dit punt worden aangeprikt om uit het bloed te kunnen bepalen of het ligament oud of vers is. De wetenschap dat het een verse bandscheur is, kan een positief effect hebben op de prognose. Enerzijds is het aanbod aan behandelingen groter en anderzijds is de kans op herstel groter. De verdere procedure voorziet in een röntgenfoto. De vastgehouden opname wordt bij voorkeur gebruikt. Aangezien u uw ligamentbreuk alleen kunt zien op het punt van aanhechting van het bot met een normale röntgenfoto, helpt het "vastgehouden beeld" ook om ligamentscheuren op andere locaties te identificeren. Om dit te doen, moet het gewricht waarvan de ligamentstructuur is gescheurd, in een extreme positie worden gebracht, zodat verkeerde uitlijningen als gevolg van het gescheurde ligament kunnen worden geïdentificeerd. In principe is dat zo MRI van de voet (= Magnetische resonantietomografie) het meest voordelige diagnostische hulpmiddel, omdat het weefsel en organen laat zien en een gescheurde ligament gemakkelijker te herkennen is. Ervaren artsen kunnen ook een gescheurde ligament diagnosticeren met behulp van echografie.

behandeling

In het geval van een ligamentletsel aan de voet, worden er enkele direct na het ongeval of letsel aangebracht Eerste hulp maatregelen geobserveerd worden. De voet moet worden gekoeld, zorgvuldig verbonden en opgetild. Op deze manier kan verdere zwelling worden verminderd en kan onaangename pijn veroorzaakt door de hoge druk van het gezwollen weefsel worden vermeden. De zogenaamde is gemakkelijk te onthouden PECH-regeling: Break (onmiddellijke verlichting), ijs (koeling), compressie (lichte drukverband), elevatie.

Het is essentieel om de voet direct te ontlasten en bijvoorbeeld niet door te gaan met het voetbalspel dat al is begonnen. Daarnaast dient doorgaans relatief snel een arts te worden geraadpleegd om gevolgschade te voorkomen. De arts diagnosticeert meestal een gescheurde ligament in de voet door middel van een onderzoek dat verhoogde mobiliteit in het gewricht laat zien vanwege de Riemstabilisatie is beperkt. Vaak een Röntgenfoto waarop een gescheurd ligament niet te zien is, maar kan worden uitgesloten vanwege het letsel aan het bot.

Conservatieve therapie

Meestal treedt een bandbreuk op conservatief behandeld en geen operatie uitgevoerd. Speciale looprails, zogenaamd Orthesen, zorgen voor een veilige beweging van de voet zonder het geblesseerde gebied in gevaar te brengen. Door deze zachte behandeling kan de voet normaal rollen zonder hem opnieuw te draaien. Dit wordt een Spierafbraak Deze spalk wordt gewoonlijk ongeveer zes weken dag en nacht gedragen. Fysiotherapie therapieën kan een ondersteunende werking hebben, en ook eenvoudige sportactiviteiten moeten worden uitgevoerd om de spieren verder op te bouwen. Deze dienen echter met de behandelende arts te worden besproken om overbelasting van de beschadigde voet te voorkomen.

OP voor een gescheurde band aan de voet

Vooral bij blessures aan meerdere ligamenten aan de voet of bij wedstrijdsporters, waarbij de voet- en enkelgewrichten zwaar belast worden, wordt dit vaak één chirurgie apparaten.

Bij een gecompliceerd beloop van een gescheurde ligament aan de voet, bijbehorende verwondingen of voor chirurgische planning, a Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) bereid. Met dit onderzoek worden de ligamenten heel precies afgebeeld worden.
De operatie van een gescheurde band aan de voet brengt dezelfde risico's met zich mee als bijvoorbeeld elke operatie Infecties of Wondgenezingsstoornissenwaarover de betrokkene vooraf moet worden geïnformeerd.

Bij a zeer onstabiele verbinding of in één Letsel aan bot of kraakbeen Een chirurgische behandeling kan nuttig zijn aan de enkel.
Zeker als het stressniveau hoog is, zoals bij een topsporter, is een operatie aan te raden. Zeer zelden geneest het gescheurde ligament niet goed bij conservatieve behandeling en kan een operatie nodig zijn.

De operatie bestaat uit één Naad van de gescheurde tape en mogelijk een Fixatie van beschadigde bot- of kraakbeendelen. Als het ligament ernstig is beschadigd, kan de eigen pees van het lichaam worden getransplanteerd en kan het gescheurde ligament worden gereconstrueerd. Na de operatie zal de voet ongeveer zes weken lang vergelijkbaar zijn met een conservatieve behandeling geïmmobiliseerd.

Over het algemeen zijn ze Resultaten op lange termijn voor gescheurde banden aan de voet na conservatieve therapie vergelijkbaar met die na een operatie.

Genezing en prognose

Vaak komt het na passende eerstehulpmaatregelen, na een enkelblessure, tot een dreigende gebeurtenis De pijn neemt af.
In de meeste gevallen is dat echter zo toch is het zinvol om naar een dokter te gaan.

Als het probleem niet alleen een verrekte spier is, maar een gescheurd ligament, kan dit ongepast worden behandeld permanente gewrichtsproblemen komen.

De banden aan de voet zijn enorm belangrijk voor de stabiliteit van de enkel. Als een gescheurd ligament slecht geneest, kan het gewricht blijvend instabiel blijven.
In dat geval komt het als volgende herhaaldelijk tot enkelblessures in gevaar voor hernieuwde gewrichtsblessures.
Dit kan een aanzienlijke bijzondere waardevermindering in het dagelijks leven, op het werk en in de sport. Bovendien kan een verkeerde belasting van het instabiele gewricht leiden tot pijnlijke gewrichtsslijtage (artrose) met slijtage van het beschermende gewrichtskraakbeen.

In principe geneest een gescheurd ligament aan de voet echter met de juiste behandeling erg goed en zonder gevolgen uit.
Het been mag weer gaan voorzichtig wordt in rekening gebracht zodra het Klachten verdwenen zijn.

Een simpele regel zegt dat alles toegestaan is wat doet geen pijn. Hierdoor zou de pijn moeten Niet met medicatie stomverbaasd omdat vroege overbelasting het genezingsproces kan verlengen.

Sportactiviteiten waarbij de geblesseerde enkel wordt belast, mogen alleen worden uitgevoerd na de rust- en genezingsfase (na zes weken) kan weer worden geopereerd, anders is er nog een kans op ligamentschade.

profylaxe

Goed getrainde scheenbeenspieren zijn de belangrijkste stabilisatie van de enkelgewrichten en de voet Om uzelf effectief te beschermen tegen gescheurde banden is het daarom erg belangrijk om de kuitspieren te versterken. Iedereen die ooit een gescheurde band heeft gehad, kan speciale sportschoenen met meer ondersteuning of een ondersteunend verband dragen om ze te ondersteunen tijdens sportieve activiteiten. Speciale sensorimotorische oefeningen zijn ook effectief gebleken bij het voorkomen van ligamentscheuren in de voet. Zo kan balanceren op een balansbord erg handig zijn, in verband met bewegingen die tegelijkertijd worden uitgevoerd, zoals het vangen van een bal, worden belangrijke bewegingspatronen geautomatiseerd en wordt de enkel stabieler. Ook moet het dragen van schoenen met hoge hakken worden vermeden, omdat dit de kuitspieren verkort en het risico op ligamentletsel vergroot.