Occlusale spalk

invoering

De mondholte is de toegangspoort voor het gehele spijsverteringskanaal. Hier wordt het voedsel fijngehakt, gekoeld en vervolgens verder getransporteerd. Het gebit, de kauwspieren en het kaakgewricht spelen een doorslaggevende rol. Ze moeten worden gecoördineerd. Indien dit niet het geval is, kunnen er uitgebreide klachten ontstaan.
Lees er ook over Slijpspalk

De Temporomandibulair gewricht voert dagelijks talloze taken uit in het menselijk lichaam. Het begint als we 's ochtends ontbijten, eten doorslikken of overdag praten. Het is bijna permanent in gebruik en stelt ons nooit in de steek. Het kan echter ook plotseling beginnen pijn en naar barst.
Sommige mensen hebben deze problemen vooral 's ochtends na het opstaan of nadat u een nieuwe hebt aangeschaft kunstgebit kreeg. De bewegingen worden ongemakkelijk en alles voelt een beetje stijf en stevig aan. De oorzaak kan zijn TMJ-ziekte worden. EEN ontsteking heeft mogelijk een craniomandibulaire disfunctie bestaan ​​of het gewricht is beschadigd bij een ongeval.
De therapeutische maatregelen moeten zo invasief mogelijk zijn, zodat spalken vaak worden gebruikt om het temporomandibulaire gewricht te beschermen tegen onjuiste belasting.

Algemene informatie over de slijpspalk

De bijtspalk wordt gebruikt om het kauwsysteem te reguleren. Een andere naam is crunch-spalk. Deze term is afgeleid van het klinische beeld van crunch, dat zou moeten worden geëlimineerd door de spalk te gebruiken.
Het is een onbewust krachtig persen en wrijven van de tanden tijdens de slaap, wat leidt tot slijtage van de glazuurlaag. Het resulterende geluid is zo hard dat de slaap van de echtgenoot ernstig wordt verstoord (zie ook Slaapproblemen).
Dergelijk gedrag kan worden veroorzaakt door stress of psychische stoornissen. Daarom wordt elke psychosomatische behandeling aanbevolen. De slijpspalk wordt daarom alleen 's nachts gedragen, voornamelijk op de tanden van de onderkaak, en elimineert het onbewuste klemmen niet, maar beschermt de tanden tegen knarsen.
De druk die wordt opgewekt door de kauwspieren is extreem hoog, deze kan oplopen tot 70 kg. Het is daarom begrijpelijk dat het extra wrijven op het tandoppervlak na verloop van tijd leidt tot onomkeerbare slijtage van het tandoppervlak. De slijpspalk vernietigt niet het kauwoppervlak maar het spalkmateriaal.

Lees meer over het onderwerp: Therapie voor tandenknarsen

Een andere indicatie voor de occlusale spalk zijn veranderingen als gevolg van abnormale bijtomstandigheden. Ze kunnen bijvoorbeeld ontstaan ​​door de slijtage aan het tandoppervlak door slijpen, waardoor de boven- en ondertanden niet meer goed op elkaar passen of als er helemaal geen normale tandpositie is en er geen contact is tussen de kauwvlakken. Dit kan ook pijn in het kaakgewricht veroorzaken omdat de belasting van het gewricht ongelijk is. De pijn kan zich ook manifesteren als hoofdpijn. De bijtspalk egaliseert de oneffenheden en neemt zo het ongemak weg.

Materiaal voor een occlusale spalk

Een bijtspalk of Michigan-spalk kan uit verschillende materialen bestaan, afhankelijk van het fabricageproces. In het tandtechnisch laboratorium worden in de regel na het maken van de afdruk bijtspalken gemaakt met een zogenaamd dieptrekapparaat en worden de benodigde spalk-tand-contactpunten ingeslepen.

Normaal gesproken, d.w.z. als er geen onverenigbaarheden bekend zijn, wordt hier een transparant, thermoplastisch materiaal van het type PMMA (polymethylmethacrylaat) of PETG gebruikt.
Deze kunststof heeft de eigenschap bij temperaturen boven de 100 graden Celcius vervormbaar te zijn en kan vervolgens met vacuüm over het tandmodel worden getrokken. Het plastic koelt dan weer af en hardt uit.

De bijtspalk kan worden gebruikt nadat de tandcontacten zijn afgewerkt en in de spalk zijn geslepen. De gebruikte kunststoffen zijn CE-gecertificeerd en dus onschadelijk voor de gezondheid. Omdat het plastic niet zo slijtvast is als een normale tand, kraakt de bijtspalk en moet deze worden vervangen. Dit is echter opzettelijk, omdat een occlusale spalk altijd de natuurlijke tanden moet beschermen.

Er dient een onderscheid gemaakt te worden tussen de Michigan spalken en de "bleaching splints", hier wordt voor een meer flexibele kunststof gekozen, wat betekent dat het materiaal meestal hetzelfde is, maar de diameter van de spalk is verkleind. Vanwege de verschillende toepassingen is dit echter opzettelijk.

Lees meer over het onderwerp: Bijtspalk materiaal

Occlusale spalk en CMD

Een occlusale spalk kan ook nuttig zijn voor de behandeling van wat bekend staat als craniomandibulaire disfunctie (afgekort CMD).
CMD is een aandoening van het kauwsysteem, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een disproportie tussen de onder- en bovenkaak. Vooral bij het bijten komen de boven- en onderkaak van een patiënt met CMD niet samen in de ideale positie. Als gevolg hiervan worden de kauwspieren overmatig en onjuist gespannen, wat kan leiden tot ernstige pijn en zwelling. Een dergelijke anatomische onevenredigheid kan worden veroorzaakt door genetische aanleg en psychologische stress.
Daarnaast kunnen traumatische effecten op de kaak ook bijdragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte. Daarnaast hebben vooral mensen met slecht passende kronen en / of bruggen, te hoge vullingen of extreem slecht uitgelijnde tanden vaak een CMD. De meerderheid van de CMD-patiënten rapporteert matige tot ernstige pijn in de kauw- en gezichtsspieren. Het temporomandibulair gewricht wordt ook vaak aangetast door pijn. Bovendien zijn nachtelijk tandenknarsen en overmatig op elkaar klemmen klassieke symptomen van CMD. Bovendien ervaren veel van de getroffenen regelmatig duizeligheid en oorpijn of oorsuizen (tinnitus).

Om craniomandibulaire disfunctie (CMD) effectief te kunnen behandelen, is een ideale interactie tussen tandarts, orthodontist, orthopedisch chirurg, fysiotherapeut en osteopaat noodzakelijk. De tandarts is verantwoordelijk voor het aanpassen van kronen, bruggen en / of vullingen in de loop van de therapie zodat een ideale beet (occlusie) gegarandeerd kan worden.

Daarnaast heeft de ervaring geleerd dat een bijtspalk (zogenaamde functionele spalk) bijzonder geschikt is om overbelasting van de kaakgewrichten te verminderen en daarmee de klachten van de patiënt op lange termijn te verlichten. Zo'n spalk wordt op de rij tanden geplaatst en kan op elk moment door de patiënt uit de mond worden gehaald.

De occlusale spalk voor de behandeling van CMD moet door de patiënt worden gedragen, vooral 's nachts, om te voorkomen dat tandenknarsen en de rijen tanden te strak op elkaar klemmen. In de meeste gevallen is het al mogelijk om de effecten van craniomandibulaire disfunctie (CMD) tegen te gaan door de occlusale spalk te dragen en ervoor te zorgen dat de kauwspieren gelijkmatig worden belast.

Een bijtspalk voor de behandeling van CMD wordt meestal alleen voor de onderkaak gemaakt en aan de rij tanden bevestigd. Regelmatig dragen van de bijtspalk verlicht niet alleen het ongemak in het gebied van de kaak, want aangezien de spieren van verschillende lichaamsregio's op elkaar inwerken, heeft het dragen van de bijtspalk een positief effect op de gehele lichaamsstatica. Pijn en spanning in het nekgebied, die vaak voorkomen bij CMD-patiënten, worden op deze manier ook verlicht. Daarom moet de behandeling dringend worden afgestemd met een fysiotherapeut en / of orthopedisch chirurg.

Lees meer over het onderwerp: Craniomandibulaire disfunctie

Helpt de occlusale spalk tegen tandenknarsen?

Een zogenaamde "slijpspalk" is de beste manier om de tanden te beschermen tegen de schade veroorzaakt door slijpen. Net als bij persen schuren de tanden tegen elkaar en slijten ze elkaar. De tanden verliezen het reliëf van de kauwvlakken, wat in de loop van de jaren tot gevolg heeft dat de tanden hoogte verliezen en de knobbels worden afgeplat. Als je dit proces niet stopt of vertraagt ​​met een occlusale spalk, gaat de harde tandstructuur verloren en wordt kauwen moeilijker.

Een bijtspalk is meestal gemaakt van plastic. Het is dus zachter dan de tanden. Bij het slijpen zijn het niet de tanden maar het plastic dat als eerste wordt weggewreven. Een mogelijk gevolg van tandenknarsen is pijn in het temporomandibulair gewricht. Het constante, meestal onbewuste 'kauwen' leidt tot krampen in de kauwspieren, die het kaakgewricht irriteren.

Als de harde tandsubstantie verslijt, komen de rijen tanden later bij elkaar wanneer de mond wordt gesloten. Dit betekent dat de mond verder kan worden gesloten dan voorheen. Duidelijk uitgelegd: een tandeloze persoon kan zijn mond wijder sluiten dan wanneer alle tanden op elkaar zouden klemmen. Het kaakgewricht is van nature zo uitgelijnd dat het zich in een comfortabele positie bevindt wanneer u klemt. Als de mond zich echter blijft sluiten, slijt het kaakgewricht en kan het, net als elk ander gewricht, na verloop van tijd pijn veroorzaken.

Alternatieven en bijbehorende therapie voor de occlusale spalk

Bij lichte problemen of eenvoudige spanning wordt meestal eerst alleen spalktherapie toegepast. Als er echter ernstigere problemen zijn of als de toegepaste therapie niet het gewenste succes laat zien, kunnen ondersteunende of verdere therapeutische middelen worden voorgeschreven. Fysiotherapie maakt, net als medicamenteuze behandeling, deel uit van de behandeling van pijndiagnose.
Fysiotherapie maakt gebruik van therapeutische methoden met behulp van oefeningen die niet beperkt zijn tot het kaak- en gezichtgebied, omdat een verkeerde houding ook de oorzaak kan zijn van TMJ-problemen.

Geneesmiddelen die ontstekingen in het gewricht bestrijden of de pijn draaglijker maken, kunnen ook deel uitmaken van de therapie. Door het veranderen van uw leefomstandigheden, wat voor veel stress of emotioneel leed kan zorgen, kunt u het initiatief nemen om de behandeling zelf te ondersteunen. Ontspannings- en rekoefeningen kunnen 's avonds worden uitgevoerd of wanneer u merkt dat het kaakgewricht en de betrokken spieren momenteel erg gespannen zijn. Alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur kunnen ook het gewenste effect versterken. Chirurgisch ingrijpen wordt zo lang mogelijk geprobeerd met behulp van de zojuist genoemde mogelijkheden, maar is in principe niet uit te sluiten.

Heeft een occlusale spalk tegen snurken zin?

Een reden voor snurken is dat de onderkaak bij het liggen te ver naar achteren valt. De keelspieren sluiten zo de keel en de luchtwegen.

Er zijn 2 soorten speciale snurkbeugels: de tong wordt naar voren getrokken zodat deze niet in de keel valt, of een Uitsteekselspalk de onderkaak wordt naar voren getrokken.
Een pure bijtspalk, die alleen helpt tegen tandenknarsen, is eigenlijk niet voldoende om de tong of de onderkaak naar voren te brengen. Toch kan het in individuele gevallen gebeuren dat de spalk zo goed wordt ingeslepen dat de onderkaak ook 's nachts in de "normale" positie blijft.

Als u verder geïnteresseerd bent in een snurkapparaat, lees dan ons volgende onderwerp: Palate Brace - Hoe wordt het correct gebruikt?

Bijtspalk voor tinnitus

De trigger voor tinnitus is 20% in de cervicale wervelkolom. Door de interactie van de kauwspieren en het kaakgewricht worden veel functiestoornissen ook overgedragen op de cervicale wervelkolom en vice versa. Vooral bij patiënten met craniomandibulaire disfunctie, d.w.z. een bewezen TMJ-ziekte, leidt de bijtspalk tot spierontspanning. Als de oorzaak van de tinnitus spanning in de cervicale en thoracale spieren is, kan zo'n relaxatiespalk de tinnitus verlichten.

Zoals hierboven al geschreven, is de reden voor tinnitus slechts 20% in het spierhoofdgebied, wat betekent dat niet elke tinnitus met een spalk te behandelen is. Er moet echter tijdens de therapie rekening mee worden gehouden.
Let op: In zeldzame gevallen kan een bijtspalk leiden tot tinnitus. De reden hiervoor is een verkeerde uitlijning van de spieren van de kauwspieren als de spalk niet goed is geslepen en de spieren verkrampen.

Lees ook: Behandel tinnitus

Wat te doen als er pijn of druk is van de occlusale spalk?

Een occlusale spalk dient niet als beugel te werken en de tanden actief te bewegen, maar kan na een orthodontische behandeling nog steeds dienen als een "retainer". Doordat de tanden in de loop van het leven constant verschuiven en door de spalk in vorm worden gehouden en zo het migratieproces tegengaan, kan er pijn ontstaan. Raadpleeg bij hevige pijn de behandelend tandarts. Hij kan dan een nieuwe spalk maken met de huidige tandpositie.

Als de spalk maar op een enkele tand drukt, kan deze in de tandartspraktijk ook wat vrij worden geslepen zodat de spalk niet te dicht op de tand aansluit. De spalk kan ook tegen het tandvlees drukken. Het kan te lang zijn of er steken kleine plastic tips uit. De tandarts moet deze plekken verwijderen en glad poetsen.

Als u het gevoel heeft dat de spalk scheef staat en de tegenoverliggende tanden niet gelijkmatig worden ondersteund, moet het correct op elkaar klemmen van de tanden opnieuw worden ingeslepen.
Als niet alle tanden gelijkmatig op de spalk bijten, betekent dit dat sommige tanden meer, andere minder kracht krijgen. Het kaakgewricht wordt aan beide zijden niet gelijkmatig belast, waardoor er weer pijn optreedt. Aan de andere kant is de belasting voor sommige tanden te groot. De tanden die minder sterk ondersteund worden, kunnen langer worden (Verlenging) en dus de vertanding over een langere periode veranderen.

Zie ook onder: Pijn van een occlusale spalk

Productie van de occlusale spalk

Het fabricageproces van een dergelijke schuurspalk of bijtspalk is relatief eenvoudig en wordt in de meeste gevallen vergoed door de zorgverzekeraar.

De behandelend tandarts maakt met alginaat een afdruk van de kaak. Alginaat is een veelgebruikt elastisch, onomkeerbaar afdrukmateriaal in de tandheelkunde, dat wordt gewonnen uit zeewier en zeewier.

U heeft nu een individuele tandafdruk van de kaak van de patiënt, die door de tandtechnicus met gips wordt uitgegoten om een ​​model te maken. Er zijn verschillende manieren om een ​​occlusale spalk te maken.
Ofwel door middel van dieptrekfolies, warme en koude polymeren of lichthardende kunststoffen. Het proces met dieptrekfolies wordt het meest toegepast, omdat dit het gemakkelijkst en snelst is uit te voeren en het materiaal waarschijnlijk aan de gewenste eisen voldoet. De occlusale spalk moet biocompatibel zijn, lang meegaan, de bestaande tanden of weefsels niet beschadigen en recht doen aan de voordelen (krachten absorberen, etc.).

Wat kost een occlusale spalk?

Bijtspalken kosten de patiënt meestal niets. Therapie met een occlusale spalk is een ziektekostenverzekering, d.w.z. de wettelijke ziektekostenverzekeraars betalen voor de individuele productie van een centrische spalk. De situatie is meestal hetzelfde bij particuliere ziektekostenverzekeraars.

Bij een particuliere ziektekostenverzekering (PKV) rekent de tandarts volgens het vergoedingenschema voor tandartsen, de GOZ, waarin de prijzen / kosten worden vastgesteld.

Het eenvoudige kostentarief volgens GOZ kan zonder rechtvaardiging tot 3,5 keer het tarief worden berekend. Vanaf 3,5 keer moet een reden worden opgegeven. Voor hogere bedragen moet de patiënt een onderhandse overeenkomst over de behandeling en het honorarium ondertekenen.

De wettelijke prestaties van de ziektekostenverzekering omvatten geen speciale werkstappen of diagnostische procedures die vaak worden aangeboden. Deze moeten privé worden betaald en er kunnen dus kosten zijn bij het maken van een Michigan-spalk.In principe kan de patiënt erop aandringen dat dergelijke individuele diagnostische procedures of werkstappen achterwege blijven.

Er is bijvoorbeeld de diagnostische methode

• Gezicht boog. Hier wordt de individuele bovenkaakpositie van de patiënt ten opzichte van de schedel geregistreerd. Hierdoor worden de dynamische tand-op-tand contacten in meer detail in het model in kaart gebracht.
• elektrische registratie van de temporomandibulaire paden
• het gebruik van een op maat gemaakt dienblad voor het maken van afdrukken.

Wat alle methoden gemeen hebben, is dat ze erop gericht zijn de individuele patiëntsituatie meer in detail over te brengen naar de werkmodellen. Elke patiënt kan individueel beslissen in een gesprek met de behandelende tandarts voor dergelijke particuliere aanvullende diensten, of dergelijke aanvullende diensten noodzakelijk zijn, hangt altijd af van de individuele patiëntsituatie.

Wanneer heb je een nieuwe occlusale spalk nodig?

Er zijn geen tijdslimieten voor wanneer de rails moeten worden vervangen. Als de occlusale spalk regelmatig wordt schoongemaakt en verzorgd, kan deze lang meegaan.

Mocht u echter pijn hebben omdat de spalk niet meer past in de stand van de tanden, mogelijk vanwege langere perioden van niet dragen, dan moet er een nieuwe worden gemaakt. Omdat de tanden stabieler en resistenter zijn dan het plastic van de spalk, zal de spalk na verloop van tijd slijten en te dun of zelfs doorgebeten worden. Zelfs dan moet een nieuwe occlusale spalk worden gemaakt.

Een occlusale spalk schoonmaken

De bijtspalk, ook bekend als de slijpspalk, is bedoeld om ons te beschermen tegen het afstoten van onze tanden en kaakgewricht tijdens de nacht crunch Te veel stress en mogelijke beschadiging van tand en gewricht.
Om de occlusale spalk zo lang mogelijk deze functie te laten vervullen, is een grondige reiniging nodig om deze te bevrijden van tandplak, residu, afzettingen en bacteriën.

Aangezien de spalk bij voorkeur 's nachts wordt gedragen, wordt dit aanbevolen Schoonmaak in de ochtenddat je het goed kunt vinden met de ochtend Tanden poetsen kan combineren. Hiervoor neem je de bijtspalk, een beetje tandpasta, water en een extra tandenborstel. Nu schrob je de rail schoon om het residu kwijt te raken. Net als bij onze tanden, kunnen de borstelharen alle delen van de spalk grondig reinigen.
Daarna spoel je ze af met lauwwarm water.
Daarna droog je ze goed af en bewaar je ze tot 's avonds in een doos. Vaak geeft de tandarts je zo'n doosje als je de spalk maakt. Het is belangrijk dat de occlusale spalk overdag niet nat wordt door reiniging of speeksel, anders kunnen de bacteriën zich goed verspreiden en bestaat er een risico dat 's avonds bij het inbrengen van de spalk onnodige ziektekiemen in de mondholte komen. uitstellen.

naast dit dagelijkse schoonmaak, wordt aanbevolen om minstens één keer per week een speciale reiniging uit te voeren met geschikte en in de handel verkrijgbare reinigingsmiddelen. Deze zijn verkrijgbaar in drogisterijen, reformwinkels en apotheken.
Ze kunnen komen in de vorm van een tablet die is opgelost in water, of ze kunnen een kant-en-klare vloeistof zijn waarin de bijtspalk wordt geplaatst. Bij deze reinigers is het belangrijk dat de spalk niet te lang of gedurende de dag in de vloeistof blijft. Omdat deze het plastic kunnen aantasten, verzwakken of lelijke verkleuring kunnen veroorzaken.
Meestal zijn twee uur voldoende om een ​​goed schoonmaakresultaat te krijgen. Ook daarna moet de spalk grondig worden afgespoeld met lauw water om alle losgekomen resten te verwijderen. Het kan handig zijn om nog eens te poetsen met de tandenborstel en tandpasta, omdat de reinigingsmiddelen meestal een onaangename smaak hebben, die hierdoor geneutraliseerd wordt.

Het daaropvolgende drogen en bewaren in een doos maken het reinigingsproces compleet. Door het zorgvuldige onderhoud vervult de occlusale spalk lang zijn functie en behoudt hij zijn "Gevoel van frisheid". Als alternatief is er ook een huismiddeltje, die in elke keuken te vinden is, waarmee je de bijtspalk op een goedkopere manier kunt schoonmaken, namelijk azijn. Met name reinigingsmiddelen, die de vorm van bruistabletten gebruiken en dus de spalk met zuurstof reinigen, worden doorgaans als schadelijk voor de kunststof beschouwd.
Bij gebruik van azijn neemt men 1/3 witte huishoudazijn en vermengt dit met 2/3 water. Als alternatief kunt u ook kant-en-klare azijnoplossingen kopen. Ook hier is het belangrijk dat de occlusale spalk niet te lang in het azijnbad ligt. 1-2 uur wordt aanbevolen. Na het azijnbad moet de spalk grondig worden gespoeld en schoongemaakt met een tandenborstel en wat tandpasta. Dit verwijdert alle losgemaakte resten die op de rail zijn achtergebleven en neutraliseert de zure smaak.

Overzicht

De occlusale spalk wordt gebruikt om ziekten van het kauwsysteem te behandelen. Het is gemaakt van plastic en aangepast door de tandarts om te compenseren voor niet goed uitgelijnde tanden of om schade door onbewust nachtelijk slijpen te voorkomen. De spalk kan deze ziekten niet genezen, het kan alleen de gevolgen wegnemen.

De occlusale spalk, ook wel de relaxatiespalk of slijpspalk genoemd, is meestal het eerste middel bij uitstek Kaakgewrichtsproblemen. Het is relatief dun, transparant en gemaakt van kunststof.
Ofwel wordt het geplaatst op de rij tanden in de bovenkaak en op de rij tanden in de onderkaak, waarbij een productie voor de onderkaak vaker wordt uitgevoerd.
Het wordt vlak voor het slapengaan gebruikt, soms zijn er spalken die overdag gedragen moeten worden, maar dan de functie van een normale slijpspalk overschrijden.

Hun taak is om ervoor te zorgen dat de rijen tanden niet meer onbewust tegen elkaar worden gedrukt en bewegingen worden uitgevoerd in het proces. De resulterende kracht wordt omgeleid naar de plastic spalk en belast de tanden niet langer. Het kaakgewricht blijft in een comfortabele positie en wordt niet pathologisch belast.
Botten, gewrichten en spieren kunnen ontspannen, verstijving kan worden losgelaten en overmatige belasting kan worden vermeden. Een constante overbelasting veroorzaakt niet alleen problemen met het kaakgewricht, maar ook problemen met het tand- en tandondersteuningsapparaat. Er is bijvoorbeeld een Craniomandibulaire disfunctie voorheen is het voordeel van de spalk dat de kauwspieren en het gewricht kunnen ontspannen en niet continu verkeerd worden belast.

Het ondersteunt ook de decompressie van de temporomandibulaire gewrichten. Een puur fysiologische beweging van het temporomandibulair gewricht is het doel. Op de lange termijn zal dat gebeuren Bruxisme voorkomt een harmonieus samenspel tussen tanden, kaakgewrichten en spieren. Dit voorkomt verdere schade aan het temporomandibulair gewricht en verlicht de huidige symptomen. Hoe eerder u spalktherapie opzet bij de eerste tekenen, hoe groter de kans op succes.