Astma-spray - waar moet u op letten!

Wat is een astmaspray?

De astmaspray is een vorm van medicamenteuze therapie die zeer effectief kan zijn bij de behandeling van astma. Het wordt als een spray (ook wel een aerosol genoemd) uit een klein blikje ingenomen. Je moet langzaam inademen en tegelijkertijd op de sprayknop drukken. De medicijnen in de spray zijn verschillende stoffen die de luchtwegen verwijden en zo de symptomen van astma verlichten. Het gebruik en de wijze van aanbrengen van een astmaspray dient, indien mogelijk, altijd vooraf met een arts te worden besproken.

Wanneer heb je astmaspray nodig?

Bij astma worden, afhankelijk van de ernst van de ziekte, verschillende medicijnen gebruikt om het verdere verloop van de ziekte te voorkomen en de symptomen te verbeteren. De meeste van deze medicijnen worden in inhalatieve vorm ingenomen, d.w.z. als een astmaspray. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden verschillende medicijnen met elkaar gecombineerd. De indicatie voor een astmaspray dient altijd met een arts te worden besproken, aangezien de dosering erg belangrijk is.

Dit artikel kan u ook interesseren: Noodspray voor astma

Werkzame stof salbutamol in de astmaspray

Salbutamol is het meest gebruikte medicijn dat een belangrijke rol speelt, vooral bij het begin van een astma-ziekte. Dit is een zogenaamd beta2-sympathicomimeticum. Deze naam is gebaseerd op het speciale werkingsmechanisme van salbutamol: het bindt zich aan bèta-2-receptoren in het lichaam, die zich voornamelijk in het gebied van de longen in de luchtwegen bevinden. Daar bindt salbutamol zich aan de receptoren om de luchtwegen te verwijden en daardoor de symptomen van kortademigheid te verlichten. Verder zijn er bèta2-receptoren op vaten, waarbij ook een expansie wordt veroorzaakt door de binding. Het heeft ook een effect op de baarmoeder, die - door gehechtheid - de bevalling bij een bevallende moeder kan remmen. Bovendien voorkomen de bèta-2-sympathicomimetica het vrijkomen van histamine, een stof die de allergische reactie in de longen ondersteunt.

Salbutamol behoort tot de klasse van kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica. Het effect duurt enkele seconden, maar duurt slechts tussen de 4 en 8 uur. Als alternatief kan fenoterol of terbutaline worden gebruikt. Als kortwerkend medicijn wordt salbutamol voornamelijk gebruikt bij het begin van astma met incidentele aanvallen van kortademigheid.

Zie voor meer informatie: Salbutamol

Astmaspray met cortison

Naarmate de astma-ziekte vordert, is de therapie die alleen voor aanvallen wordt gebruikt op een gegeven moment niet langer voldoende en moet er ook permanente therapie zijn, d.w.z. dagelijks gebruik van medicatie. Voor dit doel worden astmasprays met cortison gebruikt en in verschillende hoeveelheden gedoseerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Vanaf een bepaald therapieniveau kunnen deze ook in een snel werkzame vorm als alternatief voor de bèta2-sympathicomimetica die hierboven zijn beschreven, worden gebruikt.

Bekende vertegenwoordigers hiervoor zijn budesonide en beclometason. Dit zijn preparaten die een glucocorticoïde effect hebben, d.w.z. een vergelijkbaar effect hebben als cortison.Het gewenste effect bij astma is de onderdrukking van het immuunsysteem, die voornamelijk lokaal in de longen moet worden bereikt. Door astmasprays met cortison te gebruiken, wordt de ontstekingsreactie in de longen gestopt en wordt de afgifte van bepaalde stoffen die leiden tot verhoogde slijmophoping en irritatie van de luchtwegen geremd.

Het gebruik van astma-sprays met cortison moet altijd met een arts worden besproken vanwege de mogelijke bijwerkingen van cortison.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Cortison-therapie voor astma

Welke astmasprays zijn er zonder recept verkrijgbaar?

Astmasprays zijn gedeeltelijk zonder recept verkrijgbaar, afhankelijk van hun exacte werkingsmechanisme en de mogelijke bijwerkingen. Het wordt echter sterk aanbevolen om, als u een astma-aandoening vermoedt, eerst een arts te raadplegen om de diagnose en eventuele behandeling te bespreken. Zelfstandige behandeling van astma wordt sterk afgeraden zonder een arts te raadplegen, aangezien veel astmasprays kunnen leiden tot ongewenste bijwerkingen bij onjuist gebruik of door interacties met andere medicijnen die kunnen worden ingenomen. In een dringende noodsituatie dient in ieder geval een kort consult plaats te vinden in de apotheek.

Diverse actieve ingrediënten zijn zonder recept verkrijgbaar. Deze omvatten bijvoorbeeld cromoglicinezuur, ambroxol of broomhexine. Deze actieve ingrediënten zitten in verschillende medicijnen en worden voornamelijk gebruikt om de ophopingen van slijm in de longen vloeibaar te maken en los te maken. Bovendien zijn sommige astma-sprays die cetirizine of acetylcysteïne bevatten, zonder recept verkrijgbaar.

Exacte werking van de astmaspray

Het effect van astma-sprays hangt af van het actieve ingrediënt van het medicijn, dat in inhalatieve vorm wordt toegediend. Daarnaast spelen bij veel medicijnen de dosis en de gebruiksduur een rol. Astma-sprays met cortison ontwikkelen bijvoorbeeld pas na ongeveer een week hun volledige effect als ze als langdurige therapie worden gebruikt.

Het belangrijkste doel van astma-sprays is meestal om de luchtwegen te verwijden om het ademen te vergemakkelijken. Om dit te doen, binden ze zich aan verschillende receptoren op het oppervlak van de luchtwegen. Bovendien kunnen met name cortisone bevattende astma-sprays de ontstekingsreacties in de longen vertragen door specifiek het immuunsysteem te onderdrukken en zo ook leiden tot lokale decongestie en een vermindering van de slijmproductie. Andere astma-sprays lossen specifiek het slijm op dat al in de longen is aangemaakt, zodat het kan worden opgehoest. Beta2-sympathicomimetica verwijden ook de bloedvaten in de longen, wat een betere doorbloeding bevordert. Ze remmen ook de overmatige afgifte van histamine, dat als endogene stof een doorslaggevende rol speelt bij de verspreiding van de ontstekingsreactie in de longen.

Bijwerkingen van astma-spray

De bijwerkingen zijn heel verschillend, afhankelijk van het type en de dosering van de astmaspray en het stadium van de ziekte en kunnen zeer uitgesproken zijn, maar ook helemaal niet voorkomen.

Met de bèta-2-sympathicomimetica, vooral met de astma-sprays die als langdurige therapie worden gebruikt, kunnen rusteloosheid en slaapstoornissen optreden. Omdat deze geneesmiddelen ook in het hart kunnen werken, kunnen ze de bloeddruk verhogen (hypertensie) en hartslag (Tachycardie) komen en een epileptische beklemming op de borst hebben (Angina pectoris). Bij langdurig gebruik ontwikkelt het lichaam na verloop van tijd ook een tolerantie, waardoor een hogere dosis nodig is om hetzelfde effect te bereiken.

Astmasprays die cortison bevatten, kunnen, als ongewenste bijwerking, leiden tot een verhoogde gevoeligheid van het mondslijmvlies voor infectie met de Candida-schimmel, wat kan leiden tot de symptomen van spruw (witachtige, verwijderbare coatings op het gehemelte). Deze bijwerking kan worden voorkomen door de mond te spoelen na gebruik van de astmaspray. Bovendien kunnen bij langdurig gebruik de spieren van de stembanden achteruitgaan, wat kan leiden tot heesheid.

Wanneer mag astmaspray niet worden gegeven?

Bij correct gebruik en juiste dosering en bij behandeling door een arts zijn er zelden redenen om geen astmaspray toe te dienen. Sommige patiënten kunnen intolerantie of zelfs een allergische reactie ervaren bij het gebruik van een astmaspray. Als dit het geval is, mag de astmaspray niet meer worden gebruikt en moet de behandelende arts worden besproken over het overschakelen op een ander preparaat. Bovendien moeten de vaak voorkomende bijwerkingen met betrekking tot andere bestaande ziekten en de ontwikkeling van tolerantie met bèta-2-sympathicomimetica in gedachten worden gehouden.

Lees meer over verdere behandeling van astma: Therapie van astma

Alternatieven voor een astmaspray

De astma-ziekte kan met verschillende methoden worden behandeld. Deze werken anders, afhankelijk van het niveau en de ernst van de ziekte. De focus ligt zeker op het gebruik van astmasprays, maar de klachten kunnen ook verlicht worden door bijvoorbeeld ademhalingsoefeningen en astmasporten. In het meest uitgesproken stadium van astma kunnen zogeheten biologische geneesmiddelen (bijvoorbeeld omalizumab) therapeutisch worden gebruikt, die in de vorm van tabletten worden ingenomen.

Zie voor meer informatie: Geneesmiddelen voor astma

Dosering van de astmaspray

De dosering van een astmaspray is afhankelijk van de voorbereiding en het therapieniveau (d.w.z. de ernst van de astma en de overeenkomstig populaire therapie). Salbutamol wordt bijvoorbeeld gegeven in de vorm van twee pufjes (d.w.z. twee pufjes) in het geval van een acute aanval. Er moeten echter meer dan tien slagen per dag worden vermeden. In het geval van budesonide zijn er daarentegen preparaten met verschillende aantallen milligramsterktes. De normale dosis voor milde astma is 0,2-0,4 mg en kan worden verhoogd tot 0,8 mg per dag.

Kunt u onmiddellijk stoppen met het gebruik van een astmaspray?

Veel astma-sprays zijn ontworpen voor langdurige therapie en ontwikkelen pas hun volledige effect na een bepaalde periode van inname, omdat het niveau van het actieve ingrediënt in het lichaam dan pas hoog genoeg is. Om de astmaspray voldoende effect te laten hebben bij langdurige therapie, is het daarom belangrijk dat deze regelmatig wordt gebruikt. Een plotselinge stopzetting van de astmaspray met de hand wordt daarom niet aanbevolen, vooral bij astma-sprays met cortison, wordt een langzame verlaging van de dosis altijd aanbevolen. Als de astmaspray tot bijwerkingen leidt, moet altijd contact worden opgenomen met de behandelende arts, zodat deze kan overwegen over te stappen op een andere astmaspray in plaats van deze gewoon te stoppen.

Astma spray prijs

De prijs van een astmaspray is sterk afhankelijk van het actieve ingrediënt en de fabrikant. De meeste astma-sprays beginnen bij een prijs van ongeveer 5-10 euro, hoewel de prijs even veel kan oplopen. Zo zijn er astmasprays die 50 euro kosten, waarbij je direct naar de werkzame stof kunt zoeken en vervolgens een preparaat van een andere fabrikant kunt nemen. Bij twijfel is het raadzaam altijd advies in te winnen bij de apotheek.

Interacties van de astmaspray

De interacties bij astmasprays zijn zeer divers en complex en hangen altijd af van het soort preparaat en de dosering. Het is daarom uitermate belangrijk dat de behandeling van de astma-ziekte wordt besproken met de behandelende arts en dat hij of zij op de hoogte wordt gesteld van eventuele aanvullende medicatie. Daarnaast dient er een levendige informatie-uitwisseling plaats te vinden als er bijvoorbeeld nieuwe symptomen optreden. Astma-sprays met cortison kunnen bijvoorbeeld leiden tot een kaliumtekort of zelfs versterkt worden door oestrogeenbevattende preparaten of bepaalde antibiotica en daardoor langer en in hogere doseringen hun werking ontwikkelen.

Astmaspray en alcohol - zijn ze compatibel?

Zelfs als u een astma-spray gebruikt, moet u altijd voorzichtig zijn met mogelijke triggers voor een astma-aanval. Dit omvat naast verschillende medicijnen ook alcohol en nicotine. Studies hebben aangetoond dat alcohol bij veel astmapatiënten een astma-aanval kan veroorzaken. Dit kon vooral bij wijn worden bewezen. Het is natuurlijk ook mogelijk dat alcohol geen trigger is voor een astma-aanval, maar daar moet altijd rekening mee worden gehouden.

Kan het worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding?

Astma-sprays kunnen in principe tijdens zwangerschap en borstvoeding worden ingenomen. Er moet echter altijd nauw overleg plaatsvinden met de arts die de astma behandelt en de arts die de zwangerschap verzorgt, aangezien het gebruik afhankelijk is van het type astmaspray. Veel voorkomende astmasprays, zoals salbutamol, kunnen worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Aangezien salbutamol een van de bèta-2-sympathicomimetica is, die ook een arbeidsremmende werking hebben, moet het gebruik ervan vóór de geboorte met een arts worden besproken en, indien nodig, worden gewijzigd.

Beperkt de astmaspray de effectiviteit van de pil?

In de regel wordt de effectiviteit van de pil niet beperkt door een astmaspray. Als u twijfelt, lees dan de bijsluiter of raadpleeg uw arts of apotheker. Omgekeerd kan de pil echter het effect van de astmaspray versterken, aangezien astmasprays die bijvoorbeeld cortison bevatten, minder worden afgebroken door de oestrogenen in de pil en daardoor langer als werkzaam medicijn in het lichaam blijven en op de longen kunnen werken.

Kan een astmaspray helpen bij het opbouwen van spieren?

Er is geen wetenschappelijk bewezen effect van een astmaspray op spieropbouw. Een astmaspray die gewoonlijk de luchtwegen verwijden die anders samentrekken als gevolg van astma. Dit effect is natuurlijk zeker gunstig voor een uitgebreide fitnesstraining, maar het mag zeker geen reden zijn om een ​​astmaspray te gebruiken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Spieropbouw - krachttraining en voeding voor spiergroei

Kun je astmaspray meenemen in het vliegtuig?

De meeste luchtvaartmaatschappijen staan ​​toe dat astmaspray in de handbagage in het vliegtuig wordt vervoerd, aangezien het een medisch voorgeschreven medicijn is dat in geval van nood direct beschikbaar moet zijn. Als er iets onduidelijk is, zijn de voorschriften voor handbagage te vinden op de websites van de respectievelijke luchtvaartmaatschappijen.

Kan een verlopen astmaspray nog worden gebruikt?

Als een astmaspray is verlopen, moet in plaats daarvan een nieuwe spray worden gebruikt, omdat de actieve ingrediënten die erin zitten mogelijk hun effectiviteit hebben verloren. Daarom moet de vervaldatum altijd worden gecontroleerd voordat u een astmaspray gebruikt.