Behandeling van atherosclerose

Behandeling van atherosclerose

De behandeling van arteriosclerose (vasculaire calcificatie) hangt af van de oorzaak van de arteriosclerose.
Occlusies van de kransslagaders kunnen worden behandeld door het hartkatheteronderzoek, dat ook wordt gebruikt voor diagnostiek. Gewoonlijk kan tijdens dezelfde sessie een kleine ballon via de diagnostische katheter in het vernauwde gebied worden ingebracht, waardoor het smalle gebied groter wordt.
Dit geeft echter in veel gevallen pas in korte tijd verlichting van de symptomen van aderverkalking en de bloedvaten vernauwen zich vaak en sluiten na verloop van tijd weer. Om deze reden kan ook een zogenaamde stent in het vernauwde vat worden ingebracht. Dit is een gaasachtige buis die het vernauwde gebied open moet houden. Stents van de nieuwere generatie worden soms ook behandeld met een radioactieve stof die ook moet proberen het vat open te houden.Wat vroeger de standaardmethode was om geblokkeerde kransslagaders te openen, wordt nu alleen in ernstige gevallen uitgevoerd: bypass-chirurgie (behandeling van arteriosclerose).

Als er sprake is van een doorbloedingsstoornis in de hersenen door steeds meer afsluitende cervicale vaten, kan ook worden geprobeerd om de vaten met expansiemanoeuvres weer begaanbaar te maken. In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt een vernauwing of sluiting van de kleinste bloedvaten in het hersengebied echter tot de hierboven beschreven duizeligheid. In dit geval kunnen bloedcirculatiebevorderende en bloedverdunnende medicijnen ook worden gebruikt bij de behandeling van arteriosclerose.

Wilt u zelf actief iets doen aan uw aderverkalking? Lees er meer over

• Het dieet bij atherosclerose

Perifere arteriële ziekte (PAOD) kan worden uitgevoerd na diagnose met percutane transluminale angioplastiek (PTA) behandeld worden. Net als bij het hart wordt een kathetersonde door het overeenkomstige vat naar het vernauwde punt geleid. Vervolgens kan het versmalde gebied worden vergroot met een opblaasbare ballon. Nieuwere instrumenten hebben een lasersonde aan het uiteinde van de katheter, die vervolgens het trombotische materiaal van de vaatwanden kan verwijderen.

Door het afgesloten gebied met medicatie op te lossen, kan tijdens de procedure worden getracht het slagingspercentage bij de behandeling van aderverkalking te vergroten. Zelfs na weken van sluiting kunnen de bloedvaten worden heropend met medicijnen, ook wel bekend als trombolytica. Medicijnen omvatten Weefselplasminogeen-activator (r-tPA), Streptokinase of Urokinase. Indien het perifere uitstroomtraject in gesloten vaten behouden blijft, hetgeen het geval is bij ca. 20% van de vatocclusies, is een operationele procedure wees nuttig. Deze procedures omvatten de Trombendarteriëctomie, die voornamelijk wordt gebruikt voor occlusies op korte afstand van de beenslagaders. Het gesloten vat wordt geopend door middel van een Ringstrippers heropend. Deze procedure kan ook worden gecombineerd met vasodilatatie. EEN Bypass operatie, waarbij een vat uit een ander lichaamsdeel wordt verwijderd en als omleiding om het gesloten vat wordt geleid, wordt gebruikt voor zeer zware vatocclusies. Het vat dat het meest wordt gebruikt voor dit bypass-circuit is de Grote vena saphena (Behandeling van atherosclerose)

Plastic vaten kunnen nu ook worden gebruikt voor behandeling om de bypass-cyclus te herstellen. Als er een acute occlusie van slagaders is, vooral in het been, is een onmiddellijke heropening van het vat noodzakelijk om te voorkomen dat het been geamputeerd moet worden. Bij alle therapieën moet worden opgemerkt dat na de behandeling de levensstijl van de patiënt moet worden aangepast aan de situatie. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat hoge cholesterolwaarden in het bloed met medicatie worden verlaagd om te voorkomen dat de bloedvaten snel weer vernauwen. Hier komt de medicijngroep van de Statines en de Fibraten voor gebruik. Tijdens de behandeling moet het bloed ook dunner worden gemaakt. Dit kan worden gedaan met KONT, of Marcumar kan worden behaald.