Calcaneale apofysitis

definitie

De Calcane apofysitisik duidt een ziekte aan van Hielbeen, die ook wel de calcaneus wordt genoemd. Ze doet vooral mee Kinderen tussen 8 en 16 jaar die zich op dit moment in de groeifase bevinden.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Groeipijn

Een verhoogde mechanische belasting kan de Apophysis (Startpunt voor pezen en ligamenten op het bot) van de calcaneus. Ook de aanhechting van de achillespees, die zich op het hielbeen bevindt, kan ontstoken zijn. Vaak verschijnt de ziekte aan beide kanten tegelijkertijd en uit zich in hielpijn. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes.

Looptijd

De calcaneale apofysitis komt voornamelijk voor in de Kinderen en adolescenten op, aangezien tijdens deze periode de groei een verminderde veerkracht van de aangetaste structuren oorzaken. Door de hiel te beschermen, neemt de pijn meestal snel af, dan moet je oppassen dat je de pauze niet te vroeg beëindigt om te voorkomen dat deze in de nabije toekomst terugkeert. Een pauze van 4-6 weken wordt daarom aanbevolen.

Als een algemene regel geneest calcaneale apofysitis zonder gevolgen en uiterlijk tegen het einde van de groeifase zijn er geen klachten meer.

In zeer zeldzame gevallen kan voortdurende belasting van de hiel resulteren in een Verandering in de aanhechting van de pezen kom op het hielbeen. Nieuwe botvorming in het peesgebied (Tendopathie) kan het gevolg zijn en moet operatief worden behandeld als de pijn aanhoudt. Deze cursus is echter een uitzondering.

Lees hier meer over het onderwerp: Ontsteking van de hiel

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaak

De apophysitis calcanei ontstaat uit a Onbalans tussen van de Veerkracht van het bot in de groeifase en wat het feitelijk beïnvloedt door fysieke activiteit / lichaamsgewicht mechanische belasting.

Calcaneale apofysitis komt bijzonder vaak voor actieve kinderen die veel bewegen en het hielbeen door sportieve activiteit aan hoge belastingen wordt blootgesteld. Ook zwaarlijvige kinderen vertonen vaak symptomen van apophysitis calcanei, aangezien het hoge lichaamsgewicht ook leidt tot overbelasting van de calcaneus.

Andere predisponerende factoren zijn dit Slechte of versleten schoenen dragendie de neiging hebben om de beweging van de voet tijdens het lopen extra te belasten of zelfs te wrijven. Ook bijzonder Voetconstructie varianten, zoals. van de Gebogen voeten, kan leiden tot overmatige belasting van het hielbeen.
Bijkomende schade aan de voet, zoals infecties en microtrauma's, veroorzaakt door stoten, wrijving of verdraaien van de voet, kan ook bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte.

Bijkomende symptomen

Het typische symptoom van calcaneale apofysitis is de Hiel pijn, welke langzaam ontwikkeld en komt niet plotseling voor:

• Aan het begin de pijn komt alleen tot uiting in de Opstartenbijv.na het opstaan, en wordt dan beter met voortdurende zachte inspanning.
• In de cursus de pijn blijft in beweging met de ziekte altijd aanwezig en verergert bij elke belasting van de voet, zoals hardlopen of lopen.
• Symptomen treden immers ook in rust op, zodat de pijn ook optreedt bij het strekken van de achillespees of de kuitspieren of bij externe druk op het hielbeen.

Naar de Pijn verminderen Veel kinderen beginnen zich te ontwikkelen na overmatige blootstelling slapom de druk op de corresponderende calcaneus te verlichten.

Behalve de pijn kan het ook op de hiel zitten Roodheid en Zwelling die ook drukgevoelig kunnen zijn, maar niet noodzakelijk wijzen op calcaneale apofysitis.

Vaak is er een beperkt bewegingsbereik in de enkel omdat het omhoog trekken van de voet met de punt van de voet (dorsaalflexie) al pijnlijk is.

Lees hier meer over het onderwerp: Pijn in het hielbeen

diagnose

Calcaneale apofysitis moet worden onderscheiden van andere ziekten die gepaard gaan met vergelijkbare symptomen. Om een ​​diagnose te stellen wordt een uitgebreide anamnese afgenomen en worden de klachten onderzocht. De doorslaggevende factoren zijn Hiel pijn en de omstandigheden van de patiënt.

Bovendien is een Röntgenfoto nuttig, wat een gefragmenteerde apophysis van de calcaneus kan onthullen. Dit kan ook het geval zijn bij symptoomvrije kinderen. Het röntgenbeeld wordt voornamelijk gebruikt om andere ziekten uit te sluiten, b.v. Gewrichtsproblemen, verwondingen aan de achillespees of zeldzame tumoren.

MRI van de voet

Als op basis van de anamnese en de röntgenfoto geen duidelijke diagnose kan worden gesteld en verdere opheldering van de oorzaak van bestaande onduidelijke pijn gewenst is, kan een MRI-onderzoek worden uitgevoerd. Botten en zachte delen (spieren, pezen) kunnen heel precies worden weergegeven en mogelijk informatie geven.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Procedure voor een MRI-onderzoek

Met behulp van beeldvorming kunnen veranderingen in de apofyse van het hielbot, maar ook veranderingen in de structuur van de voet die tot onjuiste belastingen leiden, zichtbaar worden.

Lees meer over dit onderwerp op: MRI van de voet

Behandeling / therapie

De behandelingsopties voor hielpijn zijn geweldig verschillend.

Allereerst wordt aangeraden om de aangedane voet / voeten te gebruiken sparen. Het hielbeen moet zo min mogelijk worden belast, zodat de geïrriteerde gebieden herstellen kan. Sportactiviteiten moeten worden onderbroken of in ieder geval de voeten, zoals lange runs etc. uitsluiten.

Acute pijn kan met behulp van Pijnstillers die alleen mag worden ingenomen tijdens de periode van de acute pijn en niet voor de primaire genezing van de hiel. Kan ook ontstekingsremmende zalven worden aangebracht op het hielgebied, wat inflammatoire bijwerkingen verlicht. In dit geval kunnen echografiebehandelingen ook bijdragen aan genezing, omdat ze het weefsel stimuleren om te regenereren.

Er is de optie één Hiel wig of een Hielkussen in de schoen te dragen zodat de schoen enerzijds op pijnlijke plekken wordt opgevuld (hielkussen / zacht hielbed), maar anderzijds ook leidt tot een vermindering van de spanning op de kuitspieren. Hierdoor wordt de achillespees, die zich aan het hielbeen hecht, minder gespannen, neemt de mechanische trekkracht aan het hielbot af en daarmee de pijn.

Bovendien kan Koude toepassingen met ijs ervoor zorgen dat de pijn afneemt.

Als een te hoog lichaamsgewicht betrokken is bij het ontstaan ​​van de ziekte, a Gewichtsvermindering gewerkt om ook andere langdurige schade te voorkomen.

Kan ook nuttig zijn regelmatig strekken van de kuitspieren zijn om verkorting op de lange termijn te voorkomen.

Lees hier meer over het onderwerp: Rekken van de achillespees en kuitspieren

Taping

Taping is er één Moderne technologie, de de Bevestigen van elastische plakband op pijnlijke gebieden. Taping wordt gebruikt bij zeer verschillende klachten en is pijnloos te behandelen zonder bijwerkingen erg populair.
In het hielgebied kan het aanbrengen van een tape de achillespees ontlasten en de kuitspieren ontspannen en zo het genezingsproces op het hielbeen ondersteunen. Er wordt een combinatie van een spiergeoriënteerde en een ligament / pees structuurgerichte tape-applicatie uitgevoerd.

De juiste bevestiging van de plakband, die meestal erdoorheen gaat, is bepalend voor de effectiviteit van de tape Fysiotherapeuten is mogelijk.

Lees hier meer over het onderwerp: Taping van een achillespeesontsteking

inlegzolen

Inlegzolen voor hielpijn worden om twee verschillende redenen gebruikt. Enerzijds met behulp van schoenkussens gewatteerde pijnlijke gebieden en schakel er een in comfortabeler om te dragen van de schoen.

Aan de andere kant zijn er speciaal gevormde hielwiggen, die bedoeld zijn als inzetstuk in de schoen en die door de verhoogde hiel Ontlast de achillespees.

Sportvakantie met apophysitis calcanei

Lichamelijke activiteit, vooral rennen, springen, enz., Stelt de calcaneus bloot aan permanente stress. Het is daarom raadzaam om een ​​pauze te nemen van de beschreven activiteiten om de pijn te laten afnemen. Worden aanbevolen 4-6 weken pauzeom volledige pijnvrijheid te garanderen en om te voorkomen dat deze na een paar dagen opnieuw optreedt.

De duur en de omvang van de pauze (weinig of geen stress toegestaan) moeten worden beoordeeld met inachtneming van de symptomen. Ook het soort sport dat wordt beoefend en het prestatieniveau spelen een doorslaggevende rol. Eersteklas sporters in de adolescentie beginnen vaak weer met trainen na pijnstilling of proberen stressvolle bewegingen te vermijden en gebruiken gedurende een bepaalde periode zachtere trainingsmethoden.