Pijn in de schaamlippen / clitoris

definitie

Pijn in de schaamlippen of clitoris komt bij veel vrouwen tijdens hun leven voor. Het spectrum kan variëren van milde, kortdurende pijn tot ernstige, chronische pijn. Veranderingen in het lichaam en vooral in het genitale gebied baren vaak zorgen. Pijn kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan processen en ziekten.

Wat is normaal / wat is niet meer normaal?

Pijn in het genitale gebied en dus ook in de schaamlippen en clitoris zou niet normaal moeten zijn. Vooral als deze pijn aanhoudt, is dit vaak een teken van een pathologisch proces. Pijn op de korte termijn kan optreden na intensieve of frequente geslachtsgemeenschap als gevolg van irritatie. Als de pijn binnen een dag afneemt en niet te ernstig is, hoeft u zich daar meestal geen zorgen over te maken.

Langdurige pijn kan worden veroorzaakt door een ontsteking in het genitale gebied. Vaak is er een Bartholinitis, een ontsteking van het kanaal van de klier van Bartholin. Dit kan soms erg pijnlijk zijn. Andere infecties met schimmels, virussen, bacteriën of parasieten kunnen ook pijn veroorzaken. Deze ziekten zijn vaak seksueel overdraagbare aandoeningen.

Lees hier meer over onder Symptomen van bartholinitis

In zeldzamere gevallen kunnen goedaardige en kwaadaardige veranderingen ook de oorzaak zijn van pijn. Vulvair carcinoom en zijn voorloper, vulvaire intra-epitheliale neoplasie (VIN) kan chronische pijn veroorzaken, vooral in een vergevorderd stadium.

Lees hier meer over onder Vulvaire kanker

Natuurlijke processen kunnen ook pijn veroorzaken. Tijdens de menopauze komt vaginale droogheid vaak voor bij veel vrouwen, wat soms pijnlijk kan zijn. Vaginale droogheid kan echter ook buiten de menopauze optreden. De oorzaak is meestal een gebrek aan oestrogeen. Een tot dusverre zeldzame diagnose is de zogenaamde vulvodynie, chronische pijn in het genitale gebied waarvoor geen duidelijke lichamelijke oorzaken zijn.

Lees hier meer over onder

  • Binnenste schaamlippen zijn groter dan de buitenste - wat te doen?
  • De binnenste schaamlippen
  • Tekenen van menopauze
  • Vaginale droogheid

Bijkomende symptomen

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de bijbehorende symptomen ook variëren.

Bartholinitis kan tot een abces leiden. Dit is een holte gevuld met etter. In dit geval zijn er andere algemene tekenen van ontsteking, zoals zwelling tot de grootte van een ei in het achterste derde deel van de schaamlippen, roodheid en opwarming van de huid.

Lees hier meer over onder Abces in het genitale gebied - wat helpt?

Ontsteking in het vaginale gebied kan leiden tot jeuk, branderig gevoel, roodheid, pijn bij het urineren en / of geslachtsgemeenschap en mogelijk veranderingen in de vaginale afscheiding. De inguinale lymfeklieren kunnen ook worden vergroot. Afhankelijk van de ziekteverwekker kunnen typische symptomen optreden zoals witachtige afzettingen bij een schimmelinfectie of blaren bij een herpesvirusinfectie.

Goedaardige veranderingen kunnen leiden tot huidveranderingen zoals een witachtige, glanzende huid en rood worden van de huid, jeuk, branderige irritatie, vochtig gevoel, wratten en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Kwaadaardige veranderingen kunnen tot jeuk leiden lang voordat zichtbare veranderingen. Verbranding en zwelling kunnen ook voorkomen. Donkere huidveranderingen en witachtige slijmvliezen zijn een ander teken van kwaadaardige veranderingen.

Een gebrek aan oestrogeen veroorzaakt voornamelijk een droge vagina. Dit manifesteert zich als jeuk, branderig gevoel en problemen met geslachtsgemeenschap.

Lees ook hierover

  • Eczeem in het genitale gebied - oorzaken, behandeling en meer
  • Kookt in het genitale gebied - hoe het wordt behandeld

diagnose

Een gynaecologisch onderzoek is nodig om pijn in de schaamlippen en / of clitoris vast te stellen. Vooraf zal de dokter praten over de huidige symptomen. Bij het onderzoek worden de buitenste en binnenste vagina onderzocht en gevoeld en worden uitstrijkjes genomen.

Een visuele diagnose is meestal voldoende om bartholinitis te diagnosticeren, aangezien het uiterlijk heel duidelijk is. Bij andere ontstekingen wordt de ziekteverwekker met behulp van het uitstrijkje opgespoord.

Om goedaardige en kwaadaardige veranderingen uit te sluiten, worden monsters genomen uit de respectieve regio om een ​​celverandering te detecteren.

Als de vagina droog is, zal er een bloedtest worden gedaan om te controleren op een tekort aan oestrogeen.

Vulvodynie is een diagnose van uitsluiting als er geen oorzaak gynaecologisch, neurologisch, dermatologisch of orthopedisch is gevonden.

Behandeling / therapie

Voor bartholinitis is de therapie bij uitstek wat bekend staat als Marsupialisatie. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de zwelling, de randen van de Bartholin-klieren worden naar buiten gevouwen en aan de schaamlippen gehecht. Als er een abces is, wordt de pus afgevoerd en, indien nodig, getest op ziekteverwekkers.

Lees hier meer over onder Behandeling van bartholinitis

In het geval van een ontsteking in het vaginale gebied hangt de therapie af van de specifieke ziekteverwekker. Voor herpesinfecties, antivirale middelen zoals Acyclovir Plaatselijk of in ernstige gevallen in tabletvorm gebruikt, worden schimmelinfecties behandeld met antimycotica zoals Clotrimazol behandeld. Bij bacteriële ontsteking valt de keuze op antibiotica zoals Metronidazol in tablet- of zalfvorm. Indien nodig moet de sekspartner ook worden behandeld als het om seksueel overdraagbare aandoeningen gaat.

Lees meer over het onderwerp: Welke medicijnen zijn er voor vaginale spruw?

Afhankelijk van het soort goedaardige veranderingen kunnen symptomatische corticosteroïdencrèmes worden gebruikt. Wratten worden eerst behandeld met het antivirale medicijn imiquimod en vervolgens met behulp van CO2-laser, koudetherapie (Cryotherapie) of een strop.

Voor de therapie van kwaadaardige veranderingen hangt de therapie af van het stadium van de. In voorbereidende stadia wordt verwijdering door laser of chirurgie uitgevoerd. Bij carcinomen worden deze zo breed mogelijk uitgesneden en vindt, afhankelijk van de locatie van de tumor, radio- of chemotherapie plaats.

In het geval van vaginale droogheid door een tekort aan oestrogeen, helpen crèmes, zetpillen of gels in de meeste gevallen lokaal. In ernstigere gevallen, bijvoorbeeld tijdens de menopauze, wanneer andere symptomen optreden, kan hormoontherapie met progestageen-oestrogeenpreparaten worden gebruikt.

Lees hier meer over onder

  • Homeopathie voor de menopauze
  • Medicatie voor de menopauze

Er is nog geen causale therapie voor de behandeling van vulvodynie. Crèmes met oestrogenen of anesthetica kunnen plaatselijk worden aangebracht en pijnstillers kunnen worden ingenomen bij chronische pijn. Bekkenbodembiofeedback en neuromodulatie worden ook in deze gevallen gebruikt.

Looptijd

Afhankelijk van de oorzaak is de duur van de pijn moeilijk in te schatten.
Bij een ontsteking ontwikkelt de pijn zich vaak samen met andere symptomen en wordt deze binnen een paar dagen erger. Pijn veroorzaakt door irritatie treedt meestal op bij aanraking of beweging en verdwijnt weer als u in rust bent.
Tumorpijn kan zich gedurende weken consistent ontwikkelen. Vooral in de vroege stadia zijn carcinomen meestal symptoomvrij. Pijn veroorzaakt door vaginale droogheid, vooral tijdens de menopauze, kan zich langzaam ontwikkelen tot het punt van geen menstruatie. De pijn kan na een tijdje vanzelf verdwijnen. In de regel stoppen ze echter niet voordat de oorzaak is behandeld.
Vulvodyniepijn kan heel divers zijn. Ze kunnen alleen optreden als er irritatie is, zoals geslachtsgemeenschap, maar ook bij de minste beweging. Omdat dit een chronische pijnstoornis is, verbetert de pijn meestal alleen met pijntherapie.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Omdat pijn in het genitale gebied vaak wordt veroorzaakt door verschillende ziektebeelden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen als u pijn heeft. Dit is vooral nodig als de pijn een paar dagen of zelfs weken heeft geduurd of bijzonder ernstig is. Andere symptomen zoals jeuk, moeilijk urineren of zwelling duiden op een complexere ziekte. Aangezien veel ziekten in het genitale gebied niet vanzelf genezen maar therapie vereisen, is een onderzoek door de behandelende gynaecoloog belangrijk. Dit kan complicaties door een ontsteking voorkomen of kwaadaardige veranderingen eerder identificeren.