Inwendig Medicijn

Hoe kun je een hartaanval voorkomen?

Algemeen

Tegenwoordig zijn hartaanvallen en beroertes de meest voorkomende doodsoorzaak in geïndustrialiseerde landen vóór kanker, voornamelijk door onze manier van leven, die wordt gekenmerkt door gebrek aan lichaamsbeweging, stress en slechte voeding. De belangrijkste risicofactoren zoals overgewicht, hoge bloeddruk, diabetes, roken en gebrek aan lichaamsbeweging zijn eigenlijk gemakkelijk te vermijden of te behandelen. In het volgende artikel wordt precies beschreven hoe een hartinfarct kan worden voorkomen.

Deze maatregelen voorkomen een hartaanval

Stop met roken. De ingrediënten in tabaksrook vallen de kransslagaders rechtstreeks aan en beschadigen deze.
Regelmatige bloeddrukcontroles door uw arts of thuis. Behandeling van hoge bloeddruk met medicatie (zie hieronder)
Als u diabetes heeft, is het risico bijzonder hoog. Het is dan des te belangrijker om de bloedsuikerspiegel correct aan te passen.
Regelmatige controle van bloedlipideniveaus (cholesterol, LDL) en behandeling van te hoge niveaus.
Gewichtsverlies bij overgewicht, vermijd overmatige consumptie van suiker en vet. Het zogenaamde mediterrane dieet wordt aanbevolen.
Alcohol bevat veel calorieën die direct in vet worden omgezet, al hoeft het aantal calorieën op de flesjes niet vermeld te worden!
Stress is een bekende risicofactor. Het is vaak niet eenvoudig om stress 'uit te schakelen'. Door middel van ontspanningstechnieken, sport en hobby's kan men echter leren stress beter te ‘weerstaan’.
Regelmatige sport, vooral duursport (zie hieronder), kan ook het risico op hartaanvallen verminderen.
Het vermijden van medicijnen die het risico op hartaanvallen verhogen, zoals pijnstillers die eindigen op -coxib.

Oefening om een hartaanval te voorkomen

Waarschijnlijk de belangrijkste manier om een hartaanval te voorkomen, is door regelmatig te bewegen. Met name duursporten hebben veel positieve effecten op het lichaam. Enerzijds activeert de constante langdurige stress, zoals die wordt gegeven tijdens het joggen, zwemmen of zelfs wandelen, de vetreserves van het lichaam en voorkomt of neutraliseert zo overgewicht. Dit is vooral handig gezien het feit dat obesitas een van de sterkste risicofactoren is voor het ontwikkelen van een hartaanval. Hiervoor zijn verschillende redenen. Enerzijds legt het extra lichaamsgewicht een zware belasting op het hart, aangezien hoge bloeddruk en hartslag nu noodzakelijk zijn, zodat het hart kan blijven zorgen voor een voldoende toevoer van het lichaam. Bovendien is overgewicht een bewijs van een ongezond vetmetabolisme en leidt het vroeg of laat tot vasculaire calcificatie (arteriosclerose). Dit wordt ook bevorderd door diabetes mellitus type II, die nauw verband houdt met overgewicht. Matige duursport zorgt immers ook voor een goede training van het hart, dat op de gezonde stress reageert met een groei van de hartspiercellen en een uitzetting van de bloedvaten.

Duurtraining tegen een hartaanval

Regelmatige duurtraining is een belangrijke pijler bij het voorkomen van een hartaanval, zelfs als u al een hartaanval heeft gehad. Het versterkt de spieren, bevordert de bloedcirculatie in het hart, helpt het gewicht en de bloedsuikerspiegel te verlagen en kan ook mensen verleiden tot gezamenlijke activiteiten en plezier hebben in cardiale sportgroepen!
Als richtlijn kun je beginnen met meerdere keren per week (3-5 keer) een half uur duurtraining te doen. Dit omvat wandelen, joggen, nordic walking, fietsen, zwemmen, aquarobics, roeien of skiën. De sportkeuze hangt natuurlijk af van de eventuele ziektes die u heeft, zoals artrose van het kniegewricht. Veel van deze activiteiten kunnen zelfs bij slecht weer in sportscholen worden uitgevoerd. Ziektekostenverzekeraars ondersteunen vaak dergelijke projecten en kunnen helpen bij het vinden van geschikte trainingslocaties. Voordat u serieus en regelmatig gaat sporten, wordt een onderzoek door uw arts aanbevolen.

Lees ook ons onderwerp: Duursporten

Dieet om een hartaanval te voorkomen

Een van de belangrijkste maatregelen om hartaanvallen te voorkomen, is gezonde voeding. Een van de belangrijkste redenen waarom hartaanvallen in de westerse samenleving zo vaak voorkomen, is ons vette en vleesrijke dieet, dat het cholesterolgehalte in het bloed verhoogt. Hierbij moet echter een onderscheid worden gemaakt tussen "goede" HDL-cholesterol en "slechte" LDL-cholesterol. De eerste heeft een zeer positief effect op onze vetstofwisseling en de conditie van onze bloedvaten en kan gericht worden verhoogd door meer plantaardige oliën te consumeren in plaats van dierlijke vetten. Vooral olijfolie is een belangrijke basis voor een hartvriendelijk dieet, omdat het rijk is aan onverzadigde vetzuren. De bekendste vertegenwoordiger van onverzadigde vetzuren is waarschijnlijk het veel geadverteerde omega-3-vetzuur. Palm- en kokosolie worden daarentegen niet aanbevolen, hoewel ze plantaardig zijn. Vis bevat ook veel onverzadigde vetzuren.
Het LDL-cholesterol wordt daarentegen meestal verhoogd als er veel vlees en eieren worden gegeten. Een permanent verhoogde LDL-spiegel in het bloed resulteert in "vasculaire calcificatie" (arteriosclerose), wat leidt tot een vernauwing van de diameter van de bloedvaten en daarmee de kans op een hartaanval vergroot. Bovendien zijn de algemene regels van een uitgebalanceerd dieet van toepassing op een preventief dieet voor hartaanvallen. Bovenal moet de overvloedige consumptie van vezelrijke voedingsmiddelen zoals groenten en fruit worden genoemd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Dieet voor hartaandoeningen

Aanbevolen voedingsmiddelen

Het maken van de juiste voedingskeuzes in uw dieet is een van de belangrijkste stappen in een preventieve levensstijl tegen hartaanvallen. Zoals reeds beschreven in de sectie "Dieet", is het vooral belangrijk om voedingsmiddelen op het menu te zetten die rijk zijn aan onverzadigde vetzuren en vezels. Italiaans wordt beschouwd als een van de gezondste keukens ooit. Dit komt voornamelijk door het overvloedige gebruik van plantaardige oliën, vooral de olijfolie. In tegenstelling tot boter, die veel wordt gebruikt in de Duitse keuken, zorgt dit voor een hoog HDL-cholesterolgehalte in het bloed, wat een zeer positief effect heeft op de gezondheid van de bloedvaten. Noten en vis bevatten ook veel onverzadigde "gezonde" vetzuren. Afgezien daarvan wordt echter een vetarm dieet aanbevolen.
Maar bovenal moet de frequente consumptie van rood vlees, zoals rundvlees en varkensvlees, worden vermeden, aangezien dit het LDL-cholesterolgehalte verhoogt. In tegenstelling tot HDL-cholesterol heeft dit een negatief effect op onze bloedvaten door vasculaire verkalking (arteriosclerose) te bevorderen, wat in de meeste gevallen de basis is van hartaanvallen.
Groenten en fruit staan ook hoog op de lijst van voedingsmiddelen die hartaanvallen helpen voorkomen. Deze zijn rijk aan vezels, mineralen en vitamines en bevatten nauwelijks calorieën. Een overvloedige consumptie van vetarme plantaardige voedingsmiddelen kan overgewicht voorkomen en dus, door het hart te verlichten, ook hartaanvallen.
Ten slotte is het vermeldenswaard de opname van complexe koolhydraten in de voeding, die voornamelijk voorkomen in voedingsmiddelen zoals volkorenproducten. Deze hebben veel meer tijd nodig om af te breken en houden je daarom langer vol. Van eenvoudige suikers, zoals die in snoep worden aangetroffen, is bekend dat ze zwaarlijvigheid en ziekten zoals diabetes mellitus bevorderen - twee van de grootste risicofactoren voor een hartaanval.

Lees ook ons onderwerp: Dieet voor hoge bloeddruk

Hoe zit het met rode wijn?

Een matige consumptie van rode wijn wordt over het algemeen vaak toegeschreven aan een gezondheidsbevorderend effect. Rode wijn zou vooral een beschermend effect hebben op het cardiovasculaire systeem en dus ook hartaanvallen voorkomen. Volgens de huidige stand van het onderzoek komt dit hoogstwaarschijnlijk door de polyfenolen in sommige rode wijnsoorten, die tot de groep van antioxidanten behoren. Vooral bij de Tannat-variëteit zijn hoge polyfenolgehaltes te vinden. Daarnaast bevat rode wijn ook andere antioxidanten, zoals resveratrol. Naast hun preventieve werking bij hartaanvallen, helpen antioxidanten ook om kanker te voorkomen.
Sommige onderzoeken bevestigen ook dat alcohol zelf een gezond effect op het lichaam heeft, zolang het alcoholgebruik beperkt blijft tot een zeer kleine hoeveelheid per dag. Bij het nuttigen van alcohol, voor welk doel dan ook, moeten de negatieve gevolgen altijd in gedachten worden gehouden. Alcoholgebruik, zelfs in kleine hoeveelheden, verhoogt de kans op een verscheidenheid aan medische aandoeningen. Deze omvatten vooral kankers zoals strottenhoofd- en mondbodemkanker. Een kritische beschouwing van uw eigen rode wijn en alcohol in het algemeen is daarom zeker op zijn plaats.

Welke rol speelt cholesterol?

De oorsprong van atherosclerose, in de volksmond bekend als "verkalking", is nog niet volledig opgehelderd. Een doorslaggevende stap is echter de opslag van cholesterolkristallen in de reeds beschadigde vaatwand. Fagocyten (Macrofagen) proberen deze afzettingen te verwijderen, maar mislukken en vergaan in de poging. Er ontstaat een chronische ontsteking van de bloedvaten, die het bloedvat geleidelijk vernauwt als plak, of wordt "afgepeld" en vervolgens het vasculaire segment erachter verstopt. Een hoge aanvoer van cholesterol, dat aanwezig is als lipoproteïnen (bijv. Lipoproteïne met lage dichtheid, LDL) in het bloed, leidt bijgevolg tot meer afzettingen.
Uit grote wetenschappelijke studies is bekend dat een hoog cholesterolgehalte verband houdt met het optreden van hartaanvallen en de overlevingstijd. Geneesmiddelen zoals statines, die het cholesterol verlagen, verlagen ook het risico op een hartaanval. Naast het verlagen van cholesterol, kunnen de ontstekingsremmende effecten van statines ook een rol spelen bij het voorkomen van hartaanvallen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Voedsel en cholesterol

Geneesmiddelen om een hartaanval te voorkomen

Het voorkomen van een hartaanval omvat het aanpassen van de bloeddruk, bloedsuikerspiegel en bloedlipiden. Hiervoor moet u vaak medicijnen gebruiken. Dit wordt aanbevolen als een verandering in levensstijl en voeding niet werkt.
Als de kransslagaders al vernauwd zijn (coronaire hartziekte, CHD), wordt het aanbevolen om regelmatig kleine doses Aspirin® in te nemen (100 mg per dag) om het klonteren van bloedplaatjes te remmen en een statine om de bloedlipiden te verminderen en de afzettingen in de kransslagaders te 'stabiliseren'. nemen. Pijn op de borst (angina pectoris) wordt behandeld met langdurig gebruik van bètablokkers. Deze zorgen ervoor dat het hart minder zuurstof verbruikt en minder zuurstof "uithongert". Nitraten worden vaak voorgeschreven bij acute pijn. Deze medicijnen verwijden de kransslagaders en verhogen de zuurstoftoevoer. Een voorbeeld is glizeroltrinitraat, dat verkrijgbaar is als spray. Dit mag in geen geval worden ingenomen met seksuele versterkers zoals sildenafil (Viagra), omdat in combinatie gevaarlijke bloeddrukdalingen kunnen optreden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk

Aspirin®

Acetylsalicylzuur (ASA) is een veel gebruikte pijnstiller, die ook antipyretische, ontstekingsremmende en bloedstollende eigenschappen heeft. In de volksmond wordt het vaak Aspirine® genoemd, hoewel dit strikt genomen slechts een van de vele merknamen is voor geneesmiddelen die ASA bevatten. Naast het gebruik voor pijnverlichting in doses van 0,5 tot 2 g, wordt het gebruikt in lagere doses van gewoonlijk 100 mg voor de preventie van hartaanvallen en beroertes.

Het werkt door het enzym cyclo-oxygenase-1 (COX-1), dat zich in de bloedplaatjes (trombocyten) bevindt, te remmen en de stolling te remmen. Dit effect houdt meerdere dagen aan. Aspririn voorkomt de vorming van bloedstolsels (trombi). In combinatie met vasculaire calcificaties zijn deze meestal de oorzaak van hartaanvallen door afsluiting van de kransslagaders en daardoor onvoldoende doorbloeding van het hartspierweefsel, wat uiteindelijk onvermijdelijk leidt tot de dood van de spier.
Regelmatige inname van ASA gedurende een langere periode gaat echter gepaard met een aantal bijwerkingen. Een van de meest voorkomende klachten is zijn slechte maagtolerantie. Omdat aspirine de maagzuurproductie stimuleert, veroorzaakt het langdurige irritatie van het maagslijmvlies en verhoogt het de kans op een maagzweer aanzienlijk. Om deze reden wordt aspirine meestal voorgeschreven samen met een geneesmiddel dat de maag beschermt, zoals het veel gebruikte pantoprazol. Andere mogelijke bijwerkingen zijn een verminderde nierfunctie en, logischerwijs, een verhoogde neiging tot bloeden.

Lees meer over het onderwerp: Aspirin®

ECG voor het diagnosticeren van een hartaanval

Een elektrocardiogram (EKG) is een registratie van de elektrische activiteit van alle hartspiervezels. Het vertegenwoordigt een zeer ongecompliceerde, snelle en niet-invasieve diagnostische methode waarmee de hartactiviteit en mogelijke stoornissen kunnen worden herkend. Als een hartaanval wordt vermoed, is het een standaardprocedure om een diagnose te stellen. Hartritmestoornissen, die een risicofactor zijn voor het ontstaan van een hartaanval, kunnen ook worden gediagnosticeerd en circulatiestoornissen in de context van coronaire hartziekte (CHZ) kunnen worden herkend.
Een CHD is een vernauwing van de kransslagaders en kan worden gezien als een voorloper van een hartaanval. Om een betrouwbare diagnose te kunnen stellen, kan naast een eenvoudig rust-ECG ook een stress-ECG worden geschreven. Hierbij wordt de hartactiviteit geobserveerd tijdens lichamelijke inspanning. Dit gebeurt meestal op een ergometer, dus een hometrainer, waarbij de trapweerstand geleidelijk wordt verhoogd. Onder deze belasting komen stoornissen van de bloedsomloop van het hart nog duidelijker naar voren dan op een elektrocardiogram. Een andere mogelijkheid om een meer gedetailleerd onderzoek van de activiteit van het hart uit te voeren, is om eindelijk een ECG voor de lange termijn te maken, waarin een ECG gedurende 24 uur wordt geschreven. De hiervoor benodigde apparatuur is vrij klein en kan om de nek worden gedragen, zodat de patiënt niet wordt beperkt in zijn dagelijkse bezigheden.

Therapie na een hartaanval

De therapie van een acuut myocardinfarct is uitgebreid en omvat een aantal medicijnen, evenals vaak het gebruik van een hartkatheter om het geblokkeerde bloedvat opnieuw te openen. De belangrijkste voorwaarde voor de genezing van de beschadigde hartspiercellen is en blijft een tijdige herkenning van de symptomen van een hartinfarct. Elke minuut is belangrijk; Hoe sneller de behandeling kan starten, hoe minder gevolgschade door het infarct.
Het genezen van de onderliggende problemen en ziekten die hartaanvallen veroorzaken, is echter een complexe zaak. Een hartaanval is meestal het gevolg van onomkeerbare schade aan de kransslagaders. Bypassoperaties, waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier wordt gewaarborgd door het inbrengen van nieuwe bloedvaten of door het inbrengen van stents, kunnen in sommige gevallen voorkomen dat hartaanvallen terugkeren. Om er echter voor te zorgen dat dit ook in de toekomst gegarandeerd is, is het noodzakelijk om uw eigen slechte gewoonten te veranderen. Dit is de enige manier om er zeker van te zijn dat u geen nieuwe hartaanval krijgt.

Lees ook ons onderwerp: Behandeling van een hartaanval

Het inbrengen van een stent als therapie voor een hartaanval

Als bij een hartkatheteronderzoek een relevante vernauwing wordt gevonden, of dat nu tijdens een onderzoek naar een coronaire hartziekte is of tijdens een hartinfarct, kan de cardioloog met een dun draadje de vernauwing lokaliseren en met een ballon uitzetten. Een kleine draadcilinder (stent) wordt ingebracht zodat het uitgerekte gebied open blijft. De binnenste laag van de bloedvaten kan door de kooivormige openingen in de cilinder weer naar binnen groeien en de stent bekleden. Totdat dit gebeurt, moeten remmers van de bloedplaatjesfunctie worden ingenomen, omdat deze anders zouden worden geactiveerd door de "kale" kooi en de stent zouden blokkeren. Op basis van het type stent dat wordt gebruikt, beslist de cardioloog hoe lang de bloedplaatjesremmer moet worden ingenomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Implantatie van een stent na een hartaanval

Huismiddeltjes om een hartaanval te voorkomen

Een hartaanval is een ernstig risico en mag nooit alleen worden behandeld met huismiddeltjes en natuurgeneeskundige methoden. Rustgevende theeën kunnen bijvoorbeeld bijdragen aan het welzijn en een gezonde slaap en zo stress verminderen.
Individuele voedingssupplementen worden vaak aanbevolen, zoals visolie met omega-3-vetzuren, waarvan wordt gezegd dat het ontstekingsremmende effecten heeft. Vitaminen en sporenelementen moeten ook in voldoende hoeveelheden worden geleverd. In andere bronnen worden bepaalde voedingsmiddelen, zoals knoflook, beëdigd. Het is cruciaal om niet op één menu te wedden, maar om een algemeen concept van gevarieerde voeding te ontwikkelen op basis van het mediterrane dieet en voldoende beweging.

Risico op hartaanvallen - hoe kunt u uw risico inschatten?

Voor het inschatten van het risico op een hartinfarct zijn risicocalculatoren (zogenaamde scores) beschikbaar die via internet toegankelijk zijn. Voorbeelden hiervan zijn de PROCAM-score, de ESC-score of de Framingham-score. Deze zijn wetenschappelijk verantwoord en hebben daarom de voorkeur boven andere, minder serieuze risicocalculatoren. Bloeddruk en bloedlipidenwaarden zijn meestal nodig voor de berekening, zodat deze scores meestal worden berekend tijdens een bezoek aan de dokter, bijvoorbeeld bij de huisarts tijdens de controle. Met de PROCAM-score kun je berekenen hoe hoog het risico op een hartaanval of beroerte de komende 10 jaar is. Dit bepaalt op zijn beurt welke behandeling wordt gebruikt om het risico te verkleinen. Als u tot de hoogrisicogroep behoort (meer dan 20% risico in de komende 10 jaar), is medicatie noodzakelijk, terwijl u, als u een lager risico loopt, kunt wachten en eerst uw levensstijl en uw dieet kunt proberen te veranderen.

Symptomen van een hartaanval bij vrouwen

Over het algemeen hebben vrouwen veel minder kans op hartaanvallen dan mannen. Dit komt voornamelijk door de ongezonde levenswijze van het mannelijk geslacht, dat vatbaarder is voor nicotine- en alcoholgebruik, evenals de consumptie van vet voedsel. Niettemin zijn hartaanvallen een van de meest voorkomende doodsoorzaken, samen met beroertes, bij vrouwen in geïndustrialiseerde landen.
Het is belangrijk op te merken dat de symptomen van een hartaanval kunnen verschillen tussen vrouwen en mannen. Naast klassieke vroege waarschuwingssignalen zoals pijn op de borst en aan de binnenkant van de linkerarm, komen ook niet-specifieke klachten zoals kortademigheid, misselijkheid en braken steeds vaker voor bij vrouwen. Zelfs de pijn op de borst kan een ander karakter hebben en wordt minder gekenmerkt als hevige pijn en meer als een soort druk en weerstand.
Er moet ook worden vermeld dat de kans op een hartaanval bij vrouwen toeneemt met het begin van de menopauze, omdat de productie van de vasculaire beschermende vrouwelijke hormonen in deze periode niet langer volledig gegarandeerd is. Het nemen van hormoonpreparaten heeft daarom zin. Helaas zijn studies hiernaar tot de conclusie gekomen dat hormoontoediening om onverklaarbare redenen geen bescherming biedt tegen hartaanvallen.

Lees ook ons onderwerp: Hartaanval bij vrouwen