Welke CTG-waarden zijn normaal?

invoering

EEN Cardiotocogram, korte CTG wordt gebruikt om de hartactiviteit van het kind en de moederlijke arbeid. Over het algemeen wordt deze procedure gebruikt om het late zwangerschap of de geboorte gebruikte zichzelf.

De hartactiviteit van het ongeboren kind wordt gecontroleerd met Doppler-echografie gemeten en geregistreerd als hartslag. De bevalling van de moeder wordt uitgevoerd met behulp van een Druksensor gemeten, die de verandering in tailleomtrek tijdens een contractie registreert.
Afhankelijk van de fysieke gesteldheid van de zwangere vrouw, kan de drukmeting variëren en niet erg nauwkeurige waarden opleveren. Daarom is er naast de daadwerkelijke meting ook dat subjectief gevoel belangrijk over de perceptie van weeën door de zwangere vrouw.

Het is het beste voor de aanstaande moeder voor de duur van het onderzoek lateraal of op de achterkant liggen. Gewoonlijk worden twee banden om haar buik gelegd, die de respectievelijke meetsensoren op de buikwand moeten vasthouden. In de regel zijn de sensoren voor opname via een kabel met het eigenlijke apparaat verbonden. De gemeten gegevens kunnen daar op papieren stroken worden afgedrukt. Met moderne apparaten is datatransmissie ook via radio mogelijk, zodat de vrouw tijdens het onderzoek vrij kan bewegen.

Het cardiotocogram maakt het ook mogelijk om een ​​uitspraak te doen over de hartslag van het kind door de hartslag te meten Zuurstoftoevoer naar het ongeboren kindwat essentieel is voor lichamelijke ontwikkeling. Als de hartslag bijvoorbeeld daalt, moet dit worden geïnterpreteerd als een direct teken van onvoldoende zuurstoftoevoer en moet dit zo snel mogelijk worden verholpen om de gezondheid van het ongeboren kind niet in gevaar te brengen.

Standaard waarden

De hartactiviteit van het kind wordt weergegeven als hartslag in slagen per minuut. Meestal moet het tussen zijn 110 tot 150 slagen per minuut (ook: slagen per minuut, kortweg: bpm) liegen. Tegen de uitgerekende datum kan dit zelfs een beetje toenemen, meestal tot 160 spm. De basisfrequentie komt ongeveer overeen met de hartslag in rust van de volwassene en wordt gebruikt als een Basislijn aangewezen.
waarden onder 110 bpm komen hier medisch overeen met a Bradycardie (dus een vertraagde hartslag), Waarden meer dan 150-160 bpm een Tachycardie (een hartslag die te snel is). Als een dergelijke aandoening langer duurt, moet de oorzaak zeker verder worden opgehelderd.

Om verdere normale waarden voor het CTG-onderzoek vast te stellen, is het eerst nodig om de individuele veranderingen in de basislijn van het kind nader te bekijken.
Tijdens het onderzoek, naast de basislijn zelf, hun Fluctuaties (Trillingen) en of het gedurende lange tijd verandert (Versnellingen / vertragingen).

De hartslag is niet altijd constant, zelfs niet bij ongeboren baby's, maar mag niet hoger zijn dan ongeveer 15-20 spm van een Gemiddelde frequentie verschillen. Op de CTG-curve wordt dit fenomeen uitgedrukt als een curve met kleine pieken. Als, aan de andere kant, de hartslag altijd constant was op één waarde, zou je een rechte lijn hebben.
Dergelijke trillingen treden meestal op, vooral wanneer de situatie van het kind verandert. Gemiddeld zou elke minuut van de CTG-opname ongeveer moeten zijn drie tot vijf dergelijke oscillaties kunnen worden gemeten.

Een langere stijgen de basisfrequentie is in de CTG als Versnelling bedoeld, a Vertragen echter als Vertraging. Het is belangrijk dat de verandering in de basislijn meer dan 15 bpm bedraagt ​​en langer duurt dan 15 seconden. Versnellingen zijn daar ook een teken van Levendigheid en gezonde activiteit van het kind. Normaal gesproken zou het ongeveer moeten zijn 2 versnellingen per 30 minuten CTG-meting optreden.

Vertragingen, dat wil zeggen, vertragingen in de hartslag, zijn ook synoniem voor Dips aangewezen. Afhankelijk van de grootte van het afval, synchroniciteit met weeën en de duur van de vertragingen, wordt er onderscheid gemaakt tussen verschillende niveaus. Sommigen van hen zijn eerder dan ongevaarlijk om te classificeren, kunnen anderen echter een Onvoldoende aanbod worden.

De arbeidsactiviteit wordt genoemd Spanning op de buikwand gemeten, die meestal verandert tijdens contractie tijdens de bevalling. Afhankelijk van de fysieke gesteldheid van de moeder is deze meting echter niet altijd even nauwkeurig, daarom is de subjectieve waarneming van de vrouw erg belangrijk voor de beoordeling. Op de CTG-opname kunt u dan grootte, regelmatigheid en Duur van de bevalling verder beoordelen.

Hart klinkt

Met behulp van de hartgeluiden van het kind kan de hartslag van het ongeboren kind worden bepaald op het cardiotocogram (in het kort: CTG) wees vastberaden. Dit gebeurt technisch met behulp van een Doppler-echografie, van waaruit een signaal wordt verzonden en de tijd wordt gemeten totdat het signaal wordt gereflecteerd door het hart van het kind en de sensor bereikt. Uit deze periode kan dan worden berekend hoe snel de kinderlijke hartactiviteit is momenteel. De meetsensor is meestal een speciale microfoon, ook wel Doppler-echografietransducer genoemd.

Het voordeel van deze methode is zeker dat een "leven“- Begeleiding van het kind van buitenaf door een complete niet-invasieve procedure kan gedaan worden. Door de indirecte meting is de methode als geheel echter bijzonder gevoelig voor de kleinste verstoringen, zoals bewegingen van het kind of de moeder.
Het is daarom belangrijk om minimaal één CTG-onderzoek te hebben een half uur langdurig continu worden uitgevoerd om een ​​zinvol overzicht te krijgen. Idealiter zou de moeder ook zo kalm en ontspannen mogelijk moeten liggen en niet veel bewegen tijdens het onderzoek.

Wanneer moeten CTG-waarden worden bepaald?

Dit onderzoek is meestal alleen van de 30e week van de zwangerschap voerde uit. Allemaal 14 dagen Als er geen andere afwijkingen zijn, valt deze meestal binnen het normale bereik Controles herhaald tot de daadwerkelijke vervaldatum. Standaard zou dit onderzoek moeten onder de bevalling gedaan bij alle vrouwen.

In principe is de CTG meer voor hen toezicht houden de gevorderde zwangerschap of het geboorteproces is logisch. In het geval van een vroeggeboorte of risico-opstellingen voor de moeder zoals een Suikerziekte, hoge bloeddruk, Infecties, vaginale bloeding of Afwijkingen van het kind Bij de echo moet een CTG-onderzoek worden uitgevoerd 25e week van de zwangerschap respectievelijk.

Als het ongeboren kind wordt overgedragen, d.w.z. als de zwangerschap voortduurt na de berekende bevallingsdatum, moet het CTG-onderzoek ook worden uitgevoerd in kortere tijdsintervallen worden herhaald.

Voor de geboorte zelf wel routinematig een cardiotocogram (in het kort: CTG) om de toestand van het kind vóór de geboorte beter te kunnen volgen. Het meet met name in hoeverre het kind reageert op de bevalling en of het zich goed heeft aangepast aan de aanstaande geboorte. Meestal is het dan op een afstand van ongeveer twee uur elke keer werd een CTG van 30 minuten geregistreerd.
Als er aanwijzingen zijn dat het kind in de baarmoeder gevaar loopt, kan het CTG-onderzoek ook voor langere tijd worden uitgevoerd, eventueel zelfs continu tot aan de geboorte.

Lees meer over het onderwerp op: Arbeidsrecorder

Tijdens de bevalling

Het kan worden gesynchroniseerd met de weeën van de moeder Vertragingen of Dips de hartslag van het kind komt. Fysiek is dit te verklaren door het feit dat het leidt tot een contractie Compressie van de buik de moeder komt zodat de bloedtoevoer en daarmee de zuurstoftoevoer van het kind tijdelijk wordt afgesloten. Als de contractie ernstig genoeg is, kan aan het begin van de contractie een vertraging van de hartslag van het kind worden waargenomen in de CTG. Als dit het geval is, spreekt dit eerder voor een goed antwoord van het kind op arbeid. Een verdere differentiatie de dips moeten worden gedaan.

Zijn de dips waarschijnlijker onregelmatig, net als laatste kort Aan (onder 30 seconden) en schop onafhankelijk vanaf weeën zijn ze zo volkomen onschadelijk classificeren. Vertragingen die ongeveer synchroon optreden met het begin van de bevalling, zijn ook te zien als een goed teken en geven aan dat het kind goed reageert op de bevalling. De basislijn moet zijn maximale afbuiging bereiken rond de piek van de contractie zelf en terugkeren naar ongeveer de gemiddelde startwaarde na de contractie.

Aan de andere kant kunnen vertraagde of langdurige dipsauzen een teken zijn dat het kind niet genoeg zuurstof krijgt en mogelijk Inductie van arbeid moet overwogen worden.