constipatie

Synoniemen

Trage darm, trage spijsvertering, obstipatie

Medisch: Constipatie

Engels = obstipatie, obstipatie

invoering

Onder constipatie (Constipatie) begrijpt men een mictiestoornis van de Darmen, die wordt gekenmerkt door een gebrek aan stoelgang.

Men onderscheidt er een acuut en een chronisch Vorm van constipatie. Het eerste type constipatie treedt plotseling op (acuut) en duurt slechts een korte tijd, het laatste type constipatie bestaat over een langere periode en wordt gekenmerkt door verschillende - niet allemaal tegelijkertijd bestaande - kenmerken.

Deze omvatten een stoelgangfrequentie van minder dan drie keer per week, harde ontlasting, zwaar persen, gevoel van blokkering of onvolledige evacuatie en handmatige hulp (met de hand) bij het legen.

In het geval van kinderen is de definitie 'constipatie“Sommige moeilijkheden, omdat ontlasting erg verschilt van persoon tot persoon en heel anders dan de persoon voeding hangt er van af. Bij normale voeding hebben oudere baby's ongeveer één tot drie keer per dag stoelgang zonder constipatie; bij jonge kinderen is de frequentie één of twee keer per dag tot één keer per twee dagen. Schoolkinderen poepen ongeveer een of twee keer per dag als ze geen verstopping hebben.

In het algemeen kan men echter met deze sterke interindividuele fluctuaties zeggen dat een verandering in eerdere stoelgang (frequentie, consistentie) een indicatie is van constipatie. Zolang een baby voldoende drinkt, niet braakt en op de juiste manier groeit of aankomt, is het vermoeden van ziekte ongegrond.

Epidemiologie

Chronisch Constipatie: Deze vorm van constipatie is een veel voorkomende aandoening, die ongeveer 10% van de volwassen bevolking in geïndustrialiseerde landen treft. Over het algemeen hebben meer vrouwen dan mannen last van obstipatie. Ouderen en jonge kinderen worden ook meer getroffen. Bij mensen ouder dan 60 jaar komt constipatie voor bij 20 tot 30%. Het aantal neemt toe met de leeftijd en het aantal niet-gemelde gevallen is hoog, aangezien niet alle patiënten met constipatie een arts bezoeken.

Bij kinderen lijdt 3% aan constipatie, waarbij 90 tot 95% van hen een functioneel probleem heeft (meestal slechte voeding) dat constipatie veroorzaakt.

Constipatie is een zogenaamde beschavingsziekte (in westerse landen); het komt minder vaak voor in Afrika.

Classificatie / oorzaken bij volwassenen

Acute constipatie: Acute constipatie ontwikkelt zich binnen korte tijd en komt plotseling aan het licht. In het geval van tijdelijke of situationele constipatie kunnen een kortdurende verandering van het voedingspatroon, verandering van de levensomstandigheden (bijvoorbeeld bedlegerig of reizen), acute infecties of hormoonschommelingen de oorzaak zijn. Ook zeker Medicatie kan acute constipatie veroorzaken (door geneesmiddelen veroorzaakte constipatie). Acute constipatie kan er ook een teken van zijn Darmobstructie (Ileus), een beroerte of een schijfverzakking worden.

Bij een darmobstructie wordt de doorgang door de darm geblokkeerd. De oorzaak kan een mechanisch obstakel zijn (bijvoorbeeld vernauwing = Stenose; mechanische ileus), verstrikking van de darm, verdraaien van de darm, wurging van de darm of verlamming van de darmperistaltiek (paralytische ileus; verlamming = Verlamming).

EEN beroerte (Apoplexie, doorbloedingsstoornis van de hersenen met vernietiging van hersencellen) of a schijfverzakking (Schijf verzakking) kunnen verstoppingen veroorzaken als de ergeren of waarvan de centra van oorsprong in de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de spijsverteringsprocessen, zijn aangetast.

Chronische constipatie: Bij chronische (= langdurige) constipatie wordt onderscheid gemaakt tussen drie vormen:

1. Ecologische constipatie = langzame doorgang constipatie
2. Anorectale constipatie = obstructie van de uitlaat
3. Idiopathische constipatie = onbekende oorzaak

Bij a ecologische constipatie de transporttijd van de voedselresten in de darm wordt verlengd. De tijd van inname tot eliminatie is doorgaans twee tot vijf dagen; als de passage meer dan vijf dagen duurt, spreekt men van één ecologische constipatie. Door een afgenomen Intestinale peristaltiek (Mobiliteit van de darm) het voedselpulp wordt slechts langzaam naar voren bewogen. Omdat tijdens het proces water wordt onttrokken, wordt de ontlasting echter hard, wat leidt tot constipatie.

De lagere darmmotiliteit die tot constipatie leidt, kan verschillende oorzaken hebben. Een verstoring van de zenuwen die de darm voeden of Spieren (Bijvoorbeeld Multiple sclerose), een hormonale aandoening (bijvoorbeeld Hypothyreoïdie = Hypothyreoïdie, Suikerziekte of zwangerschap), Bijwerkingen van geneesmiddelen (onder andere opiaat, Anticholinergica) of vezelarm dieet.

De tweede vorm, anorectale constipatie, beïnvloedt rectum (rectum) zoals nach (anus) en manifesteert zich in het niet poepen ondanks druk.
Sinds wanneer spanning is Buikspieren voor het gelijktijdig indrukken van de sluitspier (Sluitspier) de anus wordt gespannen, dit voorkomt ontlasting, wat resulteert in constipatie.
Redenen voor een anorectaal Constipatie omvat vernauwing van het anale kanaal (Anale stenose), een verzakking van het rectum terwijl u op (Rectale verzakking), Veranderingen in de motorische vaardigheden van het rectum of de anus of de sluitspier, evenals sensorische stoornissen van het rectum.

De idiopathisch Constipatie als laatste vorm vertoont noch een verminderde darmfunctie, noch structurele veranderingen in de darm. De oorzaak van dit type constipatie is onbekend en er is geen organische aandoening.

Verschillen in constipatie bij volwassenen en kinderen

Bij zowel volwassenen als kinderen wordt constipatie meestal veroorzaakt door een slechte voeding of te weinig lichamelijke activiteit.
Bij baby's is het overschakelen van het ene dieet op het andere (bijvoorbeeld van moedermelk naar aanvullende voeding / kant-en-klare pap) vaak een oorzaak van constipatie.
Bij kinderen kunnen emotionele stress en pijn tijdens stoelgang ook tot obstipatie leiden. De pijn leidt tot angst om te legen, wat kan leiden tot constipatie. De behandeling van obstipatie is meestal hetzelfde bij volwassenen en kinderen (na de kindertijd). Een uitgebalanceerde, vezelrijke voeding, voldoende drinkwater per dag en dagelijkse lichaamsbeweging zijn hiervoor voorwaarden.
Als dit niet voldoende effect vertoont, kunnen huismiddeltjes ook voor kinderen worden gebruikt.

Symptomen bij volwassenen

Acute constipatie: In principe treden bij acute constipatie dezelfde symptomen op als bij chronische constipatie (zie hieronder). In tegenstelling tot de chronische vorm treden de symptomen plotseling op en kunnen ze snel worden beëindigd met therapie of hervatting van oude gewoonten.

Vertegenwoordigt een darmobstructie (Ileus) zijn de oorzaak van de acute constipatie, hevige buikpijn, winderigheid zonder tocht (Meteorisme) en braken (eerste voedsel, later ontlasting).Bij het luisteren naar de darm, afhankelijk van de vorm van de ileus, hoort men ofwel een verhoogde darmactiviteit ofwel weinig of geen darmgeluiden ("Ernstige stilte"). Het maximum van een darmobstructie wordt bereikt bij het optreden van een shocktoestand.

De symptomen van een beroerte (beroerte) zijn afhankelijk van de locatie van de bloedsomloopstoornis in de hersenen. Afhankelijk van de situatie kunnen mensen met obstipatie last krijgen van verlamming, verminderd gezichtsvermogen, gevoeligheid, oriëntatie of coördinatie.

Lees meer over het onderwerp: Beroerte

Bij een hernia bepaalt de locatie ook de symptomen die gepaard gaan met de constipatie. Verlamming, gevoeligheidsstoornissen, verzwakking van de reflexen en pijn zijn mogelijk.

Chronische constipatie: Chronische constipatie wordt gekenmerkt door een ontlastingsstoornis. De volgende symptomen zijn mogelijk (ROM III-criteria):

• Minder dan drie keer per week naar het toilet
• Gevoel van onvolledige lediging
• Blokkering
• Hard drukken om ontlasting te verplaatsen
• Harde stoel
• Handmatige hulp bij ontlasting
• Zachte ontlasting alleen bij gebruik van laxeermiddelen
• Afwezigheid van prikkelbare darmsyndroom (functionele darmziekte)

Als ten minste twee van deze symptomen optreden in ten minste elke vierde stoelgang in zes maanden in drie maanden, wordt dit constipatie genoemd.

Bij aanwezigheid van een onderliggende ziekte die constipatie veroorzaakt, treden ook typische symptomen van deze ziekte op.

Lees ook ons ​​artikel hierover Pijn in het rectum

Complicaties bij volwassenen

Chronische constipatie verhoogt het risico op het ontwikkelen van andere darmaandoeningen: diverticulose, diverticulitis en aambeien. Dit betekent slijmvliesuitsteeksels van de darmwand (Diverticulosis) die vlam kunnen vatten (Diverticulitis). Deze uitsteeksels ontstaan ​​door de sterke druk tijdens de ontlasting, wat vaak nodig is bij constipatie. Aambeien zijn arterioveneuze vasodilatatie in het gebied van de anus.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker (kanker van het rectum / anus) als er sprake is van chronische obstipatie.

Bovendien, als complicatie van obstipatie, zogenaamde fecale stenen (Coproliths, Skybala) het formulier.

Door de buikpers te gebruiken tijdens stoelgang als gevolg van obstipatie, naast intestinale divertikels (zie hierboven), een inguinale hernia (liesbreuk) of testiculaire hernia (Inguinale hernia) en na verloop van tijd, met extra los bindweefsel, het rectum of, bij vrouwen, de baarmoeder dieper (Rectale verzakking, baarmoederverzakking).

Lees meer over het onderwerp: Testiculaire hernia

Pijnlijke constipatie

Constipatie kan gepaard gaan met pijn. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van drukkende buikpijn. Pijn tijdens stoelgang is ook niet ongewoon bij obstipatie. Dit komt omdat de ontlasting vaak erg hard is bij verstopping. Dit leidt tot irritatie van het slijmvlies in het rectumgebied en uiteindelijk tot pijn. Zeer harde ontlasting kan af en toe een lichte bloeding veroorzaken, vooral als er aambeien zijn.
Om de pijn die optreedt bij obstipatie te behandelen, helpt alleen therapie tegen de oorzaak van de obstipatie.

diagnose

Op de eerste plaats constipatie om een ​​diagnose te stellen, anamnese te nemen (Onderzoek naar de medische geschiedenis) en lichamelijk onderzoek, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan darmgeluiden, voelbare weerstand, immuunspanning van de buik, aambeien en een digitaal rectaal onderzoek. Dit wordt gevolgd door een bloedtest, die elektrolyten (vooral kalium) en schildklierwaarden (TSH) omvat. Een onderzoek van de ontlasting op onzichtbare (occult) Bloed (Hemoccult) vormt een aanvulling op de diagnostiek.
De andere diagnostische opties omvatten beeldvormingsprocedures: Colonoscopie (Colonoscopie), Ultrasoon (Echografie) en röntgen van de buik (buikoverzicht). Bij verdenking van een darmvernauwing (stenose) of om onderscheid te maken tussen ecologische en anorectale constipatie, wordt een rugtest uitgevoerd. Radiopake markers worden gedurende zeven dagen oraal ingenomen en vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt. De duur van de doorgang en eventuele obstakels voor de doorgang kunnen worden beoordeeld aan de hand van de positie van de markeringen.
De laatste diagnostische instrumenten zijn functionele proctoscopie, defecogram en manometrie van de anale sluitspier. Bij functionele proctoscopie observeert men of er veranderingen zijn in het darmslijmvlies tijdens het persen (uitstekende delen van het slijmvlies), het defecogram toont ontlasting onder röntgenbesturing en de manometrie meet de ontwikkeling van druk in de sluitspier (Sluitspier).
Verdere diagnose wordt bepaald door het vermoeden van een veroorzakende ziekte.

profylaxe

Constipatie die niet het gevolg is van een organische ziekte, kan worden voorkomen met een geschikte levensstijl, en dat is de juiste voeding, veel Drinken en genoeg Actie omvat.

Hier vindt u algemene informatie over het onderwerp stoelgang en hoe u het kunt stimuleren en promoten.

voorspelling

Als constipatie wordt veroorzaakt door een slechte voeding en levensstijl, is de prognose goed. Als er echter een organische oorzaak achter zit, hangt de prognose af van de veroorzakende ziekte.

-> Ga verder met het onderwerp voeding voor obstipatie

Hoe kan constipatie worden voorkomen of behandeld?

Hoe kan ik constipatie voorkomen?

Er zijn relatief eenvoudige maatregelen die constipatie zoveel mogelijk kunnen helpen voorkomen. Voeding speelt hierbij een essentiële rol. Een vezelrijk dieet moet in acht worden genomen.
Voedingsvezels worden bijvoorbeeld aangetroffen in volkorenproducten, graanproducten en fruit en groenten.
Dagelijks voldoende water is ook erg belangrijk om constipatie te voorkomen.
Voor een persoon met een gezond hart en gezonde nieren moet de dagelijkse inname minimaal 2 liter zijn. Adequate lichamelijke activiteit is ook essentieel voor een intacte spijsvertering. Dit betekent niet noodzakelijk duursporten. Dagelijkse lichaamsbeweging zoals dagelijkse wandelingen, regelmatig traplopen, enz. Spelen een cruciale rol in de algehele conditie van het lichaam en het spijsverteringsstelsel.

Home remedies voor constipatie

Er zijn een aantal huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het verlichten van constipatie. Sommige zijn effectiever dan andere. De effectiviteit is echter altijd individueel, niet alles helpt iedereen even goed. Een populair huismiddeltje tegen constipatie zijn bijvoorbeeld gedroogde pruimen. Ze moeten van tevoren enige tijd worden geweekt. Ze kunnen dan zo worden geconsumeerd of bijvoorbeeld met muesli of yoghurt. In het beste geval wordt de vloeistof waarin de pruimen zijn gedrenkt, geconsumeerd.
Over het algemeen is het belangrijk om voldoende te drinken na het nuttigen van gedroogd fruit, anders kan constipatie toenemen. Van pruimensap wordt ook gezegd dat het de darmactiviteit stimuleert in het geval van obstipatie.
Een ander populair huismiddeltje is de consumptie van een eetlepel olie, bijvoorbeeld olijfolie of lijnzaadolie. De olie kan het beste op een lege maag worden ingenomen. Daarnaast moeten middelen die veel vezels bevatten zoals lijnzaad of vlooienzaadjes ook helpen tegen constipatie. Ze binden veel water in de darm en zwellen daardoor op. Door het verhoogde vocht in de darm wordt de ontlasting zachter. De zaden kunnen worden geweekt of droog worden gegeten (bijvoorbeeld als muesli-ingrediënt).
Ook hier is het uitermate belangrijk om achteraf voldoende vocht in te nemen, anders bestaat er kans op verstopping.
Zout water staat ook wel bekend als middel tegen constipatie, maar deze variant is niet zonder risico aangezien te veel zout gevaarlijk kan zijn voor het lichaam.

Het drinken van een glas lauw water zou voor sommige mensen ook helpen.
Over het algemeen helpt een vezelrijk dieet met veel fruit en groenten tegen constipatie. Naast groenten en fruit bevatten volkorenproducten, muesli, etc. veel vezels.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Huismiddeltjes voor een platte buik

homeopathie

Er zijn tal van homeopathische middelen waarvan wordt gezegd dat ze een goed effect hebben op constipatie.
Deze omvatten Acidum sulfuricum (zwavelzuur), Kalium carbonicum (kaliumcarbonaat), Bryonia (raap) en Silicea (silica).

Voeding en fondsen van de apotheek die verlichting bieden

Dieet speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van constipatie. Vetrijk en vezelarm voedsel bevordert constipatie. Onvoldoende vochtinname kan ook constipatie veroorzaken. Aan de andere kant is de inname van voldoende vezels en vocht een middel om constipatie te voorkomen. Voedingsvezels zijn te vinden in fruit, groenten, volkorenproducten en graanproducten zoals pasta, rijst, havermout en noten.

Als dit niet voldoende effectief is, kunt u bij de apotheek producten kopen om de spijsvertering te bevorderen. Hier moet bijvoorbeeld Movicol ® worden genoemd. Dit is een poeder dat in een glas water wordt geroerd en vervolgens wordt gedronken. Het kan meerdere keren per dag worden gebruikt. In tegenstelling tot andere laxeermiddelen, dient Movicol ® regelmatig te kunnen worden ingenomen.

klysma

Een klysma is een manier om constipatie te behandelen. Deze variant is echter geschikter voor uitgesproken klachten die niet anders behandeld kunnen worden. Een type apparaat dat in het rectum wordt ingebracht, leidt vloeistof naar het rectum. Dit leidt tot hydratatie en irritatie van de receptoren in de darmwand. Dit leidt in de meeste gevallen weer tot relatief snelle lediging. Klysma's worden meestal in een ziekenhuis gedaan. Er zijn echter apparaten om klysma's in huis uit te voeren. Het uitvoeren van een klysma moet echter worden geoefend, omdat onjuiste implementatie tot verwondingen kan leiden.

Wat helpt meteen?

Een eetlepel olie zou een snel effect hebben op constipatie bij huismiddeltjes. Indien mogelijk moet het op een lege maag worden ingenomen. Over het algemeen wordt het klysma beschouwd als het meest effectieve middel tegen constipatie. Zetpillen met verschillende actieve ingrediënten die constipatie zouden moeten tegengaan, werken meestal ook snel.

Overzicht

Constipatie is een stoornis in de stoelgang zonder stoelgang. Andere kenmerken zoals consistentie van harde ontlasting, onregelmatige ontlasting, sterke druk of een gevoel van blokkering / volheid kunnen ook worden toegevoegd. Obstipatie manifesteert zich heel anders bij kinderen, aangezien de frequentie van stoelgang sterk afhangt van de samenstelling van de voeding.

Constipatie is een veel voorkomende aandoening, vooral vrouwen, ouderen en kinderen lijden aan deze aandoening.
De oorzaak van constipatie is meestal het verkeerde, vezelarme en vochtarme dieet in verband met een gebrek aan lichaamsbeweging of kortdurende veranderingen in levensstijl. Infecties en organische veranderingen kunnen echter ook leiden tot constipatie (inclusief mechanische veranderingen, spieraandoeningen, zenuwaandoeningen, beroerte, hernia, darmobstructie).

Bij kinderen ontstaat constipatie als gevolg van mechanische veranderingen in de darm, naast slechte voeding (Ileus als resultaat van een Volvulus, intussusceptie, etc.), stoelgangstoornissen (als gevolg van zenuwaandoeningen, vitamine-overschot, hypothyreoïdie), psychologische veranderingen of zenuwaandoeningen. De oorzaak van constipatie bij zowel kinderen als volwassenen kunnen ook medicijnen zijn (Anti-epileptica, anticholinergica, opiaten).
Constipatie wordt gediagnosticeerd naast anamnese en lichamelijk onderzoek op basis van veranderingen in bloedwaarden, beeldvormingsmethoden zoals echografie (Echografie), Röntgenfoto's en colonoscopie (Colonoscopie) alsook door middel van andere speciale diagnostische onderzoeken.
Therapie en prognose zijn afhankelijk van de oorzaak van de constipatie. Bij functionele obstipatie komen veranderingen in eetgewoonten en meer beweging op de eerste plaats. Vezelrijk voedsel moet worden geconsumeerd en de geconsumeerde hoeveelheid moet worden verhoogd. Extra vezelinname (lijnzaad etc.) en het vermijden van constiperende voedingsmiddelen vormen een aanvulling op de therapie. Als deze therapeutische maatregelen niet voldoende zijn, bestaat de mogelijkheid om evacuatiehulpmiddelen toe te dienen (Klysma, klyster) of laxeermiddelen (Laxeermiddelen), die echter in geen geval permanent mogen worden ingenomen. Als de oorzaak van de constipatie een organische aandoening is, moet deze conservatief (meestal met medicatie) of operatief worden behandeld.

Wat u wellicht ook interesseert: klysma