Orthopedie-Online

Behandel de trechterborst met de zuignap

invoering

Een trechterborst (Pectus excavatum of Trechter borst) is een aangeboren afwijking van de ribbenkast. Het borstbeen staat te ver naar binnen en de ribbenkast is in de vorm van een trechter ingetrokken.

In de meeste gevallen heeft een trechterborst alleen cosmetische nadelen. Aangezien de retractie van de borstkas de ruimte voor het hart en de longen kan verkleinen, moet de trechterborst mogelijk worden behandeld. Naast respiratoire gymnastiek, fysiotherapie en chirurgische maatregelen, kan de zuignap worden beschouwd als een niet-chirurgische therapieoptie.

Hoe werkt de zuigbel op een trechterborst?

Behandeling met de zuignap is volgens Klobe en Schier geschikt voor patiënten bij wie de trechterborst niet erg uitgesproken is en vooral een cosmetisch nadeel heeft. Deze behandelmethode verdient met name de voorkeur voor kinderen en adolescenten, omdat de bot- en kraakbeenstructuur van de borstwand nog steeds zacht en succesvol is.

De zuignap is een vacuümpomp gemaakt van orthopedische siliconen. Dit is bevestigd aan de buitenste borstkas. De vacuümpomp zorgt dan voor een onderdruk. Deze onderdruk moet er dan voor zorgen dat de naar binnen hellende borstkas opstaat.

Om ervoor te zorgen dat er geen pijn of problemen met de bloedsomloop zijn, moeten de eerste behandelingen onder toezicht in een kliniek worden uitgevoerd. Het vacuüm van de zuigklok zakt maximaal 15% onder de atmosferische druk, waardoor grote huidschade onwaarschijnlijk is. De onderdruk kan huidirritatie veroorzaken.

Om de vacuümtherapie positief te ondersteunen, moet naast de zuignap beslist fysiotherapie en spieropbouwende training worden uitgevoerd.

Welke resultaten zijn te verwachten?

Na ongeveer drie maanden zijn de eerste successen van de behandeling te zien. Na ongeveer een half jaar is er blijvend succes, wat betekent dat de trechterborst niet terugvalt in de uitgangspositie. Om het therapeutische succes te behouden, moet de therapie nog twee jaar worden voortgezet. Vooral bij kinderen en adolescenten zijn goede resultaten te verwachten.

De mate waarin de borstwand uiteindelijk zal stijgen, is niet precies te voorspellen. In ieder geval moeten spieropbouw en houdingstraining de zuignapbehandeling ondersteunen om de best mogelijke resultaten te bereiken.

Lees meer op: Trechterborst OP

Heeft het gebruik van de zuignap bij volwassenen nog zin?

De behandeling is vooral handig als de trechterborst niet erg uitgesproken is. Kinderen en adolescenten hebben door de nog niet voltooide groeifase een voordeel dat de therapie tot succes leidt.

Maar ook volwassenen kunnen profiteren van de werking van de zuignap. Enerzijds kan de zuignap vóór operaties worden gebruikt, zodat de operatie niet meer zo ernstig is.

Daar staat tegenover dat de borstkas na de behandelingen tot enkele uren omhoog blijft staan voordat deze weer zakt, waardoor het bijvoorbeeld mogelijk is zwembaden te bezoeken met puur cosmetische klachten.

Hoe lang duurt de zuignap?

Regelmatig en consistent gebruik van de zuignap is belangrijk voor een succesvolle behandeling. Het belang van dagelijks gebruik wordt vaak vergeleken met het dragen van een beugel. Ook hier wordt het rechtzetten van de tanden alleen bereikt door constante slijtage. De zuignap moet daarom elke dag worden gebruikt bij een trechterborst.

De zuignap dient in eerste instantie 3 keer per dag gedurende minimaal een half uur te worden gebruikt, daarna kunnen de tijden geleidelijk worden opgevoerd tot bijvoorbeeld in totaal 3 uur per dag. De tijd kan ook worden bekort voor jonge kinderen of meer gevoelige mensen, afhankelijk van hoeveel de betrokkene kan verdragen.

In ieder geval moet dagelijks gebruik zo vaak en zo lang mogelijk worden uitgevoerd. Het eerste blijvende behandelsucces - d.w.z. een eerste correctie van de misvorming van de borstwand - treedt meestal op na 6 maanden. In andere gevallen wordt de borstwand pas na een jaar geplaatst.

Behandeling met de zuignap duurt meestal twee tot drie jaar.

Behandelingskosten met een zuignap

Als de kosten voor de therapie van de trechterborst via de zuignap niet worden vergoed door de zorgverzekeringen, moet de patiënt deze zelf betalen. Deze bedragen momenteel iets meer dan € 600.

Betaalt de zorgverzekering dat?

Bezoeken aan de dokter ivm trechterborst en diagnostiek, bijvoorbeeld om na te gaan of inwendige organen aangetast worden door de trechterborst, vallen onder de zorgverzekering.

De kosten voor de zuignap worden vaak niet vergoed door zorgverzekeraars. De financiële last ligt dan bij de patiënt of de familie of ouders. Het is daarom belangrijk om bij de betreffende zorgverzekeraar te informeren onder welke voorwaarden de kosten gedekt kunnen worden. De beste manier om in dergelijke gevallen te werk te gaan, dient met de behandelende arts te worden besproken, aangezien hij / zij doorgaans meer vertrouwd is met de aanvraag en het nemen van de kosten.

Bijwerkingen van de zuignap

Behandeling met de zuignap heeft relatief weinig bijwerkingen. Vaak kan huidirritatie en roodheid van de huid optreden wanneer de negatieve druk op de borstwand inwerkt. Kleine, puntvormige bloedingen in het gebied van de zuignap zijn ook mogelijk.

Het geleidelijk rechttrekken van de borstwand kan ook pijn in de borstwand veroorzaken. Doordat de ribben zich terugtrekken richting de wervelkolom en hun positie tijdens de therapie wordt beïnvloed, kan tijdens de behandeling ook rugpijn optreden.

Het optreden van problemen met de bloedsomloop door de onbekende onderdruk op de borstwand is meestal pas een probleem in de eerste therapiesessies, daarnaast kan de zuignap therapie sensorische stoornissen en abnormale gewaarwordingen veroorzaken.

Als er bijwerkingen optreden, is het absoluut raadzaam om de behandelende arts te raadplegen, aangezien de symptomen in de meeste gevallen worden veroorzaakt door de duur van de behandeling en de dagelijkse gebruiksduur kan worden aangepast om bijwerkingen te verminderen.

Waar kan ik een dokter vinden die de zuignap gebruikt?

Enerzijds kunnen getroffenen op internet zoeken naar geschikte klinieken die zuignaptherapie aanbieden voor trechterborsten.

Veel universitaire ziekenhuizen in Duitsland hebben afdelingen voor thoracale chirurgie die ook niet-chirurgische therapie van de trechterborst met zuignap toestaan.

In ieder geval kan ook de zorgverzekeraar of de behandelende orthopedisch chirurg worden gevraagd bij wie ze terecht kunnen voor zuignaptherapie.