Symptomen van spinale stenose

invoering

Wervelkanaalstenose is een vernauwing van het wervelkanaal met compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels.
Ouderen worden voornamelijk getroffen door botafslijtage en bottoevoegingen. In de meeste gevallen wordt de lumbale wervelkolom of de cervicale wervelkolom aangetast. Spinale stenose heeft zelden invloed op de thoracale wervelkolom. Afhankelijk van de locatie, pijn en eventueel abnormale gewaarwordingen in de benen of armen, die afhankelijk zijn van de belasting en houding.

Specifieke symptomen

De belangrijkste symptomen worden hieronder opgesomd en vervolgens nader toegelicht. Afhankelijk van het gebied van de spinale stenose treden echter verschillende symptomen op.

  • Pijn
  • Been pijn
  • hoofdpijn
  • tintelen
  • Doof gevoel
  • verlamming
  • Spier zwakte

Pijn

Wanneer spinale stenose symptomen veroorzaakt, komt pijn meestal op de eerste plaats. Dit kan enerzijds optreden als rugpijn in het gebied waar de stenose zich bevindt, dus voornamelijk in de lumbale of cervicale wervelkolom.
Aan de andere kant straalt de pijn vaak uit en wordt vooral gevoeld in de benen, omdat de zenuwbanen die daar vandaan komen worden geperst. Het is ook typerend dat de symptomen in eerste instantie optreden tijdens inspanning, zoals bij het lopen. De pijn alleen is echter geenszins het bewijs van de aanwezigheid van spinale stenose.
Vooral rugpijn is een veel voorkomend symptoom en in de meeste gevallen kan er geen medische oorzaak van de symptomen worden vastgesteld. Indien echter de pijn optreedt die kenmerkend is voor spinale stenose, kan diagnostiek met behulp van beeldvormende methoden worden overwogen, mits dit gevolgen heeft voor de behandeling van de patiënt.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

  • Lumedis - uw orthopedisch chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Been pijn

Kenmerkend voor spinale stenose zijn pijn in de benen die optreedt tijdens inspanning, zoals bij het lopen.
Vaak moet de betrokkene zelfs stoppen en pauzeren vanwege pijn in de benen. De benen voelen vaak zwaar en moe aan. De symptomen worden het sterkst uitgelokt wanneer het bovenlichaam achterover leunt, zoals bijvoorbeeld het geval is bij het afdalen. Bergop lopen en fietsen zijn daarentegen meestal geen probleem.
Pijn in de benen is ook een typisch symptoom van spinale stenose, maar slechts een van de vele mogelijke oorzaken. Bij pijn in het nieuwe been is daarom altijd een medisch onderzoek nodig om deze te onderscheiden van andere ziekten zoals een doorbloedingsstoornis of veneuze ziekte.

hoofdpijn

Hoofdpijn is over het algemeen een veel voorkomend symptoom met verschillende mogelijke oorzaken, hoewel dit geen typische symptomen zijn van spinale stenose.
In zeer zeldzame gevallen is het mogelijk dat spinale stenose in het cervicale gebied van de wervelkolom leidt tot uitstralende pijn in het hoofdgebied. Andere oorzakelijke ziekten zijn echter aanzienlijk waarschijnlijker. Veelvoorkomende oorzaken van hoofdpijn zijn bijvoorbeeld spanningshoofdpijn of migraine.

tintelen

Bij stenose van het wervelkanaal kan tinteling optreden als gevolg van beknelde zenuwwortels. Dergelijke klachten komen echter veel minder vaak voor dan de pijn die kenmerkend is voor de ziekte.
Een tintelend gevoel treedt meestal geleidelijk op als de patiënt al lange tijd pijn heeft tijdens het lopen. Het tintelende gevoel als symptoom van spinale stenose is meestal gelokaliseerd in de benen of voeten. Als de cervicale wervelkolom is aangetast, kan het symptoom ook op de armen of handen verschijnen.

Doof gevoel

Zeer geavanceerde spinale stenose kan in zeldzame gevallen gevoelloosheid veroorzaken.
Dit komt vooral voor op de benen of in de buurt van de voetzolen. Voorwaarde hiervoor is echter dat zenuwvezels zo vernauwd zijn dat ze geen signalen meer kunnen geleiden. Bij de meeste patiënten met spinale stenose gaat de ziekte echter niet zo ver.
Niettemin is gevoelloosheid, vooral in het gebied van de voetzolen, een veel voorkomend symptoom dat vooral bij oudere mensen voorkomt. Vaak is de oorzaak echter schade aan dunne zenuwvezels ver van het ruggenmerg, bijvoorbeeld door diabetes, en niet spinale stenose.

verlamming

Verlamming duidt op ernstige zenuwbeschadiging, die in principe ook kan optreden als gevolg van ernstige spinale stenose. Andere oorzaken van verlamming zijn echter waarschijnlijker en moeten mogelijk op tijd worden geïdentificeerd.
Een plotselinge verlamming van een arm of been is altijd een alarmerend teken van een beroerte, vooral bij oudere patiënten, dus als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. Andere typische symptomen kunnen een plotselinge spraakstoornis en een hangend gezicht aan één kant zijn. De verlamming veroorzaakt door spinale stenose is daarentegen veel zeldzamer en treedt niet plotseling maar langzaam op.

Lees ook: Dit zijn de symptomen die u kunt zien als u een beroerte heeft zoals Verlamming in het been

Spier zwakte

Veel patiënten met spinale stenose klagen over pijn in de benen tijdens het lopen, zwakte en een zwaar gevoel in de benen.
Dit komt door het feit dat de zenuwbanen die de spieren aansturen, tijdens de ziekte versmald zijn. De patiënt ervaart dit dan als spierzwakte. Bij stenose van het wervelkanaal treedt in eerste instantie echter geen werkelijk meetbare vermindering van de kracht van de beenspieren op.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Zware benen - wat te doen?

Symptomen van de cervicale wervelkolom

Bij spinale stenose van de cervicale wervelkolom treden de symptomen voornamelijk op in de handen en armen.
Dit kan worden verklaard door het feit dat de zenuwbanen, die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van handen en armen, hun oorsprong vinden in het cervicale wervelkolomgebied van het ruggenmerg. Er zijn zenuwvezels die sensaties in de armen zoals aanraking, temperatuur of pijn naar de hersenen overbrengen, evenals andere zenuwen die signalen van de hersenen in de tegenovergestelde richting sturen om de spieren te sturen en zo de armen te bewegen. Als door een spinale stenose van de cervicale wervelkolom compressie optreedt van de zenuwwortels die daar uitkomen, kan dit in eerste instantie tot uiting komen door bijvoorbeeld de onhandigheid van de handen te vergroten. Dit kan worden opgemerkt door problemen met het dichtknopen van uw overhemd, het inrijgen van een naald of het vastpakken van kleine voorwerpen. Vaak verandert ook het lettertype.

Als de spinale stenose vordert, kunnen er voorwerpen uit de hand vallen, zoals de koffiekop bij het ontbijt.
Sommige patiënten hebben ook last van een wankele gang in de gevorderde stadia van de ziekte. Veel patiënten melden een gevoel "als hout of cement" in hun benen en het looppatroon is wijdbeens.Bovendien kunnen abnormale gevoelens zoals tintelingen of tintelingen op de armen en handen optreden. Geen van de hier beschreven symptomen suggereert echter duidelijk spinale stenose van de cervicale wervelkolom als oorzaak. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen of onderliggende ziekten voor deze niet-specifieke symptomen. Daarom dient u bij klachten een arts te raadplegen die de diagnose kan stellen door middel van gerichte onderzoeken.

Meer informatie over dit onderwerp: Stenose van het wervelkanaal in de cervicale wervelkolom

Symptomen van de thoracale wervelkolom

Spinale stenose van de thoracale wervelkolom (BWS) is een uiterst zeldzaam ziektebeeld, dat ook bekend staat als thoracale spinale stenose.
Zelfs als dit niet wordt veroorzaakt door slijtage, zoals spinale stenose van de lumbale wervelkolom, zijn de resulterende symptomen vergelijkbaar. Loopinstabiliteit en loopstoornissen komen vaak voor. Zintuiglijke stoornissen in de romp kunnen ook voorkomen. Een ander mogelijk symptoom is een aandoening van het urineren van de blaas en darmen. Rugpijn is ook een begeleidend symptoom.
Het is typerend voor de zeldzame stenose van het wervelkanaal in de thoracale wervelkolom dat de symptomen meer uitgesproken zijn dan wanneer de stenose in de lumbale wervelkolom was gelokaliseerd. Uiteindelijk kan een mogelijke stenose van het wervelkanaal alleen worden ontdekt door middel van een beeldvormingsprocedure.

Symptomen van de lumbale wervelkolom

De lumbale wervelkolom is het gebied waar stenose van het wervelkanaal zich het meest ontwikkelt.
Het belangrijkste symptoom is pijn in de benen en rug. Deze zijn afhankelijk van de belasting en beginnen meestal bij het lopen van een bepaalde afstand of bij langer staan. Het is ook typerend dat de symptomen worden verlicht of volledig verdwijnen als de heupen gebogen zijn, zoals bij het zitten of wanneer het bovenlichaam naar voren is gebogen.
Getroffenen melden vaak dat de pijn vooral begint bij het bergafwaarts gaan, terwijl bergopwaarts minder ongemak veroorzaakt. Bovendien kunnen veel patiënten ondanks pijngerelateerde beperkingen op loopafstand vaak nog probleemloos fietsen, omdat ook hun bovenlichaam hier geneigd is. In deze positie is het wervelkanaal minder smal en treden de symptomen van de stenose niet op. De beschreven symptomen worden ook wel claudicatio intermittens genoemd. Hoewel dit typerend is voor spinale stenose van de lumbale wervelkolom, komt het niet bij elke patiënt met de ziekte voor.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de eveneens veel voorkomende “claudicatio intermittens”, die wordt veroorzaakt door een stoornis in de bloedsomloop in de benen. Ook hier is de loopafstand meestal beperkt door het optreden van pijn. Terwijl stilstaan ​​in deze toestand meestal de pijn verlicht, moet een patiënt met spinale stenose vaak gaan zitten om de symptomen te laten verdwijnen. In sommige gevallen veroorzaakt spinale stenose van de lumbale wervelkolom niet alleen pijnsymptomen, maar ook tekorten in de benen. De meest voorkomende gewaarwordingen of gevoelloosheid die het hele been en genitale gebied kunnen beïnvloeden. Slechts in uiterst zeldzame gevallen kunnen symptomen van een uitgesproken spinale stenose van de lumbale wervelkolom uiteindelijk tot verlamming leiden.

Lees ook: Stenose van het wervelkanaal in de lumbale wervelkolom

Van welke symptomen moet u geopereerd worden?

In sommige gevallen kan spinale stenose zo ernstig zijn dat de symptomen niet voldoende kunnen worden verlicht door alle conservatieve maatregelen, waaronder zeer effectieve pijnstillers.
In het geval van een gestaag toenemende ernstige pijn die maandenlang aanhoudt, kan chirurgische verwijding van het wervelkanaal als een laatste redmiddel worden beschouwd. Deze optie is vooral relevant als het de dreiging van ernstige zenuwbeschadiging voorkomt. Dit kan bijvoorbeeld worden uitgedrukt door gevoelloosheid, die niet alleen optreedt tijdens het sporten. Tekenen van verlamming en verlies van controle over de blaas- en rectale functie kunnen ook symptomen zijn van ernstige zenuwbeschadiging die baat kunnen hebben bij een tijdige operatie.
Houd er echter altijd rekening mee dat een chirurgische ingreep als gevolg van spinale stenose veel risico's met zich meebrengt en dat er in ongeveer één op de vijf gevallen complicaties optreden. Voordat u aan een dergelijke serieuze procedure begint, is het daarom belangrijk om de mogelijke voordelen en risico's samen met de arts af te wegen. Bij het nemen van de beslissing moet naast de mate van lijden ook rekening worden gehouden met leeftijd en levensverwachting en met mogelijke bijkomende ziekten. Bovendien is er geen wetenschappelijk bewijs dat patiënten ouder dan 65 jaar met spinale stenose zelfs baat hebben bij een operatie.

Meer hierover: Werking van de spinale stenose