Pezen

Pezen worden gebruikt om spanning tussen spieren en botten over te brengen. Ze vertegenwoordigen het vezelachtige eindstuk waarmee de spier zich aan zijn bot hecht. De bevestigingspunten zijn meestal als benige uitsteeksels (Apophyses) zichtbaar op het bot. Deze moeten bijzonder resistent zijn, omdat ze de kracht absorberen die de spier via de pees overbrengt.
Naast de normale inbreng- en oorsprongpezen, zijn er ook tussenpezen die twee buiken van een spier verbinden, evenals vlakke peesplaten (Aponeurosen), zoals. op de voetzool en de handpalm.

De ligamenten die de bewegende delen van het skelet met elkaar verbinden, moeten van de pezen worden gescheiden. In tegenstelling tot pezen worden ze tussen twee botten gestrekt en dienen ze om het skeletstelsel te stabiliseren. Pezen bestaan ​​uit strak bindweefsel, namelijk collageenvezels en enkele elastische vezels. De hele pees is op zijn beurt omgeven door een laag los bindweefsel, die zorgt voor zijn verankering en tegelijkertijd zijn mobiliteit. Het inwendige van de pees is door fijne bindweefsellagen verdeeld in individuele vezelbundels, die onder andere dienen als zenuw-vasculaire wegen. Over het algemeen bevatten pezen echter maar een paar vaten en zenuwen, wat verklaart waarom ze zo slecht in staat zijn om te regenereren.

Er zijn twee soorten pezen, de Compressie- en spanningspezen.

• Spanning pezen zijn onderhevig aan spanning en bestaan ​​uit strak bindweefseldie parallel is uitgelijnd met de corresponderende trekrichting.
• Druk pezen worden in tegenstelling tot de trekpezen aan druk en trekkracht blootgesteld rond het bot. Het bot dient als abutment. Aan de zijde grenzend aan het bot bestaan ​​deze pezen uit vezelkraakbeen, dat niet van bloed wordt voorzien.

Naar beter glijvermogen sommige pezen, vooral pezen die direct op het bot lopen, zijn van één Peesmantel (Synoviale vagina) omringen. Dit is qua structuur vergelijkbaar met een gewricht en bevat een kleine hoeveelheid vloeistof die de Verhoogd glijvermogen van de pees. Dit kan ook de wrijving tussen pezen en botten verminderen. Peesmantels bevinden zich voornamelijk rond de Pezen van de hand- en voetspieren. Bij intensief gebruik (bijv. Altijd dezelfde handbeweging bij het schrijven) kan de Ontstoken peesmantels (Tendovaginitis).

Pezen zijn over het algemeen zeer scheurvast. Ze zenden met alle bewegingen uit grote krachten op de botten. Maar pezen hebben er ook een Lente actie. Bij passief strekken slaan ze een deel van de energie op en geven deze weer af tijdens de uit te voeren beweging. Bewegingssequenties kunnen duidelijk worden begrepen efficiënter ontworpen omdat de spieren niet alle kracht uit zichzelf hoeven toe te passen.

Door de hoge belasting is het peesweefsel onderhevig vaak gebruikssporen (degeneratieve veranderingen). Blessures aan de pezen worden vaak veroorzaakt door Onjuiste belastingen, torsiekrachten of afschuifkrachten in de context van Sport verwondingen. Bij lichte verwondingen is het meestal voldoende om het getroffen gebied te immobiliseren, bij grotere verwondingen of zelfs een scheur van de pees geopereerd worden. Het duurt meestal even voordat de huid volledig is genezen 4-6 wekenwaarop de pees maar nog een paar maanden gespaard zou moeten zijn.

De belangrijkste pezen

achillespees

De achillespees (lat. Tendo calcaneus) is de sterkste pees in het menselijk lichaam. ze houdt vast Belastingen tot 800 kg stond. Hun lengte is tussen 20 en 25 cm en het verbindt de driekoppige kuitspier (Triceps surae spier) met de hiel-. Het zorgt er vooral voor dat de voet naar de voetzool toe buigt (Plantaire flexie), evenals het optillen van de binnenrand van de voet (Supinatie). Deze bewegingen zijn elementair in lopen en rennen. Dit is in dit verband ook belangrijk Achillespees reflexdie kan worden gecontroleerd door de pees matig te slaan met een reflexhamer. Als de reflex kan worden geactiveerd, moet de voet bewegen Buig naar de voetzool. Dit kan worden gebruikt om te controleren of de Ruggengraat in het aantal van Sacrale regio (Segmenten S1-S2) werkt naar behoren.

Bij atleten is de achillespees vaker getroffen door blessures. Het zou een compleet moeten zijn Afbraak van de pees komen (Achillespeesruptuur), wordt dit meestal uitgedrukt in één luide, zweepachtige knal. Bij jongeren is er meestal een operationele aanpak geïndiceerd bij ouderen is ook gedeeltelijk Conservatief behandeld (Immobilisatie, Pijnstiller). Er is ook een overmatige belasting van de achillespees Zwaarlijvigheid en orthopedische voetafwijkingen (bijv. Gesp voet).

Historische achtergrond: De achillespees dankt zijn naam aan de Griekse mythologie te ontvangen. Achilles was er een sterfelijke zoon van een menselijke vader en de zeenimf Thetis. Ze heeft haar zoon gedoken in een rivier, de Styx om het onkwetsbaar te maken. Ze hield hem bij de hiel vast, waardoor het water uit de rivier niet nat werd. Deze zogenaamde achilleshiel bleef van hem enige kwetsbare punt.

Quadriceps pees

De Quadriceps pees verbindt het grote Dij-extensoren (Quadriceps femoris spier) met de Knieschijf (knieschijf). Dienovereenkomstig dient het de Krachtoverbrenging van de dij naar de knie, evenals de fixatie van de knieschijf, die is ingebed in de quadricepspees in zijn natuurlijke positie wordt gehouden. De quadricepspees wordt vervolgens in het onderste kniegebied voortgezet door de patellapees, die uiteindelijk de kracht overbrengt op het onderbeen. Bij sportactiviteitenwaarbij rennen, springen en vaak abrupt remmen betrokken zijn, kan resulteren in een Ontsteking van de quadricepspees komen (Tendinitis).
Het complete Quadriceps peesavulsie kan ook door sterke, abrupte rembewegingen worden geactiveerd. In de regel is de pees echter al beschadigd. De blessure wordt meestal operatief behandeld en eindigt in a langdurige immobilisatie in het gips en vervolgens intensieve training.

Lees ook ons ​​artikel hierover Tendinitis in het been

Patellaire pees

De Patellaire pees (lat. Ligamentum patellae) trekt als Voortzetting van de hamstrings (Quadriceps femoris spier) van de Onderrand van de knieschijf (knieschijf) naar hun bevestigingspunt op het voorste scheenbeen. De pees is ongeveer 7 cm lang en 5-6 mm dik. Je belangrijkste baan is Krachtoverbrenging van het bovenbeen naar het onderbeenzodat een krachtige verlenging van het been (Uitbreiding) is mogelijk. Bovendien geeft ze dat Kniegewricht stabiliteit en fixeert de knieschijf in de juiste positie. De patellapees is te vinden in verschillende sport- vaak getroffen door verwondingen. Een complete sloop is zeldzaam. Het komt eerder door overbelasting van de pees kleine scheurtjes (Microcracks) in het weefsel. Dit komt meestal tot uiting via Tederheid in het gebied van de onderste knieschijf, evenals door Pijn bij het strekken van het aangedane been. Dit klinische beeld wordt ook wel genoemd Patellaire punt-syndroom aangewezen. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door de belasting te verminderen en te geven ontstekingsremmende medicijnen.

De patellapees kan ook worden Controle van de functionaliteit van het ruggenmerg kan worden gebruikt, namelijk door de Patellaire peesreflex. Dit is wat de pees doet met gebogen knie getikt met een reflexhamer. Als de reflex kan worden geactiveerd, de Onderbeen naar voren snel. De gecontroleerde segmenten van het ruggenmerg staan ​​in de Lumbale regio (Segmenten L2-L4).

Biceps pees

Van de Biceps spier bij de bovenarm (Biceps brachii spier) heeft een aantal speciale kenmerken. Hij heeft er een groot en een klein hoofd, elk met zijn eigen pees in het gebied van de schouder opreizen uit. Het gezamenlijke inbrengen van beide koppen ligt in de grote bicepspees in de kromming van de elleboog, waar ze aan één zijn bevestigd Opruwen van de spaak (straal) begint. Deze distale bicepspees is ongeveer 22 mm lang en 7 mm dik. Jouw taak is vooral dat Krachtoverbrenging van de bovenarm naar de onderarm en daarmee de Flexie van het ellebooggewricht (Flexie). Bovendien bedient het de Buitenwaartse rotatie van de onderarm (Supinatie). Om de bijbehorende Biceps peesreflex na het plaatsen van de duim van de onderzoeker op de pees, kan dit gebied ook worden aangetikt met een reflexhamer. Als de reflex kan worden geactiveerd, is er een Samentrekking van de biceps-spier, waar de Ellebooggewricht is gebogen. De bicepspeesreflex kenmerkt de Functionaliteit van de segmenten van het ruggenmerg C5-C6 aan de onderkant Nek gebied.

Naast de distale bicepspees zijn er ook de beide pezen van oorsprong van de hoofden van de biceps-spier. De pees van de grote kop, de proximale (nabij de romp) lange pees, speelt een rol. Het dient voornamelijk de Naar binnen draaien en spreiden van het schoudergewricht. De pees loopt over de kop van de humerus in zijn eigen peesmantel onder het dak van de schouder en komt vooral veel voor bij ouderen vaak beïnvloed door degeneratieve veranderingen. Het gebeurt met toenemende leeftijd Gebruikssporen en kalkaanslagdaarom veroorzaakt deze pees pijn of kan deze zelfs scheuren. De lange bicepspees wordt ook vaak beschadigd door overmatige belasting bij sporten waarbij de schouder zwaar wordt belast (bijv. Honkbal).

De pees van de kleine kop van de biceps-spier is minder frequent van verwondingen getroffen. Het belangrijkste doel is om de bovenarm dichter bij het lichaam te brengen (Adductie). Als de lange bicepspees het begeeft, bijvoorbeeld door Scheurenkan de korte bicepspees het meeste werk doen, zodat er maar één overblijft Vermogensverlies van ongeveer 15% komt. Dit is ook de reden waarom de lange proximale bicepspees in veel gevallen wordt gescheurd niet chirurgisch teruggedraaid maar de pees is gewoon in de verkeerde positie gefixeerd op de bovenarm wordt.

Triceps pees

De Triceps pees verbindt de Triceps spier op de bovenarm met de elleboog. De pees straalt uit met enkele vezels in het gewrichtskapsel van het ellebooggewricht en dient dat doel stabilisatie. Er is een onder de tricepspees Bursa, van de voorkom overmatige wrijving tussen de pees en het bot zou moeten.
De belangrijkste taak van de tricepspees is Krachtoverbrenging tussen de bovenarm en de ellepijp (Ulna), die de extensie van het ellebooggewricht bemiddelen (Uitbreiding). Deze functie kan doorgaan Triggeren van de tricepspeesreflex worden gecontroleerd. Dit is wat de pees doet net boven de elleboog (Olecranon) getikt met de reflexhamer. De reflex die kan worden geactiveerd, wordt uitgedrukt door een Verlenging in het ellebooggewricht. De Ruggenmergsegmenten C7 en C8 in het onderste nekgebied.

Omdat de triceps erg oppervlakkig loopt op de arm, het kan bij een ongeval lichtgewond worden. Een breuk van de tricepspees is zeer zeldzaam en veroorzaakt zelfs de zeldzaamste peesblessure in de orthopedie Meestal treedt zo'n scheur op alleen als de pees al beschadigd is of vallen op de arm, de pees dan meestal benig, d.w.z. samen met een stuk van de elleboog, scheurt af. De breuk wordt behandeld meestal operationeel.

Rotator manchet

De Rotator manchet is een Spier peesplaatdie van de pezen van de vier schouderrotators wordt gevormd en omringt het schoudergewricht. De betrokken spieren zijn Spier boven- en infraspinatuur, Subscapularis spier en Muculus teres minor. Deze spieren zorgen daarvoor Naar binnen en naar buiten draaien van het schoudergewricht en stabiliseer dit in zijn positie door de gevormde spanplaat. Dit is belangrijk omdat het schoudergewricht maar heel licht wordt vastgezet door ligamenten en dus op een verhoogde spierfixatie wordt geïnstrueerd.

Schade aan de schouder kan leiden tot Pees scheurt kom in het gebied van de rotatormanchet (Scheur in rotatormanchet). Omdat de pezen in het schoudergebied blootgesteld aan zware belastingen gebruikssporen komen ook vaak voor. De behandeling van verwondingen hangt af van hun omvang. Bij a volledige sloop de rotatormanchet moet bediend in ieder geval worden.