Duizeligheid bij het liggen

invoering

Duizeligheid is een van de meest voorkomende medische problemen. Ongeveer een tiende patiënt bij de huisarts klaagt erover. De oorzaken kunnen echter zeer divers zijn.

Bij het bepalen van de oorzaak is de anamnese van wanneer de duizeligheid optreedt en in welke vorm deze relevant is relevant. Zo kan er onderscheid gemaakt worden tussen hoogtevrees die permanent optreedt of in de vorm van een aanval, altijd met dezelfde beweging of diffuus, en tussen hoogtevrees (zoals bij het besturen van een carrousel) en hoogtevrees (zoals op een boot).

De duizeligheid die optreedt tijdens het liggen, moet hier nader worden onderzocht.

Waarom voel ik me duizelig als ik ga liggen?

Duizeligheid die optreedt bij het liggen is vaak goedaardig van aard. Als de duizeligheid alleen optreedt als de positie van het hoofd verandert, zoals bij het liggen, kan worden aangenomen dat de oorzaak ligt in storende factoren in het evenwichtsorgaan zelf. Om dit te begrijpen moet men de structuur hiervan in gedachten houden:

Drie halfcirkelvormige kanalen gevuld met vloeistof, elk georiënteerd in één richting van de ruimte, vormen de basisstructuur van het orgel. Bij het verplaatsen of van positie veranderen, wordt de vloeistof in beweging gebracht en passeert sensorische cellen, die de beweging registreren en vervolgens het signaal naar de hersenen sturen. Als het bewegingssignaal van beide oren samenvalt, ontstaat er een functionerend evenwichtsgevoel in de hersenen. Als de bewegingsrichting echter te snel wordt veranderd of de informatie van beide oren niet overeenkomt (of de bewegingsinformatie van de oren komt niet overeen met die van de ogen), raken de hersenen in de war en wordt het resultaat als duizeligheid ervaren.

Bij duizeligheid bij het liggen spreekt men ook van "goedaardige paroxismale positieduizeligheid". Dit betekent dat afhankelijk van de stand van het hoofd er plotseling duizeligheid kan optreden. De oorzaak zijn kleine steentjes (zogenaamde. Otolieten), die loskomen van een deel van het evenwichtsorgaan en vervolgens rondrollen in de halfcirkelvormige kanalen wanneer het hoofd van positie verandert. Meestal is dit alleen het geval bij één oor. Daar veroorzaken de stenen verkeerde bewegingssignalen die niet correct door de hersenen kunnen worden geïnterpreteerd. Soms treedt duizeligheid op, die weer afneemt als het hoofd stil wordt gehouden of de stenen uit de halfcirkelvormige kanalen verdwijnen.

Duizeligheid daarentegen is permanent of komt uit de lucht vallen. De oorzaak hoeft minder in het evenwichtsorgaan te worden gezocht dan in de zenuw die van daaruit naar de hersenen loopt. Een blijvende of onvoorspelbare verstoring van het evenwicht moet gepaard gaan met irritatie van de zenuw. De oorzaak hiervan kan bijvoorbeeld een ontsteking van de zenuw zijn of tumoren die op de zenuw drukken. Dit zijn dan ziekten die serieus moeten worden genomen, hoewel de goedaardige paroxismale positieduizeligheid ook voor patiënten onaangenaam kan zijn.

Zie voor meer informatie: Oorzaken van duizeligheid

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De meest voorkomende oorzaak van duizeligheid tijdens het liggen is wat bekend staat als goedaardige paroxismale positieduizeligheid. Dit type duizeligheid is goedaardig en het belangrijkste kenmerk is dat het optreedt als een functie van een verandering in de positie van het hoofd of het hele lichaam. Om de ziekte te diagnosticeren, wordt meestal eerst een gesprek tussen de arts en de betrokkene gezocht. In deze zogenaamde anamnese worden aanwijzingen verzameld voor de mogelijke trigger van de klachten.
Daarnaast is er een speciale provocatietest voor positieduizeligheid, de Dix Hallpike positietest. Dit is bedoeld om de duizeligheid bij de betrokken persoon op te wekken. Om dit te doen, wordt de persoon snel neergelegd en observeert de arts de ogen. Als er een zogenaamde nystagmus optreedt, d.w.z. een snelle heen en weer beweging van de ogen, is dit een duidelijk teken van het begin van duizeligheid.

Lees meer over het onderwerp: Diagnose van duizeligheid

Welke therapiemogelijkheden zijn er voor duizeligheid tijdens het liggen?

Vaak verdwijnen de symptomen vrij snel vanzelf. U moet echter een arts raadplegen als u terugkerende of aanhoudende problemen heeft.

Therapie voor duizeligheid tijdens het liggen bestaat uit het verwijderen van de otolieten uit de halfcirkelvormige kanalen van het evenwichtsorgaan. Dit wordt echter niet bereikt met medicatie, maar met positioneringsoefeningen. De stenen in de halfcirkelvormige kanalen worden bewogen zodat ze er weer uit vallen zodat ze niet meer storen. Hiervoor zijn er twee manoeuvres met reeksen van gerichte hoofd- en lichaamsbewegingen. De manoeuvres van Sémont en Epley. Ze worden uitgevoerd door een arts en kunnen, eenmaal geleerd, later zelfstandig door de patiënt thuis worden uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Therapie voor duizeligheid

Homeopathische middelen

Het homeopathische middel Rhus toxicodendron D12 wordt gebruikt voor duizeligheid tijdens het liggen. Hiervan kunnen maximaal 5 bolletjes drie keer per dag worden ingenomen. Kalium phosphoricum is ook een effectief middel tegen duizeligheid veroorzaakt door positieveranderingen, en belladonna kan ook in homeopathische doses worden ingenomen. Als er ook misselijkheid optreedt, is het vaak goed om Nux vomica in te nemen. Als de duizeligheid tijdens het liggen wordt veroorzaakt door veranderingen in de bloeddruk, kunnen de symptomen worden verlicht met Conium macalatum.

Zie voor meer informatie: Homeopathie voor duizeligheid

Duur vs. Prognose van duizeligheid tijdens het liggen

De prognose voor goedaardige paroxismale positieduizeligheid is, zoals de naam (benign = goedaardig) suggereert, buitengewoon goed. De oorzaak van deze duizeligheid ligt in de verstoring van een van de twee balansorganen. In het evenwichtsorgaan bevinden zich zogenaamde halfcirkelvormige kanalen waarin een vloeistof kan bewegen. Wanneer het hoofd wordt gedraaid, beweegt deze vloeistof in de halfcirkelvormige kanalen en ontvangen de hersenen overeenkomstige informatie van de rechter en linker balansorganen.

Bij positieduizeligheid zijn er kleine steentjes aanwezig in een van de twee organen. Deze verhinderen de normale beweging van de vloeistof en produceren daardoor incompatibele informatie van de twee evenwichtsorganen. Deze ziekte kan worden behandeld met eenvoudige positioneringsmethoden.

De duur van de klachten hangt vooral af van hoe snel de diagnose wordt gesteld en hoe snel daarna de therapie wordt uitgevoerd.

Welke begeleidende symptomen van duizeligheid tijdens het liggen zijn er?

Typisch voor duizeligheid tijdens het liggen zijn aanvallen van duizeligheid die ongeveer 30 seconden duren. Ze komen echter niet alleen voor bij het liggen maar ook bij het bewegen van het hoofd, bijvoorbeeld bij het draaien van het hoofd. Bovendien klagen veel getroffen mensen over misselijkheid en zelfs over braken. Hoofdpijn kan ook optreden in verband met de duizeligheid.
Na zo'n aanval van duizeligheid wordt af en toe het gevoel "op watten lopen" gemeld. Omdat de duizeligheidsaanvallen worden uitgelokt door een bepaald bewegingspatroon, namelijk de snelle positieverandering of het snel draaien, kan men vaak vermijdingsgedrag bij de getroffen personen waarnemen. Dus je draait je hoofd heel voorzichtig en langzaam, zelfs liggen doe je alleen voorzichtig.

misselijkheid

Misselijkheid en duizeligheid zijn symptomen die heel vaak met elkaar samenhangen. De reden hiervoor is dat beide gevoelens worden verwerkt in het centrale zenuwstelsel en dat de twee aangetaste hersengebieden nauw met elkaar verbonden zijn. Duizeligheid kan bijvoorbeeld misselijkheid veroorzaken en misselijkheid kan zelf duizeligheid veroorzaken.
In het geval van duizeligheid tijdens het liggen, ligt de oorzaak in het evenwichtsorgaan. Dit verwart de hersenen zodanig dat het duizeligheidsaanvallen veroorzaakt. Dit plotselinge optreden van duizeligheid kan op zijn beurt aanvallen van misselijkheid en zelfs braken veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Duizeligheid met misselijkheid - dat is erachter

Duizeligheid bij het draaien van uw hoofd

Duizeligheid bij het draaien van het hoofd is ook een symptoom van goedaardige paroxismale positieduizeligheid (zie hierboven voor de oorzaak). Door het hoofd te draaien, worden dezelfde bewegingen van de stenen in de halfcirkelvormige kanalen geactiveerd als bij het liggen.

Duizeligheid bij het omhoog of omlaag kijken of duizeligheid bij bukken zijn ook inbegrepen bij de symptomen van positieduizeligheid. In ernstige gevallen kunnen misselijkheid en braken optreden.

Vertigo afkomstig van de cervicale wervelkolom

Slijtage aan de cervicale wervelkolom kan ook duizeligheid veroorzaken. De bloedvaten die het binnenoor voeden, lopen door een kanaal langs het ruggenmerg door de wervellichamen en duiken vervolgens in de basis van de schedel.

Als er leeftijdsgebonden veranderingen zijn in het gebied van de halswervels, kan het gebeuren dat deze bloedvaten voeden (Vertebrale slagader) moet worden ingedrukt. Hierdoor bereikt er minder bloed het binnenoor en het evenwichtsorgaan en wordt deze stoornis in de bloedsomloop voornamelijk als duizeligheid ervaren. Dit fenomeen staat bekend als vertebrobasilaire insufficiëntie.

Daarnaast kunnen symptomen optreden zoals hoofdpijn achter op het hoofd, tinnitus en slechthorendheid, visuele stoornissen in de vorm van dubbel zien en andere neurologische gebreken. Deze symptomen kunnen echter ook wijzen op een beroerte, dus een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd als ze zich voordoen.

Duizeligheid bij het opstaan

Duizeligheid bij het opstaan ​​is meestal meer toe te schrijven aan het cardiovasculaire systeem.
Het lichaam is minder actief tijdens het zitten. Het hart valt in zijn rustpols en wordt niet veel gebruikt. Hoe langer je zit, hoe meer de bloedsomloop kalmeert. Als u plotseling opstaat, moet dit worden aangepast aan de nieuwe belasting. Het hart gaat iets sneller en sterker kloppen om het lichaam van bloed te kunnen voorzien voor zijn nieuwe activiteit. Als deze aanpassingsreactie echter wordt vertraagd, is de bloeddruk tijdelijk te laag om de hersenen van voldoende bloed te voorzien.

Hiervoor zijn verschillende mogelijke redenen. Bij oudere patiënten moet de aortaklep van het hart worden onderzocht als ze duizelig zijn bij het opstaan. Als dit vernauwd is, kan het hart niet zoveel bloed uit het ventrikel in de bloedsomloop pompen als het uitgangspunt wordt verminderd (aortaklepstenose). Als gevolg hiervan bereikt er gedurende korte tijd minder bloed de hersenen en treedt duizeligheid of zwart worden in de ogen op.

Lees ook ons ​​artikel hierover Aortastenose

Een hartritme dat te langzaam is (Bradycardie), wat bijvoorbeeld kan optreden als gevolg van een ritmestoornis zoals AV-blok, kan leiden tot duizeligheid of zelfs flauwvallen.

Bij jongere patiënten is de kans groter dat de adaptieve respons van het cardiovasculaire systeem op verhoogde stress optreedt. Dit wordt orthostatische ontregeling genoemd. Dit kan worden vastgesteld met een zogenaamd kanteltafelonderzoek.

Lees meer over het onderwerp: Duizeligheid en bloedsomloop.

Duizeligheid tijdens de zwangerschap

Duizeligheid tijdens de zwangerschap heeft meestal andere oorzaken en heeft niets te maken met het evenwichtssysteem of de zenuwen ervan.

Tijdens de zwangerschap verandert de hoeveelheid bloed die door het lichaam moet worden getransporteerd op veel manieren. De bloedsomloop van het kind moet ook worden verzorgd door die van de moeder. Water uit de bloedbaan wordt opgeslagen in het lichaam van de moeder en de bloedvaten worden doorgaans verwijd. Dit verhoogt de belasting van het cardiovasculaire systeem van de moeder en het hart van de moeder moet al deze nieuw toegevoegde factoren compenseren.

Dit kan af en toe tot een lage bloeddruk leiden. De lage bloeddruk kan op korte termijn leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Duizeligheid ontwikkelt zich in de zin van een tijdelijke "black-out".

Lees meer over het onderwerp: Duizeligheid tijdens de zwangerschap.