Schouderblad pijn

invoering

Het schouderblad (Schouderblad) vormt samen met het schoudergewricht de verbinding tussen de bovenarm en de romp. Het bevindt zich aan de zijkant van de wervelkolom ter hoogte van de borst en is alleen verbonden met de humerus (Humerus) gearticuleerd. Omdat het schouderblad omgeven is door spieren (zogenaamde rotatormanchet), is een breuk zeer zeldzaam.

Er zijn echter veel andere factoren die tot pijn in het schouderblad kunnen leiden.

oorzaken

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

  • Lumedis - uw orthopedisch chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Spierspanning

Pijn in het schouderblad kan verschillende oorzaken hebben. Meestal ligt de oorzaak van de pijn niet direct in het schouderblad, maar in de omliggende spieren. De spieren die het schouderblad omringen en aan de bovenarm hechten, staan ​​bekend als de rotatormanchet. Dit omvat de subscapularis-spier, die zich onder het schouderblad bevindt (Schouderblad), de supraspinatus- en infraspinatus-spieren, die zich aan de achterkant van het schouderblad bevinden, en de teres minor-spier, die zich uitstrekt van het schouderblad tot de bovenarm. Als er pijn in het schouderblad is, is het mogelijk dat deze spieren strak of verkrampt zijn.

De spanning wordt vaak veroorzaakt door zware tassen aan één kant of te lang te dragen. De houding tijdens het zitten en staan ​​heeft ook invloed op de spieren van de hele schouder.

Als de spanning toeneemt, moet u regelmatig ontspannings- en versterkingsoefeningen doen voor de spieren van de schouder. Bovendien kunnen, afhankelijk van de mate van spanning, massages, warmtepakken en kinesiotapes helpen om de verharde spieren los te maken.

Incisura scapulae-syndroom

Op de bovenrand van het schouderblad zit een kleine inkeping (Incisura schouderbladen) waardoor een zenuw (Suprascapulaire zenuw) loopt door. Een band loopt over de inkeping. Het is echter mogelijk dat dit ligament verstard raakt, waardoor een benig kanaal ontstaat. Dit botkanaal zorgt voor de vernauwing van de zenuwen. Het zogenaamde Incisura Scapulae Syndroom treedt op, waarbij de geïnnerveerde spieren (supraspinatus- en infraspinatus-spieren) door beschadiging van de zenuwen niet meer goed worden aangevoerd.De getroffen patiënten hebben last van pijn in het schouderbladgebied, vooral als het schouderblad actief in beweging is. Omdat actieve bewegingen worden vermeden vanwege de pijn, kan er ook een afname zijn (atrofie) de grootte van de twee spieren.

Lees meer over dit onderwerp op:

  • Beknelde zenuw op schouder

Ontsteking van de spieren na overbelasting

De spieren van de rotatormanchet kunnen echter niet alleen pijn veroorzaken door beknelde zenuwen, maar ook wanneer de spier zelf ontstoken is. Spierontsteking is meestal het gevolg van een pure overbelasting van de spieren, die optreedt na intensieve training. Andere redenen kunnen ook de dagelijkse overbelasting in het huishouden zijn, zoals het slepen van kratten met water. Meestal verdwijnt de pijn binnen een paar dagen na rust en mag deze niet meer terugkomen.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van het schouderblad

Scoliose

Een andere oorzaak van pijn in het schouderblad kan scoliose zijn. Scoliose is een verkeerde uitlijning van de wervelkolom. Deze is meestal gebogen in een S-vorm in plaats van recht door de rug te lopen.

Als er een dergelijke verkeerde uitlijning van de wervelkolom in de thorax is, kan dit leiden tot pijn in het schouderblad, omdat verschillende spieren (bijvoorbeeld de rhomboideus minor en major) van de wervelkolom naar het schouderblad trekken en daar hechten. Als de wervelkolom niet goed uitgelijnd is, worden het schouderblad en de spieren die eraan vastzitten automatisch niet goed belast. Dit kan leiden tot krampen in de respectievelijke spieren, die zich dan manifesteren als pijn in het schouderbladgebied.

In bijzonder ernstige gevallen kan de spier zelfs ontstoken raken, wat de pijn verergert.

Figuur schouderbladpijn

Illustratie schouderbladpijn: bekijk rugspieren, schouderblad, schoudergewricht en oorzaken

Schouderblad pijn

  1. Bovenbeenspier -
    Spier supraspinatus
    (tweede laag)
  2. Deltaspier - Deltaspier
  3. Subbone spier -
    Spier infraspinatus
  4. Kleine ronde spier - M. teres minor
  5. Grote ronde spier - M. teres major
  6. Suprascapulaire zenuw
  7. Rhombus spier -
    Rhomboideus minor spier
    (tweede laag)
  8. Inkeping - Incisura schouderbladen
  9. Schouderblad - Schouderblad
  10. Rhomboïde spier -
    Rhomboideus major spier
    (tweede laag)
  11. Subscapulaire spier -
    Subscapularis spier (tweede laag)
  12. Bovenarm schacht -
    Corpus humeri
  13. Suprascapulaire slagader -
    Suprascapulaire slagader
  14. Tape op schouderblad -
    Transversaal ligament
    scapulae superius

    (1e + 3e + 4e + 11e = rotatormanchet -
    Spierpeeskap)
    Oorzaken:
    A - spierontsteking /
    Spanning / krampen
    B. - Incisura-scapulae-syndroom
    (Ossificatie van het ligament)
    C. - Scoliose
    (Verkeerde uitlijning van de wervelkolom)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Wervelblokkade

Ook het blokkeren van een wervel op schouderbladniveau kan de oorzaak zijn van pijn in dat gebied. Op de röntgenopname zie je geen vervorming van de gehele wervelkolom, zoals bij scoliose wel het geval zou zijn, maar pijn in het schouderblad kan wijzen op een verstopping van een enkele wervel. De reden hiervoor is dat bij elke individuele wervel de zogenaamde rugzenuw tevoorschijn komt, die de huid in de individuele rompsegmenten gevoelig innerveren. Als deze zenuw bekneld of beschadigd is, treden pijn- en gevoeligheidsstoornissen op in het betreffende huidsegment.

Het volgende artikel kan ook interessant voor u zijn: Beknelde zenuw op de schouder / scapula - Dit zijn de symptomen.

schijfverzakking

Een hernia in de nek of een hernia in de thoracale wervelkolom in dit gebied kan tot vergelijkbare symptomen leiden. Als er maar één wervel is aangetast, blijft de pijn meestal beperkt tot een klein, riemvormig gebied. Als er echter meerdere wervels zijn aangetast, kan de pijn zich over het hele schouderblad uitstrekken.

Slijmbeursontsteking

In het gebied van het schouderblad bevinden zich extra bursa, waardoor de spieren normaal gesproken soepel in elkaar kunnen glijden. Als er een ontsteking is van de slijmbeurs (Slijmbeursontsteking), dit leidt tot ernstige pijn in het schouderbladgebied, vooral onder stress.

Het is vaak moeilijk voor de aangedane patiënt om de arm ver van het lichaam te strekken, omdat de slijmbeurs dan nog verder wordt versmald.

Pijn in het schouderblad door hoesten

Als er bij het hoesten pijn in het schouderblad is, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen. Het kan af en toe gebeuren dat dit een kwestie is van sterke spanning, die wordt versterkt door de hoest.

Er zijn echter enkele longaandoeningen die pijn in het schouderblad kunnen veroorzaken. Andere symptomen komen vaak voor, zoals terugkerende hoest of hoest met sputum. Daarom moet een longarts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen.

Pijnlijke ademhaling

Af en toe kan er pijn in het schouderblad zijn, veroorzaakt door ademhaling of verergerd door ademhaling. Hiervoor zijn verschillende mogelijke redenen.

Als er complicaties zijn met de wervelkolom, bijvoorbeeld door ouderdomsslijtage of verwondingen, kunnen de zogenaamde intercostale zenuwen geïrriteerd raken. Deze ontstaan ​​uit het ruggenmerg ter hoogte van de thoracale wervelkolom en lopen langs de ribbenkast. Door tijdens het ademen uit te rekken, sturen de geïrriteerde zenuwen pijnsignalen die kunnen uitstralen naar het schouderblad.

De oorzaak kan ook in de longen zelf liggen en dient daarom door een arts te worden onderzocht.

Pijn die vooral 's ochtends optreedt

Als vooral 's morgens pijn in het schouderbladgebied optreedt, is vaak een ongezonde slaaphouding de oorzaak.

Een rugvriendelijke matras en kussen kunnen de spieren in het schoudergebied 's nachts helpen ontspannen.

De ochtendpijn kan ook een teken zijn van een reumatische aandoening. Meerdere gewrichten worden vaak aangetast. Als er bijvoorbeeld extra pijn in de pols of kniegewrichten is, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering.

Pijn met gevoelloosheid

Pijn in het schouderblad kan ook gepaard gaan met gevoelloosheid. Dit leidt vaak tot tintelingen of abnormale temperatuursensaties. Dit komt meestal door irritatie van de zenuwen die het gebied rond het schouderblad voeden.
Deze irritatie kan het gevolg zijn van beknelling of beknelling van de zenuwen, die worden veroorzaakt door spanning in de spieren in het nekgebied. Maar er kunnen ook problemen zijn met de wervelkolom. De pijn en gevoelloosheid stralen vaak buiten het schouderblad uit.

Pijn in het schouderblad en ribbenboog

Af en toe kan pijn in het schouderblad optreden, samen met pijn in de ribben. Vaak is de spanning in bepaalde spieren hiervoor verantwoordelijk.
De zogenaamde serratus anterior is een spier die ontstaat in de ribben en hecht aan de binnenkant van het schouderblad. Door zijn ligging functioneert het als een zogenaamde hulpademspier, omdat het de borstkas tijdens het ademen kan uitzetten en zo de ademhaling ondersteunt. Hij wordt ook blootgesteld aan zware belastingen zoals zwemmen en bankdrukken. Als deze spier overbelast is, treedt meestal pijn op in het schouderblad en de ribbenboog. De oorzaak hiervan kunnen verschillende intense spierbelastingen zijn, zoals intensief hoesten of extreme krachttraining met push-ups.

Lang lopen met krukken kan ook de serratus anterieure spier overbelasten en tot pijn leiden. Deze spanningen kunnen vaak worden verlicht door massages en ontspanningsoefeningen.

De pijn in het schouderblad en de ribbenboog kan ook worden veroorzaakt door irritatie van zenuwen die daarheen lopen. Als deze pijn lang aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.

Pijn in het schouderblad en rug

Vaak komt pijn niet alleen voor op het schouderblad, maar ook op de rug. De reden hiervoor is meestal spierspanning of problemen in de wervelkolom. Doordat het schouderblad via botten en spieren in nauwe verbinding staat met de wervelkolom en dus de gehele rug, is de pijn in deze gebieden vaak van elkaar afhankelijk.

Een rechtopstaande houding is essentieel om de belasting van de rug en schouderbladen te verlichten. Het versterken van de spieren kan ook helpen om overbelasting te verminderen.

Pijn in het schouderblad en sleutelbeen

Het schouderblad is door verschillende ligamenten met het sleutelbeen verbonden. Samen vormen ze de schoudergordel, wat erg belangrijk is voor de functie van het schoudergewricht. Vanwege deze verbindingen komt schouderblad- en sleutelbeenpijn vaak voor bij problemen met de schouder. Dit komt vooral voor bij blessures, overbelasting door zware tassen of natuurlijke slijtage op oudere leeftijd. Maar ook een ontsteking van de gewrichten tussen het schouderblad en het sleutelbeen kan tot pijn leiden en dient door een arts onderzocht te worden.

Hartaanval

In zeldzame gevallen kan een hartaanval zich uiten in de vorm van hevige pijn in het schouderblad. De pijn is gelokaliseerd op het linkerschouderblad of tussen de schouderbladen. Af en toe straalt de pijn ook uit naar de linkerarm.

Bij een hartaanval treden echter meestal ook andere symptomen op, zoals een sterk beklemmend gevoel op de borst en stressafhankelijke pijn. Daarom mag alleen het optreden van pijn in het schouderblad niet direct worden opgevat als een hartaanval.

breuk

In zeer zeldzame gevallen en alleen onder sterke kracht treedt een fractuur in het schouderblad op. Meestal worden echter ook andere botten aangetast.

De oorzaak kan hierbij zijn een ernstige val op de schouder, bijvoorbeeld na een motorongeluk.

Is schouderbladpijn een indicator van kanker?

Het komt uiterst zelden voor dat de oorzaak van pijn in het schouderblad kanker of longkanker is. Andere symptomen zoals vermoeidheid, gewichtsverlies en chronische hoest komen ook voor. Als dit enkele weken aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.

Welke dokter moet ik raadplegen?

Als er pijn in het schouderblad is, moet eerst worden geprobeerd deze te verlichten door de druk op de schouders te verminderen. Als er echter zelfs na een paar weken geen verbetering is, moet een arts worden geraadpleegd.

Een orthopedisch chirurg is hiervoor verantwoordelijk omdat het meestal een probleem is van de spieren of botten.

Indien nodig kan bij acuut letsel, zoals na een val of ongeval, de eerste hulp worden bezocht, waar de behandelende arts een traumachirurg is.

diagnose

Een röntgenfoto kan worden gebruikt om te bepalen of b.v. u heeft scoliose of een gebroken rib.

Allereerst moet er altijd een röntgenfoto worden gemaakt om de pijn in het schouderblad nauwkeuriger te kunnen onderscheiden. Hier zie je bijvoorbeeld een scoliose of dat er breuken waren in het gebied van het schouderblad of de onderliggende ribben.

Een CT-afbeelding kan ook nuttig zijn, vooral als er een spieroorzaak is.

De arts kan krampen alleen door palpatie detecteren.

De aard van de pijn

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de symptomen die gepaard gaan met pijn in het schouderblad en om de pijn te differentiëren. Als de pijn maar een paar dagen optreedt en verdwijnt, was de oorzaak waarschijnlijk kramp of spierpijn.

Als de pijn altijd optreedt tijdens inspanning of tijdens bepaalde bewegingen, kan dit duiden op een spieroorzaak of een slijmbeursontsteking.

Als de pijn aanhoudt, kan dit te wijten zijn aan scoliose of een wervelblokkade.

behandeling

Therapie-opties omvatten Fysiotherapie of massages.

Voldoende fysiotherapie en eventueel massages zijn meestal voldoende om de pijn in het schouderblad te verminderen. Dit geldt echter alleen zolang er maar een lichte spierkramp is, bijvoorbeeld door een lichte scoliose.

Als er spierontsteking optreedt, helpt meestal alleen een pijnstillende spuit met ontstekingsremmende medicijnen.

Fysiotherapie helpt ook niet als de slijmbeurs geïnfecteerd raakt. Hier moet u uw schouder laten rusten om infectie te voorkomen en eventueel glucocorticoïden toedienen om de ontsteking in de slijmbeurs te verminderen.

Bij ernstige scoliose, een gebroken schouderblad, een gebroken rib of een hernia in de thoracale wervelkolom, helpt meestal alleen een operatie.

In de meeste gevallen kan pijn in het schouderblad echter goed worden behandeld met voorgeschreven fysiotherapie-oefeningen.

Taping op het schouderblad

De technologie van taping geniet al geruime tijd een steeds groter enthousiasme op het gebied van sportgeneeskunde. Enerzijds is dit te wijten aan het feit dat het veelzijdig en tegelijkertijd gemakkelijk te leren is. Er is ook de mogelijkheid om tapeverbanden aan te brengen bij pijn in het schouderbladgebied.
Net als in andere delen van het lichaam, vervult het niet de functie om het gewricht en de spier volledig te immobiliseren. In plaats daarvan gaat het ongewenste en overmatige bewegingen tegen en vormt het zo een functioneel verband, dat tijdens het tapen wordt bereikt door de krachten die op het gewricht inwerken op de huid over te brengen, waardoor het gewricht wordt ontlast. Tegelijkertijd is er een meer bewuste waarneming van lichaamsbewegingen.

Er zijn een aantal online instructies voor het tapen van het schoudergebied of de bovenrug tussen de schouderbladen. De tape-dressing mag in geen geval worden opgevat als een wondermiddel. Het is slechts een ondersteunende maatregel en vervangt op geen enkele manier een fysiotherapeutische of medicinale behandeling van de oorzaak van de symptomen.

Lokalisatie van pijn in het schouderblad

Pijn die het schouderblad aantast, kan aan verschillende uiteinden van het schouderblad worden gelokaliseerd. Dit strekt zich uit van de armen tot aan de ribben en heeft meestal altijd een andere onderliggende oorzaak.

Lees ook hierover Pijn tussen de schouderbladen

Pijn in het linker schouderblad

Ziekten van de inwendige organen zijn zeer zeldzaam, maar kunnen niet worden uitgesloten. Longziekten kunnen ook pijn veroorzaken in het gebied van het linker schouderblad. Een uiterst zeldzame oorzaak van ongemak in het gebied van het linkerschouderblad zijn stoornissen in de bloedsomloop van de posterieure hartspieren. De pijn die hiermee gepaard gaat, kenmerkt zich echter doordat deze voornamelijk optreedt tijdens inspanning en niet kan worden beïnvloed door ademhaling of armbeweging.

Pijn in het rechter schouderblad

Rechtszijdige pijn in het schouderbladgebied is typerend voor een musculoskeletale oorzaak. De pijn neemt toe als de rechterarm beweegt en vaak bij het ademen. Vooral houdingsspanning in de spieren en blokkades in de ribwervelgewrichten zijn verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van pijn. Deze worden vaak geassocieerd met beknelde zenuwen.

In vrij zeldzame gevallen kunnen interne ziekten echter ook verantwoordelijk zijn voor pijn in de rechterschouder. Hier zijn bijvoorbeeld longziekten of aandoeningen van de lever en galblaas denkbaar, die kunnen uitstralen naar het gebied onder het schouderblad, aangezien er verbindingen tussen deze gebieden zijn via zenuwen.

Uitstralende pijn in de arm

Klachten in het nek-, schouder- en armgebied met pijn, tintelingen en gevoelloosheid worden vaak samengevat onder de term schouderarmsyndroom. Hier worden neurale paden op verschillende manieren aangetast, wat leidt tot de klassieke symptomen.
De meest voorkomende oorzaak van deze latente aandoeningen van de zenuwfunctie is eenzijdige overbelasting en spanning, vooral in het nekgebied, maar ook in de schouder.De symptomen worden ook bevorderd door onderliggende ziekten van het lichaamsgebied of zenuwbeschadigende ziekten zoals diabetes mellitus.

De behandeling van het schouderarmsyndroom hangt af van de ernst van de symptomen. In bijna alle gevallen vormen pijnstillers de basis van waaruit vervolgstappen, zoals fysiotherapie, kunnen worden gepland. Een effectieve behandeling moet niettemin gericht zijn op de onderliggende oorzaak. Dit is de enige manier om uiteindelijk blijvende verlichting van de symptomen te bereiken.

Lees meer over armpijn: Pijn in de rechterarm of Pijn in de linkerarm

Pijn in het schouderblad en ribben

Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is wat bekend staat als intercostale neuralgie. Dergelijke pijnsyndromen in het intercostale gebied worden genoemd, die meestal worden veroorzaakt door schade aan zenuwen. Als gevolg hiervan kunnen ze meestal overal op de borst voorkomen, of het nu op de voorkant van de borst is of in het gebied van de schouderbladen.
Intercostale neuralgie wordt meestal gekenmerkt door riemvormige, trekkende en aanhoudende pijn. Dit kan worden versterkt door bewegingen in de borst of schouder en ook door ademhalingsbewegingen. Als onderdeel van het syndroom kunnen sensorische stoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid ook optreden.

De lijst met mogelijke oorzaken van intercostale neuralgie is lang. De meest voorkomende triggers van neuralgie zijn spierverharding (myelose) van de intercostale spieren of de subscapularis-spier in het geval van pijn in het schouderbladgebied. Andere mogelijke triggers zijn longziekten, de Herpes zoster (Gordelroos) of degeneratieve veranderingen in de wervelkolom De term intercostale neuralgie moet daarom meer worden opgevat als een beschrijving van de symptomen dan als een feitelijke diagnose.

Behandeling van de klachten is gebaseerd op de oorzaak, dus causaal, indien mogelijk. Omdat er echter vaak geen precieze oorzaak kan worden genoemd, is therapie vaak moeilijk en daarna symptomatisch. Hier worden voornamelijk medicijnen gebruikt met pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Dit zijn allereerst medicijnen zoals ibuprofen of diclofenac.
Als de pijn ernstig is, kunnen zwakke opioïden en lokale anesthetica en spierverslappers worden gebruikt. Bovendien zijn fysiotherapie en handmatige procedures vaak nuttig.

Lees meer over het onderwerp Rib pijn

Pijn in de nek

Pijn in de schouderbladen en nek is meestal te wijten aan Musculoskeletale problemen, dus de spieren en gewrichten. Een onnatuurlijke houding en verkeerde stress in het dagelijks leven zijn hier heel gebruikelijk Spanning en blokkades van de rib-wervelgewrichten.

In het gebied tussen het schouderblad en de nek speelt de trapeziusspier een bijzonder belangrijke rol. In ernstige gevallen kan dat Spierverharding (Myellose) leiden tot beknelling van de zenuwen met als gevolg ernstige pijn. De behandeling wordt meestal gedaan door middel van fysiotherapeutische maatregelen en het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, die ook klassiek zijn Ibuprofen en Diclofenac tellen.