Pigmentstoornissen

Synoniemen

Hyper- / hypo- / depigmentatie, witte vlekziekte, vitiligo

Engels: pigmentstoornis

definitie

De term pigmentstoornis omvat vele ziekten die leiden tot een verandering van de teint van de huid als gevolg van de verminderde vorming van de kleurpigmenten in de huid. De gebruikelijke pigmentatie is afkomstig van bepaalde cellen van de epidermis (opperhuid), die melanocyten worden genoemd.

Deze vormen het bruinzwarte kleurpigment melanine, waarvoor ze worden gestimuleerd door zonlicht. Dit pigment is bedoeld om te voorkomen dat UV-licht de diepere lagen van de huid binnendringt en beschermt zo de huid. Van een pigmentstoornis is sprake als deze synthese om wat voor reden dan ook niet op de juiste manier plaatsvindt en er lokale of grootschalige kleurveranderingen optreden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee verschillende vormen van pigmentstoornis.

1. Enerzijds is er hyperpigmentatie, waarbij er een teveel aan melanine is (Hypermelanose) en aan de andere kant
2. hypopigmentatie, wat een gebrek aan melanine is (Hypomelanose) en waarvan er nog steeds de speciale vorm van depigmentatie is, waarin melanine volledig afwezig is.

De belangrijkste pigmentstoornissen geassocieerd met hyperpigmentatie zijn sproeten, ouderdomsvlekken en melasma; hypopigmentatie treedt op in de klinische beelden van albinisme en vitiligo. Zoals uit de bovenstaande voorbeelden blijkt, hebben niet alle pigmentstoornissen een echte ziektedruk.

Epidemiologie

De verschillende vormen van Pigmentstoornissen komen met verschillende frequentie en in verschillende groepen mensen voor. Dus zijn Sproeten Bijvoorbeeld waarschijnlijker bij jongere mensen, maar ouderdomsvlekken komen alleen voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Melasma komt steeds vaker voor bij vrouwen, de overige aandoeningen lijken niet de voorkeur te geven aan een bepaald geslacht. De ziekte die klassiek wordt aangeduid als pigmentstoornis, namelijk witte vlekziekte, komt voor bij ongeveer 0,5 tot 2% van de wereldbevolking. In de blanke bevolking is er ongeveer één persoon met albinisme per 20.000 inwoners.

Pigmentstoornissen bij kinderen

Terwijl sommige Pigmentstoornissen alleen in de loop van het leven, bijvoorbeeld door blootstelling van de huid aan schadelijke stoffen UV straling, voorkomen zijn enkele Pigmentstoornissen aanwezig vanaf de geboorte.

Meest Pigmentstoornissendie voorkomen in de kindertijd of aanwezig zijn vanaf de geboorte geen ziektewaarde en hebben geen therapie nodig. Over het algemeen wanneer onderscheid wordt gemaakt tussen Pigmentstoornis tussen een Hyper- en een Hypopigmentatie kunnen onderscheiden worden.
Onder de ziekten van de Hyperpigmentatie omvatten bijvoorbeeld de populaire naam Mollen zogenaamde veranderingen in de huid. Mollen (medisch: Lentigo simplex) kunnen direct na de geboorte aanwezig zijn of optreden in de kindertijd. Nieuwe levervlekken kunnen ook later verschijnen. U wilt een toename van Melanocyten die verantwoordelijk zijn voor de donkere kleur van het aangetaste deel van de huid.
Hetzelfde geldt voor Café-au-lait-plekkendie ook bij de geboorte aanwezig kunnen zijn of pas in de eerste maanden zichtbaar worden. Deze zijn merkbaar als meer dan vijf delen van de huid worden aangetast door café-au-lait-vlekken, aangezien dit een teken is van genetisch erfelijke ziekten kan zijn. Maximaal drie hiervan Pigmentstoornissen komt voor bij 10-30% van alle oudere kinderen.
De zogenoemde Pigment naevi, inclusief de Mongoolse plek gehoord zijn Pigmentstoornissendie soms voorkomen bij pasgeborenen.

Waarin Mongoolse plek is een onschadelijke verzameling van Melanocyten - cellen in de huid, die grotendeels verantwoordelijk zijn voor pigmentatie. Dit verdwijnt na verloop van tijd Pigment veranderen echter en dus behoort tot de omkeerbare pigmentstoornissen.
Andere vormen van Pigment naevi laat echter een zeker zien Risico op degeneratie op, daarom is in deze gevallen een levenslange controle door een dermatoloog is vereist.
Sproeten (Ephelids) zijn Pigmentafzettingen in de huid, die gelig, bruinachtig van kleur is van de rest van de huid. Je vindt er een leuk Verhoging van melanine het aantal melanocyten is normaal. Ze verschijnen meestal vanaf de leeftijd van drie tot vijf jaar en nemen meestal in de loop van het leven af ​​in intensiteit. Sproeten correleren vaak met rode haarkleur en bleke huid, omdat het gen dat verantwoordelijk is voor sproeten ook verantwoordelijk is voor deze kenmerken.
naast de Hyper (over) pigmentatie bestaan ​​ook Hypo (onder) pigmentatiedie kunnen worden gevonden in de kindertijd of in de kindertijd. Zowel genetische als verworven oorzaken Pigmentstoornissen kan gelijk voorkomen.

EEN Hypopigmentatie gaat meestal met een gereduceerd aantal van melanocyten of melanine en is in de meeste gevallen onomkeerbaar. Voorbeelden van Hypopigmentatie zijn Albinisme, de Witte vlekziekte (Vitiligo), Waardenburg-syndroom, Depigmentatie naevus en enkele andere pigmentstoornissen.
In de meeste gevallen van Pigmentstoornissen bij kinderen is therapie niet nodig.
Moet een cosmetische therapie behandeling met Crèmes of een Laserbehandeling de huid. Dit dient echter grondig met de arts te worden besproken, aangezien deze behandelingen wél bijwerkingen hebben die moeten worden afgewogen.

oorzaken

De oorzaken van pigmentstoornissen zijn minstens zo divers als de verschillende ziektebeelden die ze kunnen oproepen en zijn in sommige gevallen nog niet definitief opgehelderd. In sommige gevallen moeten verschillende factoren samenkomen om een Verandering in huid effect. Voor een pigmentstoornis kunnen verantwoordelijk zijn: erfelijke factoren, mechanische irritatie (zoals druk of wrijving), thermische belasting (hitte of koude), bepaalde MedicatieCosmetica of hormonale veranderingen, zoals veranderingen in de hormonale balans als gevolg van het gebruik van de Anticonceptiepillen (zien: Pigmentstoornis veroorzaakt door de pil) of tijdens de zwangerschap.

EEN Pigmentstoornis in de vorm van Hyperpigmentatie kan worden veroorzaakt door het feit dat er meer melanine wordt gevormd of door het feit dat de melanine zich ophoopt in de huid, waardoor de huid er donkerder uitziet in de getroffen gebieden. Er zijn enkele triggers die melanocyten kunnen stimuleren om massaal melanine te produceren of zich te vermenigvuldigen door celdeling. Deze omvatten onder meer UV-straling, hormonen of speciale soorten Ontsteking. Er is bijvoorbeeld wat bekend staat als post-inflammatoire (na ontsteking) hyperpigmentatie, die het gevolg kan zijn van inflammatoire huidziekten en vaak met een psoriasis of gaat gepaard met uitslag en kan nog maanden na de ontsteking aanwezig zijn.

De reden voor hypopigmentatie is dat het melaninegehalte wordt verlaagd, wat kan gebeuren door een verminderd aantal melanocyten of een verminderde melanineproductie. Dit kleurpigment is volledig afwezig tijdens depigmentatie. De oorzaak hiervan kan een vernietiging zijn van de melanocyten, waarvoor bijvoorbeeld extreme kou, röntgenstralen, verschillende giftige stoffen of ontstekingen in het geding komen. Hypopigmentatie kan ook het gevolg zijn van een verminderde overdracht van melanine naar de hoornvormende cellen van de epidermis, bijvoorbeeld door ontstekingsprocessen zoals psoriasis of Neurodermitis kan komen.

In de Witte vlekziekte (Vitiligo) de melanocyten zullen waarschijnlijk worden door een auto-immuunproces (d.w.z. door een eigen ongepaste afweerreactie immuunsysteem) vernietigd. Albinisme is een aangeboren aandoening waarbij melanocyten helemaal niet worden gevormd.

diagnose

De diagnose van een pigmentatiestoornis kan meestal door de arts worden gesteld of onafhankelijk daarvan Getroffen gebieden, aangezien het uiterlijk van pigmentstoornissen meestal zeer kenmerkend is voor de individuele vormen. Bovendien wordt de medische geschiedenis van de patiënt gevraagd (anamnese), waardoor het vaak gemakkelijker is om een ​​resultaat te vinden of vast te leggen. Bijvoorbeeld de Familiegeschiedenis speelt een belangrijke rol bij het diagnosticeren van genetische ziekten zoals witte vlekziekte. Bij twijfel kan de arts ook een weefselmonster nemen (biopsie) en onderzoek het onder de microscoop.

behandeling

In de meeste gevallen zijn pigmentstoornissen vereist geen behandeling, omdat ze meestal geen ziektewaarde hebben. Desalniettemin moeten nieuwe of veranderende huidveranderingen door een dermatoloog worden onderzocht, zodat een mogelijk kwaadaardige diagnose kan worden uitgesloten. Als de huid echt verslechtert, wordt het aangetaste gebied meestal royaal verwijderd. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving en is absoluut pijnloos.

Hoewel een ziektewaarde voor de meesten Pigmentstoornissen bestaat niet, er is een aanzienlijk niveau van lijden onder de betrokken personen. Vooral bij Pigmentatiestoornissen in het gezicht of de handen, of als een groot gebied is aangetast, is er een cosmetische therapie best mogelijk. In deze gevallen komen crèmes in het geding, die de aangetaste gebieden kunnen verbergen en zo het uiterlijk van de pigmentstoornissen kunnen verbeteren. Sommige crèmes bevatten bleekmiddelen die het getroffen gebied kunnen bleken en het lichter kunnen laten lijken. Deze crèmes kunnen echter onregelmatigheden veroorzaken en moeten daarom voorzichtig worden gebruikt.

In bijzonder ingrijpende gevallen, na overleg met de behandelende dermatoloog, a Lasertherapie moet worden overwogen voor de behandeling van de pigmentstoornis. Voorafgaand aan de laserbehandeling van sommige pigmentstoornissen, is het noodzakelijk om een ​​monster te nemen uit een van de aangetaste huidgebieden, aangezien de aanwezigheid van een kwaadaardige huidtumor betrouwbaar moet worden uitgesloten voordat de therapie wordt gestart. Als de huidige pigmentstoornis een optie is voor lasertherapie, is deze therapie-optie meestal zeer effectief. De pigmentafzettingen worden vernietigd door de laserstraal en kunnen vervolgens worden afgebroken door de lichaamseigen cellen.

Naar profylaxe van pigmentstoornissen moeten risicofactoren voor de ontwikkeling van de veranderingen worden vermeden.

Een van de belangrijkste risicofactoren voor het optreden van de pigmentstoornis is er een Blootstelling aan UV-straling. Vooral mensen met een licht huidtype moeten blootstelling aan UV-straling strikt vermijden en hun huid alleen blootstellen aan gevaarlijke straling met zonnebrandcrème.

Bij sommige vormen van pigmentstoornissen is levenslange controle door de behandelende dermatoloog vereist. Door foto's te maken van de aangetaste gebieden, kunnen veranderingen in pigmentatie worden geïdentificeerd en indien nodig worden behandeld.

Crèmes voor de behandeling van pigmentstoornissen

Meest Pigmentstoornissen vereisen bewust gebruik van zonnecreme. Evenals veel van de veranderingen in de huid met een verhoogde blootstelling aan UV straling hand in hand gaan, met consequent gebruik van een zonnebrandcrème, het voorkomen van veel van de Pigmentstoornissen voorkomen. Ook of vooral als er al pigmentstoornissen zijn, is dit de juiste keuze Profylactische crèmes verdere wijzigingen zijn aan te raden.

Bij Hypopigmentatiestoornissen Het is meestal ook aan te raden om een ​​zonnebrandcrème te gebruiken, omdat de cosmetische werking van de pigmentatiestoornis minder ingrijpend is door het gebruik van een crème met zonbeschermingsfactor. De Risico op zonnebrand de niet-gepigmenteerde gebieden worden ook sterk verminderd.

Bij a Hyperpigmentatie Er kunnen crèmes worden gebruikt die, door de kleur van de crème te kiezen, de cosmetische indruk van de pigmentstoornissen zwakker doen lijken. Hier moeten de huidskleur en de kleur van de crème op elkaar worden afgestemd, zodat deze zogenaamde camouflage kan werken. Het gebruik van dergelijke crèmes kan in veel gevallen het bestaande leed van de betrokken mensen aanzienlijk verminderen. Aangezien het gebruik van deze crèmes meestal geen of weinig bijwerkingen heeft, kan het gebruik ervan worden aanbevolen. Er zijn ook enkele Whitening crèmes op de markt, die door a Huid bleken het uiterlijk van Pigmentstoornissen zou moeten verminderen. Het gebruik van deze crèmes kan echter een ongelijkmatig gebleekte huid veroorzaken en moet daarom met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.De meeste crèmes in deze categorie bevatten het ook Exfoliërende stoffenDaarom kan de huid na gebruik van de crèmes vaak geïrriteerd en rood worden.

Mocht het Pigmentstoornis via een Ontstekingsproces (bijvoorbeeld Pityriasis alba), kunnen ontstekingsremmende crèmes worden gebruikt.

Voor een Zelftherapie of verhulling van pigmentstoornissen wordt uitgevoerd met crèmes, moet een dermatoloog altijd naar de aangetaste gebieden kijken, zodat een mogelijk kwaadaardige diagnose kan worden uitgesloten.

voorspelling

Het verloop van de verschillende soorten pigmentstoornissen varieert aanzienlijk. Hoe ze zich verder ontwikkelen, hangt af van zowel hun oorzaak als hun kenmerken. De symptomen van de Albinisme Het houdt bijvoorbeeld een leven lang aan omdat deze ziekte genetisch bepaald is. Sproeten, aan de andere kant, kunnen in meer of mindere mate komen en gaan en heel vaak vallen ze, althans gedeeltelijk, vanzelf terug op volwassen leeftijd. De witte vlekziekte daarentegen vertoont een progressief verloop: de vlekken worden talrijker en groter en kunnen overgaan in grootschalige kuddes. In zeldzame gevallen is gemeld dat de symptomen spontaan verdwenen (Repigmentatie).

Overzicht

Bij a Pigmentstoornis is de vorming van Kleurpigmenten verstoord, wat de huid op bepaalde plaatsen ook veroorzaakt sterker of zwakker is gekleurd. Afhankelijk van de oorzaak (genetisch voorwaardelijk of door externe invloeden) de verschillende typen verschillen in vorm en kenmerken.
Wat alle pigmentstoornissen echter gemeen hebben, is dat ze geen of slechts een zeer lage ziektewaarde hebben. Patiënten zijn eigenlijk niet beperkt in hun normale leven, behalve dat ze zich kunnen vermenigvuldigen zon bescherming moeten zorgen voor of vinden de extern zichtbare veranderingen emotioneel stressvol. Voor dergelijke gevallen zijn er enkele remedies die de huidskleur weer kunnen normaliseren en zo het lijden van de getroffenen kunnen verlichten.