nier

Synoniemen

Nierkelk, nierpool, nierbekken, renale hilus, migrerende nier, niercortex, niermedulla, nefron, primaire urine, bekkenontsteking

Medisch: Rendier
Engels: Nier

Illustratie van de nier

1. Niercortex - Niercortex
2. Niermerg (gevormd door de
   Nierpiramides) -
   Medulla renalis
3. Nierbaai (met vulvet) -
   Renale sinus
4. Kelk - Calix renalis
5. Nierbekken - Bekken renalis
6. Urineleider - Urineleider
7. Vezelcapsule - Capsula fibrosa
8. Nier kolom - Columna renalis
9. Nierslagader - A. renalis
10. Nier vene - V. renalis
11. Nierpapil
    (Tip van de nierpiramide) -
    Nierpapil
12. Bijnier -
    Suprarenale klier
13. Vetcapsule - Capsula adiposa

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Nier anatomie

De nier, waarvan elk mens er gewoonlijk twee heeft, is ongeveer boonvormig. Elke nier weegt ongeveer 120-200 g, waarbij de rechter nier over het algemeen kleiner en lichter is dan de linker.

Meer informatie over de anatomie van de buikholte vindt u hier: Buik

Ter oriëntatie van de nier de arts beschrijft een bovenste en onderste nierpool (bovenste en onderste uiteinde van de nier), een voorste en een achterste oppervlak van de nier en een mediale (d.w.z. naar het midden van het lichaam gericht) en een laterale (buitenste) rand.
Op de mediale (binnen) rand van de nier zit een inkeping, de zogenaamde renale hilus. Dit is waar de bloedvaten de nier bereiken en verlaten, en dit is ook waar dat zich bevindt Nierbekken, van waar de urine door de urineleider in de blaas kreeg.

De nier is bedekt met een taaie bindweefselcapsule (Capsula fibrosa) rood staan. Daaronder bevindt zich een vetlaag, de capsula adiposa, die dient om de nier te beschermen omdat deze schokken en trillingen opvangt.
Bij ernstige vermagering (zoals een anorexia) kan deze vetlaag volledig ontbreken, wat betekent dat de nier door gebrek aan ondersteuning van positie verandert (zogenaamde migrerende nier).

De positie van de nieren verandert met de positie van het lichaam en met de ademhaling: de nieren zijn dus lager bij het staan ​​dan bij het liggen en dieper bij het inademen dan bij het uitademen. Vanwege de ruimtebeslag door de Lever (hepar) de rechter nier is iets lager dan de linker.

Elke nier heeft zijn eigen slagader (Nierslagader) voortkomend uit de Hoofdslagader (Aorta) ontstaat en een ader (nierader) die het bloed naar de inferieure vena cava (Vena Cava) gepromoot.
De nierslagaders voorzien ook de bijnier, urineleider (urineleider) en vetcapsule van voedingsstoffen en zuurstof.
Alvorens het nierhilum binnen te gaan, deelt elk zich Nierslagader in 2-3 takken. Extra niervaten zijn ook niet ongewoon, maar hebben geen enkele ziektewaarde. Desalniettemin is kennis van dergelijke ongebruikelijke bloedstroomomstandigheden, b.v. B. belangrijk zijn in operaties.

Figuur nier

1. Niermerg
2. Niercortex
3. Nierslagader
4. Nier vene
5. Urineleider
6. Niercapsule
7. Kelk
8. Nierbekken

functie

De nier is onderverdeeld in:

• Niercortex en
• Niermerg.

Ze zijn duidelijk te onderscheiden in kleur en structuur.

1. Niermerg (medulla renalis):

Het niermerg bestaat uit ongeveer 12-15 conische piramides, waarvan de basis naar het oppervlak van de nier wijst, terwijl de punt (papil) uitsteekt in de kelk van het nierbekken. Er zijn verschillende openingen in de papil waardoor de urine het nierbekken binnendringt.

2. Niercortex:

De niercortex keert zichzelf uit over de basis van de medullaire piramides. In lengtedoorsneden lijkt het oppervlak zuilvormig (zogenaamde Bertini-kolommen). Een medullaire piramide met een bijbehorende corticale laag vormt een nierkwab die ongeveer wigvormig is.

Dit wordt beschouwd als de basiseenheid van de nier Nephron​Het bestaat uit:

• Nierlichaampjes en
• Nierbuisjes,

die kan worden onderverdeeld in verschillende secties van de nier.

In totaal heeft elke persoon ongeveer 2 miljoen nefronen!

1. Nierlichaampjes (glomerulus)

Het nierlichaam is een wirwar van kleine bloedvaatjes (Haarvaten), met één inlaat- en één uitlaatvat (vasculaire pool). Het is omgeven door een capsule (de capsule van Bowman), die uit twee bladeren bestaat.
In de tussenliggende ruimte komt een eiwitvrij filtraat van het bloed (de primaire urine) vrij, dat bij de urinepool (tegenover de vaatpool) in een kanaalsysteem wordt geleid.

De wanden van de haarvaten in de bal hebben grote poriën waardoor het bloed in de capsule kan worden gefilterd. De doorgang van proteïne wordt tegengegaan door voetcellen (podocyten), die als een soort zeef de poriën met hun voeten bedekken en de doorgang van te grote deeltjes verhinderen.

Bij de vasculaire pool bevindt zich een contactpunt met het urinedrainagesysteem, de macula densa. Hier wordt de zoutconcentratie van de urine gemeten en, afhankelijk van het resultaat, de bloedstroom en daarmee de filterprestatie van het glomerulum veranderd.

2. Niertubuli (tubuli)

De niertubuli kunnen in verschillende secties worden verdeeld.

• Proximale tubulus (grootste deel) met een kronkelig en langwerpig deel
  De cellen langs dit kanaal hebben een sterk gevouwen oppervlak (borstelrand). Hier bevinden zich verschillende enzymen met kanalen en poriën voor de heropname van water, suiker (glucose), aminozuren, natrium, Kalium, Er worden chloride, fosfaat en urinezuur gebruikt. De uitwisseling van stoffen kan ook via openingen langs de cellen plaatsvinden.
• Tussenliggende tubulus (overgangsstuk) met dalend en stijgend deel (Henle-lus)
  De voeringcellen zijn plat en hebben geen borstelrand. Hier wordt water weer opgenomen en wordt de urine geconcentreerd. Dit wordt bereikt door een ophoping van keukenzout in het omringende weefsel, wat resulteert in een uitstroom van water uit de tubulus.
• Distale tubulus (middenstuk) met uitgerekt en gedraaid deel
  Het beweegt omhoog in de cortex, waar het contact maakt met de macula densa bij de vaatpool (zie hierboven). Hier vindt de heropname van keukenzout plaats, wat het ontsnappen van water en het vrijkomen van kalium bevordert. Deze processen staan ​​onder controle van een hormoon uit de bijnier (aldosteron).
• Tubule reuniens (verbindende tubulus)
  Dit is het laatste deel van de nefron. Het is kronkelig en biedt plaats aan meerdere distale tubuli.
  Meerdere buisjes komen dan uit in een verzamelbuis. Alle gedraaide buisvormige delen liggen in het corticale labyrint, allemaal recht in de medulla.
• Verdeelstuk
  In de verzamelbuis van de nier vindt de behoefte-gerelateerde heropname van water en de uiteindelijke concentratie van de urine plaats onder controle van het hormoon ADH (eenntidiuretisch H.ormon).

De zogenaamde secundaire urine (ca. 1,5 - 2 l per dag) bereikt het nierbekken vanuit de verzamelbuizen en gaat dan verder door de urineleider (Ureter) in de blaas.

Bloedtoevoer naar de nier

1. Abdominale slagader (aorta abdominalis)
2. Superior intestinale arterie (arteria mesenterica superior)
3. nier
4. Nierslagader (ateria renalis)
5. Ovariële ader / testiculaire ader (vena ovarica / testicularis)
6. Ovariële / testiculaire slagader (arteria ovarica / testicularis)
7. Nierader (vena renalis)
8. Lagere vena cava (vena cava)

Nierziekte

Nierkanker

Bijna alle niertumoren zijn zogenaamde niercelcarcinomen. Deze kwaadaardige tumoren (maligniteiten) zijn relatief ongevoelig voor chemotherapie en kunnen zeer verschillende kuren doorlopen. Bij de Nierkanker is meestal een tumor van de oudere patiënt (meestal tussen 60 en 80 jaar).
Meer informatie vindt u onder ons onderwerp: Nierkanker

Acuut nierfalen

De acuut nierfalen (ANV) kan verschillende oorzaken hebben, b.v. B. acute glomerulonefritis, schade aan de bloedvaten van de nieren (bijv. Vasculitis), toxines en nog veel meer. Vaak ontstaat het na ernstig letsel, een operatie of een shock sepsis​In de context van meervoudig orgaanfalen is de prognose bijzonder slecht.
Meer informatie vindt u onder ons onderwerp: acuut nierfalen

trombose

In de constipatie een slagader (via een trombose of embolie) of hun filiaal, b.v. B. door een bloedstolsel vindt nierinfarct (weefselvernietiging) plaats in het aanvoergebied, wat betekent dat het nierweefsel dat niet meer van bloed wordt voorzien afsterft.