Nexium®

• synoniem

synoniem

Protonpompremmer, protonpompremmer, 'maagbescherming'

invoering

In totaal wordt dagelijks 2-3 liter maagsap geproduceerd door verschillende cellen in de maag. Het bevat agressieve stoffen zoals zoutzuur en spijsverteringsenzymen, maar ook beschermende stoffen die voorkomen dat de maag zichzelf verteert. De pH-waarde, die aangeeft hoe zuur een vloeistof is, is 1-2 in de maag, dus in het zeer zure bereik. Deze zure vloeistof is belangrijk omdat bepaalde spijsverteringsenzymen alleen in deze gebieden werken. Aan de andere kant worden bepaalde ziekteverwekkers gedood door de zure pH in de maag.

Lees meer over het onderwerp: PH waarde

Er zijn bepaalde factoren die de productie van zure stoffen in de maag verhogen. Deze omvatten onaangename factoren zoals stress, angst en pijn evenals voedselopname. Als u bij het zien van voedsel 'watert in de mond', wordt er tegelijkertijd meer maagzuur aangemaakt, zodat de vertering, vooral van eiwitten, kan beginnen.

Er zijn verschillende redenen waarom overmatige zuurproductie in de maag schadelijk is. Medicijnen als ASA, ibuprofen en diclofenac kunnen dat bijvoorbeeld ook alcohol en nicotinevallen de beschermende laag van de maag aan en veroorzaken ontstekingen.

Een sterk zure omgeving is ook een perfecte plek voor de Helicobacter Pylori-bacterie om zich te vermenigvuldigen en te verblijven. Ongeveer 80% van de chronisch Schrijf een ontsteking van de maagwand toe aan een infectie met deze bacterie.

De maagzweer is een andere ziekte die altijd terug te voeren is op een onevenwichtige balans tussen zuur maagsap en vloeistoffen die de maag beschermen.

Maagzuur (refluxoesofagitis) zorgt ervoor dat maagzuur opstijgt in de slokdarm. Dit leidt daar tot een ontsteking.

De zuurproductie in de maag kan worden verminderd door verschillende medicijnen, waarvan er één Nexium® is. Nexium® behoort tot de groep van protonpompremmers en is daarmee een van de meest effectieve medicijnen die de zuurproductie in de maag kunnen remmen.

definitie

Nexium® is een voorgeschreven medicijn van het bedrijf AstraZeneca uit de groep protonpompremmers, die tegen een te sterke zuurproductie in de maag is toegepast.

Handelsnaam

Nexium®

Chemische naam

Esomeprazol

Doseringsvormen

• Nexium® Mups 20 mg (meervoudige pelletsysteem)

• Nexium® Mups 40 mg (meervoudige pelletsysteem)

• Nexium® 40 mg poeder voor oplossing voor infusie

Werkingsmechanisme

Met zijn actieve ingrediënt esomeprazol is Nexium® een van de Protonpompremmers. Het actieve ingrediënt wordt opgenomen als een zogenaamde pro-drug, wat betekent dat het alleen opgenomen in de dunne darm circuleert in het bloed en werkt dan in de cellen van de maag. Nexium® moet dus in een zuurbestendige capsule worden ingenomen omdat het maagzuur het actieve ingrediënt zou afbreken. Het actieve ingrediënt wordt actief in de cellen van de maag en werkt op een protonpomp (medisch: proton kalium ATPase) in de zogenaamde pariëtale cellen van de maag. De protonenpomp pompt protonen in de maag, waar ze door een chemische reactie de hoeveelheid zoutzuur (HCL) doen toenemen. Deze pomp is verantwoordelijk voor de aanmaak van maagzuur. Nexium® start bij deze pomp en remt deze onomkeerbaar. Dat betekent dat de Nexium® vermindert de hoeveelheid zuur in de maag aanzienlijk kan zijn.Aangezien elke dag ongeveer een derde van de protonenpompen wordt gevormd, is er geen volledige remming van de zuurproductie. Om het effect van NNexium® te behouden, moet na 24 uur nog een tablet worden ingenomen.

Toepassingsgebieden voor Nexium®

Nexium® wordt gebruikt voor refluxoesofagitis, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), Helicobacter pylori-infectie en een maagzweer of twaalfvingerige darm.

Bijwerkingen

Zoals alle protonpompremmers is Nexium® dat wel over het algemeen goed verdragen. Bijwerkingen zijn zeldzaam en gering, met gastro-intestinale stoornissen die voorkomen bij 1-2% van de behandelde patiënten. Dit kan leiden tot symptomen zoals buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen kan het gebruik van Nexium® ook leiden tot vermoeidheid, slaapstoornissen, duizeligheid, depressie en gewrichtspijn.
Intraveneuze toediening van een infuusoplossing van Nexium® kan ook leiden tot verminderd gezichtsvermogen en gehoor.

Als er bijwerkingen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, die kan beslissen over verdere maatregelen.

Interacties

Het gebruik van Nexium® kan leiden tot interactie met andere geneesmiddelen. Omdat Nexium® leidt tot een lager zuurgehalte in de maag, wordt de opname van sommige medicijnen beïnvloed. Dit is bijvoorbeeld het geval bij Ketoconazol en Itraconazol, beide medicijnen voor een schimmelinfectie. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als de geneesmiddelen atazanavir en nelfinavir (voor HIV-infectie) worden ingenomen.

Omdat Nexium® wordt afgebroken door een enzym dat ook andere geneesmiddelen afbreekt, kunnen er ook interacties optreden. Dit leidt tot hogere concentraties van de antidepressiva citalopram, imipramine en Clomipramine en het kalmerende middel diazepam.

Omgekeerd, door hetzelfde effect, Clarithromycin (een antibioticum) verhoogt de hoeveelheid Nexium® in het lichaam omdat het de afbraak ervan remt.

Een arts moet ook worden geïnformeerd als het bloedverdunnende medicijn wordt gebruikt Warfarine is toegepast.

Verdere interacties bij het gebruik van Nexium® kunnen optreden als u het tegelijkertijd gebruikt Casapride, Digoxine, Rifampicineen sint-janskruid.

Contra-indicaties

Nexium® mag niet worden ingenomen als overgevoeligheid voor de werkzame stof esomeprazol bekend is. Bovendien, zoals hierboven vermeld, spreekt medicatie met de aids-medicijnen atazanavir en nelfinavir het gebruik van Nexium® tegen.

Er zijn geen onderzoeken naar het gebruik van Nexium® bij kinderen, daarom Nexium® niet bij kinderen worden toegepast. Zwangere vrouwen mogen Nexium® alleen gebruiken onder toezicht van een arts, en niet tijdens het geven van borstvoeding opnemen.

bijzonderheden

Het is belangrijk ervoor te zorgen dat Nexium® niet verkruimeld, gemalen of anderszins geplet is bezet. Dit zou de zuurbestendige capsule vernietigen en het medicijn in de maag vernietigen zonder dat het zijn effect zou kunnen ontwikkelen.

prijs

In vergelijking met andere protonpompremmers heeft Nexium® een vergelijkbaar effect duur. Dit is hoe het pakket Nexium® Mups 20 mg (15 stuks) kost 29,55€ en het pakje Nexium® Mups 40 mg (15 stuks) 36,38€ (Vanaf juni 2014). Replica's (medisch: generieke geneesmiddelen) van het medicijn met het actieve ingrediënt omeprazol kosten soms aanzienlijk minder, met hetzelfde effect. Het medicijn Esomep, ook van AstraZeneca, bevat hetzelfde actieve ingrediënt en is verder identiek aan het origineel, maar ongeveer 20% goedkoper dan Nexium®.

geschiedenis

Vóór Nexium®, ook van AstraZeneca, waren de geneesmiddelen Antra® en Prilosec® op de markt, die de werkzame stof omeprazol bevatten. Na het patent voor het actieve ingrediënt Omeprazol Het medicijn Nexium® met het actieve ingrediënt liep af in 1999 en werd geïntroduceerd in 2000 Esomeprazol gelanceerd door AstraZeneca. Het enige verschil met de voorganger was de afbraak van het medicijn, dat nu iets langzamer ging, waardoor het actieve ingrediënt langer in het bloed bleef.

In 1998 ontwikkelde het farmaceutische bedrijf AstraZeneca een nieuwe doseringsvorm voor de groep protonpompremmers met de werkzame stof omeprazol: het zogenaamde MUPS (Multiple Unit Pellet System), die volgens AstraZeneca beter worden opgenomen. Nexium® bracht de fabrikant AstraZeneca alleen al in 2009 een omzet van 5 miljard dollar.

Actueel

Nexium® is sinds maart 2014 zonder recept verkrijgbaar in de VS.

kritiek

De introductie van Nexium® werd deels geïnterpreteerd als bescherming tegen generieke geneesmiddelen voor de geneesmiddelen Antra en Prilosec. Nexium® werd geïntroduceerd op het moment dat Antra en Prilosec hun patent verloren, en was in feite hetzelfde. Alleen het actieve ingrediënt was een beetje veranderd. AstraZeneca verklaarde dat klinische studies hebben aangetoond dat het effectief is, maar sommige experts zijn het absoluut niet eens met deze stelling.