Bijwerkingen en risico's van anesthesie

Complicaties en bijwerkingen van anesthesie

Anesthesie en algemene anesthesie zijn zeer veilige procedures tegen de achtergrond van moderne technologie. Ondanks het feit dat de normale werking van het organisme enorm wordt verstoord, zijn bijwerkingen van anesthesie of zelfs complicaties zeldzaam.

Lees meer over het onderwerp: Angst voor anesthesie / algehele anesthesie

  • Een bijwerking na algehele anesthesie is vaak misselijkheid en braken, de zogenaamde PONV (postoperatieve misselijkheid en braken). Voor patiënten die vatbaar zijn voor PONV, kan effectieve medicamenteuze profylaxe worden toegepast tijdens de operatie
  • Allergische reacties op gebruikte medicijnen of hun ingrediënten
  • Schade veroorzaakt door intubatie: tandschade (vooral in eerder beschadigde tanden); Heesheid door irritatie van de stemplooien
  • Tremoren na anesthesie Rillen)
  • Overdracht van maaginhoud naar de longen (zogenaamde. aspiratie). Het risico van deze gevreesde bijwerkingen van anesthesie kan aanzienlijk worden verminderd door geschikte opslag tijdens inductie en sneller werkende anesthetica.

Lees meer over het onderwerp op: Soorten anesthesie - welke zijn er? of stadia van anesthesie

Een van de gevaarlijkste Bijwerkingen van anesthesie behoort tot de Kwaadaardige hyperthermie. Bij een genetische aanleg leiden vaak gebruikte anesthetica tot een ziekte die er zeker één is intensive care therapie vereiste. De focus ligt hier op het stabiliseren van de Cardiovasculair systeem. De frequentie wordt geschat op 1 op 250.000 tot 500.000 anesthesie.

Vaak bereidt het idee zich voor tijdens de chirurgie wakker worden baart de patiënt grote zorgen. De frequentie van dergelijke intraoperatieve waakzaamheid (Bewustwording) verschilt afhankelijk van het onderwerp en varieert in de literatuur met betrekking tot de frequentie.
Dit komt voornamelijk door het feit dat de patiënt zich niet noodzakelijk de staat van waakzaamheid herinnert (zogenaamd Terugroepen). Om de zorgen echter uit een dergelijke staat van waken te halen: de frequentie van waken met een herinnering aan deze toestand wordt gegeven als 0,02% tot 2%. Een nog kleiner percentage van deze herinneringen is emotioneel geladen. Het aantal emotioneel geladen herinneringen die voornamelijk negatief van aard zijn, is zelfs nog lager.

Samenvattend kunnen de bijwerkingen veroorzaakt door de anesthesie als gering worden beoordeeld. Desalniettemin moet altijd worden overwogen of een verdoving moet worden vermeden.

Duur van bijwerkingen

Hoe lang de bijwerkingen duren na anesthesie varieert van patiënt tot patiënt. Sommigen klagen helemaal niet over bijwerkingen, anderen worstelen met misselijkheid en braken. Bovendien is de duur van de bijwerkingen gerelateerd aan de duur van de operatie. Hoe langer de verdoving duurt, hoe langer en meer uitgesproken bijwerkingen kunnen optreden.

De meest voorkomende bijwerkingen na een operatie zijn Misselijkheid en overgeven. Deze treden op na ongeveer 30% van de algehele anesthesie. Als speciale medicatie, de zogenaamde Anti-emetica, waartegen misselijkheid kan worden gegeven, gaat het meestal vrij snel weg. Indien onbehandeld, duurt het ongeveer 2-3 uur Aan.

Misschien wel Stem een ​​beetje ruw na de operatie en de keel doet pijn. Dit komt van de ventilatiebuis die tijdens de operatie in de luchtpijp wordt geplaatst. Het gevoel kan aanhouden tot enkele dagen na anesthesie blijven.

De versuft gevoelDe tijd die de meeste patiënten hebben na algehele anesthesie varieert. Daarom is het zo Het is belangrijk om 24 uur na de operatie niet actief deel te nemen aan het wegverkeer en om jezelf te sparen.

Typische bijwerkingen van anesthesie

Misselijkheid na anesthesie

Misselijkheid, samen met braken, is een van de meest voorkomende bijwerkingen van anesthesie. In technische termen spreekt men van postoperatieve misselijkheid en braken (PONV "postoperatieve misselijkheid en braken").

Zowel misselijkheid als braken zijn beschermende reflexen van het lichaam die geacht worden te beschermen tegen het binnendringen van giftige stoffen in het lichaam. Het lichaam herkent de medicijnen die voor anesthesie worden gebruikt als schadelijk voor het lichaam en probeert ze te elimineren.

Bij algehele anesthesie is het risico op misselijkheid en braken na de operatie ongeveer 30%. Maar zelfs met lokale anesthesie kan dit tot misselijkheid leiden. Het risico is hier slechts ongeveer 10%. Daarom is het, afhankelijk van het type operatie, mogelijk om het risico op postoperatieve misselijkheid te verminderen met lokale anesthesie of anesthesie dicht bij het ruggenmerg.

Het risico kan door verschillende factoren aanzienlijk toenemen. Tot deze risicogroepen behoren vrouwen, niet-rokers, personen met reisziekte en patiënten met een langdurige operatie en dus ook anesthesie. Bovendien hangt de misselijkheid af van de keuze van het anestheticum (Verdoving). Als tijdens de anesthesie inhalatie-anesthetica worden gebruikt, komt misselijkheid daarna vaker voor. Veel klinieken en artsen proberen daarom het gebruik van gassen zo laag mogelijk te houden en hun toevlucht te nemen tot andere medicijnen.

In de regel verdwijnt de misselijkheid na een paar uur vanzelf. Er zijn echter ook medicijnen (Anti-emetica), die misselijkheid tegengaan en die na de operatie kunnen worden gegeven. Als er een verhoogd risico is, kunnen deze medicijnen tijdens de operatie ook profylactisch worden gegeven.

Misselijkheid en braken na een operatie is niet ongebruikelijk, maar in de meeste gevallen is het onschadelijk en van korte duur. Complicaties kunnen echter zelden optreden en de luchtwegen kunnen worden verstoord door zuurstofgebrek of de slokdarm kan scheuren.

Lees meer over het onderwerp op: Braken na anesthesie

Verwarring na anesthesie

De anesthesie heeft vooral invloed op de processen in het menselijk brein. Vanwege de complexiteit is verwarring na anesthesie een niet ongebruikelijke bijwerking. Direct na het ontwaken is verwarring na elke verdoving aanvankelijk volkomen normaal. Zelfs als de patiënt al wakker is en de eerste reacties vertoont, is er nog een bepaalde hoeveelheid verdoving in het lichaam aanwezig die het bewustzijn beïnvloedt.

Dit leidt tot desoriëntatie en verwarring in de ontwaakfase. Na minuten of een half uur keert de toestand terug naar normaal. Naast deze verwarring die optreedt tijdens de ontwakingsfase, zijn er ook toestanden waarin het bewustzijn duidelijker en langer wordt beperkt. Zelfs als dit waarschijnlijker het geval is bij oudere patiënten, kunnen ook jonge patiënten worden getroffen. Als de verwarring uren of een paar dagen na de anesthesie toeneemt en langer aanhoudt, spreekt de arts van postoperatief delier. Het manifesteert zich in moeilijkheden om zich te oriënteren in tijd of plaats. Betrokkene weet niet waar hij is of welke dag het vandaag is. Evenzo kan het geheugen in verschillende mate worden aangetast, dit varieert van korte geheugenlacunes tot het niet herkennen van familieleden. De alertheid en activiteit van degenen die aan deze vorm van verwarring lijden, zijn onderverdeeld in twee vormen, een hypoactieve en een hyperactieve vorm.

Hoewel de hypoactieve vorm vaker voorkomt en zich voordoet als teruggetrokkenheid en moeilijk reactievermogen, wordt de zeldzame hyperactieve vorm gekenmerkt door uitgesproken rusteloosheid, die zelfs kan leiden tot bed ontsnappen. Deze bijwerkingen verdwijnen een paar dagen nadat ze voor het eerst zijn opgetreden. Vrienden en familieleden kunnen vertrouwde omgevingen en verhalen gebruiken om genezing te versnellen.

In individuele gevallen verschijnen vergelijkbare symptomen niet onmiddellijk na anesthesie, maar pas na weken en zijn ze meer uitgesproken. Deze bijwerking van anesthesie wordt postoperatieve cognitieve disfunctie genoemd. Het gaat hand in hand met de grootste verwarring en aantasting van bijna alle cognitieve functies, zoals Concentratie, geheugen en aandacht. De kans op deze aandoening neemt toe met de omvang en duur van de operatie en daarmee de anesthesie. Deze bijwerking is echter ook omkeerbaar en verdwijnt meestal vanzelf.

Over het algemeen kan worden gezegd dat verwarring in verschillende vormen een veel voorkomende bijwerking van anesthesie is, maar het vereist bijna nooit een speciale behandeling en keert binnen enkele dagen spontaan terug naar normaal.

Lees hier alles over het onderwerp: postoperatief delier.

Hoofdpijn na anesthesie

hoofdpijn zijn een mogelijke bijwerking tijdens anesthesie. Meestal komen ze voor bij de in de buurt van het ruggenmerg, regionale procedures als een Epidurale anesthesie maar kan ook optreden tijdens algehele anesthesie.

Vooral oudere patiënten hebben last van hoofdpijn na anesthesie, die wordt verergerd door mogelijke bijkomende ziekten. Langdurige procedures en gecompliceerde operaties verhogen ook het risico op hoofdpijn.

Sommige van deze middelen worden vaak gebruikt Propofol kan hoofdpijn veroorzaken als mogelijke bijwerking in de ontwaakfase, maar deze zijn niet langdurig en gaan vanzelf over.

De invloed van medicijnen is slechts één mogelijke oorzaak. Hoofdpijn is meestal niet bekend als een veel voorkomende bijwerking van de gebruikte medicijnen, maar eerder als oorzaak van processen tijdens anesthesie. Bij ingrepen aan het hoofd bestaat natuurlijk altijd het risico van deze bijwerking, die niet te voorkomen is.

Voor sommige bewerkingen is het Hoofd laag opgeborgen zodat het hoofd tijdens de gehele anesthesieperiode het laagste punt van het lichaam is. Het bloed volgt de zwaartekracht, wat hoofdpijn kan veroorzaken als je wakker wordt.

Een andere oorzaak van hoofdpijn na anesthesie zijn onevenwichtigheden in het lichaam. Bijvoorbeeld een licht verlies van bloed of water tijdens de procedure, die nog niet is gecompenseerd, kan hoofdpijn veroorzaken. Help hier snel Infusies. Uiteindelijk ook met de vloeistof Elektrolyten, zeg zouten zoals natrium en kalium, teruggevoerd in het lichaam als deze concentraties niet meer correct zijn. Als de hoofdpijn na een bepaalde tijd niet vanzelf overgaat, bestaat de mogelijkheid om aanvullende pijnstillers te gebruiken, zoals Ibuprofen onderdruk de pijn.

Een risicogroep voor hoofdpijn zijn patiënten met migraine. Deze hebben vaak last van deze bijwerking, maar kunnen ook dienovereenkomstig worden behandeld.

Samenvattend kan hoofdpijn optreden als bijwerking na anesthesie, vooral met de juiste ingreep - lage hoofdpositie, lange operatie - maar over het algemeen vertegenwoordigen ze een zeldzame bijwerking en zijn ze meestal gemakkelijk te behandelen. Vaak doen ze mee regionale anesthetische procedures Aan.

Diarree na anesthesie

Diarree komt vaak voor vanwege stressvolle situaties.

Vooral moeders van jonge kinderen komen vaak naar de kliniek omdat hun kind na een operatie onder narcose is Diarree lijdt.
Door met een arts te praten, kan zelden de werkelijke oorzaak worden achterhaald. Maar wat kan dat zijn?

Het eerste dat u moet zeggen, is diarree niet voor de gebruikelijke bijwerkingen anesthesie telt. De gebruikte medicijnen werken niet Darmen en kan dus geen diarree veroorzaken.

Postoperatieve bijwerkingen komen zelfs vaker voor misselijkheid en Braken, zoals nachtelijke rusteloosheid en zelden ook Cognitieve stoornissen.
Al deze symptomen verdwijnen echter meestal spoorloos na verloop van tijd en hebben geen langetermijneffecten. Toch vragen veel patiënten zich nu af: waar komt mijn diarree vandaan?

Vaak is een operatie er één moeilijke stressvolle situatie voor veel patiënten. De angst voor pijn, de lange hersteltijd en andere vervelende bijwerkingen van een operatie worden door patiënten heel anders ervaren.

Vooral angstige mensen hebben dat nu de neiging verhoogde stressdie uiteindelijk verandert in een nerveuze darmen kan zich manifesteren en dus diarree veroorzaken.

Vooral kinderen die operaties niet echt begrijpen en die zich geen narcose kunnen voorstellen, zitten vaak na een operatie bang en overweldigd. Hierdoor hebben ze vaker last van postoperatieve diarree.

In zeldzame gevallen is er een onverdraagzaamheid mogelijke oorzaak in vergelijking met de gebruikte medicijnen.

Maar hoe moet een moeder met de situatie omgaan?
Omdat de diarree meestal geen medische oorzaak heeft, is het vaak niet nodig om naar een dokter te gaan.
Als de operatie echter aan de darm heeft plaatsgevonden en de diarree meerdere dagen aanhoudt en pijnlijk is, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd.

Mogelijke oorzaak kan een zijn Ontsteking in de darmen worden wat door de operatie maar niet door de anesthesie is veroorzaakt.

Anders zouden patiënten dat moeten doen sparen en Houd bedrust. Het is nog steeds bijzonder belangrijk Compenseer voor vloeistofverlies.

Omdat het lichaam al diarree heeft tot 5 liter De patiënt moet beslist vocht verliezen veel drinken.
Milde theesoorten zoals kamille thee, maar ook cola of gewoon water zijn geschikt.
Droog voedsel zoals krakelingsticks of beschuit is geschikt als vast voedsel.

Haaruitval na anesthesie

Met de Haaruitval het is vergelijkbaar met diarree na anesthesie. Omdat ook hier de medicijnen van de anesthesie niet de schuld zijn.

De anesthesie zelf is een grote belasting van het lichaam Bovendien met de mentale component resulteert in een sterke stressvolle situatie voor de patiënt.
Zoals bekend kan langdurige stress leiden tot licht haarverlies. Daarom treedt in zeldzame gevallen haaruitval op bij patiënten, maar dit is niet te wijten aan de medicatie maar aan de stressvolle fysieke belasting.

Ook wordt besproken of a Ontspanning van de cellen in de haarzakjes kan een trigger zijn voor haaruitval.
De verdoving brengt het lichaam in een soort diepe slaap waarin alle spieren ontspannen zijn. Bovendien wordt de stofwisseling stilgelegd en werken de cellen minder. Als dit ook geldt voor de cellen van de haarwortel, die verantwoordelijk zijn voor de verankering van de haarschacht in de hoofdhuid, kunnen ze het haar niet meer sterk genoeg fixeren en valt het eruit.

Er moet echter worden benadrukt dat dit alleen is een onbewezen theorie is dat men niet blindelings moet geloven.

Rusteloosheid na anesthesie

Sommige mensen ervaren onrust na een operatie.

In zeldzame gevallen klagen patiënten na één algemene verdoving over- Rusteloosheid en slapeloosheid. Dit kan een zware last zijn, aangezien patiënten na anesthesie moeten rusten.
Anesthesie legt immers veel stress op het hele lichaam. Maar waar komt de onrust vandaan?

Het is veilig om te zeggen dat het niet wordt veroorzaakt door de medicijnen die worden gebruikt bij algemene anesthesie. Deze hebben eigenlijk het tegenovergestelde effect: ze het metabolisme verlagen en zorg voor de patiënt vermoeidheid.

Dus is de onrust slechts verbeelding? Ja en nee. Iedereen ervaart anesthesie anders. Omdat het vaak wordt geassocieerd met een grote operatie, zijn veel patiënten bang. Bovendien is er dat Gevoel van weerloosheid tijdens een diepe slaap.

Dit alles kan erg stressvol zijn. WHO spanning heeft wil rusteloos. Mensen met dunne zenuwen hebben dus meer kans op deze rusteloosheid.

Als dat het geval is, kan de arts u adviseren licht kalmerend middel om patiënten te helpen ontspannen na anesthesie.
Helpt vaak ook afbuiging, bijvoorbeeld door te lezen of tv te kijken, of ook mentale ondersteuning door familieleden en vrienden.

Vergeetachtigheid na anesthesie

vergeetachtigheid, verwarring, Desoriëntatie en cognitieve stoornissen kan in zeldzame gevallen worden gezien bij patiënten na anesthesie.

Deze symptomen komen vooral vaak voor bij oudere mannen, van wie sommigen al cognitief gestoord zijn (bijv. vanwege dementie) of andere ziekten zoals een hoge bloeddruk of een diabetes hebben.
Algemene anesthesie wordt verdacht van degeneratieve hersenziekten zoals Alzheimer verergeren.

Opvallend is dat de vergeetachtigheid treedt voornamelijk op na ongeplande operaties. Je kan dit doen Gebroken botten van vallen of grote noodoperaties aan het hart.
De echte oorzaak van deze symptomen is nog niet helemaal duidelijk. Zijn onder verdenking kleine zweren in de hersenendie tijdens de operatie optreden en deze beschadigen.

Hoe herkent de arts vergeetachtigheid na anesthesie?
Gewoon door te vragen. De patiënt moet bijvoorbeeld na de operatie ken zijn naam, de datum net als de plaats waar is het.
Bovendien zou hij moeten herken zijn dierbaren en specifieke vragen kunnen beantwoorden.

Vaak zijn patiënten na verdoving mistig en niet in staat om duidelijke zinnen te formuleren. In de meeste gevallen zijn deze symptomen echter al verdwenen een paar uur na de operatie.

Bijwerkingen op het oog

Echte schade aan het oog na één algemene verdoving optreden en kan er direct mee worden geassocieerd, zijn onbekend.

Vaak is de patiënt na een operatie kort zwart voor ogenmaar dit is niet te wijten aan oogletsel.
Dit visuele verlies is er één Daling van de bloeddruk getraceerd. Dit is een normaal gevolg van anesthesie, omdat het het hele menselijke organisme zwaar belast.
Naar voldoende hydratatie en voldoende bedrust het probleem zou vanzelf moeten verdwijnen.

Een ander symptoom dat kan worden veroorzaakt door anesthesie is het zogenaamde Oogmigraine.
zij is pijnloos en gekenmerkt door heldere flitsen in het gezichtsvelddie spontaan verschijnen en net zo spontaan weer verdwijnen.

Een oogmigraine is er één tijdelijk onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen in de visuele cortex getraceerd. De oorzaak kan bijvoorbeeld zijn Vasculaire spasmen worden.
Een daadwerkelijk verband met een operatie of anesthesie is echter niet bewezen.

Bijwerkingen bij kinderen

Kinderen kunnen zich na de operatie misselijk voelen en overgeven.

Omdat de procedures van anesthesie nu goed worden begrepen bij kinderen en er veel ervaring is, kan anesthesie veilig worden toegepast bij kinderen.

Natuurlijk is er ook kans op bijwerkingen bij deze specifieke groep patiënten. Allereerst kunnen kinderen, net als iedereen, last hebben van bijwerkingen die kenmerkend zijn voor deze procedure na anesthesie.

Dit omvat vooral de Postoperatieve misselijkheid geassocieerd met braken (PONV). Deze niet ongebruikelijke bijwerking wordt vaker waargenomen bij kinderen dan bij volwassenen, maar is gewoonlijk enkele uren na anesthesie zelflimiterend. In ernstige gevallen zijn er verschillende effectieve middelen tegen misselijkheid beschikbaar.

Een ander neveneffect, dat postoperatieve tremoren na anesthesie, wordt ook vaker beschreven bij kinderen, omdat ze vanwege hun fysieke omstandigheden gevoeliger zijn voor kou. Help dan hier Hoes en indien nodig warme infusies. Direct na het ontwaken uit de anesthesie zijn de kinderen vaak in de war en weten ze niet waar ze zijn, wat in vergelijking met volwassen patiënten ernstige angst of zelfs paniek kan veroorzaken, daarom is de aanwezigheid van de ouders tijdens de ontwaakfase niet onbelangrijk. De kinderen kunnen hard gillen en huilen. Dit is echter een reactie op de remedies die nog steeds in het lichaam werken en de verwarring, het mag niet verkeerd worden geïnterpreteerd als pijn aangezien er adequate pijnmedicatie is gegeven.

Een populaire verdoving is gas Sevofluraan. Dit heeft in vergelijking met andere inhalatie-anesthetica als voordeel dat het minder irriterend is voor de luchtwegen en minder snel irritatie veroorzaakt na anesthesie hoesten, heesheid en ook Pijn verminderd. Daarom wordt het vaak gebruikt voor anesthesie bij kinderen. Er kan hier echter een specifieke bijwerking zijn Agitatie, komen. Dat zijn de kinderen zeer actief postoperatief en gedragen zich soms als gehaast. In meer uitgesproken gevallen kunnen ze nauwelijks worden geïmmobiliseerd en doelloos ronddwalen. Dit is echter een van de zeldzame bijwerkingen van anesthesie bij kinderen en verdwijnt vanzelf.

Wat ook niet mag worden genegeerd, is het mogelijke Traumatisering van het kind door de procedure. Daarom is het van tevoren belangrijk om de anesthesieprocessen ten minste gedeeltelijk begrijpelijk te maken voor het kind, samen met de arts en de ouders, en in het algemeen voor één persoon. een positieve sfeer creëren voor en na anesthesie.

Bijwerkingen bij ouderen

De meest voorkomende bijwerkingen van anesthesie zijn misselijkheid en tandbeschadiging door intubatie.

Ouderen vormen een bijzondere groep patiënten, aangezien oudere patiënten vaak meerdere comorbiditeiten ervaren en mogelijk anders reageren op medische ingrepen dan jongere patiënten. In de context van anesthesie is de kans groter dat bijwerkingen optreden.

Bij oudere patiënten spelen cognitieve bijwerkingen, d.w.z. bijwerkingen gerelateerd aan bewustzijn en hersenfunctie, een rol. Postoperatief delier is een relatief vaak voorkomende bijwerking van anesthesie na een operatie. Diverse functies van de hersenen zoals het geheugen, de oriëntatie in ruimte of tijd tot aan het algemeen bewustzijn zijn beperkt. Deze bijwerking treedt bij oudere patiënten enkele uren tot dagen na de anesthesie op, met een frequentie van ongeveer 5-15%, die bij zeer complexe en langdurige operaties kan oplopen tot 50%. Postoperatieve cognitieve disfunctie moet worden onderscheiden van postoperatief delier. Het verschil is dat deze bijwerking pas dagen of weken na de verdoving optreedt. De beschreven stoornissen van het concentratievermogen en het geheugen zijn vergelijkbaar.

Meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp is te vinden onder het artikel: Anesthesie bij ouderen

Deze bijwerkingen, die vaker voorkomen bij oudere patiënten, zijn in de meeste gevallen niet permanent en veroorzaken geen langdurige schade. Volgens recente onderzoeken kan echter in individuele gevallen langdurige schade optreden. Momenteel wordt besproken of anesthesie een is Dementie kan versnellen of triggeren. Het mechanisme hierachter is nog niet begrepen. Over het algemeen zijn dit echter geïsoleerde rapporten die de meerderheid van de ouderen die onder narcose worden geopereerd, lijdt met slechts geringe of geen van de hierboven beschreven bijwerkingen. Naast de cognitieve, bewustzijns- en denkbijwerkingen zijn natuurlijk ook algemeen bekende bijwerkingen van anesthesie mogelijk bij oudere patiënten.

Dit omvat meestal dat PONV (postoperatieve misselijkheid en braken)wat er doorgaat misselijkheid en Braken merkbaar na anesthesie. Dit kan erg vervelend zijn, maar duurt meestal maar een paar uur na de operatie en is meestal goed te behandelen met medicijnen.

Het staat ook bekend als een bijwerking van anesthesie postoperatieve tremoren. Waarschijnlijk veroorzaakt door tijdelijke onderkoeling tijdens de procedure, dit is meestal ook een onschadelijke bijwerking.

Bovendien kan door de verminderde weerstand in vergelijking met jongere mensen en mogelijke secundaire ziekten de hersteltijd na anesthesie langer zijn.