Ontsteking van het nagelbed op de teen

invoering

Als het nagelbed ontstoken is (Panaritium) er treedt een ontsteking van de nagelplooi op, die zich kan verspreiden naar het gehele nagelbed en de omliggende structuren. De ontsteking wordt veroorzaakt door de immigratie van ziekteverwekkers, die voornamelijk plaatsvindt via kleine scheurtjes in de huid (Rhagades) kunnen immigreren.

Het spectrum van ziekteverwekkers bestaat voornamelijk uit bacteriële stafylokokken of streptokokken, maar nagelbedontsteking kan ook optreden als gevolg van een schimmelinfectie of een infectie met het herpesvirus.

De symptomen

Meestal merk je een ontsteking van het nagelbed aan de teen door een verhoogde pijngevoeligheid in de aangedane teen. De aangetaste teen is meestal erg rood, gezwollen en oververhit.

De pijn wordt vaak als pulserend ervaren. De hele ontsteking begint meestal met de ontsteking van de nagelwand (Paronychia) en vordert vervolgens als een ontsteking van het nagelbed (Panaritium subungunale). In dit stadium zie je meestal een pusblaar onder de nagel of in de nagelwand.

Als de ontsteking van het nagelbed niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar het aangrenzende weefsel (Panaritium subcutaan). In zeer ernstige gevallen kan deze oppervlakkige vorm van de huid voortduren en leiden tot loslating van de bovenste huidlaag (Panaritium cutaneum). Hier zie je blaren zwellingen van de huid. De tot nu toe opgesomde vormen van nagelbedontsteking zijn de oppervlakkige vormen, die te onderscheiden zijn van de diepe vormen.

De diepe vormen ontstaan ​​wanneer de ontsteking zich vrij in het omringende weefsel kan voortbewegen. Deze vorm kan zich tot op het bot verspreiden (Panaritium ossale) of op de pezen (Panaritium tendinosum). De ontsteking kan zich ook verspreiden naar de teengewrichten (Panaritium articulair).
Algemene tekenen van ontsteking zoals koorts en koude rillingen verschijnen alleen als de ontsteking van het nagelbed vergevorderd is.

De pijn kan ook de oorzaak zijn van problemen bij het lopen in de lichtere, oppervlakkige vormen.

Lees hier meer over het onderwerp: Ontsteking van het nagelbed

Pus als symptoom

Pus is het gevolg van een ontsteking veroorzaakt door bacteriën. Het lichaam reageert op de ziekteverwekkers met cellen van het immuunsysteem die de bacteriën doden. De pus bestaat uit afgebroken bacteriën en dode afweercellen. Daarom is het symptoom van pus geassocieerd met een nagelbedontsteking op de teen een teken van een bacteriële oorzaak.
Het is belangrijk dat bij een ontsteking de etter goed kan wegvloeien zodat deze kan genezen.

Als zich onder de nagelplaat pus vormt, kan de afvoer er doorheen worden belemmerd. In dat geval moet een kleine chirurgische ingreep worden uitgevoerd om een ​​manier te creëren waarop de pus kan wegvloeien. Dit kan door een gat te boren of door een deel van de nagelplaat onder plaatselijke verdoving te verwijderen.

Wild vlees als symptoom

Wild vlees (medisch bekend als granulatieweefsel) ontstaat wanneer open wonden genezen.

In het geval van een nagelbedontsteking aan de teen kan een ingegroeide teennagel bijvoorbeeld leiden tot constante schade aan het omliggende weefsel. Hierdoor dringen ziektekiemen zoals bacteriën of schimmels herhaaldelijk binnen, waardoor chronische ontstekingen met open plekken kunnen ontstaan. In het gebied van deze open plekken vormt het lichaam wild vlees.

Eigenlijk is het een tussenstadium van wondgenezing, maar de chronische ontsteking overwint het niet.

Bijzonderheden van de nagelbedontsteking op de grote teen

In principe kunnen alle tenen of vingers worden aangetast door een nagelbedontsteking. Bijzonder aan de grote teen is dat de nagelplaat daar door zijn grootte het langzaamst groeit.

Daardoor kunnen ziektekiemen zoals schimmels of bacteriën zich daar het beste nestelen en anderzijds kan het beduidend langer duren voordat een ontsteking van het nagelbed geneest. Dit geldt vooral als een deel of zelfs de hele nagel moet worden verwijderd. Het kan wel zes maanden duren voordat de nagelplaat teruggroeit.

Diagnose

Bij oppervlakkige vormen is in de regel een visuele diagnose voldoende; hier is de informatie van de patiënt erg belangrijk, aangezien alleen de patiënt zelf de pijn waarneemt en deze dus kan beschrijven.

Bij diepere ontsteking van het nagelbed kan ook bloedonderzoek zinvol zijn. Als de ontsteking zich door het lichaam blijft verspreiden, zal de bloedstroom toenemen (BSG) en C-reactief proteïne (CRP-waarde). Deze waarden zijn echter geen specifieke onderzoeken in het geval van een nagelbedontsteking, maar algemene ontstekingsparameters die bij elke gegeneraliseerde ontsteking toenemen. Als de ontsteking het bot of gewricht al heeft bereikt, laat een röntgenfoto zien dat de aangetaste gewrichtsruimte is vergroot.

Welke arts behandelt een nagelbedontsteking aan de teen?

Bij een nagelbedontsteking aan de teen is meestal de huisarts het eerste aanspreekpunt. Bij eenvoudige bevindingen kan de arts de behandeling vaak uitvoeren en, indien nodig, zichzelf beheersen. Als de ontsteking ernstiger is en speciale therapie vereist, kan de huisarts u doorverwijzen naar een huisarts of dermatoloog (Dermatoloog) kwestie.

Behandeling van nagelbedontsteking op de teen

Bij de diepere en zeldzamere vormen van nagelbedontsteking moet u zeker een arts raadplegen. Dit kan de ontsteking van het nagelbed operatief verwijderen (Debridement) en zo nodig een antibioticum voorschrijven. Bij de diepere vormen van nagelbedontsteking kan ook intraveneuze toediening van een antibioticum worden overwogen om verdere verspreiding van de ziekteverwekker te voorkomen. Belangrijk hierbij is dat antibiotica natuurlijk alleen werken als de trigger van de nagelbedontsteking een bacterie is. Als het een schimmelinfectie is, kunnen schimmeldodende middelen (Antischimmelmiddelen) zijn gegeven. Als het echter een infectie met het herpesvirus is, moeten antivirale middelen zoals aciclovir (Aciclobeta®, Zovirax®) worden gegeven.

Afhankelijk van het stadium en de pijn kan immobilisatie van de voet gedurende een bepaalde periode nuttig en noodzakelijk zijn voor herstel.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van ontsteking van het nagelbed

Welke zalven kunnen helpen?

Verschillende zalven kunnen helpen bij een ontsteking van het nagelbed. Deze kunnen op basis van hun effect in drie groepen worden verdeeld.

Enerzijds zijn er die met ontstekingsremmende effecten die pijnstillers of kruideningrediënten zoals arnica bevatten. Ze dienen om symptomen zoals pijn en zwelling te verminderen en zijn bedoeld om het genezingsproces te bevorderen.

De zogenaamde trekzalven hebben een ander effect. Deze versnellen de rijping van een etterende nagelbedontsteking waardoor de pus sneller kan wegvloeien.
Het derde type zalf dat kan helpen bij ontsteking van het nagelbed op de teen, zijn die met een direct actief ingrediënt tegen ziektekiemen. Dit soort zalven moet meestal worden voorgeschreven door een arts en mag alleen worden gebruikt op advies van een arts.

Lees hier meer over het onderwerp

• Trek zalven uit
• Betaisodona®-oplossing

Homeopathie

Bij een milde ontsteking van het nagelbed kan behandeling met homeopathische middelen worden geprobeerd. De keuze van de voorbereiding hangt af van het soort symptomen.

• In het geval van kloppende pijn, een heet nagelbed en een lichte roodheid, moeten bolletjes met belladonna worden ingenomen.
• Apis mellifica wordt aanbevolen voor scherpere pijn en een felrood en gezwollen nagelbed.
• In het geval van scherpe pijn en het begin van ettering, kan Hepar sulfuris worden ingenomen.

Voor deze symptomen kan echter een conventionele medische behandeling door middel van chirurgische verlichting aangewezen zijn. Over het algemeen mag een nagelbedontsteking aan de teen niet langer alleen met homeopathie worden behandeld als de ontsteking na enkele dagen niet verdwijnt, er veel pus wordt gevormd, er hevige pijn is of de algemene toestand verslechtert. In dat geval moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Welke huismiddeltjes kunnen helpen?

In het geval van een milde ontsteking van het nagelbed, kunnen verschillende huismiddeltjes worden gebruikt om ongemak te verlichten en genezing te versnellen.

Dit zijn voornamelijk kruidenproducten die een ontstekingsremmende of kiemdodende werking hebben. Zo zijn preparaten gemaakt van arnica, uienextract of mierikswortel geschikt. Een ander veelgebruikt huismiddeltje is theeboomolie, die meerdere keren per dag onverdund op het ontstoken gebied kan worden aangebracht. Een badkuip met een warm kamillebad, waarin de voet ongeveer tien minuten wordt vastgehouden, is ook geschikt.

Als de ontsteking blijft toenemen, hevige pijn of ettervorming veroorzaakt, is behandeling met huismiddeltjes alleen niet meer aangewezen. In plaats daarvan moet u in een vroeg stadium een ​​arts raadplegen.

Tea tree olie

Tea tree olie is een populair huismiddeltje dat kan worden gebruikt om een ​​breed scala aan inflammatoire huidaandoeningen te behandelen. Het heeft een kiemdodende werking en kan bij een ontsteking van het nagelbed dun op de aangetaste teen worden aangebracht. De applicatie moet dan twee keer per dag plaatsvinden. In zeldzame gevallen reageert de huid geïrriteerd op de theeboomolie. Als er meer pijn of een branderig gevoel is, moet de olie worden afgewassen en mag deze niet meer worden gebruikt.

Als de ontsteking van het nagelbed na een paar dagen niet afneemt of als de symptomen toenemen, is ook een doktersbezoek aangewezen.

Lees meer over de Effect van Tea tree olie

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Een operatie voor een nagelbedontsteking aan de teen is bijvoorbeeld nodig als zich een pusfocus heeft gevormd. Afhankelijk van de omvang moet de arts onder plaatselijke verdoving een opening in de nagel boren en een deel of de gehele nagelplaat verwijderen zodat de etter goed kan weglopen. Vervolgens wordt een verband aangebracht.

De teen moet regelmatig worden onderzocht en het verband moet worden vervangen. Dit kan meestal worden gedaan in het kantoor van de dokter. Zelfs als de procedure eenvoudig klinkt, moet u nooit zelf proberen de pus in een nagelbed te openen. Dit kan anders leiden tot de verspreiding van ziektekiemen naar diepere weefsellagen.

Een operatie kan ook nodig zijn als de ontsteking van het nagelbed wordt veroorzaakt door een ingegroeide teennagel. In dat geval wordt de nagelplaat tijdens de procedure verkleind. In extreme en vergevorderde gevallen kan een ontsteking van het nagelbed zich tot op het bot verspreiden. Vervolgens moet een uitgebreidere chirurgische ingreep worden uitgevoerd. In het ergste geval moet de teen worden geamputeerd. Dergelijke cursussen zijn echter zeer zeldzaam.

Lees hier meer over het onderwerp: Operatie voor een ontsteking van het nagelbed

Duur van de ontsteking van het nagelbed

De duur van een ontsteking van het nagelbed aan de teen hangt af van de mate van ontsteking, de trigger en het tijdstip van aanvang van de behandeling.

Een ongecompliceerde ontsteking van het nagelbed die tijdig wordt herkend en behandeld, geneest meestal binnen drie dagen. Als de ziekte echter niet wordt herkend of behandeld, kan dit leiden tot een langdurige ontstekingsreactie die zich in het ergste geval kan verspreiden naar andere weefselstructuren zoals pezen of botten.
De duur is ook afhankelijk van de omstandigheden en ziektes van de patiënt. Een doorbloedingsstoornis in de voeten en diabetes mellitus (diabetes) leiden tot een slechtere wondgenezing en een verhoogde vatbaarheid voor verdere ontstekingen. Directe en consistente behandeling is voor deze patiënten dan ook belangrijk om een ​​chronisch beloop met gevolgschade te voorkomen

profylaxe

Als een goeie profylaxe is een goede geworden Nagel- en voethygiëne bewezen. Net als bij voetschimmel, moet u ervoor zorgen dat u zich in zwembaden en openbare douches bevindt Draag badschoenenals u vatbaar bent voor ontsteking van het nagelbed. Regelmatig nagels knippen beschermt ook tegen bepaalde delen van het nagelbed, omdat de nagels dan niet scheuren lichte verwondingen kan komen, die als gateway voor de Pathogenen kan dienen. Daarnaast moet erop worden gelet dat de nagels niet ingroeien, want ook hier wordt het omringende weefsel onnodig geïrriteerd.

Risicofactoren

Zoals bij elke andere ziekte, zijn er ook factoren die de ontwikkeling van nagelbedontsteking bevorderen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen zich minder goed verdedigen tegen ziekteverwekkers en hebben daardoor vaker last van een nagelbedontsteking.

Een verzwakt immuunsysteem kan vele redenen hebben, waarvan sommige de gevolgen zijn van chemotherapie voor kanker, erfelijke immuundeficiënties (SCID) of een infectie met het HI-virus.De getroffen mensen kunnen niet alleen last hebben van een verhoogde ontsteking van het nagelbed, maar ook van vele andere infectieziekten.

Een andere predisponerende factor, ook voor ernstigere vormen, zijn neuropathieën in de benen; deze kunnen diabetisch of direct neurologisch zijn. Het probleem met neuropathieën is dat de getroffenen niet alleen een verminderd gevoel van vibratie hebben, maar ook een verminderd gevoel van pijn. Dit betekent dat de oppervlakkige ontsteking van het nagelbed pas later wordt opgemerkt dan bij andere mensen. Deze extra tijd voor de ziekteverwekker waarin het niet wordt behandeld, kan betekenen dat de ontsteking zich verder kan verspreiden. Daarom is het vooral belangrijk voor mensen met neuropathieën om bijzondere aandacht te besteden aan hun voethygiëne. Als u zich in deze situatie niet meer vertrouwt op voetzorg alleen, kan medische voetzorg ook een goede oplossing zijn. Gelukkig is gevolgschade door een nagelbedontsteking zeer zeldzaam.

Epidemiologie

Over het algemeen zijn nummers moeilijk te vindenom een ​​epidemiologisch correcte inschatting te maken van het optreden van nagelbedontsteking aan de teen, aangezien veel mensen die lijden aan een Ontsteking van het nagelbed lijd, ga niet naar de dokter, maar behandel ze zelf met succes. Er kan echter worden gezegd dat de lichtere oppervlakkige vormen, die gemakkelijk te behandelen zijn, vaker voorkomen dan de ernstige diepe vormen, die ook gevolgschade hebben zoals stijfheid bij de aangedane persoon. gewricht kan resulteren. Vanwege de Pijn Bij het lopen wordt de ontsteking van het nagelbed meestal in de vroege stadia herkend, dus snel en snel effectieve behandeling De ziekte verspreidt zich niet eens verder.