Medicatie tijdens het geven van borstvoeding

invoering

Er is geen algemene overeenstemming over geneesmiddelen die veilig zijn voor moeder en kind tijdens het geven van borstvoeding. Net als bij zwangerschap zijn de meeste medicijnen niet specifiek goedgekeurd voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. De reden hiervoor is dat het onethisch zou zijn om studies uit te voeren naar vrouwen die borstvoeding geven en daarmee het welzijn en de gezondheid van hun kinderen in gevaar brengen met het oog op wetenschappelijke kennis. Dierproeven kunnen niet zonder voorbehoud op mensen worden overgedragen.

Het gebruik van de meeste medicijnen tijdens het geven van borstvoeding wordt "Off-label gebruik"Neem plaats, dus zonder goedkeuring van de medicijnen voor vrouwen die borstvoeding geven door de fabrikant, die zich daarmee verzekert. Dit betekent echter niet automatisch dat alle niet-goedgekeurde medicijnen schade aanrichten. Integendeel, veel ziekten tijdens het geven van borstvoeding kunnen en moeten gevaarlijk zijn voor zowel moeder als kind Absoluut worden behandeld met medicijnen.

Dit pikt men het liefst op bij het geven van borstvoeding oude, bekende medicijnen terug. Aangenomen wordt dat, omdat er nog geen gevallen van schade bij het kind zijn geweest, het medicijn als veilig wordt beschouwd tijdens het geven van borstvoeding. In de overgrote meerderheid van de gevallen is zo'n medicijn als optie verkrijgbaar en kan het door de arts worden voorgeschreven.
Vaak zorgt de verwijzing naar de bijsluiters dat er geen informatie is over de gevaren bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, voor veel onzekerheid. De arts heeft toegang tot databases op internet waarop Veilige medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding is te vinden. De patiënten kunnen zich hier ook informeren, maar moeten altijd een arts raadplegen die ze vertrouwen. Dit kan de huisarts zijn of de kinderarts of gynaecoloog.

In het geval van ernstige ziekte De moeder, voor wie er geen onschadelijke alternatieven zijn qua medicatie, moet soms enkele dagen stoppen met borstvoeding geven onderbreken, afhankelijk van hoe lang het medicijn in de moedermelk is gebruikt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn in de context van een ernstige infectie, wanneer de kiem alleen gevoelig is voor bepaalde antibiotica, die op hun beurt via de moedermelk schadelijk kunnen zijn voor de baby.

Welke zijn toegestaan?

Allereerst kan worden aangenomen dat bijna alle medicijnen een bepaald percentage in de Moedermelk voorbijgaan. Hoe groot dit aandeel is en welke schade het actieve ingrediënt bij het kind kan veroorzaken, varieert echter sterk. Artsen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kunnen op sommige websites zelf informatie krijgen over bepaalde medicijnen.

Terwijl borstvoeding zal werken zoals tijdens de zwangerschap bekende medicijnen toevlucht genomen tot waar eerder geen gevallen van bijwerkingen bij de zuigeling verscheen. Om deze reden worden deze medicijnen als veilig beschouwd. Gecontroleerde onderzoeken tijdens zwangerschap en borstvoeding bestaan ​​echter maar voor zeer weinig geneesmiddelen.

Paracetamol

Paracetamol is een pijn- en koortsverlagend medicijn dat kan worden gebruikt bij milde tot matige pijn. Het is een van de meest voorgeschreven medicijnen en is zonder recept vrij verkrijgbaar bij de apotheek. In het algemeen moet echter worden opgemerkt dat de zogenaamde "Vrij verkrijgbaar“Geneesmiddelen die zonder recept in de apotheek kunnen worden gekocht, zijn absoluut niet ongevaarlijk, noch voor de moeder, noch voor het kind dat borstvoeding krijgt.
Er is echter een schat aan ervaring met het gebruik van paracetamol, dus studies hebben aangetoond dat paracetamol geen negatief effect heeft op de zuigeling tijdens het geven van borstvoeding. De maximale dagelijkse dosis moet echter in acht worden genomen, vooral met betrekking tot de moeder die borstvoeding geeft, aangezien paracetamol bij overdosering levensbedreigend leverfalen kan veroorzaken.
In de juiste dosering is het echter de voorkeursmethode voor de behandeling van matige pijn en koorts (bijv. Hoofdpijn, buikpijn, koortsachtige infecties) tijdens het geven van borstvoeding en ook tijdens alle drie de trimesters van de zwangerschap.

Lees meer over het onderwerp: Paracetamol bij borstvoeding

Ibuprofen

Ipuprofen is de pijnstiller bij uitstek naast paracetamol bij het geven van borstvoeding

Ibuprofen hoorde (zoals. ook Diclofenac / Voltaren®) aan de groep NSAID's (steroïdeloze ontstekingsremmers). Net als paracetamol werkt het tegen koorts (antipyretisch), tegen pijn (pijnstiller) en in tegenstelling tot paracetamol ook tegen ontstekingen.
Veel voorkomende toepassingsgebieden zijn hoofdpijn, rugpijn en reuma. Naast paracetamol is ibuprofen ook het middel bij uitstek bij matige pijn, koorts en ontstekingspijn zoals reuma tijdens het geven van borstvoeding (uiteraard rekening houdend met de maximale dagelijkse dosis).

Meer informatie vindt u hier: Ibuprofen tijdens het geven van borstvoeding

Voor gastro-intestinale aandoeningen

Borstvoeding is in de regel noodzakelijk als de moeder een gastro-intestinale infectie heeft niet onderbroken worden. Dit geldt vooral voor Virale infectiesdie na een paar dagen zelflimiterend zijn. Het is zelfs aangetoond dat kinderen die borstvoeding krijgen, minder vaak en minder ernstige gastro-intestinale infecties krijgen omdat hun immuunsysteem beter is getraind. De ziekteverwekkers zullen dat niet hebben Moedermelk overgedragen op het kind, maar de meeste gastro-intestinale aandoeningen worden overgedragen via ontlasting en braaksel.
Wees er tegen antilichaamdie tijdens de ziekte in het lichaam van de moeder via de moedermelk aan de baby worden doorgegeven.
EEN grondige hygiëne na gebruik van het toilet en regelmatig handen wassen (ook voor het hele gezin) zijn nodig om het kind te beschermen. In het geval van zo'n virale infectie is dat ook zo geen medicamenteuze behandeling nuttig, huismiddeltjes (zoals cola en krakelingsticks om elektrolyten, thee en warmwaterkruiken in evenwicht te brengen) kan een vergelijkbaar goed effect worden bereikt. Hetzelfde geldt voor een simpele maagklachten.

In het geval van meer ernstige gastro-intestinale infecties Met koorts of na een verblijf in het buitenland voorzichtigheid is geboden, aangezien dit een bacteriële of parasitaire infectie kan zijn. Hier moet een arts worden geraadpleegd en borstvoeding kan te wijten zijn aan de ziekte of antibiotica die nodig worden onderbroken moet worden.

Veel moeders die borstvoeding geven, hebben er ook last van Constipatie (constipatie), is het raadzaam om met een te beginnen vezelrijk dieet om te veranderen en ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt. De volgende stap zal zijn lijnzaad of Indiase psylliumschillen Aanbevolen als natuurlijk zwelmiddel in de darm, deze worden niet opgenomen en zijn dus volkomen onschadelijk. Als het effect niet voldoende is, dan Lactulose het laxeermiddel (Laksheid) naar keuze bij het geven van borstvoeding.

verkoudheid

In de context van een veel voorkomende virusinfectie is de therapie beperkt tot symptomatische behandeling van de symptomen. Decongestivum-neusspray kan veilig worden gebruikt om de neusademhaling te verbeteren. Omdat het actieve ingrediënt lokaal werkzaam is, kan worden aangenomen dat slechts een zeer klein percentage in de moedermelk terechtkomt. Het is echter belangrijk om de decongestivum neusspray niet langer dan 7 tot 10 dagen te gebruiken, omdat anders het neusslijmvlies eraan gewend raakt, dat zonder de spray permanent opzwelt en het ademen door de neus belemmert (Privinisme).
Een nog minder gecompliceerd alternatief is nasale irrigatie met zoutoplossing.

Lees hier alles over het onderwerp: Borstvoeding geven bij verkoudheid.

Tegen pijn (bijv. Hoofdpijn en pijn in het lichaam), zijn zowel ibuprofen als paracetamol geschikt als de maximale dagelijkse dosis in acht wordt genomen. Als inhalaties onvoldoende zijn om het slijm op te lossen, kan acetylcysteïne (ACC hoestverwijderaar), dat wordt beschouwd als het slijmoplossend middel bij uitstek voor vrouwen die borstvoeding geven. Combinatiepreparaten tegen verkoudheid zijn niet aan te raden tijdens het geven van borstvoeding, omdat ze verschillende onhandelbare actieve ingrediënten bevatten die in combinatie schadelijk kunnen zijn voor het kind en, zoals veel hoestsiropen, vaak alcohol (alcohol tijdens het geven van borstvoeding) bevatten.

Studies hebben aangetoond dat het herstel niet wordt versneld door speciale vrij verkrijgbare koude producten, dus u kunt beproefde huismiddeltjes gebruiken (Inademing, thee, hete citroen) zijn aan de veilige kant, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Lees hier meer over onder Huismiddeltjes voor verkoudheid tijdens het geven van borstvoeding

hoofdpijn

Ze zijn bijzonder geschikt bij hoofdpijn tijdens het geven van borstvoeding Ibuprofen en Paracetamol, waarbij ibuprofen vaak beter is bij hoofdpijn. Beide geneesmiddelen worden als onschadelijk beschouwd, aangezien er al veel ervaring is met het gebruik ervan tijdens zwangerschap en borstvoeding. geen kwaad voor het kind kan worden aangetoond door inslikken door de moeder. In het geval van een migrainewaar een permanent medicijn voor profylaxe b.v. met bètablokkers nodig is, moet u zeker uw arts raadplegen.

hooikoorts

Neussprays voor hooikoorts kunnen ook worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding

In het geval van neussprays met lokaal werkzame antihistaminica zoals Azelastine of Levocabastine de ervaring is vrij laag. In principe worden beide actieve ingrediënten beschouwd ongevaarlijk tijdens het geven van borstvoeding is de overdracht via de moedermelk echter niet voldoende onderzocht en de antihistaminica kunnen het kind opwinden of kalmeren niet uitgesloten worden. Hetzelfde geldt voor systemisch effectieve (gegeven in tabletvorm of als een infuus) Antihistaminica zoals Loratadine of Cetirizine.

Lokaal aangebrachte glucocorticoïden zoals Budesonide worden beschouwd ongevaarlijk. Evenzo kan Cromoglicinezuur veilig te gebruiken als mestcelstabilisatoren. Systemisch effectieve glucocorticoïden zoals Prednisolon zijn onschadelijk bij een kortdurende behandeling met hoge doses of bij een langdurige behandeling met een lage dosis, aangezien de portie die met moedermelk wordt overgebracht slechts een klein deel van de eigen cortisolproductie van het kind vertegenwoordigt.

Sinus infectie

Decongestivum neussprays het gemakkelijker maken om door de neus te ademen en zo sinusitis (Sinusitis). Omdat de sprays lokaal worden aangebracht en slechts op één klein deel worden opgenomen en doorgegeven in de moedermelk, zijn ze zeer geschikt voor therapie tijdens de borstvoeding. Inhalaties (bijv. met keukenzout) zijn effectief gebleken. Slijmoplossend zoals ACC (Acetylcysteïne) kan ook veilig worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Paracetamol of ibuprofen kunnen worden gebruikt als pijnstillers.

Sinds de acute sinusinfectie (Sinusitis) meestal in de context van een virale infectie (Rinitis / loopneus) de bovenste luchtwegen optreden is de symptomatische therapie voldoende. is er een bacteriële infectie voorheen, zo is het gebruik van Antibiotica noodzakelijk. In dit geval moet de arts individueel beslissen welk middel enerzijds werkzaam is tegen de kiem en anderzijds onschadelijk voor de baby.

hoge bloeddruk

Het favoriete medicijn als bloeddrukverlager tijdens zwangerschap en borstvoeding is Alpha methyldopa, een relatief oud en bewezen antihypertensivum (Antihypertensiva). Ook zeker Bètablokkers hoe Metoprolol worden beschouwd Middelen naar keuze voor hoge bloeddruk tijdens het geven van borstvoeding.

Oudere ACE-remmers zoals Captopril, Enalapril of Benazepril kan tijdens de borstvoeding worden ingenomen als de eerste keus van antihypertensiva (zoals methyldopa, metoprolol) zijn niet effectief of gecontra-indiceerd.
Diuretica zoals Thiazide diuretica (HCT) lijken relatief goed te worden verdragen in lage doses tijdens het geven van borstvoeding. Hogere doses, die leiden tot meer waterverlies via de urine, kunnen de Verlaag de melkproductie. Hydrochloorthiazide was bijvoorbeeld eerder naar de Spenen gebruikt. Wees een van de calciumantagonisten Nifedipine of Nitrendipine geeft de voorkeur aan.