Diagnose

Creatinine

invoering

Over creatinine horen de meeste mensen pas na een bezoek aan de dokter, en dan is er iets mis met de werking van de nieren. Creatinine is een chemisch afbraakproduct dat wordt uitgescheiden door de nieren. Het creatininegehalte is daarom een belangrijke indicator voor de nierfunctie.

Wat is creatinine?

Zoals reeds aangegeven, is creatinine een stof die meestal door de nieren wordt uitgescheiden. Creatinine is een afbraakproduct van creatine. Ongeveer 1-2 procent van de creatine wordt elke dag omgezet in creatinine en uitgescheiden door het lichaam. In cijfers is dit een relatief constante hoeveelheid van 1,0 - 1,5 g creatinine per 24 uur.

Creatinine heeft zelf geen functie voor het organisme. Wanneer de nierfunctie verslechtert, neemt het creatininegehalte in het bloed toe omdat er minder creatinine door de nieren wordt uitgescheiden. Hoewel creatinine een ondergeschikte rol in het lichaam speelt, wordt het in de laboratoriumgeneeskunde gezien als een belangrijke indicator van een verminderde nierfunctie. Vooral de zogenaamde creatinineklaring, waarmee de GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) kunnen worden berekend en urine- en plasmawaarden spelen een belangrijke rol.

Creatinine-niveaus

Gewoonlijk wordt bloedcreatinine gemeten, hetzij in bloedplasma of in serum. Afhankelijk van leeftijd, spiermassa, geslacht en eerdere ziektes kan het creatininegehalte sterk variëren.De eenheid voor de creatininewaarde wordt gegeven in milligram per deciliter mg / dl of in micromol per liter µmol / l.

De normale waarden van de creatininewaarde voor mannen en vrouwen liggen in verschillende bereiken:

Mannen: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Vrouwen: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

De creatininewaarde wordt bepaald wanneer de functionaliteit van de nieren moet worden gecontroleerd. Vooral mensen met een vermoedelijke nierbeschadiging of andere nieraandoeningen worden getroffen. De waarde is ook een middel om therapie te beheersen voor bestaande ziekten zoals diabetes, hypertensie (hoge bloeddruk) of als u medicijnen gebruikt die de nier kunnen beschadigen.

Een probleem met de informatieve waarde van de creatininewaarde is echter dat deze alleen kan worden gemeten als de nierfunctie al met 50 procent is afgenomen, dus als er meer ernstige ziekten worden vermoed, moeten voor de diagnose meer parameters worden gebruikt.

Dat kan ook voor jou interessant zijn: Nierwaarden

Hoe worden creatininespiegels bepaald?

Om het creatininegehalte in de urine te bepalen, wordt voor de diagnose gekozen voor de 24-uurs urineverzamelmethode. Deze methode wordt gebruikt wanneer de zogenaamde creatinineklaring moet worden bepaald of bepaalde stoffen in de urine moeten worden aangetroffen.

Bij de 24-uurs urinecollectie wordt, zoals de naam al doet vermoeden, alle uitgescheiden urine opgevangen over een periode van 24 uur Het is belangrijk dat de patiënt zijn darmen en blaas op tijd x ledigt.

Vanaf dat moment verzamelt hij de urine gedurende 24 uur in een speciale container en brengt deze vervolgens terug naar het laboratorium voor analyse. Normale waarden voor dit type analyse zijn 1,0 - 1,3 g / dag voor vrouwen en 1,5 - 2,5 g / dag voor mannen.

Verhoogde creatininespiegels

De creatininespiegels kunnen om verschillende redenen worden verhoogd. De creatininewaarde is slechts van beperkte betekenis voor medische beoordeling. Dit komt doordat veranderingen in het creatininegehalte pas zichtbaar worden als de filterfunctie van de nier al gehalveerd is. De waarde wordt daarom vooral gebruikt als controle bij mensen met bekende nierbeschadiging.

De creatininewaarde kan afwijken van de toch al ruime normale waarden. Omdat creatinine een afbraakproduct is van creatine, dat vooral in spieren wordt gebruikt, hebben atletische mensen met veel spiermassa automatisch een hogere creatininewaarde dan ongetrainde mensen.

Als de waarde van creatinine in het bloed wordt verhoogd, kunnen er conclusies worden getrokken over een functionele aandoening van de nieren, omdat de creatinine hierdoor normaal gesproken bijna volledig wordt uitgescheiden. Mogelijke aandoeningen van de nier zijn bijvoorbeeld nierfalen, nierinfecties zoals bekkenontsteking etc.

Andere mogelijke oorzaken van hoge creatininespiegels kunnen zwangerschap, ondergewicht, toegenomen spiermassa, hoog bloedverlies of spierontsteking of andere ziekten zoals diabetes of hartfalen zijn.

Ook de inname van creatine om de sportprestaties te verbeteren en de inname van bepaalde medicijnen kunnen invloed hebben op het creatininegehalte.

Gevolgen van verhoogde creatininespiegels

Een verhoogd creatininegehalte alleen zegt niet veel over mogelijke ziektes of de oorzaak van de toename. Als het creatininegehalte wordt verhoogd, worden eerst verdere onderzoeken gestart. Denk bijvoorbeeld aan een echo van de nier, het afnemen van weefselmonsters, het analyseren van de medische geschiedenis van de patiënt en de huidige leefomstandigheden.

Omdat het creatininegehalte een indirecte indicator is voor de functionaliteit van de nieren, kunnen aanvullende symptomen die specifiek zijn voor de onderliggende ziekte optreden als gevolg van te hoge creatininespiegels. Deze omvatten bijvoorbeeld nieraandoeningen:

vermoeidheid
gebrek aan concentratie
frequent urineren
Pijnlijk urineren
hoofdpijn
koorts

met hartfalen:

laag draagvermogen
nachtelijk urineren
algemene uitputting

Bij diabetes is nierbeschadiging een veel voorkomende secundaire ziekte, daarom moet de waarde daar regelmatig worden gecontroleerd. Als de nier al beschadigd is, kunnen ook andere organen gevaar lopen.

Vanwege de lage informatieve waarde van alleen kijken naar het creatininegehalte, is het niet mogelijk om een precieze uitspraak te doen over de mogelijke gevolgen van verhoogde niveaus. Kortom, in het geval van aanzienlijk verhoogde waarden, moet een grondig onderzoek naar de oorzaak worden uitgevoerd om ziekten tijdig te kunnen identificeren of behandelen.

Als er naast het verhoogde creatininegehalte ook een sterk verminderde GFR is, kunnen levensbedreigende aandoeningen optreden. Door de toenemende vergiftiging van de urine krijgen de getroffenen symptomen als:

Braken
diarree
ernstige buikpijn

Longoedeem, hersenbeschadiging of pericardiale ontsteking zijn zeldzame maar mogelijke gevolgen van verhoogde creatininespiegels.

Hoe kun je het creatininegehalte verlagen?

Het verlagen van het creatininegehalte is primair gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte. Er is niet één universele methode om het creatininegehalte weer binnen het normale bereik te brengen. De onderliggende ziekte moet eerder worden behandeld.

Bij een disfunctie van de nieren betekent dit bijvoorbeeld allereerst het dieet omzetten naar een minder eiwitrijk dieet om het filtervermogen van de nieren te verbeteren. Over het algemeen zijn er een paar maatregelen die kunnen helpen het creatininegehalte te verlagen, waaronder:

Voldoende hydratatie, (minstens 1,5-2l) om te voorkomen dat u uitgedroogd blijft en om voldoende urine te produceren om gifstoffen weg te spoelen.
Verandering van levensstijl. Deze omvatten bijvoorbeeld het veranderen van uw dieet of het beperken van lichamelijke activiteit tot zachte sporten zoals yoga, pilates of wandelen.
Zorg voor voldoende slaap om uw stofwisseling in een goed ritme te houden.
Bewust gebruik van medicatie. Dit betekent medicijnen die een negatief effect hebben op het creatininegehalte (bijv. ASA, ibuprofen en andere ontstekingsremmende geneesmiddelen) moet worden weggelaten. Als het echter wordt voorgeschreven door een arts, kan het gebruik van ACE-remmers of ciclospoprine A de nierziekte behandelen en daarom zinvol zijn.
Kruidenthee, vooral brandnetelthee, kan helpen om gifstoffen gemakkelijker te verwijderen en de nieren te spoelen.

In het algemeen is het bij het verlagen van de creatininewaarden belangrijk om te weten welke oorzaak tot de verhoging van de waarden heeft geleid, zodat omgekeerd de oorzaak kan worden aangepakt, waardoor de creatininewaarden automatisch weer normaliseren. Om voor de zekerheid te zorgen, dient u elke therapie vooraf met uw arts te bespreken om risico's te vermijden.