Kniepijn aan de voorkant

• invoering

invoering

Onder een anterieure kniegewrichtspijn verwijst naar een pijn die voornamelijk (niet altijd exclusief) geconcentreerd is in het voorste deel van de knie. Dit omvat pijn in het voorste dijbeen en onderbeen, de knieschijf, de quadriceps en patellapezen en de voorste kniegewrichtsruimte.

Pijn in het voorste kniegewricht kan worden veroorzaakt door directe schade aan de betrokken anatomische structuren, of als overgedragen pijn in het geval van schade aan een anatomisch verre locatie die niet causaal een ziekte van het kniegewricht is.

Meest voorkomende oorzaken

Hieronder vindt u een overzicht van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de voorkant van de knie.

Quadricepspeesaandoeningen:

• Peesscheur (trauma)
• Ontsteking (overgang van de quadricepspees naar de knieschijf)

Oorzaken van de knieschijf (= patella):

• Patellaire luxatie
• Breuk (trauma)
• Degeneratieve veranderingen

Ziekten van de patellapees:

• De ziekte van Sinding-Larsen
• Osgood-Schlatter-ziekte
• Patellaire punt-syndroom
• Peesscheur (trauma)

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Patellaire luxatie

Een patellaire dislocatie kan aangeboren, gewoon (gewoon) of zelden traumatisch zijn als gevolg van verdraaien. In beide gevallen is de knieschijf niet goed uitgelijnd met de rest van de knie. Meestal wordt het zijwaarts verschoven.

Alleen de traumatische luxatie van de patella gaat gepaard met hevige pijn. Het been wordt in een gebogen positie gehouden en er vormt zich vaak een sterke gewrichtseffusie. De oorzaak van de dislocatie is de schade aan het strekpeesapparaat aan de binnenkant van de knie. Soms kunnen ook delen van het bot of kraakbeen worden beschadigd. Om dit te herkennen wordt er een röntgenfoto en een MRI van het kniegewricht gemaakt.

Bij lichte verwondingen kan de arts de knieschijf met de hand verplaatsen en vervolgens enkele weken in extensie immobiliseren. Bij grotere verwondingen moet het strekpeesapparaat in een kleine operatie (artroscopie) worden behandeld.

De ziekte van Siding-Larsen

De ziekte van Sindig-Larsen (ook de ziekte van Sindig-Larsen-Johansson) is een ziekte van de knieschijf.

Overbelasting veroorzaakt ontstekingen op de knieschijf. Dit ontstaat waar de patellapees zich aan de knieschijf hecht. Bij langdurige overbelasting kan de ontstekingsreactie ernstige schade aan de patellapees (tot aan de peesruptuur) of aan de knieschijf veroorzaken. Op de knieschijf kunnen kleine stukjes bot loskomen, die dan afsterven doordat er geen bloedtoevoer meer is. Van deze botdelen treedt zogenaamde necrose op.

De belangrijkste symptomen zijn pijn in het voorste kniegewricht, meestal net onder de knieschijf.

Quadriceps pees scheur

De quadriceps zijn onze grote spier aan de voorkant van de dijen. Zoals de naam quadri (= vier) - ceps (= kop) suggereert, is het een vierkoppige spier, die dus uit vier spierdelen bestaat. De quadriceps zijn de enige spier die extensie in het kniegewricht veroorzaakt.

De quadricepspees trekt aan de bovenkant van de knieschijf en is meestal erg dik en sterk. Daarom is een scheur in de quadricepspees zeer zeldzaam. Zo'n scheur kan echter ontstaan ​​als er zeer hoge krachten worden uitgeoefend (bijvoorbeeld bij hoge snelheidsongevallen). Een verzwakking van de pees als gevolg van blijvende overmatige belasting of ontsteking in het kniegewricht kan ook het scheuren van de quadricepspees bevorderen.

Het resultaat is pijn aan de voorkant van het kniegewricht, meestal boven de knieschijf. Meestal moet zo'n quadricepspeesscheur operatief worden behandeld.

Knieschijf artrose

• Synoniemen:
  Retropatellaire artrose, retropatellaire artrose, artrose van de knieschijf
• Plaats van de grootste pijn:
  Achter de knieschijf
• Pathologie / oorzaak:
  Kraakbeenschade
• Leeftijd:
  Ouder (> 50 jaar), met algemene knieartrose; jonger, in de context van verwondingen, aangeboren kraakbeenzwakte, ongunstige beweging van de knieschijf
• Geslacht:
  Vrouwen> mannen
• Ongeluk:
  Na een fractuur van de knieschijf (patellafractuur), vaak na gedeeltelijke of volledige dislocatie van de knieschijf (patellaire dislocatie)
• Type pijn:
  doordringend, helder
• Pijnontwikkeling:
  Meestal continue toename van pijn door de jaren heen. Acuut na een dislocatie van de knieschijf (patellaire dislocatie) met kraakbeenschade
• Pijn optreden:
  V.a. na het sporten, vooral bij het afdalen / afdalen; Verplaatsingspijn van de knieschijf.
• Externe aspecten:
  Mogelijk hoorbaar wrijven van de knieschijf; Eventueel ongelijke knieschijf te zijwaarts lopen (patellaire lateralisatie), op oudere leeftijd mogelijk voelbare botranden.

Lees meer over artrose van de knieschijf op:

• Retropatellaire artrose

Jumper knieën

• Synoniemen:
  jumpers knee, patella tip syndroom
• Plaats van de grootste pijn:
  Meestal het onderste uiteinde van de knieschijf (onderste patellaire paal)
• Pathologie / oorzaak:
  Ontsteking of overmatig gebruik van de patellapees, meer zelden ontsteking van de quadricepspees ter hoogte van de knieschijfbevestiging.
• Leeftijd:
  Elke leeftijd; vaak jonge, lichamelijk actieve mensen.
• Geslacht:
  geen geslachtsvoorkeur
• Ongeluk:
  Nee; of herhaalde microblessures van de pees als gevolg van plotselinge peesuittrekking tijdens sprongbelastingen.
• Type pijn:
  vaak steken
• Pijnontwikkeling:
  meestal kruipend
• Pijn optreden:
  Afhankelijk van de etappe, meestal tijdens of na de sportieve activiteit.
• Externe aspecten:
  Meestal geen.

U vindt uitgebreide informatie onder ons onderwerp:

• Jumper knieën

Pes anserinus gehechtheid tendinose

• Synoniemen:
  Enthesopathie Pes anserinus (citaten)
• Plaats van de grootste pijn:
  Onder de binnenste kniegewrichtruimte.
• Pathologie / oorzaak:
  Peesaanhechtingsziekte van verschillende dijspieren die zich als een gemeenschappelijke peesplaat aan het hoofd van het scheenbeen hechten.
• Leeftijd:
  Elke leeftijd. Vaak met hardlopers (joggen). Vaak bij oudere mensen na implantatie van een knieprothese.
• Geslacht:
  geen geslachtsvoorkeur
• Ongeluk:
  Nee
• Type pijn:
  trekken, steken
• Pijnontwikkeling:
  Afhankelijk van de belasting. Gedeeltelijk ochtendpijn.
• Pijn optreden:
  Afhankelijk van de belasting. Vaak na het sporten en in de ochtend voor hardlopers. Verbetering na het opwarmen.
• Externe aspecten:
  Nee

Slijmbeursontsteking

• Synoniemen:
  Prepatellaire bursitis, infrapatellaire bursitis
• Plaats van de grootste pijn:
  Direct boven de knieschijf (prepatellaire bursitis) of in de loop van de knieschijfpees = patellapees (infrapatellaire bursitis)
• Pathologie / oorzaak:
  Meestal niet-bacteriële ontsteking (= itis) van de bursa (bursa). Het meest getroffen zijn de slijmbeurs die op de knieschijf rust (prepatellaire bursitis), de slijmbeurs onder de knieschijfpees (diepe infrapatellaire bursitis / superficialis) of de slijmbeurs in het gebied van de pes anserinus (gelijkgesteld met pes anserinus tendinosis, zie hierboven).
• Leeftijd:
  elke leeftijd
• Geslacht:
  geen geslachtsvoorkeur
• Ongeluk:
  Bij prepatellaire bursitis is er vaak sprake van trauma aan het kniegewricht of het uiterlijk na langdurig knielen.
• Type pijn:
  steken
• Pijnontwikkeling:
  meestal plotseling
• Pijn optreden:
  Afhankelijk van de belasting, b.v. bij het knielen.
• Externe aspecten:
  Soms zwelling en oververhitting over de knieschijf. Met bacteriële ontsteking, ernstige roodheid.

Lees meer over dit onderwerp:

• Bursitis op de knie

Patellofemoraal pijnsyndroom

• Synoniemen:
  Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Plaats van de grootste pijn:
  Achter en rond de knieschijf.
• Pathologie / oorzaak:
  Overbelastingspijn van het kraakbeen van de knieschijf door: onderontwikkeling van de knieschijf en het dragen van de knieschijf (patellaire dysplasie), te strakke knieschijfgeleiding, knikkende knieën, verkeerde loopstijl (zie joggen), spierverkorting van de boven- en onderbenen, spieronbalans.
• Leeftijd:
  Vaak jongere leeftijd. Atleet.
• Geslacht:
  Vrouwen een beetje vaker.
• Ongeluk:
  Nee
• Type pijn:
  Onbepaald
• Pijnontwikkeling:
  Afhankelijk van de belasting. Pijn in rust mogelijk.
• Pijn optreden:
  Bergafwaarts rennen. Lang zitten.
• Externe aspecten:
  Mogelijk kleine knieschijf. Klop op de knieën.

Ziekte van het dikke lichaam van Hoffa

• Synoniemen:
  Hoffitis
• Plaats van de grootste pijn:
  In de loop van de knieschijfpees (patellapees) naar de binnenkant van de knie.
• Pathologie / oorzaak:
  Ontsteking of scheuring in het vetlichaam in het kniegewricht.
• Leeftijd:
  Elke leeftijd. Steeds jongere, lichamelijk actieve mensen (langlaufers).
• Geslacht:
  Geen geslachtsvoorkeur.
• Ongeluk:
  Mogelijk. Hyperextensie trauma aan het kniegewricht.
• Type pijn:
  Stekend, helder Gevoel van stijfheid.
• Pijnontwikkeling:
  Langzaam stijgend. Plotseling na een trauma.
• Pijn optreden:
  V.a. na een lange tijd staan ​​of in een gehurkte positie.
• Externe aspecten:
  Gewrichtszwelling (gewrichtseffusie)

Osgood - Schlatter-ziekte

• Synoniemen:
  Osteochondrose deformans juvenilis van de tibiale tuberositas
• Plaats van de grootste pijn:
  Aan de voorkant van het scheenbeen, bevestiging van de patellapees aan het scheenbeen (tibiale tuberositas)
• Pathologie / oorzaak:
  Relatief frequente necrose (dood) van de tibiale apophysis (botkern van het kind). Deze ziekte behoort tot de groep van aseptische necrose bij kinderen als gevolg van een lokale stoornis in de bloedsomloop.
• Leeftijd:
  Komt meestal voor in de leeftijd van 10-14 jaar bij actieve kinderen / adolescenten.
• Geslacht:
  Jongens worden vaker getroffen.
• Ongeluk:
  Nee
• Type pijn:
  Piercing, helder.
• Pijnontwikkeling:
  Langzaam stijgend.
• Pijn optreden:
  Na of tijdens het sporten. Zeker na springsporten.
• Externe aspecten:
  Vaak zwelling in het getroffen gebied.

Lees hier meer over:

• Osgood-Schlatter-ziekte
• Behandeling van de ziekte van Osgood-Schlatter met verband

Patellaire peesscheur

• Synoniem: breuk van de patellapees
• Oorzaken: De patellapees wordt gebruikt om kracht over te brengen van de quadriceps (voorste dijbeenspier) naar het onderbeen. Omdat het over de knieschijf wordt afgebogen, worden er grote krachten op uitgeoefend vanwege het hefboomeffect. Beweging kan dus leiden tot een scheur of scheur in de pees. Vaak was er al dreigende schade aan de pees, bijvoorbeeld door ouderdomsslijtage, een oude knieblessure of langdurig gebruik van medicatie zoals cortison. Het meest voorkomende letselmechanisme is een te hoge spanning in de dij wanneer de knie gebogen is, bijvoorbeeld bij een abrupte verandering van richting.
• Symptomen: Typische symptomen zijn plotselinge pijn. Afhankelijk van de omvang van de blessure kan de knie slechts gedeeltelijk of helemaal niet worden gestrekt.De krachtoverbrenging wordt aanzienlijk verminderd en gaat gepaard met een onveilige houding of looppatroon.
• Diagnose: om een ​​patellapees te diagnosticeren, worden de knieschijf en de pees gepalpeerd. Enerzijds is er een hoge stand van de knieschijf en een breuk in de continuïteit van de pees voelbaar. Voor een betrouwbare diagnose wordt een echografie van de pees gedaan en meestal een röntgenfoto, die botblessures of een verplaatsing van de knieschijf moet aantonen. Een MRI kan ook het letsel aantonen.
• Therapie: De therapie van een volledige patellapeesruptuur is onvermijdelijk een operatie met peeshechtingen en een fixatie van de knieschijf met een draadlus om deze op de juiste plaats te houden. Een gescheurde patellapees kan ook conservatief worden behandeld met immobilisatie en fysiotherapie als er weinig extensiebeperking is. De prognose van de patellapeesruptuur is goed, maar een genezingsproces van enkele weken moet worden verwacht.

Knieschijf fractuur

• Oorzaken: Een knieschijf ontstaat vaak als gevolg van direct geweld op de knie bij een val of verkeersongeval. In zeldzame gevallen kan een deel van de patella afbreken als de patella ontwricht is.
• Symptomen en diagnose: Meestal is hier ook een gezamenlijke effusie zichtbaar en wordt de extensie van het kniegewricht pijnlijk beperkt. Voor de hand liggende verwondingen aan de huid en blauwe plekken kunnen een eerste aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een hernia in de knieschijf. Soms kunnen de fractuurfragmenten worden gepalpeerd. Voor een betrouwbare diagnose moet er echter een röntgenfoto worden gemaakt.
• Therapie: Als de fractuurfragmenten niet ten opzichte van elkaar worden verplaatst, kan de fractuur zonder operatie worden behandeld met verlichting door krukken en immobilisatie. Als het puin wordt verplaatst, moet echter een chirurgische behandeling met draden worden uitgevoerd. Over het algemeen geneest de knieschijf goed, maar in het latere verloop kan een pijnlijke bewegingsbeperking of een zogenaamde retropatellaire artrose ontstaan.

Oorzaken van pijn onder de knieschijf

De patellapees bevindt zich onder de knieschijf. Daarom is pijn direct onder de knieschijf vaak te wijten aan schade aan de patellapees.

Overmatige spanning kan bijvoorbeeld leiden tot een ontsteking van de pees, wat merkbaar is als pijn in de voorste knie onder de knieschijf. Vooral mensen die veel op hun knieën werken (bijv. Tegelzetters en andere vakmensen) worden getroffen. Ziekten van de knieschijf zoals de ziekte van Sindig-Larsen of de patellapees, b.v. De ziekte van Osgood-Schlatter kan de symptomen veroorzaken.

Oorzaken van pijn boven de knieschijf

De quadricepspees hecht zich aan de bovenkant van de knieschijf, dus pijn boven de knieschijf wordt vaak veroorzaakt door de pees of de quadriceps-spier.

Een blessure aan de spier zoals een gescheurde spiervezel of gewoon pijnlijke spieren of spanning kan leiden tot pijn boven de knieschijf. Ook blessures aan de pees, zoals een quadricepspees (gescheurd), kunnen pijn veroorzaken. Evenzo kan kniepijn boven de knieschijf worden veroorzaakt door een ontsteking aan de bovenkant van de knieschijf. Dit wordt vaak veroorzaakt door overmatig gebruik en kan zelfs botschade veroorzaken.

Bijkomende symptomen

zwelling

Zwelling van de knie is een veel voorkomend symptoom van pijn.

Enerzijds kan zwelling zoals het vasthouden van vocht in de knie zelf pijn veroorzaken, anderzijds kan de zwelling ook de uitdrukking zijn van een blessure in het kniegewricht. Als er bijvoorbeeld een ontsteking is van de knieschijf of aangrenzende pezen en ligamenten, veroorzaakt de ontstekingsreactie zwelling. Een scheur in een pees, spiervezel of ligament kan zich ook uiten in zwelling en pijn. Zo'n traan leidt vaak tot bloeding, waardoor het kniegewricht extra volume krijgt en daardoor opzwelt.

Lees meer over dit onderwerp:

• Effusie van het kniegewricht
• Kruisband overbelast

Water in de knie

Water in de knie is een typisch symptoom van degeneratieve ziekten. Het komt vaak voor bij artritische veranderingen in het kniegewricht.

Schade aan spieren of meniscus kan ook leiden tot extra vocht in de knie. Door de vernietiging van het weefsel ontsnapt de vloeistof uit de cellen. Deze vloeistof blijft in het kniegewricht en wordt in de volksmond water in de knie genoemd. De verhoogde vochtophoping beperkt vaak de beweeglijkheid van het gewricht. Bovendien kan pijn optreden, vooral tijdens het bewegen, omdat het water uit de gewrichtsruimte wordt verplaatst en op andere structuren drukt.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Artrose van de knie
• Meniscusscheur

Barst

Af en toe een knal in de knie komt bij veel mensen voor en is meestal niet te wijten aan ernstige oorzaken.

Als het kraken echter regelmatig optreedt bij bepaalde bewegingen of als het gepaard gaat met pijn, moet de oorzaak worden opgehelderd. Een kraken kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt wanneer de pees van een spier heen en weer springt tussen twee posities wanneer het kniegewricht wordt bewogen. Maar het kan ook worden geactiveerd door bijvoorbeeld geblesseerde structuren die de knie in één beweging blokkeren. Als het gewricht tegen deze weerstand in wordt bewogen, maakt het een klikgeluid.

blokkade

Bewegingsbeperking in de knie kan vele oorzaken hebben.

Vaak is er pijn bij het bewegen door occlusie (bijv. Artrose) of verwondingen aan spieren, ligamenten of meniscus, daarom kan de knie alleen gebogen of gestrekt worden tegen pijn. Het vasthouden van water kan ook bewegingsbeperkingen veroorzaken vanwege het grotere volume in het gewricht. Wanneer er een goede blokkering in het gewricht optreedt, is vaak een beschadigde structuur zoals een gescheurde meniscus de oorzaak.

Verlies van kracht

Verlies van kracht in het kniegewricht is meestal te wijten aan spierproblemen.

Overbelasting van de spieren kan bijvoorbeeld leiden tot tijdelijk krachtverlies. Ook verwondingen en ontstekingen verminderen de spierkracht. Ziekten van de zenuwen leiden zelden tot krachtbeperkingen. Soms kan pijn veroorzaakt door andere structurele schade ook leiden tot verminderde mobiliteit en, na verloop van tijd, tot vermindering van spieren en dus kracht.

Pijn bij traplopen

Bij het traplopen wordt het kniegewricht bijzonder belast.

Vooral het voorste deel van het kniegewricht wordt bij het naar beneden lopen aangetast. Pijn in de voorste knieën bij traplopen is daarom vrij onspecifiek. Ze kunnen wijzen op structurele schade, zoals een scheur in de meniscus of ligament- en peesaandoeningen. Maar artritisveranderingen en kraakbeenschade kunnen ook voelbaar zijn door pijn in de voorste knie bij het traplopen.

Pijn na inspanning

Als de voorste kniepijn optreedt na het sporten, betekent dit meestal dat het gewricht overbelast is.

Als de pijn is ontstaan ​​na een val of botsing, moet de knie beslist door een orthopedisch chirurg worden onderzocht op ernstige schade. Als de klachten meer chronisch zijn, kan een ontsteking van de pezen of spieroverbelasting de oorzaak zijn.

behandeling

Therapie voor pijn in het kniegewricht is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Is dat een ziekte conservatief (niet-chirurgisch) kunnen worden behandeld, dus help in de acute fase pijnstillers in tabletvorm (bijvoorbeeld diclofenac, ibuprofen) of als zalf (Voltaren, bevat de werkzame stof diclofenac). Vaak helpt men bij blessures Koel van de knie, terwijl bij andere ziekten zoals osteoartritis meestal warmte wordt als prettiger ervaren. Afhankelijk van de ziekte tijdelijk volledig tot gedeeltelijk Immobilisatie of het kniegewricht ondersteunen in de vorm van een Orthese nodig zijn. De indicaties omvatten bijvoorbeeld verwondingen aan de Tape-apparaat of de menisci.

Bij de meeste ziekten of verwondingen moet de knie echter te lang worden vermeden, zodat deze - eventueel onder fysiotherapeutische begeleiding - snel weer geoefend kan worden. Ook Inlegzolen voor schoenen en Verbanden kan ook nuttig zijn Krukken.
Naast fysiotherapie wordt fysiotherapie ook gebruikt bij conservatieve behandeling. Ze werkt onder andere ook met echografie Wisselstroom en gelijkstroom. Het komt tot één verbeterde bloedcirculatie, een Remming van ontstekingsprocessen en de Versoepeling van gespannen spieren. Invasieve therapiemethoden voor knieschade omvatten Knie reflectie (Knieartroscopie) en chirurgie. Artroscopie wordt vaak gebruikt voor diagnostische doeleinden, maar het maakt het ook mogelijk om bijvoorbeeld interventies uit te voeren Kraakbeen gladmakend, of het verwijderen van bepaalde structuren. De open operatie komt bijvoorbeeld met een vervanging van ligamenten, een correctie van Botmisvormingen of met behulp van een kunstmatig kniegewricht voor gebruik.

Verbanden

Er zijn een aantal verschillende verbanden voor het kniegewricht die kunnen worden gebruikt, afhankelijk van het soort ongemak of letsel.

Bij de voorste kniepijn zijn vooral verbandmiddelen die de knieschijf vasthouden vaak nuttig. Als alleen de knieschijf problematisch is, kan een patellaverband ook voldoende zijn. Als de pijn gespierd is of wordt veroorzaakt door ligamentstructuren, moet een groter verband worden gekozen.

Verdere informatie hierover:

• Kniebrace
• Verbanden voor het patellaire punt-syndroom

diagnose

Kniegewrichtspijn kan vele oorzaken hebben. Dienovereenkomstig, als de symptomen aanhouden, moet een arts - meestal een orthopedisch chirurg - worden geraadpleegd om de oorzaak te achterhalen. Aan het begin van de diagnose is er altijd de ondervraging van de patiënt (anamnese). In het geval van kniepijn zijn belangrijke vragen bijvoorbeeld waar het zich precies bevindt, wanneer het voor het eerst is verschenen, of het permanent is of alleen in bepaalde situaties, of het alleen optreedt tijdens inspanning of ook in rust, of de pijn uitstraalt, of het in de Er was een voorgeschiedenis van trauma, of de patiënt actief is in de sport en zo ja, welke sporten hij doet, wat voor soort beroep de patiënt doet, of hij een gevoel van instabiliteit voelt en welke therapeutische pogingen tot nu toe zijn gedaan, bijvoorbeeld het nemen van pijnstillers.

Het volgende is het lichamelijk onderzoek. De arts mag alleen inspecteren, d.w.z. kijken naar de knie. Er moet aandacht worden besteed aan verkeerde standen, roodheid, zwelling van de knie en blauwe plekken, evenals aan het looppatroon. Het onderzoek volgt. Het moet voorzichtig worden gestart en indien mogelijk niet direct op het meest pijnlijke punt, aangezien dit de bereidheid van de patiënt om mee te werken ernstig kan beperken.

Bij het onderzoeken van de knie zijn er talloze tests met de naam eigennamen die nauwkeuriger kunnen onderscheiden waar het probleem ligt. In het begin moet het bewegingsbereik altijd worden uitgevoerd volgens de neutraal-nul-methode om erachter te komen of er een bewegingsbeperking is of niet. Specifiekere tests zoals Steinmann 1, Steinmann 2, Apley en Payr kunnen dan worden uitgevoerd als schade aan de meniscus of de voorste en achterste lade wordt vermoed als er een beschadiging van de kruisband wordt vermoed. Na afronding van de anamnese en het klinisch onderzoek heeft de onderzoeker in veel gevallen al een vermoeden en kan hij de verdere procedure aanpassen aan dit vermoeden.

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen de volgende onderzoeken volgen: een bloedmonster om na te gaan of het een ontstekingsproces kan zijn, het opnemen van een röntgenopname om de botstructuren te kunnen beoordelen, een dwarsdoorsnede beeldonderzoek (meestal magnetische resonantie beeldvorming = MRI van het kniegewricht) voor een nauwkeurige beoordeling van Zachte weefsels, ligamenten en meniscus in het kniegewrichtgebied.
De minimaal invasieve diagnostische procedures omvatten, in bredere zin, de kniegewrichtpunctie in het geval van effusie en de artroscopie, die beide nauwkeuriger informatie kunnen geven over de oorzaak van de pijn. Tijdens artroscopie kunnen naast inspectie van het kniegewricht, indien nodig ook ingrepen in dezelfde procedure worden uitgevoerd.

De diagnose loopt dus van de anamnese en klinisch onderzoek tot beeldvormende procedures en minimaal invasieve interventies. Voor elke patiënt moet afzonderlijk worden gewogen welke onderzoeken zinvol zijn en welke kunnen worden vermeden. De anamnese en het klinisch onderzoek dienen echter zonder uitzondering aan elke patiënt te worden gegeven.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Chronische kniepijn

Op de diagnose

Met behulp van onze "Zelf" diagnostisch middel is simpel. Volg de respectievelijke aangeboden link, waar de locatie en beschrijving van de symptomen het beste bij uw symptomen passen. Let op waar op het kniegewricht de pijn het grootst is.

Medische termen met betrekking tot het kniegewricht

Voor de exacte anatomische toewijzing verwijzen we naar de Anatomie Lexicon onze pagina.

Hier zijn enkele belangrijke termen die verband houden met kniepijn:

• Hoofdfibulae - fibula kop
• dorsaal- terug
• Fibula - kuitbeen
• Dijbeen - dijen
• Femorale condylus - dijrol
• Gon - knie, kniegewricht,
• Hoffa - Vet lichaam van het kniegewricht
• lateraal - buiten, aan de zijkant
• Mediaal collateraal ligament - binnenband
• Ligamentum collaterale laterale - buitenband
• Ligamentum cruciatum anterius - voorste kruisband
• Ligamentum cruciatum posterius - achterste kruisband
• mediaal - Binnen
• Mediale meniscus - mediale meniscus
• Laterale meniscus - Externe meniscus
• knieschijf - knieschijf
• Patellaire pees - knieschijf pees
• knieholte - met betrekking tot de knieholte
• Quadriceps pees - voorste dijbeenpees
• Scheenbeen - scheenbeen
• Tibiaal plateau - gewrichtsoppervlak van het scheenbeen
• Tibiale tuberositas - Verhoging van de knieschijfpeesbevestiging aan het scheenbeen
• ventraal - voorkant

Anatomie van het kniegewricht

1. Dijbeen (dijbeen)
2. Mediale meniscus
3. Externe meniscus
4. Fibula
5. Scheenbeen (tibia)