joggen

Synoniemen in bredere zin

Joggen, hardlopen, hardlopen, duursporten, marathons

invoering

Het aantal hardloopliefhebbers neemt al jaren toe. Geschat wordt dat ongeveer 10 miljoen mensen in Duitsland regelmatig rennen.

Steeds meer mensen lijken de behoefte te hebben om te bewegen in hun werk. Dit heeft zeker te maken met het feit dat veel werknemers een voltijds zittend beroep uitoefenen, met een gevoel van bewegingsopstopping. Het is echter ook belangrijk dat men zich steeds meer bewust wordt van de eigen fitheid en daarmee de eigen gezondheid. Hierbij speelt reclame een belangrijke rol, die met name de 50-plussers voor zichzelf hebben ontdekt als financieel sterke opdrachtgevers. Als nieuwe trend voor deze doelgroep is walking / nordic walking de laatste tijd steeds populairder geworden op het gebied van vrijetijdssporten.

Vooral hardlopen wordt algemeen beschouwd als een beschermend effect op de gezondheid toegekend op het cardiovasculaire systeem. Maar regelmatige hoofdpijn en depressie kunnen ook positief worden beïnvloed door hardlopen.

Toch betekent hardlopen ook het belasten van de spieren, pezen, ligamenten, botten (steun- en bewegingsapparaat) met de mogelijkheid deze structuren te beschadigen. Naast plotselinge verwondingen (ongelukken), die zeldzaam zijn tijdens het hardlopen, zijn er vaker symptomen van overbelasting en onjuiste belasting van het bewegingsapparaat.

Functionele anatomie

Hardlopen is een ritmische en dynamische opeenvolging van bewegingen waarbij het hele lichaam betrokken is bij de beweging, met de grootste belasting van de onderste ledematen (benen).

Het ritme van de beweging kan worden onderverdeeld in verschillende bewegingsfasen. De belasting van het bewegingsapparaat verschilt in de individuele bewegingsfasen.

Als het been omhoog komt (voorste ondersteuningsfase), moeten de gewrichten en spieren van het been het lichaamsgewicht opnemen en de impact opvangen. Met name de voorste bovenbeenspieren (quadriceps-spieren), de kuitspieren (triceps surae-spieren) en het kniegewricht worden hier gebruikt.

Bij het van de grond duwen van het lichaam (achterste ondersteuningsfase) zijn er vooral in een vroege fase de voorste bovenbeenspieren en de voetspieren, in een latere fase ook de kuit- en achterste bovenbeenspieren (hamstrings).

Nadat de voet van de grond is gehaald, wordt het been naar achteren bewogen (terugzwaaifase). Dit resulteert in een strekking van het heupgewricht en een flexie in het kniegewricht en enkelgewricht. De spieren die voor deze beweging nodig zijn, zijn de voorste bovenbeenspieren (vooral de musculus rectus femoris) en de voorste onderbeenspieren (tibialis anterior spier).

Dit wordt gevolgd door het been naar voren te leiden (zwaaifase aan de voorkant) met extensie van het kniegewricht en voorbereiding op het opkomen van de voet. De tibialis anterieure spier van de anterieure onderbeenspieren is bijzonder actief tijdens deze bewegingsfase.

Met de opkomst van de voet begint een nieuwe bewegingscyclus met de overeenkomstige belasting van de spieren.

Lees hier meer over het onderwerp: Fitness training

oorzaken

De oorzaken van ongemak of blessures tijdens het hardlopen zijn divers. Er zijn verschillende factoren waarmee rekening moet worden gehouden:

• Ongevallen
• Leeftijd
• Gewicht
• Trainingsconditie (duurtraining)
• Lichaam anatomie
• Hardlooptechniek
• Intensiteit van hardlopen
• Loopvlak
• apparatuur

Ongelukken tijdens het joggen

Ongevallen tijdens het hardlopen zijn relatief zeldzaam. Verschillende factoren leiden tot een verhoogd risico op letsel:

• Oneffen terrein
• Slecht schoeisel
• Rennen in het donker
• Hardlopen in een groep
• vermoeidheid
• Trainingsintensiteit te hoog
• Te snelle toename van de trainingsintensiteit
• Slechte conditie (zie duursporten)

In de meeste gevallen is de onderste extremiteit aangetast (> 80%). Typische letsels aan de onderste ledematen tijdens het hardlopen zijn onder meer:

Verwondingen aan de enkel

Enkelblessures met beschadiging van de enkelbanden komen veel voor. De belangrijkste redenen zijn oneffen terrein in het terrein en spier- en algemene vermoeidheid met de ontwikkeling van een onreine en minder dynamische loopstijl. De gevolgen zijn een verrekking van het ligament of een gescheurde enkelband (breuk van het fibulaire ligament) of zelfs een breuk van de buitenste enkel (fractuur van het distale fibula).

Meer zeldzaam zijn ernstigere enkelfracturen (open fracturen, bimalleolaire fracturen, Maissoneuve fractuur), fracturen van de middenvoetsbeentjes (vooral de basis van het 5e middenvoetsbeentje), ernstige botcontusies, enz.

Na een typische enkelblessure is er een snelle zwelling van het buitenste enkelgebied. De voet kan al dan niet nog veerkrachtig zijn. Door de mate van zwelling en veerkracht kunnen geen betrouwbare conclusies worden getrokken over de omvang van het letsel. Het hardlopen moet in ieder geval worden onderbroken.

Verwondingen aan de spieren

Veelvoorkomende oorzaken van spierblessures zijn spiervermoeidheid en koude spieren. Onder deze omstandigheden zijn de spieren bijzonder kwetsbaar voor letsel. Spierblessures die niet voldoende zijn genezen, komen vaak terug. Daarom moet u na een spierblessure een voldoende lange pauze inlassen.

Typische patronen van spierblessures zijn onder meer verrekte spieren, gescheurde spiervezels en gescheurde spieren.

De hardloper voelt zich bij een van bovenstaande Verwondingen veroorzaken plotselinge, scherpe pijn in het gebied van de aangedane spieren (vaak kuitspieren, hamstrings). Kort daarna is er een krampachtige samentrekking van de spieren als gevolg van een toename van de spierspanning.

Gescheurde spiervezels en tranen kunnen snel een blauwe plek (hematoom) krijgen, wat leidt tot een vergroting van de omtrek van het aangedane been. Het is moeilijk om onderscheid te maken tussen een verrekte spier en een gescheurde spiervezel. Spierscheuren of -scheuren in spierbundels kunnen al vroeg worden herkend aan een voelbare deuk in de spieren. Vanwege het zich uitbreidende hematoom kan de deuk later echter verdwenen zijn.

Het hardlopen moet in ieder geval worden onderbroken. Het strekken van de geblesseerde spieren moet beslist worden vermeden

Indien verwijderd, kunnen spierspasmen ook tot de spierblessures worden gerekend. Ze zijn meestal onschadelijk en kunnen worden toegeschreven aan een onvoldoende aanvoer van mineralen (elektrolyten). Een kramp in de kuit onderscheidt zich door het ontbreken van plotselinge, scherpe pijn en wordt meestal tijdens het hardlopen aangekondigd door toenemende spierverharding.

Achillespeesblessures

Als een eerder beschadigde achillespees abrupt wordt getrokken, kan dit ook leiden tot een scheuring van de achillespees tijdens het hardlopen. De oorzaak kan een stap op een hobbel in de vloer of iets dergelijks zijn. worden. Verrekkingen en chronische irritatie van de achillespees of het glijdende weefsel (achillodynie) komen echter vaker voor.

Wanneer de achillespees scheurt, voelt de hardloper plotselinge, hevige pijn in het gebied van de achillespees. Soms hoort hij een harde knal. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen melden dat ze aanvankelijk dachten dat ze in de kuit waren geschopt.

Bij een complete achillespeesruptuur is een deuk meestal iets boven de achillespeesinzet op het hielbeen te voelen. De voet kan ofwel niet meer op de grond worden neergelaten, ofwel alleen met weinig kracht op de grond worden neergelaten. De tip-teen stand is zeker niet meer haalbaar.

Letsel aan de bovenste extremiteit

Struikelen etc. leidt tot vallen en bijgevolg tot verwondingen aan de bovenste extremiteit. De meest voorkomende verwondingen zijn onder meer een gebroken spaak (fractuur distale radius), een gebroken sleutelbeen (sleutelbeenbreuk) en een gebroken rib, evenals allerlei kneuzingen, huidschaafwonden, enz.

Overmatig gebruik van schade tijdens hardlopen / joggen

Schade aan het bewegingsapparaat door overmatige of onjuiste belasting komt veel vaker voor dan ongevallen.

Kniegewricht

Het kniegewricht wordt zwaar belast tijdens het hardlopen. Als het kniegewricht al beschadigd is, zoals in het geval van artrose van de knie (gonartrose), is het minder veerkrachtig en neigt het tot irritatie, wat zich kan uiten in pijn, oververhitting en effusie van het kniegewricht.

Slijtage-gerelateerde meniscusschade (degeneratieve meniscusrupturen, meniscusschade) kan ook leiden tot kniegewrichtsproblemen. Ze komen meestal tot uiting in de vorm van pijn aan de binnen- of buitenkant van de kniegewrichtspleet. Af en toe is er ook pijn in de achterkant van de knie. De aanvankelijk enige ‘vervelende’ symptomen kunnen het lopen uiteindelijk onmogelijk maken en ook in rust pijn en zwelling van het kniegewricht veroorzaken. Een typisch ongeval kan meestal niet worden herinnerd

Een veel voorkomende pijnsymptomatologie heeft invloed op de knieschijf (patella), daarom wordt de knieschijfpijn van de hardloper ook wel "runner's knee" of runner's knee (tractus-syndroom) genoemd. De klachten worden veroorzaakt door kraakbeenschade aan de knieschijf en / of de glijlagering op het bovenbeen (chondropathia patellae) en een lokale ontsteking van het slijmvlies. De oorzaken van dit ziektebeeld zijn divers:

• Klop op de knieën
• Onderontwikkeling van de knieschijf (patellaire dysplasie)
• Minder training van het glijlager
• Strakke ligamentgeleider
• Looptechniek (overpronatie)
• Binnenste heuprotatie
• Spieronbalans in de spieren die de knieschijf centreren
• Spierverkorting met verhoogde knieschijfdruk

Andere vormen van kniegewrichtspijn hebben betrekking op overbelasting met ontsteking van het Hoffa-vetlichaam en irritatie van de spier- / peesaanhechtingen.

Wanneer het dikke lichaam van Hoffa ontstoken raakt, wordt de pijn gevoeld in het kniegewricht, achter de patellapees. Typisch is een langzame, toenemende pijn en pijn bij het strekken van de knie.

Kenmerkende peesaanhechtingsklachten (enthesopathie) betreffen de pes anserinus ("ganzenvoet", gemeenschappelijke aanhechting van de sartorius-spier, gracilis-spier, semitendinosus-spier) in het gebied van de binnenste (mediale) tibiakop. Afhankelijk van hun functie bestaat pijn voornamelijk tijdens interne rotatie van het gebogen kniegewricht.

Lees meer over het onderwerp op: Tendinitis op het scheenbeen.

Wrijven over het iliotibiale kanaal kan pijn veroorzaken in het gebied van het laterale kniegewricht. De iliotibiale band is een vlakke versterking van de spierbedekking van de dij (fascia lata). Het wordt gespannen door de spiervezels van de spier tensor fascie latae en de spier gluteus maximus. Het iliotibiale kanaal loopt als een pad langs de laterale dij naar de laterale tibiale kop. Wrijven over dit kanaal in het gebied van het laterale kniegewricht kan leiden tot ongemak en de vorming van inflammatoire slijmbeurs tijdens het hardlopen. Een misvorming van het boogbeen bevordert het optreden van dit klinische beeld.

Voet / enkel

De voet heeft tijdens het hardlopen het meest directe contact met de grond. De treden worden alleen opgevangen door het schoeisel. Zo worden de structuren van de voet blootgesteld aan zware belastingen. Verkeerde uitlijning van de voet of het enkelgewricht met onnatuurlijke voet / enkelbelasting leiden daarom al snel tot overbelastingsklachten.

Splayfoot beschrijft een pathologische verlaging van de dwarse voetboog en leidt tot pijn in de voorvoet als gevolg van overbelasting van de metatarsale hoofden II-IV, die gemakkelijk kunnen worden behandeld met geschikte inlegzolen. Het is ook verantwoordelijk voor de vorming van hamer- en klauwtenen, die leiden tot zere likdoorns (clavus).

De gebogen voet leidt tot een afvlakking van de binnenboog van de voet met overbelasting en pijn in de kleine voetspieren in dit gebied. Een pijnlijke hielspoor kan ontstaan ​​door chronische trekspanning op de plantaire fascia. De voorkeursbehandeling voor calcaneale sporen is hier ook de behandeling van inlegzolen.

Hallux valgus is een verkeerde uitlijning van de grote teen en wordt meestal geassocieerd met een spreidvoet. Bij hallux valgus wijst de grote teen steeds meer naar buiten. De verkeerde uitlijning en een brede voorvoet leiden tot een pijnlijke bursitis in het gebied van het metatarsophalangeale gewricht van de grote teen.

Meer lopen, vooral met een voorvoetloper (zie hieronder), kan osteoartritis van de grote teen (hallux rigidus) versnellen of symptomatisch worden. Bij hallux rigidus wordt het afrollen van de voorvoet verstoord doordat de grote teen door slijtage gehinderd wordt bij het opzetten.

Vermoeidheidsfracturen (stressfracturen) komen vooral veel voor in het middenvoetsbeentje. Maar ze kunnen ook de fibula, het scheenbeen, de dijbeenhals of het bekken (meestal de schaamtak) aantasten. De oorzaak is altijd een disproportie tussen de belasting (harde training) en de veerkracht van het bot. Zeer slanke vrouwen met een slecht botmetabolisme (osteoporose) en extreme hardloopbelasting (bijv. Marathon) worden vaker getroffen. Bij recreatieve sporten zijn vermoeidheidsonderbrekingen zeldzaam.

Overbelasting van het enkelgewricht leidt tot ontsteking van het slijmvlies, enkelpijn en effusie van het gewricht, vooral als de enkel onstabiel is.

Klachten en zwellingen in het gebied van de buitenste enkel die niet door een ongeval zijn veroorzaakt, kunnen worden veroorzaakt door een constitutionele dislocatie van de peroneale pees (peroneale peesdislocatie) of gedeeltelijke dislocatie (laterale kuitspieren). Het is een zeldzame ziekte. De oorzaak is een plat peesschuifbed en een zwakke ligamentgeleiding van de peroneale pezen op weg van de buitenste enkel naar de voet.

achillespees

Achillespeespijn komt heel vaak voor. Een axiale uitlijning van het voet- / enkelgewricht (gewelfde voet), overpronatie tijdens het hardlopen (zie hieronder), onjuist schoeisel, oneffen ondergrond (vooral wandelen in zand), verkorte kuitspieren, beenlengteverschillen, etc. kunnen oorzaken zijn van de klachten. De term achillodynie wordt gebruikt als verzamelnaam voor pijn in het achillespeesgebied.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen een "echte" ontsteking van de achillespees (tendinopathie) en een ontsteking van het peesglijweefsel (peritendinitis achillae). Strikt genomen gaat het echter niet om een ​​ontsteking, maar om een ​​slijtage-gerelateerde veroudering van de achillespees (degeneratie). Gedeeltelijke scheuren van de achillespees treden op en kunnen uiteindelijk leiden tot een volledige breuk.

De lokalisatie van de klacht is meestal 5 cm boven de achillespeesaanzet op het hielbeen. De achillespees kan daar gezwollen zijn, wat het beste te zien is op echografie. Een ophoping van vocht rond de achillespees duidt op een ontsteking van het peesglijweefsel.

Pijn in het begin van de ochtend of pijn aan het begin van het hardlopen zijn kenmerkend. Na het opwarmen verbeteren de symptomen, om vervolgens na langdurige inspanning in intensiteit toe te nemen.

Andere mogelijkheden voor pijn in de achillespees zijn bursitis ter hoogte van het aanhechtingspunt van de achillespees. De oppervlakkige ontsteking van de slijmbeurs tussen de huid en de achillespees wordt meestal veroorzaakt door slecht passende schoenen die wrijven of schuren.

De diepe bursitis treft de slijmbeurs tussen de achillespees en het hielbeen (calcaneus) en wordt meestal veroorzaakt door een anatomische variant van het hielbeen (Haglund's exostose).

heup

In tegenstelling tot het bovenstaande Klachtgebieden zijn relatief zelden overbelastingspijn of pijn in het heupgebied. In bredere zin kunnen alle inbrengproblemen van de bekkenpees hierin worden meegenomen. Peesinbrengklachten van de adductoren zijn bekend, dat wil zeggen de spiergroep die verantwoordelijk is voor de spreiding van de benen. Ze beginnen bij het schaambeen en zitbeen en ontwikkelen daar ook hun klachten (diepe lies, zitbeenderen).

Lees ook over dit onderwerp: Ischiale tuberositas pijn

Evenzo zijn er peesinbrengklachten van de abductorspieren, dat wil zeggen de spiergroep die verantwoordelijk is voor de spreiding van de benen (vooral de bilspieren). Stressafhankelijke pijn en drukpijn kunnen worden opgewekt in het gebied van het "heupbot" (trochanter major).Het "heupbeen" is goed in de diepte voelbaar op het laterale bovenbeen. Meer informatie vind je hier: Grotere trochanterpijn

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen dit en het ziektebeeld van trochanter bursitis. Dit is een bursitis over het heupbot. Wanneer het been beweegt, voelt de hardloper wrijven pijnlijk. Er is aanzienlijke pijn bij druk op het heupbot.

Coxa saltans is ook een ziekte die voorkomt in het gebied van de trochanter major. De ziekte wordt gekenmerkt door een schokkerige, pijnlijke klik van het iliotibiale kanaal over de trochanter major. Dit is de reden waarom men spreekt van een "bijtende heup". De oorzaak van dit probleem ligt in een aangeboren prominente trochanter major, een beenlengteverschil of een algemene zwakte van het bindweefsel.

Net als bij artrose in de knie, kan heupartrose (coxarthrosis) ook bij oudere hardlopers tot pijn leiden.

Lees ook: Correcte ademhaling tijdens het joggen

Wervelkolom

Rugpijn komen af ​​en toe voor tijdens het hardlopen. De lumbosacrale kruising (overgang van de Lumbale wervelkolom naar de Heiligbeen blootgesteld. Door een slecht ontwikkelde rug en Buikspieren en een verkorte heupbuigerspieren kantelen het bekken naar voren.
Dit wordt gecompenseerd door een verhoogde Lumbale lordose (Vorming van een holle rug) met overbelasting van de Band sluitringen en de kleine wervelgewrichten. Goed getrainde hardlopers voelen zich hetzelfde als ze spiervermoeidheid hebben.
De gevolgen kunnen facetartrose en hernia zijn, vooral in het gebied van de lumbale wervelkolom.
Lees ook ons ​​onderwerp: Jog ondanks een hernia

Overmatig gebruik van klachten van hardlooptechniek tijdens het joggen

Vormen van overbelastingsschade

• Overpronatie
• Over-supinatie
• Runner in de voorvoet
• Hielloper

Overpronatie

EEN Overpronatie Beschrijft er in eenvoudige bewoordingen een Hardloopstijl, waarbij de voet een onnatuurlijke houding aanneemt die meer spanning op de binnenrand van de voet legt en als gevolg daarvan het hele been intern roteert tijdens de ondersteuningsfase van het hardlopen. Dit resulteert in onnatuurlijke druk- en trekbelastingen op verschillende constructies.

Ongemak kan optreden in het gebied van de voet (plantaire fasciitis, overbelasting van de Metatarsofalangeale gewrichtMorton's neuroma, stressfractuur van de middenvoetsbeentjes), de achillespees (achillodynie), het onderbeen (Spierpijn aan de binnenrand van het scheenbeen) en het kniegewricht (chondropathia patellae).

Supinatie

EEN Supinatie In eenvoudige bewoordingen beschrijft een hardloopstijl waarbij de buitenrand van de voet steeds meer wordt belast in de ondersteuningsfase van hardlopen. De voet rolt niet gelijkmatig. Symptomen treden voornamelijk op in het gebied van de laterale voet (drukpijn, stressfracturen van de middenvoetsbeentjes), het onderbeen (kuitpijn) en het laterale kniegewricht (wrijving van de Iliotibiale band, Bursitis).

Runner in de voorvoet

Runner in de voorvoet ren naar voren leunend en belast de voorvoet meer. Het normale rollen van de voet is verstoord. Voorvoet lopen belast de tenen, vooral het middenvoetsbeentje van de grote teen, evenals de middenvoetsbeentjes en de kuitspieren

Hielloper

Van de Hielloper beschrijft het andere uiterste. De hiel en de voorste onderbeenspieren (tibialis anterieure spier) worden blootgesteld aan bijzondere belasting. Klachten op deze gebieden zijn typisch.